💠#تشخیص #هایپوکالمی #بیوشیمی
✅گاهی با گرفتن شرح حال ، نمی توان علت ایجاد هایپوکالمی را تشخیص داد . در این حالت یک ادرار 24 ساعت از بیمار می گیریم و میزان U-K (پتاسیم ادراری ) را اندازه می گیریم :
✅اگر فردی کلیه هایش سالم باشد و هایپوکالمی داشته باشد ، انتظار داریم پتاسیم ادرار کم شده باشد . در این حالت ، Target را 15 در نظر می گیرند .
✅اگر پتاسیم ، کم تر ازmmol/day 15 باشد ، نتیجه می گیریم که کلیه سالم است و دفع ، خارج رنال است . در این بیمار ، گازهای خونی – شریانی را اندازه می گیرند (Arterial venul Gas = AVG) :
🔹1. اگر اسیدوز داشته باشد ، دفع پتاسیم را از انتهای دستگاه گوارش (lower GI) دارد .
🔹2. اگر AVG نرمال بود ، می توان گفت مریض تعریق شدید دارد .
🔹3. اگر آلکالوز متابولیک داشته باشد ، دفع از upper GI ( معده ) صورت گرفته است ، یا قبلاً گریورتیک مصرف کرده است . استفراغ مزمن هم می تواند باعث ایجاد این حالت شود .
🔴اگر پتاسیم ادرار 24 ساعته ، بیشتر از mmol/day 15 باشد ( در شرایط هایپوکالمی ) ، دفع کلیوی است و کلیه ناسالم است . TTKG را اندازه می گیریم .
🔸TTKG : Transe Tubular K Gradian
🤔اگر مریض هایپوکالمی داشته باشد ، TTKG باید کم تر از 4-3 باشد .
🔺اگر مریض هایپرکالمی داشته باشد ، TTKG باید 7-6 باشد .
🔺اگر TTKG در شرایط هایپوکالمی بالای 4 باشد ، یعنی بیمار پتاسیم از دست می دهد .
🔺اگر TTKG <2 و پتاسیم ادرار بیشتر از mmol/day 15 باشد ، افزایش distal flow یا دیورزاسمتیک وجود دارد . یعنی دراین حالت خود کلیه مشکلی ندارد .
🔺اگر پتاسیم ادراری بیشتر از mmol/day 15 باشد و در عین حال 4 < TTKG باشد ، secretion ( ترشح ) پتاسیم افزایش می یابد .
👈در حالت هایی که secretion بالاست ، باید به این موضوع فکر کنیم که آیا رنین و آلدسترون بیمار بالاست یا خیر ؟ فشار و حجم مریض را اندازه می گیریم . اگر مریض باشد که فشار یا حجم بدن او بالا باشد ، نشان می دهد که آلدسترون این بیمار بالاست و در نتیجه دفع پتاسیم او زیاد شده است .
💠تشخیص #هیپرآلدسترونیسم اولیه یا ثانویه :
🔴اولیه ، خود آلدسترون بالاست .
🔵ثانویه ، رنین بالاست ( اندازه گیری سطح رنین )
✅اگر بیماری فشار خون نرمال یا حتی پایین داشته باشد ، به بیماری های دیگر مشکوک می شویم وضعیت اسید – باز را بررسی می کنیم :
🔸اگر اسیدوز متابولیک داشته باشد ، ممکن است دیابت کتواسیدوزیس داشته باشد .
🔸ممکن است آلکالوز متابولیک داشته باشد .
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
✅گاهی با گرفتن شرح حال ، نمی توان علت ایجاد هایپوکالمی را تشخیص داد . در این حالت یک ادرار 24 ساعت از بیمار می گیریم و میزان U-K (پتاسیم ادراری ) را اندازه می گیریم :
✅اگر فردی کلیه هایش سالم باشد و هایپوکالمی داشته باشد ، انتظار داریم پتاسیم ادرار کم شده باشد . در این حالت ، Target را 15 در نظر می گیرند .
✅اگر پتاسیم ، کم تر ازmmol/day 15 باشد ، نتیجه می گیریم که کلیه سالم است و دفع ، خارج رنال است . در این بیمار ، گازهای خونی – شریانی را اندازه می گیرند (Arterial venul Gas = AVG) :
🔹1. اگر اسیدوز داشته باشد ، دفع پتاسیم را از انتهای دستگاه گوارش (lower GI) دارد .
🔹2. اگر AVG نرمال بود ، می توان گفت مریض تعریق شدید دارد .
🔹3. اگر آلکالوز متابولیک داشته باشد ، دفع از upper GI ( معده ) صورت گرفته است ، یا قبلاً گریورتیک مصرف کرده است . استفراغ مزمن هم می تواند باعث ایجاد این حالت شود .
🔴اگر پتاسیم ادرار 24 ساعته ، بیشتر از mmol/day 15 باشد ( در شرایط هایپوکالمی ) ، دفع کلیوی است و کلیه ناسالم است . TTKG را اندازه می گیریم .
🔸TTKG : Transe Tubular K Gradian
🤔اگر مریض هایپوکالمی داشته باشد ، TTKG باید کم تر از 4-3 باشد .
🔺اگر مریض هایپرکالمی داشته باشد ، TTKG باید 7-6 باشد .
🔺اگر TTKG در شرایط هایپوکالمی بالای 4 باشد ، یعنی بیمار پتاسیم از دست می دهد .
🔺اگر TTKG <2 و پتاسیم ادرار بیشتر از mmol/day 15 باشد ، افزایش distal flow یا دیورزاسمتیک وجود دارد . یعنی دراین حالت خود کلیه مشکلی ندارد .
🔺اگر پتاسیم ادراری بیشتر از mmol/day 15 باشد و در عین حال 4 < TTKG باشد ، secretion ( ترشح ) پتاسیم افزایش می یابد .
👈در حالت هایی که secretion بالاست ، باید به این موضوع فکر کنیم که آیا رنین و آلدسترون بیمار بالاست یا خیر ؟ فشار و حجم مریض را اندازه می گیریم . اگر مریض باشد که فشار یا حجم بدن او بالا باشد ، نشان می دهد که آلدسترون این بیمار بالاست و در نتیجه دفع پتاسیم او زیاد شده است .
💠تشخیص #هیپرآلدسترونیسم اولیه یا ثانویه :
🔴اولیه ، خود آلدسترون بالاست .
🔵ثانویه ، رنین بالاست ( اندازه گیری سطح رنین )
✅اگر بیماری فشار خون نرمال یا حتی پایین داشته باشد ، به بیماری های دیگر مشکوک می شویم وضعیت اسید – باز را بررسی می کنیم :
🔸اگر اسیدوز متابولیک داشته باشد ، ممکن است دیابت کتواسیدوزیس داشته باشد .
🔸ممکن است آلکالوز متابولیک داشته باشد .
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
پاسخنامه تشریحی سوالات بیوشیمی
آزمون ارشد 95 وزارت بهداشت
دفترچه سوالات مجموعه علوم آزمایشگاهی
گروههای 1 و 2
👇👇👇👇👇👇👇👇
http://goo.gl/SZlVey
دکتر اصغری وسطی کلایی
آزمون ارشد 95 وزارت بهداشت
دفترچه سوالات مجموعه علوم آزمایشگاهی
گروههای 1 و 2
👇👇👇👇👇👇👇👇
http://goo.gl/SZlVey
دکتر اصغری وسطی کلایی
ostadsalam.ir
دکتر اصغری وسطی کلایی | کلاس،استاد،معلم،تدریس خصوصی
معلم خصوصی، تدریس خصوصی، دوره آموزشی و آموزشگاه برای تدریس درایران را از استاد سلام بیابید: بیش از 10000 مدرس
💠واکسن هایی که در بارداری باید تزریق کنید
✅ واکسن هپاتیت ب برای محافظت مادر و جنین علیه عفونت ضروری است که تزریق این واکسن سه مرحله قبل و بعد زایمان صورت می گیرد.
🔺واکسن آنفولانزا در دوران 2 تا سه ماهگی زنان باردار در صورت بروز آنفولانزای فصلی ضروری است و در صورت ابتلا به وضعیت پزشکی حاد، افراد با مشورت پزشک یک تا سه ماه پس از تزریق واکسن آنفولانزا از بارداری اجتناب کنند.
🔺واکسن های کزار و دیفتری در زنان باردارکه این واکسن ایمنی دائم نداشته و حتما باید هر ده سال یک بار تزریق شود.
🔺استفاده از برخی واکسن ها در بارداری موجب افزایش احتمال انتقال بیماری به جنین، بروز زایمان زودرس، سقط جنین و نقایص مادرزادی می شود که زنان باردار باید از تزریق واکسن هپاتیت A در دوران 9 ماهه بارداری خودداری کنند.
🔺در صورت استفاده زنان از واکسن MMR بر ضد سه بیماری سرخک، سرخجه و اوریون، حداقل سه ماه بعد از تزریق نباید باردار شوند.
🔺درباره واکسن پنوموکوک نیز چون بی خطر بودن آن اثبات نشده است به پرهیز از تزریق این نوع واکسن توصیه می شود.
🔺واکسن های زنده یا همان فلج اطفال خوراکی برای زنان باردار توصیه نمی شود در حالیکه استفاده از واکسن تزریقی فلج اطفال در مادران باردار بلامانع است.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
✅ واکسن هپاتیت ب برای محافظت مادر و جنین علیه عفونت ضروری است که تزریق این واکسن سه مرحله قبل و بعد زایمان صورت می گیرد.
🔺واکسن آنفولانزا در دوران 2 تا سه ماهگی زنان باردار در صورت بروز آنفولانزای فصلی ضروری است و در صورت ابتلا به وضعیت پزشکی حاد، افراد با مشورت پزشک یک تا سه ماه پس از تزریق واکسن آنفولانزا از بارداری اجتناب کنند.
🔺واکسن های کزار و دیفتری در زنان باردارکه این واکسن ایمنی دائم نداشته و حتما باید هر ده سال یک بار تزریق شود.
🔺استفاده از برخی واکسن ها در بارداری موجب افزایش احتمال انتقال بیماری به جنین، بروز زایمان زودرس، سقط جنین و نقایص مادرزادی می شود که زنان باردار باید از تزریق واکسن هپاتیت A در دوران 9 ماهه بارداری خودداری کنند.
🔺در صورت استفاده زنان از واکسن MMR بر ضد سه بیماری سرخک، سرخجه و اوریون، حداقل سه ماه بعد از تزریق نباید باردار شوند.
🔺درباره واکسن پنوموکوک نیز چون بی خطر بودن آن اثبات نشده است به پرهیز از تزریق این نوع واکسن توصیه می شود.
🔺واکسن های زنده یا همان فلج اطفال خوراکی برای زنان باردار توصیه نمی شود در حالیکه استفاده از واکسن تزریقی فلج اطفال در مادران باردار بلامانع است.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠کانال ساینس نیوز💠
✅مطالب برگزیده بهترین منابع خبری و علمی ایران وجهان
🔺تابع قوانین جمهوری اسلامی ایران
👇عضو بهترین و جالب ترین کانال علمی - خبری ایران شوید👇
🔵https://telegram.me/joinchat/A-Dfzj858Ae2pWiaHcr2xw
✅مطالب برگزیده بهترین منابع خبری و علمی ایران وجهان
🔺تابع قوانین جمهوری اسلامی ایران
👇عضو بهترین و جالب ترین کانال علمی - خبری ایران شوید👇
🔵https://telegram.me/joinchat/A-Dfzj858Ae2pWiaHcr2xw
#ویروس_شناسی
✝ #هپاتیت A
🌐 هپاتیت A توسط ویروس HAV ایجاد میشود که توسط مدفوع از بدن فرد آلوده خارج شده و منجر به آلودگی غذا و سبزیجات و آب آشامیدنی می گردد. راه انتقال این بیماری از طریق آب و غذاهای نپخته یا کامل نپخته با غذاهایی که توسط اشخاص مبتلا دفع میشوند میباشد.
🔆ویروس HAV بندرت از طریق خون به افراد دیگر منتقل میشود.
🔆 هپاتیت A به فرم حاد دیده میشود ولی کمتر به فرم مزمن تبدیل می گردد.
🔱 یکبار ابتلا به این بیماری مصونیت دائمی در فرد بوجود می آورد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
〽️ علائم بیماری
افراد به هپاتیت همه علائم بیماری را نشان نمیدهند . برای مثال کودکان هیچ علائمی از بیماری ندارند در صورتی که بزرگسالان و نوجوانان علائم بیماری را نشان میدهند.
⚜ علائم بیماری عبارتند از : زرد شدن پوست و سفیدی چشمها، احساس خستگی و کوفتگی ، درد در ناحیه بالا و طرف راست شکم ، کاهش اشتها و وزن ، تب ، تهوع ، اسهال و استفراغ، درد مفاصل ، تیره شدن رنگ ادرار و بی رنگ شدن مدفوع
🔴منبع : دانشنامه رشد
🎓نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
✝ #هپاتیت A
🌐 هپاتیت A توسط ویروس HAV ایجاد میشود که توسط مدفوع از بدن فرد آلوده خارج شده و منجر به آلودگی غذا و سبزیجات و آب آشامیدنی می گردد. راه انتقال این بیماری از طریق آب و غذاهای نپخته یا کامل نپخته با غذاهایی که توسط اشخاص مبتلا دفع میشوند میباشد.
🔆ویروس HAV بندرت از طریق خون به افراد دیگر منتقل میشود.
🔆 هپاتیت A به فرم حاد دیده میشود ولی کمتر به فرم مزمن تبدیل می گردد.
🔱 یکبار ابتلا به این بیماری مصونیت دائمی در فرد بوجود می آورد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
〽️ علائم بیماری
افراد به هپاتیت همه علائم بیماری را نشان نمیدهند . برای مثال کودکان هیچ علائمی از بیماری ندارند در صورتی که بزرگسالان و نوجوانان علائم بیماری را نشان میدهند.
⚜ علائم بیماری عبارتند از : زرد شدن پوست و سفیدی چشمها، احساس خستگی و کوفتگی ، درد در ناحیه بالا و طرف راست شکم ، کاهش اشتها و وزن ، تب ، تهوع ، اسهال و استفراغ، درد مفاصل ، تیره شدن رنگ ادرار و بی رنگ شدن مدفوع
🔴منبع : دانشنامه رشد
🎓نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#ویروس_شناسی
💠علائم بیماری #هپاتیت A
هپاتیت A باعث افزایش فعالیت آنزیمهای کبدی میشود ، و فعالیت سیستم ایمنی بدن بالا میرود.
🔅 علائم بیماری 2 تا 4 هفته بعد از شروع آلودگی بروز پیدا میکند. این علائم گاهی از یک هفته تا یک ماه نیز طول میکشد. 15 درصد مردان گاهی 6 تا 9 هفته بعد از آلودگی علائم را نشان میدهند. یک درصد افراد علائم را خیلی شدید و سریع را نشان میدهند و بندرت این بیماری باعث از کار افتادن کبد و مرگ میشود.
💮 تشخیص هپاتیت A
بهترین راه تشخیص آزمایش خون است . در این آزمایش دو نوع آنتی بادی برای ویروس مشخص میشود. آنتی بادی ایمنوگلوبولین M که 5 تا 10 روز قبل از ظاهر شدن علائم توسط دستگاه ایمنی ساخته میشود و کمتر از 6 ماه ناپدید میشود. آنتی بادی ایمنوگلوبولین G که جایگزین آنتی بادی نوع اول میشود و بدن را در مقابل آلودگی توسط HIV مصون میکند.
💢 اگر آزمایش خون نسبت به این دو آنتی بادی منفی باشد شخص هرگز به بیماری مبتلا نشده و میتواند واکسن بزند.
💢اگر نسبت به ایمنوگلوبولین M مثبت باشد آلودگی HAV وجود دارد و ممکن است تا 6 ماه فرد بهبود یافته با وضعیت بدتر میشود.
💢اگر نسبت به M منفی و نسبت به G مثبت باشد شخص از طریق ویروس یا واکست آلوده شده و برای همیشه نسبت به ویروس ایمن است .
🎓نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠علائم بیماری #هپاتیت A
هپاتیت A باعث افزایش فعالیت آنزیمهای کبدی میشود ، و فعالیت سیستم ایمنی بدن بالا میرود.
🔅 علائم بیماری 2 تا 4 هفته بعد از شروع آلودگی بروز پیدا میکند. این علائم گاهی از یک هفته تا یک ماه نیز طول میکشد. 15 درصد مردان گاهی 6 تا 9 هفته بعد از آلودگی علائم را نشان میدهند. یک درصد افراد علائم را خیلی شدید و سریع را نشان میدهند و بندرت این بیماری باعث از کار افتادن کبد و مرگ میشود.
💮 تشخیص هپاتیت A
بهترین راه تشخیص آزمایش خون است . در این آزمایش دو نوع آنتی بادی برای ویروس مشخص میشود. آنتی بادی ایمنوگلوبولین M که 5 تا 10 روز قبل از ظاهر شدن علائم توسط دستگاه ایمنی ساخته میشود و کمتر از 6 ماه ناپدید میشود. آنتی بادی ایمنوگلوبولین G که جایگزین آنتی بادی نوع اول میشود و بدن را در مقابل آلودگی توسط HIV مصون میکند.
💢 اگر آزمایش خون نسبت به این دو آنتی بادی منفی باشد شخص هرگز به بیماری مبتلا نشده و میتواند واکسن بزند.
💢اگر نسبت به ایمنوگلوبولین M مثبت باشد آلودگی HAV وجود دارد و ممکن است تا 6 ماه فرد بهبود یافته با وضعیت بدتر میشود.
💢اگر نسبت به M منفی و نسبت به G مثبت باشد شخص از طریق ویروس یا واکست آلوده شده و برای همیشه نسبت به ویروس ایمن است .
🎓نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠برای کاهش عفونت و سوزش ادرار، 2تا3 قاشق غذاخوری سرکه سیب را با یک لیوان بزرگ آب مخلوط کرده و میل کنید!
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠رشد سودوموناس آئروژینوزا در بشقاب آگار که باعث تولید رنگدانه سبز مایل به آبی به نام پیوسیانین می شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#مشکلات_آزمایشگاهی
💠تحقیقات نشان می دهد در ایران به ازای هر 10000 نفر جمعیت 3 کارمند فنی آزمایشگاه داریم!
✅یعنی در حال حاضر21000 نفر کارمند در آزمایشگاه هامشغول کار هستند که با تقسیم آن ها بر تعداد آزمایشگاه ها می توان گفت در هر آزمایشگاه بطور متوسطه 4/5 نفرپرسنل فنی انجام وظیفه می کنند، و این رقم، رقم مطلوب و قابل قبولی نیست در مقایسه با کشور مالزی که در هر آزمایشگاه 27 پرسنل فنی خدمت می کنند. این رقم بسیار ناچیز است، و این تفاوت ناشی از چند عامل است:
🔹1 تعدادآزمایشگاه های ایران بی رویه و خارج از حد متعارف بالاست.
🔹2 در کشور ما به جای تجمیع در خدمات پزشکی، تکثر در این خدمات وجود دارد، یعنی در حال حاضر 1000 آزمایشگاه بیش از حد نیاز داریم .
🔺تعداد 14000 پرسنل فنی کمتر از حد استاندارددر آزمایشگاه ها مشغول فعالیت هستند. نکته ای که اینجا برای پژوهندگان نیز روشن نشده است، این موضوعی است که متاسفانه بخشی از نیروهای درون آزمایشگاه که می بایست پرسنل تحصیل کرده آزمایشگاهی باشند دارای مدرک مرتبط با این رشته نیستند و تعداد آن ها و تناسب پرسنل فنی و غیر فنی بر ما معلوم نیست. همانگونه که مستحضرند در حال حاضر در بسیاری از آزمایشگاه های کشور بویژه در نقاط دوردست و شهرستان های محروم از کارمندان غیر فنی در آزمایشگاه ها استفاده می شود و این با استانداردهای جهانی فاصله دارد!!!
🔺در کشور کانادا به ازای هر 10000 نفر جمعیت 11 پرسنل فنی و در کشورهای مالزی، مصر و استرالیا 4 پرسنل فنی در آزمایشگاه ها مشغول خدمت هستند. در کشورهای ترکیه و هندوستان به ازای این تعداد جمعیت 1 نفر کارمند فنی در آزمایشگاه ها اشتغال دارند که پایین تر از نرم کشور ما می باشد.
🔺همانگونه که نمودار و جداول وضعیت آماری آزمایشگاه های موجود در کشور نشان می دهد با در نظر گرفتن یک آزمایشگاه برای هر 20000 نفر جمعیت، در بعضی از نقاط کشور کمبود آزمایشگاه به چشم می خورد و در تعدادی از استان ها بیش از 2 برابر مورد نیاز آزمایشگاه وجود دارد.
🔺در مورد شاخص 20000 نفر تجربه چند ده ساله اخیر نشان می دهد که از هر 100 نفر جمعیت روزانه 1 نفر به پزشک مراجعه می کند. و از هر 1000 نفر 1/5 نفر به آزمایشگاه مراجعه می کند. به تعبیری 15% مراجعین به پزشک به آزمایشگاه مراجعه می کنند. بنابراین در شهری با جمعیت 30000 نفر، 45 نفر به آزمایشگاه مراجعه می کنند.
🔺از طرفی بررسی ها نشان می دهد "توجیه اقتصادی برپایی یک آزمایشگاه تقریبا مراجعه 30 بیمار به آزمایشگاه در یک روز است". به عبارت دیگر چنانچه تعداد بیمار کمتر از 30 نفر باشد آن آزمایشگاه به سختی می تواند امورات اقتصادی خود را جبران نماید و اگر این مقدار به کمتر از 20 نفر در روز برسد آن آزمایشگاه محکوم به ورشکستگی است.معمولا بهره دهی آزمایشگاه از جنبه اقتصادی از تعداد 30 بیمار به بالا شروع می شود. با نگاهی اجمالی به نمودار می توان دریافت که به جز 13 استان، در سایر استان های کشور نه تنها کمبودی از نظر تعداد آزمایشگاه ها نیست بلکه نسبت به نرم جمعیتی، تعداد آزمایشگاه ها بیشتر از مقدارمورد نیاز است!
🔴با یکم تامل به این متن می توان بیکاری چندین فارغ التحصیل علوم آزمایشگاهی زحمت کش را جبران کرد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠تحقیقات نشان می دهد در ایران به ازای هر 10000 نفر جمعیت 3 کارمند فنی آزمایشگاه داریم!
✅یعنی در حال حاضر21000 نفر کارمند در آزمایشگاه هامشغول کار هستند که با تقسیم آن ها بر تعداد آزمایشگاه ها می توان گفت در هر آزمایشگاه بطور متوسطه 4/5 نفرپرسنل فنی انجام وظیفه می کنند، و این رقم، رقم مطلوب و قابل قبولی نیست در مقایسه با کشور مالزی که در هر آزمایشگاه 27 پرسنل فنی خدمت می کنند. این رقم بسیار ناچیز است، و این تفاوت ناشی از چند عامل است:
🔹1 تعدادآزمایشگاه های ایران بی رویه و خارج از حد متعارف بالاست.
🔹2 در کشور ما به جای تجمیع در خدمات پزشکی، تکثر در این خدمات وجود دارد، یعنی در حال حاضر 1000 آزمایشگاه بیش از حد نیاز داریم .
🔺تعداد 14000 پرسنل فنی کمتر از حد استاندارددر آزمایشگاه ها مشغول فعالیت هستند. نکته ای که اینجا برای پژوهندگان نیز روشن نشده است، این موضوعی است که متاسفانه بخشی از نیروهای درون آزمایشگاه که می بایست پرسنل تحصیل کرده آزمایشگاهی باشند دارای مدرک مرتبط با این رشته نیستند و تعداد آن ها و تناسب پرسنل فنی و غیر فنی بر ما معلوم نیست. همانگونه که مستحضرند در حال حاضر در بسیاری از آزمایشگاه های کشور بویژه در نقاط دوردست و شهرستان های محروم از کارمندان غیر فنی در آزمایشگاه ها استفاده می شود و این با استانداردهای جهانی فاصله دارد!!!
🔺در کشور کانادا به ازای هر 10000 نفر جمعیت 11 پرسنل فنی و در کشورهای مالزی، مصر و استرالیا 4 پرسنل فنی در آزمایشگاه ها مشغول خدمت هستند. در کشورهای ترکیه و هندوستان به ازای این تعداد جمعیت 1 نفر کارمند فنی در آزمایشگاه ها اشتغال دارند که پایین تر از نرم کشور ما می باشد.
🔺همانگونه که نمودار و جداول وضعیت آماری آزمایشگاه های موجود در کشور نشان می دهد با در نظر گرفتن یک آزمایشگاه برای هر 20000 نفر جمعیت، در بعضی از نقاط کشور کمبود آزمایشگاه به چشم می خورد و در تعدادی از استان ها بیش از 2 برابر مورد نیاز آزمایشگاه وجود دارد.
🔺در مورد شاخص 20000 نفر تجربه چند ده ساله اخیر نشان می دهد که از هر 100 نفر جمعیت روزانه 1 نفر به پزشک مراجعه می کند. و از هر 1000 نفر 1/5 نفر به آزمایشگاه مراجعه می کند. به تعبیری 15% مراجعین به پزشک به آزمایشگاه مراجعه می کنند. بنابراین در شهری با جمعیت 30000 نفر، 45 نفر به آزمایشگاه مراجعه می کنند.
🔺از طرفی بررسی ها نشان می دهد "توجیه اقتصادی برپایی یک آزمایشگاه تقریبا مراجعه 30 بیمار به آزمایشگاه در یک روز است". به عبارت دیگر چنانچه تعداد بیمار کمتر از 30 نفر باشد آن آزمایشگاه به سختی می تواند امورات اقتصادی خود را جبران نماید و اگر این مقدار به کمتر از 20 نفر در روز برسد آن آزمایشگاه محکوم به ورشکستگی است.معمولا بهره دهی آزمایشگاه از جنبه اقتصادی از تعداد 30 بیمار به بالا شروع می شود. با نگاهی اجمالی به نمودار می توان دریافت که به جز 13 استان، در سایر استان های کشور نه تنها کمبودی از نظر تعداد آزمایشگاه ها نیست بلکه نسبت به نرم جمعیتی، تعداد آزمایشگاه ها بیشتر از مقدارمورد نیاز است!
🔴با یکم تامل به این متن می توان بیکاری چندین فارغ التحصیل علوم آزمایشگاهی زحمت کش را جبران کرد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🌹دخترای محترم و زحمت کش آزمایشگاهی🌹
😍❤️روزتون مبارک😍❤️
🔷ولادت حضرت معصومه (س) بر جامعه سفید پوش ایران مبارک باد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
😍❤️روزتون مبارک😍❤️
🔷ولادت حضرت معصومه (س) بر جامعه سفید پوش ایران مبارک باد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠بهره بردارى از بيمارستان آيت الله خويى تا یکسال آینده
✅محمد باقر نوبخت رييس سازمان برنامه و بودجه كشور در حاشیه این بازدید در خصوص زمان بهره برداری از این بیمارستان گفت: اگر قولی به مردم می دهیم باید بر پایه واقعیت باشد. گاهی اوقات عدم تامین منابع مالی و وقت کافی باعث عدم اتمام پروژه ها می شود و گاهی نیز علیرغم وجود منابع مالی، ممکن است به دلیل حجم بالای کار، اتمام پروژه ها با تاخیر انجام شود.
🔺وی اظهار داشت: امیدواریم بتوانیم با تامین منابع مالی و پشتیبانی های لازم شاهد بهره برداری از بیمارستان آیت الله خویی تا کمتر از یک سال آینده باشیم.
🔺سخنگوی دولت با اشاره به لزوم ارائه خدمات درمانی با کیفیت به مردم کشور و منطقه شمال استان آذربایجان غربی، ابراز امیدواری کرد که با بهره برداری از بیمارستان آیت الله خویی علاوه بر خدمات درمانی مناسب به مردم این منطقه بتوان در جهت توسعه توریسم سلامت گام برداشت.
🔺وزیر بهداشت نیز بيان کرد: وضعیت سلامت در استان آذربایجان غربی مناسب است و خوشبختانه دولت به تعهداتش عمل کرده و در سه ماه گذشته این دومین سفر به این شهرستان است
🔺هاشمی عنوان کرد: وضعیت خدمات حوزه بهداشت و درمان ظرف یکی دو سال آینده حتما متفاوت است و مردم خدمات مناسب و با کیفیتی دریافت مي كند.
🔺گفتنی است؛ عملیات ساخت این بیمارستان با 250 تخت بیمارستانی در زمینی به مساحت 37 هزار متر مربع بیش از بیست سال است که آغاز شده است. اين پروژه در دولت یازدهم با تامین اعتبار لازم ،پیشرفت قابل توجه ای داشته و تا کمتر از یک سال آینده به بهره برداری می رسد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
✅محمد باقر نوبخت رييس سازمان برنامه و بودجه كشور در حاشیه این بازدید در خصوص زمان بهره برداری از این بیمارستان گفت: اگر قولی به مردم می دهیم باید بر پایه واقعیت باشد. گاهی اوقات عدم تامین منابع مالی و وقت کافی باعث عدم اتمام پروژه ها می شود و گاهی نیز علیرغم وجود منابع مالی، ممکن است به دلیل حجم بالای کار، اتمام پروژه ها با تاخیر انجام شود.
🔺وی اظهار داشت: امیدواریم بتوانیم با تامین منابع مالی و پشتیبانی های لازم شاهد بهره برداری از بیمارستان آیت الله خویی تا کمتر از یک سال آینده باشیم.
🔺سخنگوی دولت با اشاره به لزوم ارائه خدمات درمانی با کیفیت به مردم کشور و منطقه شمال استان آذربایجان غربی، ابراز امیدواری کرد که با بهره برداری از بیمارستان آیت الله خویی علاوه بر خدمات درمانی مناسب به مردم این منطقه بتوان در جهت توسعه توریسم سلامت گام برداشت.
🔺وزیر بهداشت نیز بيان کرد: وضعیت سلامت در استان آذربایجان غربی مناسب است و خوشبختانه دولت به تعهداتش عمل کرده و در سه ماه گذشته این دومین سفر به این شهرستان است
🔺هاشمی عنوان کرد: وضعیت خدمات حوزه بهداشت و درمان ظرف یکی دو سال آینده حتما متفاوت است و مردم خدمات مناسب و با کیفیتی دریافت مي كند.
🔺گفتنی است؛ عملیات ساخت این بیمارستان با 250 تخت بیمارستانی در زمینی به مساحت 37 هزار متر مربع بیش از بیست سال است که آغاز شده است. اين پروژه در دولت یازدهم با تامین اعتبار لازم ،پیشرفت قابل توجه ای داشته و تا کمتر از یک سال آینده به بهره برداری می رسد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠کاهش آزمایشگاههای غیرضروری با هدف صرفهجویی ارزی
✅رئیس انجمن آسیبشناسی ایران با بیان اینکه نباید به بیماران به چشم یک مشتری نگاه کرد، افزود: پاتولوژیست ها اول باید بیمار را معاینه کرده تا از درد آن مطلع شوند و سپس کار نمونهگیری و آزمایشهای مختلف را بر روی افراد صورت دهند.
🔺وی ادامه داد: اگر تعداد آزمایشگاههای غیرضروری را به حداقل برسانیم کمک بزرگی به اقتصاد و تحول سلامت کردیم و جلوی بسیاری از هزینههای گزاف کشور گرفته میشود.
🔺کمالیان یادآور شد: ما باید بیمههای درمانی را از درماندگی و عقبافتادگی دربیاوریم تا مسئولان بتوانند قانون بیمههای درمانی را در کشور اجرا کنند.
🔵 رشد 0 درصدی تعرفههای پاتولوژیستها در سال جاری
🔺در ادامه مراسم علیرضا زالی رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: در سالهای گذشته چالشهای بسیار جدی روبهرو بودیم که با وحدت و همکاری توانستیم در مسیر قانونی بسیاری از مشکلات را حل کنیم.
🔺زالی بیان کرد: پاتولوژیستها یکی از باکیفیتترین کارها را در حوزه سلامت انجام میدهند و این در حالی است که امروزه اداره آزمایشگاهها از نظر اقتصادی با مشکلات متعددی دست و پنجه نرم میکنند.
🔺وی ادامه داد: پاتولوژیستها در کتاب تعرفه همیشه یک سال عقبتر از سایر پزشکان بوده و این مسئله از نظر اقتصادی پاتولوژیستهای جوان را تحت تأثیر قرار میدهد.
🔺رئیس سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه استخدام پرسنل جدید پاتولوژیست 27 درصد بار مالی دارد افزود: تغییرات اقتصادی در کشور که چند سال اخیر رخ داده متناسب با رشد تعرفهها در بخش آزمایشگاهی نبوده و این مسئله مشکلات مختلفی را برای اداره آزمایشگاهها ایجاد کرده است.
🔺وی اذعان داشت: امسال رشد تعرفه پاتولوژیستها 0 درصد بوده اما با این حال رعایت اخلاق پزشکی و مشتریمداری در سطح بسیار خوبی قرار دارد.
🔺زالی یادآور شد: وضعیت پرداخت بیمهها بسیار نگرانکننده است و افراد پاتولوژیست همیشه به خاطر تغییر قانون از یک استرس مداومی برخوردار هستند.
🔺وی عنوان کرد: جوانان فارغالتحصیل با عشق و علاقه خاصی به این رشته میآیند اما متأسفانه امنیت شغلی پاتولوژیستها بسیار پایین است.
🔺رئیس سازمان نظام پزشکی اظهار داشت: من امیدوارم با توجه به طرح نظام سلامت به جایگاه ویژه پاتولوژیستها توجه ویژهای شود و این مسئله با همکاری وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت در مجلس دستیافتنی است.
🔺وی گفت: سازمان نظام پزشکی از نظر حقوقی تکنیکی و فنی در خدمت انجمن پاتولوژیستها بوده و من معتقدم که این انجمنها باید تقویت شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
✅رئیس انجمن آسیبشناسی ایران با بیان اینکه نباید به بیماران به چشم یک مشتری نگاه کرد، افزود: پاتولوژیست ها اول باید بیمار را معاینه کرده تا از درد آن مطلع شوند و سپس کار نمونهگیری و آزمایشهای مختلف را بر روی افراد صورت دهند.
🔺وی ادامه داد: اگر تعداد آزمایشگاههای غیرضروری را به حداقل برسانیم کمک بزرگی به اقتصاد و تحول سلامت کردیم و جلوی بسیاری از هزینههای گزاف کشور گرفته میشود.
🔺کمالیان یادآور شد: ما باید بیمههای درمانی را از درماندگی و عقبافتادگی دربیاوریم تا مسئولان بتوانند قانون بیمههای درمانی را در کشور اجرا کنند.
🔵 رشد 0 درصدی تعرفههای پاتولوژیستها در سال جاری
🔺در ادامه مراسم علیرضا زالی رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: در سالهای گذشته چالشهای بسیار جدی روبهرو بودیم که با وحدت و همکاری توانستیم در مسیر قانونی بسیاری از مشکلات را حل کنیم.
🔺زالی بیان کرد: پاتولوژیستها یکی از باکیفیتترین کارها را در حوزه سلامت انجام میدهند و این در حالی است که امروزه اداره آزمایشگاهها از نظر اقتصادی با مشکلات متعددی دست و پنجه نرم میکنند.
🔺وی ادامه داد: پاتولوژیستها در کتاب تعرفه همیشه یک سال عقبتر از سایر پزشکان بوده و این مسئله از نظر اقتصادی پاتولوژیستهای جوان را تحت تأثیر قرار میدهد.
🔺رئیس سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه استخدام پرسنل جدید پاتولوژیست 27 درصد بار مالی دارد افزود: تغییرات اقتصادی در کشور که چند سال اخیر رخ داده متناسب با رشد تعرفهها در بخش آزمایشگاهی نبوده و این مسئله مشکلات مختلفی را برای اداره آزمایشگاهها ایجاد کرده است.
🔺وی اذعان داشت: امسال رشد تعرفه پاتولوژیستها 0 درصد بوده اما با این حال رعایت اخلاق پزشکی و مشتریمداری در سطح بسیار خوبی قرار دارد.
🔺زالی یادآور شد: وضعیت پرداخت بیمهها بسیار نگرانکننده است و افراد پاتولوژیست همیشه به خاطر تغییر قانون از یک استرس مداومی برخوردار هستند.
🔺وی عنوان کرد: جوانان فارغالتحصیل با عشق و علاقه خاصی به این رشته میآیند اما متأسفانه امنیت شغلی پاتولوژیستها بسیار پایین است.
🔺رئیس سازمان نظام پزشکی اظهار داشت: من امیدوارم با توجه به طرح نظام سلامت به جایگاه ویژه پاتولوژیستها توجه ویژهای شود و این مسئله با همکاری وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت در مجلس دستیافتنی است.
🔺وی گفت: سازمان نظام پزشکی از نظر حقوقی تکنیکی و فنی در خدمت انجمن پاتولوژیستها بوده و من معتقدم که این انجمنها باید تقویت شود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
#اصطلاحات_آزمایشگاهی
🔺CBC :
✅مخفف COUNT BLOOD CELL است و اشاره به شمارش و اندازه گیري تمام مقادیر قابل اندازه گیري و قابل محاسبه خون دارد. که شامل :
🔹MCV-MCH-PLT-HGB-HCT – RBC – WBC - MCHC-MPV-RDW
🔺WBC :
✅مخفف CELL BLOOD WHITE است و اشاره به تعداد و شمارش سلولهاي سفید خون داردکه شامل نوتروفیل – منوسیت – لنفوسیت – بازوفیل – ائوزینوفیل می شود.
🔺RBC :
✅مخفف CELL BLOOD RED است و منظور از آن تعدادگلبولهاي قرمز خون می باشد.
🔺HGB :
✅مخفف HEMOGLOBIN است و منظور از آن میزان رنگدانه خون انسان است که مقدار آن در خون نشاندهنده کم خونی یا پرخونی و یا طبیعی بودن خون فرداست .
🔺MCH :
✅مخفف و مختصر شده HEMOGLOBIN OF CELL MEAN است و بیانگرمیزان متوسط هموگلوبین درهر سلول است.براساس واحد پیکوگرم بیان میشود.
🔺MCHC :
✅مخفف و مختصرشده برايCONCENTRATION HEMOGLOBIN CELL MEAN است و بیانگرمیزان غلظت متوسط هموگلوبین در سلول قرمز است. این اندکس گلبول سرخ با میزان رنگدانه هموگلوبین مرتبط است و به اصطلاح گلبول سرخ راهایپرکرومو یاهیپوکروم می گویند.
🔺RDW :
✅مخفف و مختصر شده برايWIDTH DITRIBUTION CELL BLOOD RED است . اندازه این عبارت نشاندهنده میزان یکنواختی و یا عدم یکنواختی اندازه گلبولهاي سرخ خون است. که هر چه این عدد کمتر باشد به معنی آنست که گلبولهاي سرخ خون یکدست تراست از نظراندازه و برعکس اگر این عدد بزرگتر باشد نشانه عدم یک دست بودن گلبولهاي سرخ خون است و مرتبط با بعضی بیماري ها ست. براي شک به آنیزوسایتوزیس و پویکیلوسایتوزیس می توانید به سراغ این اندکس گلبول سرخ بروید.
🔺Lym :
✅مخفف و مختصر شده براي کلمه LYMPHOCYTEاست که از نظرتعدادازگلبولهاي سفید مهم خون میباشد وکاهش یا افزایش در میزان این سلول خونی هم مرتبط با بیماري هاي غالبا ویروسی است اگرچه با بیماري هاي دیگري نیزمرتبط است.
🔺NEU :
✅مخفف و مختصر شده براي کلمه NEUTROPHIL است که ازدیگرگلبولهاي سفید مهم خون است و افزایش وکاهش در تعداد آن مرتبط با بیماري هاي غالبا عفونی و باکتریایی می باشد اگرچه با بیماریهاي دیگري نیزارتباط دارد.
🔺BUN:
✅مخفف و مختصر شده NITROGEN UREA BLOOD است سنجش این پارامتر سرمی براي ارزیابی عملکرد کلیه بسیار مفید است . اوره یک محصول فرعی است که از متابولیسم پروتئین ها درکبد تولید می شودو در واقع ضایعات ناشی از مصرف پروتئین ها بصورت اوره ازکلیه ها دفع میگردد بنابراین شاخص خوبی جهت بررسی عملکردکلیه میباشد.
🔺Cr :
✅مخفف و مختصر شدهCREATININE است این جسم آلی در بدن از ماده اي به نام کراتین فسفات حاصل میشودکه در عضلات تولید میگردد. مقدار این جسم در بدن افراد مختلف بستگی متناسب با توده عضلانی فردداردمثلا در نوزادان کمترودر مردان بالغ با توده عضلانی زیاد بیشتر. از این تست به کمک تست BUN جهت عملکردکلیه استفاده میشود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🔺CBC :
✅مخفف COUNT BLOOD CELL است و اشاره به شمارش و اندازه گیري تمام مقادیر قابل اندازه گیري و قابل محاسبه خون دارد. که شامل :
🔹MCV-MCH-PLT-HGB-HCT – RBC – WBC - MCHC-MPV-RDW
🔺WBC :
✅مخفف CELL BLOOD WHITE است و اشاره به تعداد و شمارش سلولهاي سفید خون داردکه شامل نوتروفیل – منوسیت – لنفوسیت – بازوفیل – ائوزینوفیل می شود.
🔺RBC :
✅مخفف CELL BLOOD RED است و منظور از آن تعدادگلبولهاي قرمز خون می باشد.
🔺HGB :
✅مخفف HEMOGLOBIN است و منظور از آن میزان رنگدانه خون انسان است که مقدار آن در خون نشاندهنده کم خونی یا پرخونی و یا طبیعی بودن خون فرداست .
🔺MCH :
✅مخفف و مختصر شده HEMOGLOBIN OF CELL MEAN است و بیانگرمیزان متوسط هموگلوبین درهر سلول است.براساس واحد پیکوگرم بیان میشود.
🔺MCHC :
✅مخفف و مختصرشده برايCONCENTRATION HEMOGLOBIN CELL MEAN است و بیانگرمیزان غلظت متوسط هموگلوبین در سلول قرمز است. این اندکس گلبول سرخ با میزان رنگدانه هموگلوبین مرتبط است و به اصطلاح گلبول سرخ راهایپرکرومو یاهیپوکروم می گویند.
🔺RDW :
✅مخفف و مختصر شده برايWIDTH DITRIBUTION CELL BLOOD RED است . اندازه این عبارت نشاندهنده میزان یکنواختی و یا عدم یکنواختی اندازه گلبولهاي سرخ خون است. که هر چه این عدد کمتر باشد به معنی آنست که گلبولهاي سرخ خون یکدست تراست از نظراندازه و برعکس اگر این عدد بزرگتر باشد نشانه عدم یک دست بودن گلبولهاي سرخ خون است و مرتبط با بعضی بیماري ها ست. براي شک به آنیزوسایتوزیس و پویکیلوسایتوزیس می توانید به سراغ این اندکس گلبول سرخ بروید.
🔺Lym :
✅مخفف و مختصر شده براي کلمه LYMPHOCYTEاست که از نظرتعدادازگلبولهاي سفید مهم خون میباشد وکاهش یا افزایش در میزان این سلول خونی هم مرتبط با بیماري هاي غالبا ویروسی است اگرچه با بیماري هاي دیگري نیزمرتبط است.
🔺NEU :
✅مخفف و مختصر شده براي کلمه NEUTROPHIL است که ازدیگرگلبولهاي سفید مهم خون است و افزایش وکاهش در تعداد آن مرتبط با بیماري هاي غالبا عفونی و باکتریایی می باشد اگرچه با بیماریهاي دیگري نیزارتباط دارد.
🔺BUN:
✅مخفف و مختصر شده NITROGEN UREA BLOOD است سنجش این پارامتر سرمی براي ارزیابی عملکرد کلیه بسیار مفید است . اوره یک محصول فرعی است که از متابولیسم پروتئین ها درکبد تولید می شودو در واقع ضایعات ناشی از مصرف پروتئین ها بصورت اوره ازکلیه ها دفع میگردد بنابراین شاخص خوبی جهت بررسی عملکردکلیه میباشد.
🔺Cr :
✅مخفف و مختصر شدهCREATININE است این جسم آلی در بدن از ماده اي به نام کراتین فسفات حاصل میشودکه در عضلات تولید میگردد. مقدار این جسم در بدن افراد مختلف بستگی متناسب با توده عضلانی فردداردمثلا در نوزادان کمترودر مردان بالغ با توده عضلانی زیاد بیشتر. از این تست به کمک تست BUN جهت عملکردکلیه استفاده میشود.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷