#ویروس_شناسی
✝ #هپاتیت A

🌐 هپاتیت A توسط ویروس HAV ایجاد میشود که توسط مدفوع از بدن فرد آلوده خارج شده و منجر به آلودگی غذا و سبزیجات و آب آشامیدنی می گردد. راه انتقال این بیماری از طریق آب و غذاهای نپخته یا کامل نپخته با غذاهایی که توسط اشخاص مبتلا دفع میشوند میباشد.

🔆ویروس HAV بندرت از طریق خون به افراد دیگر منتقل میشود.

🔆 هپاتیت A به فرم حاد دیده میشود ولی کمتر به فرم مزمن تبدیل می گردد.

🔱 یکبار ابتلا به این بیماری مصونیت دائمی در فرد بوجود می آورد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

〽️ علائم بیماری
افراد به هپاتیت همه علائم بیماری را نشان نمیدهند . برای مثال کودکان هیچ علائمی از بیماری ندارند در صورتی که بزرگسالان و نوجوانان علائم بیماری را نشان میدهند.

⚜ علائم بیماری عبارتند از : زرد شدن پوست و سفیدی چشمها، احساس خستگی و کوفتگی ، درد در ناحیه بالا و طرف راست شکم ، کاهش اشتها و وزن ، تب ، تهوع ، اسهال و استفراغ، درد مفاصل ، تیره شدن رنگ ادرار و بی رنگ شدن مدفوع

🔴منبع : دانشنامه رشد
🎓نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#ویروس_شناسی
💠علائم بیماری #هپاتیت A

هپاتیت A باعث افزایش فعالیت آنزیمهای کبدی میشود ، و فعالیت سیستم ایمنی بدن بالا میرود.
🔅 علائم بیماری 2 تا 4 هفته بعد از شروع آلودگی بروز پیدا میکند. این علائم گاهی از یک هفته تا یک ماه نیز طول میکشد. 15 درصد مردان گاهی 6 تا 9 هفته بعد از آلودگی علائم را نشان میدهند. یک درصد افراد علائم را خیلی شدید و سریع را نشان میدهند و بندرت این بیماری باعث از کار افتادن کبد و مرگ میشود.

💮 تشخیص هپاتیت A
بهترین راه تشخیص آزمایش خون است . در این آزمایش دو نوع آنتی بادی برای ویروس مشخص میشود. آنتی بادی ایمنوگلوبولین M که 5 تا 10 روز قبل از ظاهر شدن علائم توسط دستگاه ایمنی ساخته میشود و کمتر از 6 ماه ناپدید میشود. آنتی بادی ایمنوگلوبولین G که جایگزین آنتی بادی نوع اول میشود و بدن را در مقابل آلودگی توسط HIV مصون میکند.
💢 اگر آزمایش خون نسبت به این دو آنتی بادی منفی باشد شخص هرگز به بیماری مبتلا نشده و میتواند واکسن بزند.
💢اگر نسبت به ایمنوگلوبولین M مثبت باشد آلودگی HAV وجود دارد و ممکن است تا 6 ماه فرد بهبود یافته با وضعیت بدتر میشود.
💢اگر نسبت به M منفی و نسبت به G مثبت باشد شخص از طریق ویروس یا واکست آلوده شده و برای همیشه نسبت به ویروس ایمن است .

🎓نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠میکروگراف الکترونی از ویروس #هپاتیت A
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠برای کاهش عفونت و سوزش ادرار، 2تا3 قاشق غذاخوری سرکه سیب را با یک لیوان بزرگ آب مخلوط کرده و میل کنید!
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

بدون شرح😕
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🔷فواید قانون ارتقا بهره وری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

متولد آزمایشگاه😍😍❤️
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠رشد سودوموناس آئروژینوزا در بشقاب آگار که باعث تولید رنگدانه سبز مایل به آبی به نام پیوسیانین می شود.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#مشکلات_آزمایشگاهی
💠تحقیقات نشان می دهد در ایران به ازای هر 10000 نفر جمعیت 3 کارمند فنی آزمایشگاه داریم!

✅یعنی در حال حاضر21000 نفر کارمند در آزمایشگاه هامشغول کار هستند که با تقسیم آن ها بر تعداد آزمایشگاه ها می توان گفت در هر آزمایشگاه بطور متوسطه 4/5 نفرپرسنل فنی انجام وظیفه می کنند، و این رقم، رقم مطلوب و قابل قبولی نیست در مقایسه با کشور مالزی که در هر آزمایشگاه 27 پرسنل فنی خدمت می کنند. این رقم بسیار ناچیز است، و این تفاوت ناشی از چند عامل است:

🔹1 تعدادآزمایشگاه های ایران بی رویه و خارج از حد متعارف بالاست.
🔹2 در کشور ما به جای تجمیع در خدمات پزشکی، تکثر در این خدمات وجود دارد، یعنی در حال حاضر 1000 آزمایشگاه بیش از حد نیاز داریم .

🔺تعداد 14000 پرسنل فنی کمتر از حد استاندارددر آزمایشگاه ها مشغول فعالیت هستند. نکته ای که اینجا برای پژوهندگان نیز روشن نشده است، این موضوعی است که متاسفانه بخشی از نیروهای درون آزمایشگاه که می بایست پرسنل تحصیل کرده آزمایشگاهی باشند دارای مدرک مرتبط با این رشته نیستند و تعداد آن ها و تناسب پرسنل فنی و غیر فنی بر ما معلوم نیست. همانگونه که مستحضرند در حال حاضر در بسیاری از آزمایشگاه های کشور بویژه در نقاط دوردست و شهرستان های محروم از کارمندان غیر فنی در آزمایشگاه ها استفاده می شود و این با استانداردهای جهانی فاصله دارد!!!

🔺در کشور کانادا به ازای هر 10000 نفر جمعیت 11 پرسنل فنی و در کشورهای مالزی، مصر و استرالیا 4 پرسنل فنی در آزمایشگاه ها مشغول خدمت هستند. در کشورهای ترکیه و هندوستان به ازای این تعداد جمعیت 1 نفر کارمند فنی در آزمایشگاه ها اشتغال دارند که پایین تر از نرم کشور ما می باشد.

🔺همانگونه که نمودار و جداول وضعیت آماری آزمایشگاه های موجود در کشور نشان می دهد با در نظر گرفتن یک آزمایشگاه برای هر 20000 نفر جمعیت، در بعضی از نقاط کشور کمبود آزمایشگاه به چشم می خورد و در تعدادی از استان ها بیش از 2 برابر مورد نیاز آزمایشگاه وجود دارد.

🔺در مورد شاخص 20000 نفر تجربه چند ده ساله اخیر نشان می دهد که از هر 100 نفر جمعیت روزانه 1 نفر به پزشک مراجعه می کند. و از هر 1000 نفر 1/5 نفر به آزمایشگاه مراجعه می کند. به تعبیری 15% مراجعین به پزشک به آزمایشگاه مراجعه می کنند. بنابراین در شهری با جمعیت 30000 نفر، 45 نفر به آزمایشگاه مراجعه می کنند.

🔺از طرفی بررسی ها نشان می دهد "توجیه اقتصادی برپایی یک آزمایشگاه تقریبا مراجعه 30 بیمار به آزمایشگاه در یک روز است". به عبارت دیگر چنانچه تعداد بیمار کمتر از 30 نفر باشد آن آزمایشگاه به سختی می تواند امورات اقتصادی خود را جبران نماید و اگر این مقدار به کمتر از 20 نفر در روز برسد آن آزمایشگاه محکوم به ورشکستگی است.معمولا بهره دهی آزمایشگاه از جنبه اقتصادی از تعداد 30 بیمار به بالا شروع می شود. با نگاهی اجمالی به نمودار می توان دریافت که به جز 13 استان، در سایر استان های کشور نه تنها کمبودی از نظر تعداد آزمایشگاه ها نیست بلکه نسبت به نرم جمعیتی، تعداد آزمایشگاه ها بیشتر از مقدارمورد نیاز است!

🔴با یکم تامل به این متن می توان بیکاری چندین فارغ التحصیل علوم آزمایشگاهی زحمت کش را جبران کرد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🌹دخترای محترم و زحمت کش آزمایشگاهی🌹
😍❤️روزتون مبارک😍❤️
🔷ولادت حضرت معصومه (س) بر جامعه سفید پوش ایران مبارک باد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠بهره بردارى از بيمارستان آيت الله خويى تا یکسال آینده

✅محمد باقر نوبخت رييس سازمان برنامه و بودجه كشور در حاشیه این بازدید در خصوص زمان بهره برداری از این بیمارستان گفت: اگر قولی به مردم می دهیم باید بر پایه واقعیت باشد. گاهی اوقات عدم تامین منابع مالی و وقت کافی باعث عدم اتمام پروژه ها می شود و گاهی نیز علیرغم وجود منابع مالی، ممکن است به دلیل حجم بالای کار، اتمام پروژه ها با تاخیر انجام شود.

🔺وی اظهار داشت: امیدواریم بتوانیم با تامین منابع مالی و پشتیبانی های لازم شاهد بهره برداری از بیمارستان آیت الله خویی تا کمتر از یک سال آینده باشیم.

🔺سخنگوی دولت با اشاره به لزوم ارائه خدمات درمانی با کیفیت به مردم کشور و منطقه شمال استان آذربایجان غربی، ابراز امیدواری کرد که با بهره برداری از بیمارستان آیت الله خویی علاوه بر خدمات درمانی مناسب به مردم این منطقه بتوان در جهت توسعه توریسم سلامت گام برداشت.

🔺وزیر بهداشت نیز بيان کرد: وضعیت سلامت در استان آذربایجان غربی مناسب است و خوشبختانه دولت به تعهداتش عمل کرده و در سه ماه گذشته این دومین سفر به این شهرستان است

🔺هاشمی عنوان کرد: وضعیت خدمات حوزه بهداشت و درمان ظرف یکی دو سال آینده حتما متفاوت است و مردم خدمات مناسب و با کیفیتی دریافت مي كند.

🔺گفتنی است؛ عملیات ساخت این بیمارستان با 250 تخت بیمارستانی در زمینی به مساحت 37 هزار متر مربع بیش از بیست سال است که آغاز شده است. اين پروژه در دولت یازدهم با تامین اعتبار لازم ،پیشرفت قابل توجه ای داشته و تا کمتر از یک سال آینده به بهره برداری می رسد.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠کاهش آزمایشگاه‌های غیرضروری با هدف صرفه‌جویی ارزی

✅رئیس انجمن آسیب‌شناسی ایران با بیان اینکه نباید به بیماران به چشم یک مشتری نگاه کرد، افزود: پاتولوژیست ها اول باید بیمار را معاینه کرده تا از درد آن مطلع شوند و سپس کار نمونه‌گیری و آزمایش‌های مختلف را بر روی افراد صورت دهند.

🔺وی ادامه داد: اگر تعداد آزمایشگاه‌های غیرضروری را به حداقل برسانیم کمک بزرگی به اقتصاد و تحول سلامت کردیم و جلوی بسیاری از هزینه‌های گزاف کشور گرفته می‌شود.

🔺کمالیان یادآور شد: ما باید بیمه‌های درمانی را از درماندگی و عقب‌افتادگی دربیاوریم تا مسئولان بتوانند قانون بیمه‌های درمانی را در کشور اجرا کنند.

🔵 رشد 0 درصدی تعرفه‌های پاتولوژیست‌ها در سال جاری

🔺در ادامه مراسم علیرضا زالی رئیس سازمان نظام پزشکی گفت: در سال‌های گذشته چالش‌های بسیار جدی روبه‌رو بودیم که با وحدت و همکاری توانستیم در مسیر قانونی بسیاری از مشکلات را حل کنیم.

🔺زالی بیان کرد: پاتولوژیست‌ها یکی از باکیفیت‌ترین کارها را در حوزه سلامت انجام می‌دهند و این در حالی است که امروزه اداره آزمایشگاه‌ها از نظر اقتصادی با مشکلات متعددی دست و پنجه نرم می‌کنند.

🔺وی ادامه داد: پاتولوژیست‌ها در کتاب تعرفه همیشه یک سال عقب‌تر از سایر پزشکان بوده و این مسئله از نظر اقتصادی پاتولوژیست‌های جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

🔺رئیس سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه استخدام پرسنل جدید پاتولوژیست 27 درصد بار مالی دارد افزود: تغییرات اقتصادی در کشور که چند سال اخیر رخ داده متناسب با رشد تعرفه‌ها در بخش آزمایشگاهی نبوده و این مسئله مشکلات مختلفی را برای اداره آزمایشگاه‌ها ایجاد کرده است.

🔺وی اذعان داشت: امسال رشد تعرفه پاتولوژیست‌ها 0 درصد بوده اما با این حال رعایت اخلاق پزشکی و مشتری‌مداری در سطح بسیار خوبی قرار دارد.

🔺زالی یادآور شد: وضعیت پرداخت بیمه‌ها بسیار نگران‌کننده است و افراد پاتولوژیست همیشه به خاطر تغییر قانون از یک استرس مداومی برخوردار هستند.

🔺وی عنوان کرد: جوانان فارغ‌التحصیل با عشق و علاقه خاصی به این رشته می‌آیند اما متأسفانه امنیت شغلی پاتولوژیست‌ها بسیار پایین است.

🔺رئیس سازمان نظام پزشکی اظهار داشت: من امیدوارم با توجه به طرح نظام سلامت به جایگاه ویژه پاتولوژیست‌ها توجه ویژه‌ای شود و این مسئله با همکاری وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت در مجلس دست‌یافتنی است.

🔺وی گفت: سازمان نظام پزشکی از نظر حقوقی تکنیکی و فنی در خدمت انجمن پاتولوژیست‌ها بوده و من معتقدم که این انجمن‌ها باید تقویت شود.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🌹 #درخت #نماد #زندگی🌹
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#اصطلاحات_آزمایشگاهی

🔺CBC :
✅مخفف COUNT BLOOD CELL است و اشاره به شمارش و اندازه گیري تمام مقادیر قابل اندازه گیري و قابل محاسبه خون دارد. که شامل :
🔹MCV-MCH-PLT-HGB-HCT – RBC – WBC - MCHC-MPV-RDW


🔺WBC :
✅مخفف CELL BLOOD WHITE است و اشاره به تعداد و شمارش سلولهاي سفید خون داردکه شامل نوتروفیل – منوسیت – لنفوسیت – بازوفیل – ائوزینوفیل می شود.

🔺RBC :
✅مخفف CELL BLOOD RED است و منظور از آن تعدادگلبولهاي قرمز خون می باشد.

🔺HGB :
✅مخفف HEMOGLOBIN است و منظور از آن میزان رنگدانه خون انسان است که مقدار آن در خون نشاندهنده کم خونی یا پرخونی و یا طبیعی بودن خون فرداست .

🔺MCH :
✅مخفف و مختصر شده HEMOGLOBIN OF CELL MEAN است و بیانگرمیزان متوسط هموگلوبین درهر سلول است.براساس واحد پیکوگرم بیان میشود.

🔺MCHC :
✅مخفف و مختصرشده برايCONCENTRATION HEMOGLOBIN CELL MEAN است و بیانگرمیزان غلظت متوسط هموگلوبین در سلول قرمز است. این اندکس گلبول سرخ با میزان رنگدانه هموگلوبین مرتبط است و به اصطلاح گلبول سرخ راهایپرکرومو یاهیپوکروم می گویند.

🔺RDW :
✅مخفف و مختصر شده برايWIDTH DITRIBUTION CELL BLOOD RED است . اندازه این عبارت نشاندهنده میزان یکنواختی و یا عدم یکنواختی اندازه گلبولهاي سرخ خون است. که هر چه این عدد کمتر باشد به معنی آنست که گلبولهاي سرخ خون یکدست تراست از نظراندازه و برعکس اگر این عدد بزرگتر باشد نشانه عدم یک دست بودن گلبولهاي سرخ خون است و مرتبط با بعضی بیماري ها ست. براي شک به آنیزوسایتوزیس و پویکیلوسایتوزیس می توانید به سراغ این اندکس گلبول سرخ بروید.

🔺Lym :
✅مخفف و مختصر شده براي کلمه LYMPHOCYTEاست که از نظرتعدادازگلبولهاي سفید مهم خون میباشد وکاهش یا افزایش در میزان این سلول خونی هم مرتبط با بیماري هاي غالبا ویروسی است اگرچه با بیماري هاي دیگري نیزمرتبط است.

🔺NEU :
✅مخفف و مختصر شده براي کلمه NEUTROPHIL است که ازدیگرگلبولهاي سفید مهم خون است و افزایش وکاهش در تعداد آن مرتبط با بیماري هاي غالبا عفونی و باکتریایی می باشد اگرچه با بیماریهاي دیگري نیزارتباط دارد.

🔺BUN:
✅مخفف و مختصر شده NITROGEN UREA BLOOD است سنجش این پارامتر سرمی براي ارزیابی عملکرد کلیه بسیار مفید است . اوره یک محصول فرعی است که از متابولیسم پروتئین ها درکبد تولید می شودو در واقع ضایعات ناشی از مصرف پروتئین ها بصورت اوره ازکلیه ها دفع میگردد بنابراین شاخص خوبی جهت بررسی عملکردکلیه میباشد.

🔺Cr :
✅مخفف و مختصر شدهCREATININE است این جسم آلی در بدن از ماده اي به نام کراتین فسفات حاصل میشودکه در عضلات تولید میگردد. مقدار این جسم در بدن افراد مختلف بستگی متناسب با توده عضلانی فردداردمثلا در نوزادان کمترودر مردان بالغ با توده عضلانی زیاد بیشتر. از این تست به کمک تست BUN جهت عملکردکلیه استفاده میشود.

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠محیط افتراقی TSI
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#تستـآزمایشگاهی

📜 نام اختصاری: A.C.T.H

📃 سایر نام ها: هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، آ. سی. تی. اچ، کورتیکوتروپین، Corticotropin، Cortrosyn


🔬 بخش انجام دهنده: آنالیز هورمون


💉 نوع نمونه قابل اندازه گیری: پلاسما (EDTA دار)

💉 حجم نمونه مورد نیاز: 1ml

💉 شرایط نمونه گیری:

1⃣ نیاز به ناشتایی نمی باشد. بعضی از آزمایشگاهها ناشتایی را توصیه می کنند.

2⃣ الگوی خواب و وجود عوامل استرس زا را در بیمار بررسی کنید، زیرا می تواند بر روی نتایج آزمون تأثیر گذار باشد..


💉 ملاحظات نمونه گیری:

1⃣ بهتر است نمونه گیری صبح گاه ( 8- 6 صبح پس از خواب راحت شبانه) انجام شود.

2⃣ با رعایت اصول نمونه گیری از بیمار، نمونه خون وریدی گرفته و آن را در لوله یا ویالهای های حاوی ضدانعقاد EDTA جمع آوری کنید.

3⃣ پس از نمونه گیری، محل خونگیری را از لحاظ خونریزی یا هماتوم بررسی نمایید.

4⃣ در صورت استعمال داروهای مؤثر بر نتایج آزمایش، آن را در برگه آزمایش یادداشت نمایید.

5⃣ از جمع آوری نمونه سرم لیز، ایکتریک و یا لیپمیک اجتناب نمایید.

6⃣ پس از نمونه گیری لوله را در جای سرد یا بر روی یخ بگذارید. تا از تجزیه آنزیمی ACTH جلوگیری شود.


⛔️ موارد عدم پذیرش نمونه:

1⃣ همولیز و لیپمیک شدید نمونه.
2⃣ ذوب و فریز مکرر نمونه.
3⃣ حرارت دادن نمونه
4⃣ نمونه پلاسمای غیر از EDTA ، نمونه سرم، بافت و ادرار.
5⃣ نمونه جمع آوری شده در لوله های شیشه ای
5⃣ نمونه های بدون برچسب و یا با برچسب اشتباه


❗️شرایط نگهداری:

1⃣ پس از نمونه گیری بالافاصله نمونه خون را در سانتریفیوژ یخچال دار قرار داده و پلاسما را جدا نمایید.
2⃣ پلاسما جدا شده را در لوله های پلاستیکی پلی استرن ریخته و بالافاصله تا زمان آزمایش در فریزر (-20C یا-70C ) نگه دارید.
3⃣ جهت نگهداری طولانی مدت باید به نمونه، آپروتی‏نین (aprotinin) به میزان 500 ku/mlاضافه شود.
4⃣ در صورت نبود سانتریفیوژ یخچادار بالافاصله پلاسما را جدا کرده و در فریزر قرار دهید.
5⃣ در مورد نمونه های اورژانسی (STAT)، پلاسما را سریعاً جدا نموده و بر روی یخ خشک به بخش آنالیز هورمون انتقال دهید.
6⃣ پایداری نمونه در فریزر -20oCتا 3 روز، و در -70oC تا 14 روز، می باشد.


📌 اطلاعات تکمیلی:

🔆ا ACTH حاوی 39 ریشه آمینواسیدی است که انتهای آمینی ریشه‏های 1 تا 24 دارای فعالیت استروئیدوژنیک کامل هستند.
در هیپوفیز قدامی POMC غالباً به ATCH و β-LPH تبدیل می‏شود که β-LPH مورد تجزیه پروتئولیتیک قرار گرفته و ایجاد γ-LPH و بتا اندورفین می‏کند.
نیمه عمر ACTH تقریباً 5 دقیقه است.
هورمون ACTH سبب تحریک تولید کورتیزول مي شود.
کورتیزول، هورمون استروئیدی مهمي برای تنظیم متابولیسم قند، پروتئین و چربی، با سرکوب پاسخ سیستم ایمنی بدن و حفظ فشار خون است.
به طور طبيعي، سطح ACTH هنگامی که کورتیزول کم است، افزایش مي يابد و هنگامی که کورتیزول زیاد است، كاهش مي يابد.

⬆️ افزایش

سطوح افزایش یافته ‏ ACTH در بیماری آدیسون، بیماری کوشینگ، سندرم ACTH اکتوپیک و هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) دیده می‏شود.

⬇️ کاهش

سطوح کاهش یافته ACTH نیز در نارسایی ثانویه آدرنال، سندرم کوشینگ، نارسایی هیپوفیز، آدنوم یا کارسینوم آدرنال و به دنبال مصرف استروئید دیده می‏شود.



🖇 کاربردهای بالینی:

1⃣ بررسی علت شناسی سندرم کوشینگ

2⃣ افتراق علل هیپوفیزی از سندرم‏های کورتیکوستروئید و سایرعلل افزایش و کاهش دهنده ACTH.

3⃣ ارزیابی تولید نابه¬جای ACTH توسط نئوپلاسم‏ها.

4⃣ ارزیابی نتایج جراحی هیپوفیز از طریق اسفنوئید

5⃣ پی‏گیری بیماران بعد از آدرنالکتومی دوطرفه

6⃣ تشخیص سندرم Nelson (تومور هیپوفیز قدامی همراه با پیگمانتاسیون پوست متعاقب آدرنالکتومی دوطرفه)

7⃣ ارزیابی کم¬کاری ثانویه هیپوفیز

8⃣ ارزیابی هیرسوتیسم


⚗ روش مرجع: رادیو ایمیونومتریک اسی(IRMA)

⚗ روش ارجح: IRMA، ICMA


📝 مقادیر مرجع:

بزرگسالان: 10 – 60 pg/ml ( در نمونه گیری صبحگاهی)

نوزادان: 10 – 185 pg/ml


🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نویسنده:


@aliahmadiss4

#تستـآزمایشگاهی


📜ادامه تست: A.C.T.H



📜 تفسیر:

افزایش سطح ACTH در مبتلایان به سندروم کوشینگ می تواند به علت وجود تومور هیپوفیزی مترشحه ACTH، یا تومور غیر هیپوفیزی (اکتوپیک) مترشحه ACTH، غالباً در ریه، لوزالمعده، تیموس یا تخمدان باشد.
سطح ACTH بالاتر از 200 pg/ml معمولاً نشانه تولید اکتوپیک ACTH است.
چنانچه سطح ACTH در بیمار دچار سندروم کوشینگ از مقدار طبیعی کمتر باشد، در آن صورت علت افزایش فعالیت احتمالاً آدنوم یا کاریسینوم فوق کلیوی است.

در مبتلایان به بیماری آدیسون، افزایش سطح ACTH نشانگر نارسایی اولیه غده فوق کلیوی است، مانند تخریب غده فوق کلیوی به علت انفارکتوس، خونریزی، خود ایمنی، برداشت غده فوق کلیویتوسط جراحی، کمبود مادرزادی آنزیم یا سرکوب آدرنال در پی مصرف طولانی استروئید اگزوژن.

اگر سطح ACTH در فرد مبتلا به نارسایی فوق کلیوی، طبیعی یا پایین باشد، معمولاً شایع ترین علت کم کاری، نارسایی فعالیت هیپوفیزی یا هیپوتالاموسی می باشد.

سطح ACTH دستخوش تغییرات روزانه است که با تغییرات سطح کورتیزول مطابقت دارد. سطح نمونه های شبانگاهی (8-10 PM) غالباً نصف تا دوسوم سطح صبحگاهی (4-8 AM) است. این تغییرات روزانه معمولاً در هنگام بیماری (به ویژه نئوپلاسم) هیپوفیز یا غدد فوق کلیوی مختل می شود. به همین ترتیب استرس نیز می تواند موجب کاهش یا حذف این تغییرات طبیعی روزانه گردد.

در موارد مشکوک به آنانسفالی نیز ACTH در مایع آمنیوتیک اندازه گیری می شود. کاهش سطح آن در جنین های آنانسفال مشاهده می شود.


🔦 عوامل مداخله گر :

1⃣ استرس (تروما، عوامل تب زا، هیپوگلیسمی)، خونریزی ماهیانه و بارداری می تواند موجب افزایش سطح کورتیزول گردد که به علت افزایش سطح ACTH می باشد.

2⃣ به دنبال اسکن با رادیوایزوتوپ ها ممکن است سطح مقادیری که با روش رادیوایمیونواسی اندازه گیری می شود، تحت تأثیر قرار گیرد.

3⃣ داروهایی که ممکن است سبب افزایش سطح ACTH شوند عبارتند از: استروژن ها، اتانل، وازوپرسین، آمینوگلوته تی مید، آمفتامین، انسولین، متی راپون، لوودوپا و اسپیرونولاکتون.

4⃣ پلاسمای هپارینه و مصرف کورتیکواستروئید برون زا (مانند دگزامتازون) موجب کاهش سطح ACTH می شود.

🖇 توضیحات:

🔆 هورمون آزادکننده کورتیکوتروپین(CRH) که در هیپوتالاموس تولید می شود، سبب تولید ACTH در غده هیپوفیز قدامی می گردد که آن نیز موجب تحریک قشر فوق کلیوی و تولید کورتیزول می شود. افزایش سطح کورتیزول با میکانیزم پس نورد منفی، سبب کاهش ترشح CRH و ACTH می گردد.



🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

نویسنده:


@aliahmadiss4

‍ #استاندارد_ازمایشگاهی

💠ثبت نام دوره هاي ارتقاء استانداردهاي آزمايشگاهي

🔴باارائه مدارك بين المللي

📣قابل ارائه دركليه سفارت خانه ها ومراكزدانشگاهي داخلي وخارجي

📞٠٩٣٦١٢٣٣٧٩٢👈
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری_شناسی

☢ #عفونت خون و #باکتری های دخیل

☣ بيماري #سپسيس عفونت خطرناک خوني است که بيشتر در افراد مسن يا افرادي که سيستم ايمني ضعيفي دارند ديده مي شود. سپسيس زماني ايجاد مي شود که بدن دچار عفونت شده است و اين عفونت از طريق خون منتشر مي شود و اين عارضه باعث التهاب در تمام بدن خواهد شد. موارد حاد سپسيس مي تواند منجر به شوک سپتيک شود. شوک وقتي رخ مي دهد که التهاب باعث به وجود آمدن لخته هاي کوچک شود و همين مانع رسيدن اکسيژن به عضو حياتي و در نهايت منجر به از کار افتادن عضو بدن خواهد شد. سپسيس ميليون ها نفر در سراسر جهان را درگير مي کند و از هر ۴ نفر، يک نفر جان خود را از دست مي دهد.

☣سپسيس حاد و شوک عفوني اغلب در بيمارستان و در زمان نقاهت بيمار اتفاق مي افتد، هر چند هميشه اين گونه نيست. در صورتي که دچار علايم زير شديد بلافاصله به پزشک مراجعه کنيد زيرا درمان زود هنگام با آنتي بيوتيک، احتمال زنده ماندن فرد را افزايش مي دهد.

☢ علايم سپسيس:
*تب بالاي 38.5 درجه سانتي گراد.

*ضربان قلب بيش از ۹۰ مرتبه در دقيقه

*تنفس سريع ۲۰ دم و بازدم در دقيقه.

براي اين که پزشک بتواند، سپسيس را تشخيص دهد ۲ مورد از اين علايم بايد وجود داشته باشد.

علايم سپسيس حاد يعني از کار افتادن اعضاي بدن، نياز به تنها يکي از علايم زير دارد.

*لکه روي پوست

*کاهش ميزان ادرار

*تغييرات در توانايي ذهني

*پلاکت پايين خون

*مشکل تنفسي

*عملکرد غيرعادي قلب

*احساس لرزش به علت افت دماي بدن

*از حال رفتن

*ضعف بيش از حد

♣️نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#باکتری_شناسی

❇️تأثيرات جدي #سپسيس:
*اختلال در جريان خون به مغز، گوش و کليه ها

*به وجود آمدن لخته خون در دست ها، پاها، انگشتان به ويژه انگشتان پا.

*از کار افتادن عضوي از بدن

*مرگ بافتي (قانقاريا)

❇️علت:
سپسيس به علت هر نوع عفونت اعم از باکتريايي، قارچي و ويروسي به وجود مي آيد. اما عفونت هاي زير نسبت به عفونت هاي ديگر به احتمال زياد سپسيس ايجاد مي کند.

*ذات الريه

*عفونت معده

*عفونت کليه

*عفونت خوني

افرادی که در معرض سپسيس قرار دارند:
*افراد با سيستم ايمني ضعيف

*بيماران بستري در «ccu» که حال وخيم دارند

*بيماراني که از دستگاه هاي پزشکي استفاده مي کنند مانند لوله تنفسي و سوند

❇️ چگونه سپسيس تشخيص داده مي شود؟
اولين قدم، آزمايش خون است که براي کنترل عفونت، مشکل لخته شدن خون، عملکرد غيرعادي کبد و کليه، کاهش ميزان اکسيژن و نبود تعادل الکتروليت انجام مي گيرد. برحسب علايم و نتيجه آزمايش خون، شايد نياز به آزمايش هاي ديگري هم باشد از جمله: آزمايش خون، آزمايش از ترشح زخم و ترشح خلط در صورتي که منبع عفونت مشخص شود، شايد پزشک نياز به کنترل بيشتري از طريق عکس، سي تي اسکن، سونوگرافي و ام آر آي پيدا کند.

♣️نویسنده : ملیحه نادری
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🔵دوستان شکل های زیر را با دقت بخوانید!!!