✅ #قارچ_شناسی_پزشکی
✔️ #بیماریهای_قارچی_زیرجلدی
1⃣💥 #اسپوروتریکوزیس (Sporotrichosis)
🔷تعریف
اسپوروتریکوزیس غالبا عفونت مزمنی است که با ضایعات ندولر جلدی و زیرجلدی و نیز گرفتاری غدد لنفاوی مشخص می شود. گرچه تا سال های متمادی تصور بر آن بود تنها عامل بیماری؛ قارچ بخوبی شناخته اسپوروتریکوزیس شنکئی می باشد. اما در سال های اخیر با آنالیز توالی ژن های کیتین سنتتاز؛بتا توبولین و کالمودولین مشخص گشت که جنس ایپوروتریکوزیس دارای 6 گونه جداگانه است که عبارتند از:
1⃣ #شنکئی (S.schenckii)
2⃣ #برازیلینسیس (S.brasiliensis)
3⃣ #لورئی (S.lurei)
4⃣ #آلبیکنس (S.albicans)
5⃣ #گلوبوزا (S.globosa)
6⃣ #مکزیکانا (S.mexicana)
🔆 تمامی گونه ها بجز مکزیکانا و آلبیکنس از عفونت های انسانی جدا گشته است.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
✔️ #بیماریهای_قارچی_زیرجلدی
1⃣💥 #اسپوروتریکوزیس (Sporotrichosis)
🔷تعریف
اسپوروتریکوزیس غالبا عفونت مزمنی است که با ضایعات ندولر جلدی و زیرجلدی و نیز گرفتاری غدد لنفاوی مشخص می شود. گرچه تا سال های متمادی تصور بر آن بود تنها عامل بیماری؛ قارچ بخوبی شناخته اسپوروتریکوزیس شنکئی می باشد. اما در سال های اخیر با آنالیز توالی ژن های کیتین سنتتاز؛بتا توبولین و کالمودولین مشخص گشت که جنس ایپوروتریکوزیس دارای 6 گونه جداگانه است که عبارتند از:
1⃣ #شنکئی (S.schenckii)
2⃣ #برازیلینسیس (S.brasiliensis)
3⃣ #لورئی (S.lurei)
4⃣ #آلبیکنس (S.albicans)
5⃣ #گلوبوزا (S.globosa)
6⃣ #مکزیکانا (S.mexicana)
🔆 تمامی گونه ها بجز مکزیکانا و آلبیکنس از عفونت های انسانی جدا گشته است.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
#اسپوروتریکوزیس
💢 عامل
گونه های شنکئی ،برازیلینسیس،گلوبوزا و لورئی جز عوامل ایجاد کننده اشکال بالینی اسپوروتریکوزیس در انسان و حیوانات می باشند.
⭕️ اسپوروتریکس را در رده قارچ های ناقص (فاقد تکثیر جنسی) یا هایفومیست ها طبقه بندی می کنند.
هایفومیست ها خود به دو گروه تقسیم می شوند :
1⃣مونیلیاسئوس
2⃣ دیماتیاسئوس
اسپوروتریکس در خانواده مونیلیاسئوس قرار دارد.
⚡️گرچه جنس سراتوسیستیس و سراتوسیستوپسیس تلئومورف های (مرحله جنسی) وابسته به این قارچ بوده و به نظر می رسد سراتوسیستیس استنوسرا مرحله تلئومورف اسپوروتریکوز شنکئی باشد اما ارتباط این دو مورد شک بوده و براساس ویژگی های زیر قابل افتراق هستند.
⏪ اسپورو تریکس شنکئی نسبت به سیکلوهگزامید مقاوم ، در محیط حاوی تیامین در 37c به فرم کاملا مخمری تبدیل می شود،قادر به جذب نشاسته بوده و در محیط مالت اکسترکت آگار 2% ایجاد پری تیشیا(یک نوع آسکوکارپ در تولید مثل جنسی آسکوسپورها)نمیکند.
⏪ سراتوسیستیس استنوسرا نسبت به سیکلوهگزامید حساس ، در محیط حاوی تیامین در 37c به فرم شبه مخمری یا غیر مخمری تبدیل می شود،قادر به جذب نشاسته نبوده و در محیط مالت اکسترکت آگار 2% ایجاد پری تیشیا میکند.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
💢 عامل
گونه های شنکئی ،برازیلینسیس،گلوبوزا و لورئی جز عوامل ایجاد کننده اشکال بالینی اسپوروتریکوزیس در انسان و حیوانات می باشند.
⭕️ اسپوروتریکس را در رده قارچ های ناقص (فاقد تکثیر جنسی) یا هایفومیست ها طبقه بندی می کنند.
هایفومیست ها خود به دو گروه تقسیم می شوند :
1⃣مونیلیاسئوس
2⃣ دیماتیاسئوس
اسپوروتریکس در خانواده مونیلیاسئوس قرار دارد.
⚡️گرچه جنس سراتوسیستیس و سراتوسیستوپسیس تلئومورف های (مرحله جنسی) وابسته به این قارچ بوده و به نظر می رسد سراتوسیستیس استنوسرا مرحله تلئومورف اسپوروتریکوز شنکئی باشد اما ارتباط این دو مورد شک بوده و براساس ویژگی های زیر قابل افتراق هستند.
⏪ اسپورو تریکس شنکئی نسبت به سیکلوهگزامید مقاوم ، در محیط حاوی تیامین در 37c به فرم کاملا مخمری تبدیل می شود،قادر به جذب نشاسته بوده و در محیط مالت اکسترکت آگار 2% ایجاد پری تیشیا(یک نوع آسکوکارپ در تولید مثل جنسی آسکوسپورها)نمیکند.
⏪ سراتوسیستیس استنوسرا نسبت به سیکلوهگزامید حساس ، در محیط حاوی تیامین در 37c به فرم شبه مخمری یا غیر مخمری تبدیل می شود،قادر به جذب نشاسته نبوده و در محیط مالت اکسترکت آگار 2% ایجاد پری تیشیا میکند.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
#اسپوروتریکوزیس
🔁 راه انتقال بیماری
گیاهان و خاک را می توان مخزن گونه های اسپوروتریکس دانست.
شایع ترین راه ورود از طریق خراش یا بریدگی پوست توسط خار گیاهان ،خزه اسفاگنوم و علف ها (به همین دلیل هست که برای باغبانان گل رز یک بیماری شغلی بحساب می آید) بوده و همچنین می تواند به دنبال گزش حشرات،گازگرفتگی طوطی و سگ، صدمه حاصل از آهن ، قلاب ماهی گیری ،ضربه چکش و دیگر ضربات ایجاد شود.
🇮🇷 اکولوژی و انتشار در ایران
بیماری تا سال 1362 در ایران ناشناخته بود تا اینکه در طی سال های 65تا68 چهار مورد اسپوروتریکس در افراد مشکوک به سالک جلدی جدا شد.
در سال 70 از یک خانم 36 ساله با سابقه درد و التهاب زانو کاشان جداشد.
سال 79 یک مورد اسپوروتریکس جلدی از یک زن 65 ساله گزارش کردند که با ضایعات متععد روی صورت و بازو همراه بود.😱
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
🔁 راه انتقال بیماری
گیاهان و خاک را می توان مخزن گونه های اسپوروتریکس دانست.
شایع ترین راه ورود از طریق خراش یا بریدگی پوست توسط خار گیاهان ،خزه اسفاگنوم و علف ها (به همین دلیل هست که برای باغبانان گل رز یک بیماری شغلی بحساب می آید) بوده و همچنین می تواند به دنبال گزش حشرات،گازگرفتگی طوطی و سگ، صدمه حاصل از آهن ، قلاب ماهی گیری ،ضربه چکش و دیگر ضربات ایجاد شود.
🇮🇷 اکولوژی و انتشار در ایران
بیماری تا سال 1362 در ایران ناشناخته بود تا اینکه در طی سال های 65تا68 چهار مورد اسپوروتریکس در افراد مشکوک به سالک جلدی جدا شد.
در سال 70 از یک خانم 36 ساله با سابقه درد و التهاب زانو کاشان جداشد.
سال 79 یک مورد اسپوروتریکس جلدی از یک زن 65 ساله گزارش کردند که با ضایعات متععد روی صورت و بازو همراه بود.😱
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
#اسپوروتریکوزیس
🔱 تظاهرات بالینی
شکل بیماری و ضایعات بافتی بستگی به محل تلقیح ارگانیسم دارد.
جهت سهولت انواع تظاهرات بالینی اسپوروتریکس را به پنج دسته تقسیم بندی می کنند:
1⃣ جلدی لنفاوی
2⃣ جلدی
3⃣ جلدی مخاطی
4⃣ جلدی و منتشره
5⃣ ریوی
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی لنفاوی:
شکل کلاسیک بیماری و تشخیص آن براحتی امکان پذیر است اولین نشانه عفونت یک هفته تا چند ماه پس از تلقیح به پوست به صورت ندولی کوچک،سفت،متحرک و غیر حساس تظاهر نموده که در ابتدا به بافت زیرین چسبندگی ندارد ولی به تدریج به بافت زیرین می چسبد. کم کم ضایعه تغییر رنگ داده صورتی،ارغوانی و گاه سیاه رنگ (تشخیص افتراقی با شاربن یا سیاه زخم مهم) و همراه با آدنوپاتی موضعی می شود. ضایعه اولیه هفته ها یا سال ها باقی مانده با ایجاد اسکار بهبود می یابد اما اگر در مسیر مجاری لنفاوی قرار گیرد تکثیر پیدا کرده و موجب گرفتاری و تورم غدد لنفاوی میشود.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی:
معمولا در مناطق اندمیک که نسبت به اسپوروتریکس مقاوم هستند دیده میشود در این افراد تست پوستی اسپوروتریکین مثبت است.
شایع ترین محل عفونت صورت ،گردن و تنه است. گرچه امکان سیستمیک شدن این ضایعات بسیار کم است اما به درمان موضعی مقاوم بوده و برای سال ها فعال باقی می مانند.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی مخاطی:
این فرم نادر بوده و بصورت ثانویه و بدنبال عفونت منتشر ایجاد می شود. محل ضایعات مخاط دهان،حلق و بینی بوده در ابتدا قرمز رنگ،زخمی شونده و چرکی و سرانجام به اشکال گرانولومو پاپیلوم در می آیند.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی و منتشر:
این فرم بیماری نادر است اما بعد از عفونت جلدی،ضایعات استخوانی شایعترین فرم بیماری را تشکیل می دهند.
در بیمارانی که عوامل مستعد کننده چون دیابت،سارکوئیدوز،هوچکین،میلوما و الکلیسم مشاهده می شود.
انتشار لنفاتیک بیماری معمولا موضعی بوده اما انتشار خونی بیماری باعث ضایعات متعدد در پوست ، استخوان و بافت عضلانی و ندرتا کبد،طحال،پانکراس،مغز،میوکاردو.. را گرفتار میکند.
🔲اسپوروتریکوزیس ریوی:
اکثرا در اثر استنشاق ارگانیسم و به صورت اولیه ظاهر می شود.
فرم ریوی به سختی قابل تشخیص بوده و بیشتر در افراد الکلی شایع می باشد و به دو شکل بروز میکند.
نوع اول آن فرم مزمن کاویتاری است که با یک پنومونی یا برونشیت شروع شده و با سرفه و بی قراری همراه می باشد. قله ریه عمئتا گرفتار و در صورت عدم درمان با تشکیل حفره های منتشر و ایجاد نکروز کازئوز ،منتهی به مرگ می شود.
نوع دوم ابتدا غدد لنفاوی ریه مبتلا و بیماری بصورت حاد بروز و سریع پیشرفت میکند.
هر دو نوع به عنوان سل اولیه تشخیص داده میشوند که اینجا منفی شدن تست توبرکولین کمک کننده می باشد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
🔱 تظاهرات بالینی
شکل بیماری و ضایعات بافتی بستگی به محل تلقیح ارگانیسم دارد.
جهت سهولت انواع تظاهرات بالینی اسپوروتریکس را به پنج دسته تقسیم بندی می کنند:
1⃣ جلدی لنفاوی
2⃣ جلدی
3⃣ جلدی مخاطی
4⃣ جلدی و منتشره
5⃣ ریوی
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی لنفاوی:
شکل کلاسیک بیماری و تشخیص آن براحتی امکان پذیر است اولین نشانه عفونت یک هفته تا چند ماه پس از تلقیح به پوست به صورت ندولی کوچک،سفت،متحرک و غیر حساس تظاهر نموده که در ابتدا به بافت زیرین چسبندگی ندارد ولی به تدریج به بافت زیرین می چسبد. کم کم ضایعه تغییر رنگ داده صورتی،ارغوانی و گاه سیاه رنگ (تشخیص افتراقی با شاربن یا سیاه زخم مهم) و همراه با آدنوپاتی موضعی می شود. ضایعه اولیه هفته ها یا سال ها باقی مانده با ایجاد اسکار بهبود می یابد اما اگر در مسیر مجاری لنفاوی قرار گیرد تکثیر پیدا کرده و موجب گرفتاری و تورم غدد لنفاوی میشود.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی:
معمولا در مناطق اندمیک که نسبت به اسپوروتریکس مقاوم هستند دیده میشود در این افراد تست پوستی اسپوروتریکین مثبت است.
شایع ترین محل عفونت صورت ،گردن و تنه است. گرچه امکان سیستمیک شدن این ضایعات بسیار کم است اما به درمان موضعی مقاوم بوده و برای سال ها فعال باقی می مانند.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی مخاطی:
این فرم نادر بوده و بصورت ثانویه و بدنبال عفونت منتشر ایجاد می شود. محل ضایعات مخاط دهان،حلق و بینی بوده در ابتدا قرمز رنگ،زخمی شونده و چرکی و سرانجام به اشکال گرانولومو پاپیلوم در می آیند.
🔲اسپوروتریکوزیس جلدی و منتشر:
این فرم بیماری نادر است اما بعد از عفونت جلدی،ضایعات استخوانی شایعترین فرم بیماری را تشکیل می دهند.
در بیمارانی که عوامل مستعد کننده چون دیابت،سارکوئیدوز،هوچکین،میلوما و الکلیسم مشاهده می شود.
انتشار لنفاتیک بیماری معمولا موضعی بوده اما انتشار خونی بیماری باعث ضایعات متعدد در پوست ، استخوان و بافت عضلانی و ندرتا کبد،طحال،پانکراس،مغز،میوکاردو.. را گرفتار میکند.
🔲اسپوروتریکوزیس ریوی:
اکثرا در اثر استنشاق ارگانیسم و به صورت اولیه ظاهر می شود.
فرم ریوی به سختی قابل تشخیص بوده و بیشتر در افراد الکلی شایع می باشد و به دو شکل بروز میکند.
نوع اول آن فرم مزمن کاویتاری است که با یک پنومونی یا برونشیت شروع شده و با سرفه و بی قراری همراه می باشد. قله ریه عمئتا گرفتار و در صورت عدم درمان با تشکیل حفره های منتشر و ایجاد نکروز کازئوز ،منتهی به مرگ می شود.
نوع دوم ابتدا غدد لنفاوی ریه مبتلا و بیماری بصورت حاد بروز و سریع پیشرفت میکند.
هر دو نوع به عنوان سل اولیه تشخیص داده میشوند که اینجا منفی شدن تست توبرکولین کمک کننده می باشد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
#اسپوروتریکوزیس
☑️ تشخیص
🔵آزمایش مستقیم
به علت کم بودن تعداد ارگانیسم نتیجه اغلب منفی است .از نمونه های برداشت شده گسترش های نازکی تهیه شده و به روش های گرم،گیمسا،PASو GMS رنگامیزی می کنند.
برش های پاتولوژی از بیوپسی را نیز به روش های H&E،PAS،GMS رنگامیزی میکنند.
عناصر قارچی به شکل مخمرهایی کشیده،بیضی،دوکی،قایقی و سیگار برگی شکل با یا بدون جوانه دیده می شود. گاهی ممکن است آستروئید بادی دیده شود.
🔵کشت
بهترین روش تشخیصی اسپوروتریکس می باشد.
سواپ های تهیه شده از ضایعات را در محیط سابرو گلوکز آگار و بلاد آگار کشت داده و آن ها را به ترتیب در 25و37 درجه انکوبه میکنیم همانطور که می دانید اسپوروتریکس قارچی دوشکلی است (دایمورفیسم) در دمای25به صورت فاز میسلیال و در دمای 37 به فاز مخمری تبدیل می شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
☑️ تشخیص
🔵آزمایش مستقیم
به علت کم بودن تعداد ارگانیسم نتیجه اغلب منفی است .از نمونه های برداشت شده گسترش های نازکی تهیه شده و به روش های گرم،گیمسا،PASو GMS رنگامیزی می کنند.
برش های پاتولوژی از بیوپسی را نیز به روش های H&E،PAS،GMS رنگامیزی میکنند.
عناصر قارچی به شکل مخمرهایی کشیده،بیضی،دوکی،قایقی و سیگار برگی شکل با یا بدون جوانه دیده می شود. گاهی ممکن است آستروئید بادی دیده شود.
🔵کشت
بهترین روش تشخیصی اسپوروتریکس می باشد.
سواپ های تهیه شده از ضایعات را در محیط سابرو گلوکز آگار و بلاد آگار کشت داده و آن ها را به ترتیب در 25و37 درجه انکوبه میکنیم همانطور که می دانید اسپوروتریکس قارچی دوشکلی است (دایمورفیسم) در دمای25به صورت فاز میسلیال و در دمای 37 به فاز مخمری تبدیل می شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss4
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
#اسپوروتریکوزیس
💊 درمان
1⃣ یدور پتاسیم درمان اختصاصی فرم جلدی و جلدی لنفاوی می باشد.
2⃣ مصرف سیستمیک ایتراکونازول میتواند موجب بهبودی 100% موارد جلدی لنفاوی شود.
3⃣ تزریق آمفوتریسین B و جایگزین کردن آن با ایتراکونازول برای درمان فرم ریوی پروتکل خوبی است.
4⃣ جهت درمان فرم منتشره تزریق روزانه آمفوتریسین B تا هنگامی که کل دز تزریقی به یک گرم برسد.
5⃣ برای پیشگیری از عود بیماری در بیماران مبتلا به AIDS استفاده از ایتراکونازول تا پایان عمر اجباری است.
6⃣ در صورت عدم درمان دارویی موفق جراحی پیشنهاد می شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss
💊 درمان
1⃣ یدور پتاسیم درمان اختصاصی فرم جلدی و جلدی لنفاوی می باشد.
2⃣ مصرف سیستمیک ایتراکونازول میتواند موجب بهبودی 100% موارد جلدی لنفاوی شود.
3⃣ تزریق آمفوتریسین B و جایگزین کردن آن با ایتراکونازول برای درمان فرم ریوی پروتکل خوبی است.
4⃣ جهت درمان فرم منتشره تزریق روزانه آمفوتریسین B تا هنگامی که کل دز تزریقی به یک گرم برسد.
5⃣ برای پیشگیری از عود بیماری در بیماران مبتلا به AIDS استفاده از ایتراکونازول تا پایان عمر اجباری است.
6⃣ در صورت عدم درمان دارویی موفق جراحی پیشنهاد می شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🆔نویسنده
@aliahmadiss
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
تصویر A قبل از درمان و تصویر B بعد از درمان سیستماتیک با آمفوتریسین B را نشان میدهد
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from Dr. Ali Ahmadi
سلام خدمت همه دوستان عزیز کانال
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
💠دوستانی که میخوان برگه های آزمایششونو تفسیر کنیم لطفا برگه های خودشونو برامون ارسال کنن تا در زمان مشخصی به ترتیب یکی یکی اونارو براشون تفسیر کنیم و در کانال بزاریم
⛔این تفسیر، آزمایشگاهی خواهد بود !
😉پس هر کسی زودتر بفرسته زودتر نتیجیشو در کانال قرار میدیم
فعلا منتظر برگه های آزمایشتون هستیم
😊برگه هاتونو به آیدی زیر بفرستید :
🆔@laboratoryscience
موفق باشید.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
💠دوستانی که میخوان برگه های آزمایششونو تفسیر کنیم لطفا برگه های خودشونو برامون ارسال کنن تا در زمان مشخصی به ترتیب یکی یکی اونارو براشون تفسیر کنیم و در کانال بزاریم
⛔این تفسیر، آزمایشگاهی خواهد بود !
😉پس هر کسی زودتر بفرسته زودتر نتیجیشو در کانال قرار میدیم
فعلا منتظر برگه های آزمایشتون هستیم
😊برگه هاتونو به آیدی زیر بفرستید :
🆔@laboratoryscience
موفق باشید.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#هماتولوژی #فقر_آهن
💠کم خونی فقر آهن
🔴مقدمه :
✅شایعترین علت کم خونی جهان ، فقر آهن می باشد.
🔹آهن جهت ساخت هموگلوبین لازم است.
🔹آهن اکثراً درون هموگلوبین ذخیره می شود و حدود 30 درصد از آهن نیز در فریتین و هموسیدرین مغز استخوان ، طحال و کبد ذخیره می گردد.
🔹در بيماري كم خوني به علت كاهش تعداد گلبولهاي قرمز تبادل اكسيژن و دياسيد كربن بين سلولها و خون دچار اختلال ميشود. كاهش تعداد گلبولهاي قرمز ميتواند دلايل مختلفي داشته باشد. گلبولهاي قرمز در مغز استخوانها ساخته ميشوند. اصليترين عنصر به كار رفته در ساختمان گلبولهاي قرمز، عنصر آهن است. آهن بايد از طريق مواد غذايي به بدن برسد. در نتيجه اگر آهن به مقدار كافي موجود نباشد ساخت گلبولهاي قرمز با مشكل مواجه ميشود.
🔹اين نوع كمخوني، كمخوني ناشي از فقر آهن ناميده ميشود كه مهمترين علت ابتلا به بيماري كم خوني در كشورهاي در حال توسعه است. دريافت ناكافي آهن به علت عدم دسترسي به مواد غذايي حاوي آهن ساخت گلبولهاي قرمز را كاهش ميدهد. مواد غذايي پروتئيني مثل گوشت قرمز، مرغ، ماهي، جگر، تخممرغ، حبوبات مثل عدس و لوبيا و سبزيجاتي مثل اسفناج آهن فراواني دارند. آهن موجود در پروتئينهاي حيواني مثل گوشت قرمز بهتر توسط بدن جذب ميشوند در حاليكه جذب آهن پروتئينهاي گياهي مانند اسفناج كمتر است. ويتامين C جذب آهن را افزايش ميدهد.
💎علت کم خونی فقرآهن :
🔺۱. كاهش جذب آهن یا افزایش نیاز به آهن.
🔺۲. جهش رشدی سریع
🔺۳. خونریزی شدید قاعدگی
🔺۴. بارداری
🔺۵. سوءجذب
🔺۶. بیماری در دستگاه گوارش كه با خونریزی همراه باشد، از جمله سرطان
🌀❗️چه عواملی باعث افزایش خطر این بیماری می شوند :
🔸تغذیه نامناسب و ناکافی
🔸یک بیماری اخیر مثل ناراحتی گوارشی مثل تومور و یا بواسیر و...
🔸سن بالای 60 سال
🔴تذکر : اگر شما با یکی از اعضای خانواده تان علایم کم خونی را دارید ویا اینکه اگر حالت تهوع، استفراغ، تب، معده درد، یا یبوست به هنگام درمان رخ دهد حتما و بایستی به پزشک خود مراجعه نمایید.
🆔نویسنده : سعید مرادلو
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠کم خونی فقر آهن
🔴مقدمه :
✅شایعترین علت کم خونی جهان ، فقر آهن می باشد.
🔹آهن جهت ساخت هموگلوبین لازم است.
🔹آهن اکثراً درون هموگلوبین ذخیره می شود و حدود 30 درصد از آهن نیز در فریتین و هموسیدرین مغز استخوان ، طحال و کبد ذخیره می گردد.
🔹در بيماري كم خوني به علت كاهش تعداد گلبولهاي قرمز تبادل اكسيژن و دياسيد كربن بين سلولها و خون دچار اختلال ميشود. كاهش تعداد گلبولهاي قرمز ميتواند دلايل مختلفي داشته باشد. گلبولهاي قرمز در مغز استخوانها ساخته ميشوند. اصليترين عنصر به كار رفته در ساختمان گلبولهاي قرمز، عنصر آهن است. آهن بايد از طريق مواد غذايي به بدن برسد. در نتيجه اگر آهن به مقدار كافي موجود نباشد ساخت گلبولهاي قرمز با مشكل مواجه ميشود.
🔹اين نوع كمخوني، كمخوني ناشي از فقر آهن ناميده ميشود كه مهمترين علت ابتلا به بيماري كم خوني در كشورهاي در حال توسعه است. دريافت ناكافي آهن به علت عدم دسترسي به مواد غذايي حاوي آهن ساخت گلبولهاي قرمز را كاهش ميدهد. مواد غذايي پروتئيني مثل گوشت قرمز، مرغ، ماهي، جگر، تخممرغ، حبوبات مثل عدس و لوبيا و سبزيجاتي مثل اسفناج آهن فراواني دارند. آهن موجود در پروتئينهاي حيواني مثل گوشت قرمز بهتر توسط بدن جذب ميشوند در حاليكه جذب آهن پروتئينهاي گياهي مانند اسفناج كمتر است. ويتامين C جذب آهن را افزايش ميدهد.
💎علت کم خونی فقرآهن :
🔺۱. كاهش جذب آهن یا افزایش نیاز به آهن.
🔺۲. جهش رشدی سریع
🔺۳. خونریزی شدید قاعدگی
🔺۴. بارداری
🔺۵. سوءجذب
🔺۶. بیماری در دستگاه گوارش كه با خونریزی همراه باشد، از جمله سرطان
🌀❗️چه عواملی باعث افزایش خطر این بیماری می شوند :
🔸تغذیه نامناسب و ناکافی
🔸یک بیماری اخیر مثل ناراحتی گوارشی مثل تومور و یا بواسیر و...
🔸سن بالای 60 سال
🔴تذکر : اگر شما با یکی از اعضای خانواده تان علایم کم خونی را دارید ویا اینکه اگر حالت تهوع، استفراغ، تب، معده درد، یا یبوست به هنگام درمان رخ دهد حتما و بایستی به پزشک خود مراجعه نمایید.
🆔نویسنده : سعید مرادلو
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#هماتولوژی #فقر_آهن
✅علائم کم خونی فقر آهن :
– رنگ پریدگی غیر طبیعی یا کاهش رنگ پوست
– تحریک پذیری
– کاهش انرژی و خستگی زودرس
– زخم و تورم زبان
– تمایل به خوردن موادی نظیر خاک یا یخ ( یک حالت به نام سندرم پیکا )
🔴علائم کم خونی فقر آهن ممکن است مشابه دیگر شرایط خونی یا مشکلات طبی باشد. همیشه جهت تشخیص با پزشک خود مشاوره نماید.
💢 تشخیص افتراقی آنمی فقر آهن از تالاسمی مینور:
🔹آنمی فقر آهن میتواند هر شدتی داشته باشد اما تالاسمی مینور یا اصلاً آنمی نمیدهد یا آنمی خفیف میدهد (بین ۱۰ و ۱۲) یعنی هموگلوبین زیر ۱۰ نمیدهد. (توجه شود که فقر آهن مراحل مختلفی دارد: در مراحل اولیه آنمی آن از نوع نورموکروم نورموسیتیک است و شدت آنمی هم زیاد نیست اما با پیشرفت فقر آهن، آنمی هیپوکروم میکروسیتر میشود.)
🔹2. در فقر آهن معمولاً میکروسیتوز خیلی شدید نیست (۸۰-۶۰=MCV) اما در تالاسمی مینور میکروسیتوز شدید است (معمولاً ۶۰>MCV) یعنی در تالاسمی مینور در حضور مقدار هموگلوبین نرمال یا آنمی خفیف، یک میکروسیتوز شدید داریم.
🔹3. تعداد گلبولهای قرمز (RBC) در فقر آهن پایین میآید چون آنمی از نوع هیپوپرولیفراتیو است اما در تالاسمی مینور شمارش RBC تغییر نمیکند یا حتی بالا میرود. چون وقتی مقدار هموگلوبین نرمال یا نزدیک به نرمال باشد و حجم هر گلبول قرمز بهشدت کاهش یافته باشد (۶۰ >MCV) طبعاً باید تعداد RBCها افزایش یافته باشد.
🔹4. استفاده از اندکس منتزر: نسبت MCV به تعداد گلبولهای قرمز (MCV/RBC) اگر از ۱۳ کمتر باشد تالاسمی مینور است.
💎آزمایشهای تکمیلی :
🔺مواردی که تا کنون گفتیم از روی یک آزمایش سادهی CBC بهدست میآید اما در صورت تمایل و برای اطمینان از صحت تشخیص، میتوان آزمایشهای تکمیلی هم انجام داد که به دو مورد آن اشاره میکنیم:
🔸الف) فریتین: در آنمی فقر آهن حتماً باید فریتین زیر ۱۵ باشد، اما در تالاسمی مینور فریتین نرمال یا حتی کمی بالاست.
🔸ب) در تالاسمی مینور ۲/۵٪<HbA2 است.
🌺باتشکر از آقای دکتر غلامرضا حمید
🆔نویسنده : سعید مرادلو
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
✅علائم کم خونی فقر آهن :
– رنگ پریدگی غیر طبیعی یا کاهش رنگ پوست
– تحریک پذیری
– کاهش انرژی و خستگی زودرس
– زخم و تورم زبان
– تمایل به خوردن موادی نظیر خاک یا یخ ( یک حالت به نام سندرم پیکا )
🔴علائم کم خونی فقر آهن ممکن است مشابه دیگر شرایط خونی یا مشکلات طبی باشد. همیشه جهت تشخیص با پزشک خود مشاوره نماید.
💢 تشخیص افتراقی آنمی فقر آهن از تالاسمی مینور:
🔹آنمی فقر آهن میتواند هر شدتی داشته باشد اما تالاسمی مینور یا اصلاً آنمی نمیدهد یا آنمی خفیف میدهد (بین ۱۰ و ۱۲) یعنی هموگلوبین زیر ۱۰ نمیدهد. (توجه شود که فقر آهن مراحل مختلفی دارد: در مراحل اولیه آنمی آن از نوع نورموکروم نورموسیتیک است و شدت آنمی هم زیاد نیست اما با پیشرفت فقر آهن، آنمی هیپوکروم میکروسیتر میشود.)
🔹2. در فقر آهن معمولاً میکروسیتوز خیلی شدید نیست (۸۰-۶۰=MCV) اما در تالاسمی مینور میکروسیتوز شدید است (معمولاً ۶۰>MCV) یعنی در تالاسمی مینور در حضور مقدار هموگلوبین نرمال یا آنمی خفیف، یک میکروسیتوز شدید داریم.
🔹3. تعداد گلبولهای قرمز (RBC) در فقر آهن پایین میآید چون آنمی از نوع هیپوپرولیفراتیو است اما در تالاسمی مینور شمارش RBC تغییر نمیکند یا حتی بالا میرود. چون وقتی مقدار هموگلوبین نرمال یا نزدیک به نرمال باشد و حجم هر گلبول قرمز بهشدت کاهش یافته باشد (۶۰ >MCV) طبعاً باید تعداد RBCها افزایش یافته باشد.
🔹4. استفاده از اندکس منتزر: نسبت MCV به تعداد گلبولهای قرمز (MCV/RBC) اگر از ۱۳ کمتر باشد تالاسمی مینور است.
💎آزمایشهای تکمیلی :
🔺مواردی که تا کنون گفتیم از روی یک آزمایش سادهی CBC بهدست میآید اما در صورت تمایل و برای اطمینان از صحت تشخیص، میتوان آزمایشهای تکمیلی هم انجام داد که به دو مورد آن اشاره میکنیم:
🔸الف) فریتین: در آنمی فقر آهن حتماً باید فریتین زیر ۱۵ باشد، اما در تالاسمی مینور فریتین نرمال یا حتی کمی بالاست.
🔸ب) در تالاسمی مینور ۲/۵٪<HbA2 است.
🌺باتشکر از آقای دکتر غلامرضا حمید
🆔نویسنده : سعید مرادلو
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
👍1
#هماتولوژی #فقر_آهن
✅یک مثال از برگه آزمایش :
📚پرسش:
خانمی ۲۴ ساله در آزمون های قبل از استخدام در آزمایشات خود ۱۰/۹=Hb و ۵۷=MCV و ۶٫۰۰۰٫۰۰۰=RBC و ESR و CRP نرمال (منفی) دارد و در معاینه و شرححال نکتهی غیرطبیعی ندارد. تشخیص این فرد چیست؟
🔴پاسخ:
این فرد آنمی خفیف میکروسیتیک دارد و بر اساس آنچه در بالا گفتیم مبتلا به تالاسمی مینور است.
نکتهی این مثال این است که چون آنمی ناشی از بیماریهای التهابی مزمن هم جزو تشخیص افتراقیهای آنمیهای میکروسیتیک است، برای رد این حالت در مثال گفته شده است که CRP و ESR نرمال است و در معاینه و شرححال هم نکتهی غیرطبیعی ندارد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
✅یک مثال از برگه آزمایش :
📚پرسش:
خانمی ۲۴ ساله در آزمون های قبل از استخدام در آزمایشات خود ۱۰/۹=Hb و ۵۷=MCV و ۶٫۰۰۰٫۰۰۰=RBC و ESR و CRP نرمال (منفی) دارد و در معاینه و شرححال نکتهی غیرطبیعی ندارد. تشخیص این فرد چیست؟
🔴پاسخ:
این فرد آنمی خفیف میکروسیتیک دارد و بر اساس آنچه در بالا گفتیم مبتلا به تالاسمی مینور است.
نکتهی این مثال این است که چون آنمی ناشی از بیماریهای التهابی مزمن هم جزو تشخیص افتراقیهای آنمیهای میکروسیتیک است، برای رد این حالت در مثال گفته شده است که CRP و ESR نرمال است و در معاینه و شرححال هم نکتهی غیرطبیعی ندارد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷