💠 لوسمی مگاکاریوبلاستیک حاد

💠 Acute Megakaryoblastic Leukemia (AML-M7)

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠حدود ۳۹ تریلیون باکتری روی بدن انسان زندگی می‌کند. اما بیشتر این باکتری‌ها بی‌ضرر است. برخی باکتری‌های روی پوست از بیماری و عفونت پیش گیری می‌کند.

🇮🇷🇮🇷 🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷 🇮🇷🇮🇷

طریقه انجام آزمایش PT 
تست PT
۱٫ ۲۰۰ لاندا (ml0.2) از ترومبوپلاستین را درون لوله ریخته وبه مدت ۱۵-۱۰ دقیقه دربن ماری ۳۷درجه قرارمی دهیم .
۲٫بعد از این مدت ۱۰۰لاندا (ml0.1 ) از پلاسمای بیماربه لوله اضافه کرده وهمزمان با آن کرونومتررا بکارمی اندازیم .
۳٫محتویات لوله را مخلوط کرده وبه مدت ۶-۵ ثانیه دربن ماری ۳۷درجه قرار می دهیم .
۴٫ پس ازاین مدت لوله را برداشته وبدنه لوله راخشک کرده ومرتبا به حالتهای افقی وعمودی تغییر داده وبه محض مشاهده انعقاد پلاسما زمان را متوقف کرده وآن را یاداشت می کنیم .
۵٫با استفاده از زمان به دست آمده واستاندارد آزمایشگاه وجدول درون کیت Activity&INR را بدست می آوریم .

طریقه انجام آزمایش PTT
۱٫در داخل یک لوله همولیز ۱۰۰لاندا (ml0.1) ازنمونه را به ۱۰۰لاندا (ml0.1) سلنیت ( activated partial thromboplastin time) اضافه نموده وخوب مخلوط نمائید وسپس به مدت ۵-۳ دقیقه دربن ماری ۳۷درجه قرار دهید.
۲٫پس ازمدت فوق ۱۰۰لاندا (ml 0.1) کلرید کلسیم به لوله فوق اضافه نموده ومخلوط کنیدوبه طورهمزمان کرونومتررا بکاراندازید.
۳٫درحالیکه هر۵ ثانیه لوله رابه آرامی تکان می دهید وپس از گذشت ۲۰ ثانیه لوله را از بن ماری خارج نموده وبگونه ای که درمورد PT ذکر گردید به محض مشاهده لخته کرونومتررا متوقف کرده وزمان سپری شده را بعنوان PTT گزارش نمائید.

نحوه نمونه گیری : ml 1.8 خون کامل را دقیقا با ml0.2 سیترات سدیم ۳٫۲% مخلوط کرده ودردور ۳۰۰۰به مدت ۱۰ دقیقه سانتریفوزنمائید.


🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🔐سوال شماره2⃣6⃣1⃣


🖋the patient is 8-year- old boy whose disease started with an unusual skin manifestation . when 6 months old he developed generalized red, nontender nodules and pathologic report of the skin lesion unremarkable(inflammatory). then he developed a painless , cold abscess. at the age of 4 years , he developed a seronegative polyarticular arthritis . another skin biopsy was was taken which was in favor of kerathoacanthoma.
laboratory workup showed high eosinophil and high level of IgE

at the age of 8, the patient developed an abcess in the left inguinal region.


❓what's your diagnosis⁉️

please send your answer to this🆔


🆔@rasoolerfani0277

سوال و جواب آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/DEBhHUBdj6czXKb95jCcsA

بزرگترین کانال علوم آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠 راهنمای رفع خطا در الایزا
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

.
💠کلنی های استافیلوکوک اورئوس (کاتالاز مثبت)


🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

‌‌🔐 سوال 3⃣6⃣1⃣

ℹ️ 3 شنبه ⏪ #قارچ_شناسی_پزشکی

💠 از یک محافظ باغ وحش با ضایعه اریتماتوز با پوسته ریزی در قسمت مچ دست قارچ زیر جدا شد.

✳️ دو منظره میکروسکوپی و ماکروسکوپی قارچ رو مشاهده میکنید .

✅ با توجه به تصویر جواب سوالات زیر را تا ساعت 22 بطور کامل و در قالب یک پیام به ID زیر بفرستید

@aliahmadiss

1⃣ نام بیماری؟
2⃣ عامل بیماری با ذکر جنس و گونه ؟

💠موفق و پیروز باشید

سوال و جواب آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/DEBhHUBdj6czXKb95jCcsA

بزرگترین کانال علوم آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠فایل انگل شناسی (سستودها)

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

جواب کامل این سوال و سوال جواب های قبلی در کانال زیر⬇️

هر روز معرفی یک کیس آزمایشگاهی پزشکی ساعت ۱۰ صبح و هرشب ساعت 23جواب کوتاه و تشریحی آن در کانال سوال و جواب آزمایشگاهی ⬇️

https://telegram.me/joinchat/DEBhHUBdj6czXKb95jCcsA

💠پشه چگونه خون شما را میخورد؟

🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🔍🔍بررسی مشکلات آموزشی رشته علوم آزمایشگاهی در گفت و گو با سید سبحان عمرانی (مدیر عامل هیئت امنای کمیته دانشجویی)

#قسمت_دوم

✍🏼بسیاری از اساتید دانشگاهی رشته علوم آزمایشگاهی، افرادی هستند که بعد از تحصیل در مقاطع کارشناسی رشته هایی غیر از علوم آزمایشگاهی (من جمله زیست شناسی، میکروب شناسی و...) در مقاطع ارشد و phd وارد گرایش های علوم آزمایشگاهی شده و به عنوان استاد به دانشجویان علوم آزمایشگاهی تدریس می کنند.
⚠️(متذکر می شوم ورود به گرایش های ارشد و phd سایر رشته های علوم پزشکی به این سادگی نیست و این اجحاف فقط در حق دانشجویان علوم آزمایشگاهی رخ می دهد.)

🔻بعضا این اساتید از عالی ترین اندیشمندان گرایش تخصصی خود هستند اما از آنجایی که بیس علوم آزمایشگاهی ندارند هیچ گاه نمیتوانند آنطور که شایسته است دانشجویان این رشته را تعلیم دهند؛ چرا که مباحث علمی گسترده ی موجود در کتب تخصصی، فقط منحصر به علوم آزمایشگاهی نیست و یک کتاب دربرگیرنده ی بسیاری از مباحث مربوط به رشته های علوم پزشکی و غیر پزشکی نیز میباشد، پس نیاز به استادی که بتواند مباحث مربوط به علوم آزمایشگاهی را استخراج و تعلیم دهد بسیار محسوس است.

🔹کلاس های عملی که در آزمایشگاه های دانشگاه برگزار میشوند نیز از این قاعده مستثنی نیستند و ما شاهد آن هستیم که متاسفانه اساتیدی که بیس غیر علوم آزمایشگاهی دارند در عین کمال علمی، توانایی برقرار کردن ارتباط بین علم تخصصی خود و آزمایش ها را ندارند.

🔻اما در کارآموزی شرایط اسف بار تر است؛ در آزمایشگاه های بیمارستان های آموزشی استادی برای دانشجویان وجود ندارد. تنها مرجع دانشجویان علوم آزمایشگاهی در دوره کارآموزشی، کارشناسانی هستند که موظف به تعلیم دانشجویان نشده اند و از طرفی برای تعلیم دانشجویان هم تربیت نشده اند، همچنین با توجه به حجم بالای نمونه، فرصت آموزش دادن به دانشجویان را ندارند.

‼️با ابراز تاسف متذکر می شوم که خیل عظیمی از پرسنل آزمایشگاه کارشناسان و کاردانان غیر علوم آزمایشگاهی (میکروبیولوژی، زیست شناسی، شیمی و...) هستند که طبق قانون به هیچ وجه صلاحیت کار در آزمایشگاه را ندارند چه رسد به تعلیم کارشناس آزمایشگاه.

ادامه دارد...

http://Telegram.me/sccls

💠معده به طور طبیعی انعطاف پذیر است و قادر است ۴ برابر حجم معمولی خود را حمل کند.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

🔐 سوال شماره 4⃣6⃣1⃣

4شنبه 🔄 #باکتری #ویروس

🌐 آقایی با نتیجه آزمایش HbsAg منفی توسط پزشک جهت آزمایش تکمیلی HBV DNA به روش PCR به آزمایشگاه معرفی میشود آزمایش فوق با روش PCR مثبت شده است

سوال 🔂 : 3 دلیل برای دوگانگی این جوابها ذکر نمایید

لطفا پاسخهای خود را تا ساعت 22 به 🆔 زیر ارسال نمایید

@Minahajilar

سوال و جواب آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/DEBhHUBdj6czXKb95jCcsA

بزرگترین کانال علوم آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ

💠رنگامیزی گرم منفی و گرم مثبت در یک نگاه
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠آیا میدانید پاتولوژی یکی از زیر شاخه های آزمایشگاه است!!!
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

💠شماره دوم مجله دانشجویی-آزمایشگاهی گیمسا با همکاری دانشجویان علوم آزمایشگاهی سبزوار
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷

#قسمت_سوم

⚜خواسته دانشجویان⚜

📚📝تاکنون درمورد مشکلات واحد های تئوری، عملی و کارآموزی صحبت کردیم و امشب قصد داریم راه حل های این معظل را بررسی کنیم.

🔻برای آموزش واحد های کارآموزی امکان استفاده از phd های تک رشته میسر نیست؛
زیرا همانطور که میدانید این اساتید حتی اگر بیس علوم آزمایشگاهی هم داشته باشند، در یک زمینه خاص تخصص دارند و نمی توانند همه تست ها را آموزش دهند و در این صورت باید برای هر بخش استاد مربوطه بکار گرفته شود.
📌به عبارت دیگر؛ یک آزمایشگاه با 4_5 کار آموز باید چندین استاد تک رشته داشته باشد (یک استاد برای بخش هماتولوژی، یک استاد برای بخش بیوشیمی، یک استاد برای بخش میکروبیولوژی و ...) در نهایت تعداد اساتید مورد نیاز در یک آزمایشگاه از دانشجویان کارآموز بیشتر خواهد شد. شاید دلیل عدم وجود استاد در کارآموزی همین امر بوده است.

🔚نتیجه آن می شود که دانشجوی علوم آزمایشگاهی بدون آموزش حرفه ای و غالبا با کسب تجربه و البته با شایستگی تمام، علم آزمایشگاه بالینی را آموخته و پس از فارغ التحصیل شدن وارد حوزه درمان و خدمت به مردم می شود.

👨🏻‍🎓👩🏻‍🎓ما دانشجویان رشته کارشناسی علوم آزمایشگاهی، به عنوان قشر جوان و پویای جامعه آزمایشگاهی کشور، برطرف شدن این قبیل مشکلات آموزشی در دانشگاه و بیمارستان را در گرو #احیای_مقطع_دکترای_حرفه_ای_علوم_آزمایشگاهی می دانیم.

🔖چرا که یک دکتر علوم آزمایشگاهی میتواند پس از طی کردن دوره phd به عنوان استاد دانشگاه، به بهترین شکل ارتباط بین علم آزمایشگاه و تخصص خود را به دانشجویان عرضه کند.
در دوره کار آموزی نیز یک دکترای حرفه ای علوم آزمایشگاهی به سبب اشراف کامل به تمامی آزمایش های کلینیکال می تواند به نحو احسن دانشجویان را تعلیم و تربیت کند و جامعه را به کارشناسانی با سواد تامین کند.

✅#دوران_سکوت_پایان_یافته_است...

http://Telegram.me/sccls

💠خون گیری شریانی برای ABG

🔺خونگيري از شريان راديال براي بررسي گازهاي خون شرياني (ABG) اقدامي شايع براي بزرگسالان به شمار مي‌آيد و يکي از مهارت‌هاي اساسي است که تمام فراگيران پزشکي بايد آن را کسب کنند...

🔺انديکاسيون‌ها

خونگيري از شريان راديال، روش ارجح براي اخذ نمونه خون شرياني جهت ABG به شمار مي‌رود. انديکاسيون اصلي ABG نياز به دانستن مقادير فشارهاي نسبي اکسيژن و دي‌اکسيد کربن و pH شرياني است. اين اطلاعات براي ارزيابي بيماران دچار ديسترس تنفسي حاد شديد ضروري هستند. اندازه‌گيري pH شرياني و فشار نسبي دي‌اکسيدکربن و اکسيژن، اطلاعات دقيقي در مورد وضعيت تعادل اسيد- باز و تبادل گاز به دست مي‌دهد. ديگر انديکاسيون نمونه‌گيري از گازهاي خون شرياني، نياز براي انجام CO- اکسي‌متري به منظور ارزيابي مت‌هموگلوبينمي و کربوکسي‌هموگلوبينمي است.


🔺کنتراانديکاسيون‌ها

در صورت وجود نقص شناخته‌شده در گردش خون جانبي (کولترال) به ديستال اندام فوقاني، خونگيري از شريان راديال کنتراانديکه است. براي ارزيابي کفايت خونرساني جانبي شريان راديال توسط شريان اولنار مي‌توان آزمون اصلاح‌شده آلن را انجام داد . براي انجام اين آزمون، هر دو شريان اولنار و راديال را ببنديد. از بيمار بخواهيد دستش را مشت کند تا خون از دست تخليه شود؛ اين کار بايد به مدت حدود 30 ثانيه انجام پذيرد. سپس از بيمار بخواهيد که مشتش را باز کند، کف دست بيمار بايد سفيد يا رنگ‌پريده به نظر برسد. اکنون فشار را تنها از روي شريان اولنار برداريد. بازگشت رنگ طبيعي در عرض 10 ثانيه نشانگر کفايت خونرساني جانبي است.

در اين مورد که آزمون آلن بتواند به طور دقيق خطر عوارض ايسکميک نادر را پيش‌بيني کند، توافق نظر وجود ندارد. بر اساس شواهد موجود، استفاده از آن را نه مي‌توان رد و نه مي‌توان تاييد کرد. روش‌هاي جايگزين براي سنجش جريان خون جانبي ساعد عبارتند از بررسي‌هاي جريان به وسيله داپلر رنگي، پلتيسموگرافي و MRI. از اين روش‌ها بيشتر به منظور ارزيابي شريان راديال براي اقدامات تهاجمي‌تر مثل برداشتن شريان براي باي‌پس کرونر استفاده مي‌شود.

در بيماران دچار عفونت پوست روي محل نبايد اقدام به خونگيري از شريان راديال نمود. به خاطر افزايش خطر خونريزي و تشکيل هماتوم، در بيماراني که داروهاي ضدانعقاد مصرف مي‌کنند يا دچار اختلالات انعقادي هستند، بايد تنها در صورتي از اين روش استفاده نمود که انجامش مطلقا ضروري باشد.

🔺آمادگي

کيت‌هاي استاندارد براي نمونه‌گيري از گازهاي خوني شرياني به راحتي در دسترس قرار دارند و بايد حاوي يک سرنگ، يک سرسوزن کوچک شماره 25-23 (با يک استاپر پلاستيکي براي جدا کردن سرسوزن از سرنگ، يا متصل به يک درپوش ايمن) و يک درپوش سرنگ حاوي هپارين ليتيم خشک يا هپارين سديم باشند. غلظت هپارين بسته به کارخانه سازنده کيت فرق مي‌کند. معمولا سواب‌هاي الکلي، گاز، نوار چسب، دستکش غيراستريل و گان غيراستريل نيز لازم هستند. براي بي‌حسي موضعي مي‌توان از محلول ليدوکايين 1بدون اپي‌نفرين استفاده نمود. ليدوکايين را مي‌توان در يک سرنگ 5 سي‌سي کشيد و با يک سوزن کوچک شماره 25 تزريق نمود. براي موقعيت‌دهي به مچ‌ دست، استفاده از يک پارچه لوله‌شده مفيد است. ممکن است از نظر آزمايشگاه وجود يک کيسه يخ براي انتقال نمونه خون شرياني لازم باشد.

گرفتن ABG غالبا در شرايط اورژانس انجام مي‌گيرد و ممکن است اخذ رضايت از بيمار يا نزديک‌ترين خويشاوند وي مقدور نباشد. در صورت امکان، بايد اين اقدام براي بيمار توضيح داده شود و از وي رضايت اخذ شود.

🔺يافتن علايم مشخصه

پيش از معاينه بيمار، دست‌هاي خود را مطابق استانداردهاي بهداشتي مناسب بشوييد. مچ دست بيمار را باز (extend) کنيد تا شريان راديال در موقعيت سطحي‌تري قرار گيرد. ابتدا زايده استيلوييد راديوس را لمس کنيد. سپس تاندون فلکسور کارپي رادياليس را که مديال به زايده استيلوييد راديوس قرار دارد، لمس نماييد. شريان راديال بين زايده استيلوييد راديوس و تاندون فلکسور کارپي رادياليس قرار دارد

در برخي از بيماران، مثلا در صورتي که وازواسپاسم يا ادم روي شريان وجود داشته باشد، ممکن است لمس شريان دشوار باشد. در اين شرايط مي‌توان از يک دستگاه سونوگرافي داپلر پرتابل براي شناسايي محل شريان راديال استفاده نمود.

🔺انجام کار

مچ دست بيمار بايد در موقعيت خوابيده به پشت (supine) باز شود تا شريان راديال در موقعيت سطحي‌تري قرار گيرد. مي‌توان يک پارچه لوله‌شده را زير مچ دست قرار داد تا اين موقعيت حفظ شود. پس از موقعيت‌دهي به مچ دست، دستکش و گاز غيراستريل بپوشيد. کيت نمونه‌گيري را باز کنيد و تمام اجزا را براي استفاده آماده نماييد. محل را با يک سواب الکلي تميز کنيد. نبض راديال را لمس و نقطه حداکثر ضربان را تعيين نماييد يا اين که براي شناسايي محل شريان راديال از دستگاه سونوگرافي داپلر استفاده کنيد.
@lab_science