pdfگیمسا 2.pdf
58.8 MB
💠شماره دوم مجله دانشجویی-آزمایشگاهی گیمسا با همکاری دانشجویان علوم آزمایشگاهی سبزوار
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
Forwarded from اخبار آزمایشگاه
#قسمت_سوم
⚜خواسته دانشجویان⚜
📚📝تاکنون درمورد مشکلات واحد های تئوری، عملی و کارآموزی صحبت کردیم و امشب قصد داریم راه حل های این معظل را بررسی کنیم.
🔻برای آموزش واحد های کارآموزی امکان استفاده از phd های تک رشته میسر نیست؛
زیرا همانطور که میدانید این اساتید حتی اگر بیس علوم آزمایشگاهی هم داشته باشند، در یک زمینه خاص تخصص دارند و نمی توانند همه تست ها را آموزش دهند و در این صورت باید برای هر بخش استاد مربوطه بکار گرفته شود.
📌به عبارت دیگر؛ یک آزمایشگاه با 4_5 کار آموز باید چندین استاد تک رشته داشته باشد (یک استاد برای بخش هماتولوژی، یک استاد برای بخش بیوشیمی، یک استاد برای بخش میکروبیولوژی و ...) در نهایت تعداد اساتید مورد نیاز در یک آزمایشگاه از دانشجویان کارآموز بیشتر خواهد شد. شاید دلیل عدم وجود استاد در کارآموزی همین امر بوده است.
🔚نتیجه آن می شود که دانشجوی علوم آزمایشگاهی بدون آموزش حرفه ای و غالبا با کسب تجربه و البته با شایستگی تمام، علم آزمایشگاه بالینی را آموخته و پس از فارغ التحصیل شدن وارد حوزه درمان و خدمت به مردم می شود.
👨🏻🎓👩🏻🎓ما دانشجویان رشته کارشناسی علوم آزمایشگاهی، به عنوان قشر جوان و پویای جامعه آزمایشگاهی کشور، برطرف شدن این قبیل مشکلات آموزشی در دانشگاه و بیمارستان را در گرو #احیای_مقطع_دکترای_حرفه_ای_علوم_آزمایشگاهی می دانیم.
🔖چرا که یک دکتر علوم آزمایشگاهی میتواند پس از طی کردن دوره phd به عنوان استاد دانشگاه، به بهترین شکل ارتباط بین علم آزمایشگاه و تخصص خود را به دانشجویان عرضه کند.
در دوره کار آموزی نیز یک دکترای حرفه ای علوم آزمایشگاهی به سبب اشراف کامل به تمامی آزمایش های کلینیکال می تواند به نحو احسن دانشجویان را تعلیم و تربیت کند و جامعه را به کارشناسانی با سواد تامین کند.
✅#دوران_سکوت_پایان_یافته_است...
http://Telegram.me/sccls
⚜خواسته دانشجویان⚜
📚📝تاکنون درمورد مشکلات واحد های تئوری، عملی و کارآموزی صحبت کردیم و امشب قصد داریم راه حل های این معظل را بررسی کنیم.
🔻برای آموزش واحد های کارآموزی امکان استفاده از phd های تک رشته میسر نیست؛
زیرا همانطور که میدانید این اساتید حتی اگر بیس علوم آزمایشگاهی هم داشته باشند، در یک زمینه خاص تخصص دارند و نمی توانند همه تست ها را آموزش دهند و در این صورت باید برای هر بخش استاد مربوطه بکار گرفته شود.
📌به عبارت دیگر؛ یک آزمایشگاه با 4_5 کار آموز باید چندین استاد تک رشته داشته باشد (یک استاد برای بخش هماتولوژی، یک استاد برای بخش بیوشیمی، یک استاد برای بخش میکروبیولوژی و ...) در نهایت تعداد اساتید مورد نیاز در یک آزمایشگاه از دانشجویان کارآموز بیشتر خواهد شد. شاید دلیل عدم وجود استاد در کارآموزی همین امر بوده است.
🔚نتیجه آن می شود که دانشجوی علوم آزمایشگاهی بدون آموزش حرفه ای و غالبا با کسب تجربه و البته با شایستگی تمام، علم آزمایشگاه بالینی را آموخته و پس از فارغ التحصیل شدن وارد حوزه درمان و خدمت به مردم می شود.
👨🏻🎓👩🏻🎓ما دانشجویان رشته کارشناسی علوم آزمایشگاهی، به عنوان قشر جوان و پویای جامعه آزمایشگاهی کشور، برطرف شدن این قبیل مشکلات آموزشی در دانشگاه و بیمارستان را در گرو #احیای_مقطع_دکترای_حرفه_ای_علوم_آزمایشگاهی می دانیم.
🔖چرا که یک دکتر علوم آزمایشگاهی میتواند پس از طی کردن دوره phd به عنوان استاد دانشگاه، به بهترین شکل ارتباط بین علم آزمایشگاه و تخصص خود را به دانشجویان عرضه کند.
در دوره کار آموزی نیز یک دکترای حرفه ای علوم آزمایشگاهی به سبب اشراف کامل به تمامی آزمایش های کلینیکال می تواند به نحو احسن دانشجویان را تعلیم و تربیت کند و جامعه را به کارشناسانی با سواد تامین کند.
✅#دوران_سکوت_پایان_یافته_است...
http://Telegram.me/sccls
💠خون گیری شریانی برای ABG
🔺خونگيري از شريان راديال براي بررسي گازهاي خون شرياني (ABG) اقدامي شايع براي بزرگسالان به شمار ميآيد و يکي از مهارتهاي اساسي است که تمام فراگيران پزشکي بايد آن را کسب کنند...
🔺انديکاسيونها
خونگيري از شريان راديال، روش ارجح براي اخذ نمونه خون شرياني جهت ABG به شمار ميرود. انديکاسيون اصلي ABG نياز به دانستن مقادير فشارهاي نسبي اکسيژن و دياکسيد کربن و pH شرياني است. اين اطلاعات براي ارزيابي بيماران دچار ديسترس تنفسي حاد شديد ضروري هستند. اندازهگيري pH شرياني و فشار نسبي دياکسيدکربن و اکسيژن، اطلاعات دقيقي در مورد وضعيت تعادل اسيد- باز و تبادل گاز به دست ميدهد. ديگر انديکاسيون نمونهگيري از گازهاي خون شرياني، نياز براي انجام CO- اکسيمتري به منظور ارزيابي متهموگلوبينمي و کربوکسيهموگلوبينمي است.
🔺کنتراانديکاسيونها
در صورت وجود نقص شناختهشده در گردش خون جانبي (کولترال) به ديستال اندام فوقاني، خونگيري از شريان راديال کنتراانديکه است. براي ارزيابي کفايت خونرساني جانبي شريان راديال توسط شريان اولنار ميتوان آزمون اصلاحشده آلن را انجام داد . براي انجام اين آزمون، هر دو شريان اولنار و راديال را ببنديد. از بيمار بخواهيد دستش را مشت کند تا خون از دست تخليه شود؛ اين کار بايد به مدت حدود 30 ثانيه انجام پذيرد. سپس از بيمار بخواهيد که مشتش را باز کند، کف دست بيمار بايد سفيد يا رنگپريده به نظر برسد. اکنون فشار را تنها از روي شريان اولنار برداريد. بازگشت رنگ طبيعي در عرض 10 ثانيه نشانگر کفايت خونرساني جانبي است.
در اين مورد که آزمون آلن بتواند به طور دقيق خطر عوارض ايسکميک نادر را پيشبيني کند، توافق نظر وجود ندارد. بر اساس شواهد موجود، استفاده از آن را نه ميتوان رد و نه ميتوان تاييد کرد. روشهاي جايگزين براي سنجش جريان خون جانبي ساعد عبارتند از بررسيهاي جريان به وسيله داپلر رنگي، پلتيسموگرافي و MRI. از اين روشها بيشتر به منظور ارزيابي شريان راديال براي اقدامات تهاجميتر مثل برداشتن شريان براي بايپس کرونر استفاده ميشود.
در بيماران دچار عفونت پوست روي محل نبايد اقدام به خونگيري از شريان راديال نمود. به خاطر افزايش خطر خونريزي و تشکيل هماتوم، در بيماراني که داروهاي ضدانعقاد مصرف ميکنند يا دچار اختلالات انعقادي هستند، بايد تنها در صورتي از اين روش استفاده نمود که انجامش مطلقا ضروري باشد.
🔺آمادگي
کيتهاي استاندارد براي نمونهگيري از گازهاي خوني شرياني به راحتي در دسترس قرار دارند و بايد حاوي يک سرنگ، يک سرسوزن کوچک شماره 25-23 (با يک استاپر پلاستيکي براي جدا کردن سرسوزن از سرنگ، يا متصل به يک درپوش ايمن) و يک درپوش سرنگ حاوي هپارين ليتيم خشک يا هپارين سديم باشند. غلظت هپارين بسته به کارخانه سازنده کيت فرق ميکند. معمولا سوابهاي الکلي، گاز، نوار چسب، دستکش غيراستريل و گان غيراستريل نيز لازم هستند. براي بيحسي موضعي ميتوان از محلول ليدوکايين 1بدون اپينفرين استفاده نمود. ليدوکايين را ميتوان در يک سرنگ 5 سيسي کشيد و با يک سوزن کوچک شماره 25 تزريق نمود. براي موقعيتدهي به مچ دست، استفاده از يک پارچه لولهشده مفيد است. ممکن است از نظر آزمايشگاه وجود يک کيسه يخ براي انتقال نمونه خون شرياني لازم باشد.
گرفتن ABG غالبا در شرايط اورژانس انجام ميگيرد و ممکن است اخذ رضايت از بيمار يا نزديکترين خويشاوند وي مقدور نباشد. در صورت امکان، بايد اين اقدام براي بيمار توضيح داده شود و از وي رضايت اخذ شود.
🔺يافتن علايم مشخصه
پيش از معاينه بيمار، دستهاي خود را مطابق استانداردهاي بهداشتي مناسب بشوييد. مچ دست بيمار را باز (extend) کنيد تا شريان راديال در موقعيت سطحيتري قرار گيرد. ابتدا زايده استيلوييد راديوس را لمس کنيد. سپس تاندون فلکسور کارپي رادياليس را که مديال به زايده استيلوييد راديوس قرار دارد، لمس نماييد. شريان راديال بين زايده استيلوييد راديوس و تاندون فلکسور کارپي رادياليس قرار دارد
در برخي از بيماران، مثلا در صورتي که وازواسپاسم يا ادم روي شريان وجود داشته باشد، ممکن است لمس شريان دشوار باشد. در اين شرايط ميتوان از يک دستگاه سونوگرافي داپلر پرتابل براي شناسايي محل شريان راديال استفاده نمود.
🔺انجام کار
مچ دست بيمار بايد در موقعيت خوابيده به پشت (supine) باز شود تا شريان راديال در موقعيت سطحيتري قرار گيرد. ميتوان يک پارچه لولهشده را زير مچ دست قرار داد تا اين موقعيت حفظ شود. پس از موقعيتدهي به مچ دست، دستکش و گاز غيراستريل بپوشيد. کيت نمونهگيري را باز کنيد و تمام اجزا را براي استفاده آماده نماييد. محل را با يک سواب الکلي تميز کنيد. نبض راديال را لمس و نقطه حداکثر ضربان را تعيين نماييد يا اين که براي شناسايي محل شريان راديال از دستگاه سونوگرافي داپلر استفاده کنيد.
@lab_science
🔺خونگيري از شريان راديال براي بررسي گازهاي خون شرياني (ABG) اقدامي شايع براي بزرگسالان به شمار ميآيد و يکي از مهارتهاي اساسي است که تمام فراگيران پزشکي بايد آن را کسب کنند...
🔺انديکاسيونها
خونگيري از شريان راديال، روش ارجح براي اخذ نمونه خون شرياني جهت ABG به شمار ميرود. انديکاسيون اصلي ABG نياز به دانستن مقادير فشارهاي نسبي اکسيژن و دياکسيد کربن و pH شرياني است. اين اطلاعات براي ارزيابي بيماران دچار ديسترس تنفسي حاد شديد ضروري هستند. اندازهگيري pH شرياني و فشار نسبي دياکسيدکربن و اکسيژن، اطلاعات دقيقي در مورد وضعيت تعادل اسيد- باز و تبادل گاز به دست ميدهد. ديگر انديکاسيون نمونهگيري از گازهاي خون شرياني، نياز براي انجام CO- اکسيمتري به منظور ارزيابي متهموگلوبينمي و کربوکسيهموگلوبينمي است.
🔺کنتراانديکاسيونها
در صورت وجود نقص شناختهشده در گردش خون جانبي (کولترال) به ديستال اندام فوقاني، خونگيري از شريان راديال کنتراانديکه است. براي ارزيابي کفايت خونرساني جانبي شريان راديال توسط شريان اولنار ميتوان آزمون اصلاحشده آلن را انجام داد . براي انجام اين آزمون، هر دو شريان اولنار و راديال را ببنديد. از بيمار بخواهيد دستش را مشت کند تا خون از دست تخليه شود؛ اين کار بايد به مدت حدود 30 ثانيه انجام پذيرد. سپس از بيمار بخواهيد که مشتش را باز کند، کف دست بيمار بايد سفيد يا رنگپريده به نظر برسد. اکنون فشار را تنها از روي شريان اولنار برداريد. بازگشت رنگ طبيعي در عرض 10 ثانيه نشانگر کفايت خونرساني جانبي است.
در اين مورد که آزمون آلن بتواند به طور دقيق خطر عوارض ايسکميک نادر را پيشبيني کند، توافق نظر وجود ندارد. بر اساس شواهد موجود، استفاده از آن را نه ميتوان رد و نه ميتوان تاييد کرد. روشهاي جايگزين براي سنجش جريان خون جانبي ساعد عبارتند از بررسيهاي جريان به وسيله داپلر رنگي، پلتيسموگرافي و MRI. از اين روشها بيشتر به منظور ارزيابي شريان راديال براي اقدامات تهاجميتر مثل برداشتن شريان براي بايپس کرونر استفاده ميشود.
در بيماران دچار عفونت پوست روي محل نبايد اقدام به خونگيري از شريان راديال نمود. به خاطر افزايش خطر خونريزي و تشکيل هماتوم، در بيماراني که داروهاي ضدانعقاد مصرف ميکنند يا دچار اختلالات انعقادي هستند، بايد تنها در صورتي از اين روش استفاده نمود که انجامش مطلقا ضروري باشد.
🔺آمادگي
کيتهاي استاندارد براي نمونهگيري از گازهاي خوني شرياني به راحتي در دسترس قرار دارند و بايد حاوي يک سرنگ، يک سرسوزن کوچک شماره 25-23 (با يک استاپر پلاستيکي براي جدا کردن سرسوزن از سرنگ، يا متصل به يک درپوش ايمن) و يک درپوش سرنگ حاوي هپارين ليتيم خشک يا هپارين سديم باشند. غلظت هپارين بسته به کارخانه سازنده کيت فرق ميکند. معمولا سوابهاي الکلي، گاز، نوار چسب، دستکش غيراستريل و گان غيراستريل نيز لازم هستند. براي بيحسي موضعي ميتوان از محلول ليدوکايين 1بدون اپينفرين استفاده نمود. ليدوکايين را ميتوان در يک سرنگ 5 سيسي کشيد و با يک سوزن کوچک شماره 25 تزريق نمود. براي موقعيتدهي به مچ دست، استفاده از يک پارچه لولهشده مفيد است. ممکن است از نظر آزمايشگاه وجود يک کيسه يخ براي انتقال نمونه خون شرياني لازم باشد.
گرفتن ABG غالبا در شرايط اورژانس انجام ميگيرد و ممکن است اخذ رضايت از بيمار يا نزديکترين خويشاوند وي مقدور نباشد. در صورت امکان، بايد اين اقدام براي بيمار توضيح داده شود و از وي رضايت اخذ شود.
🔺يافتن علايم مشخصه
پيش از معاينه بيمار، دستهاي خود را مطابق استانداردهاي بهداشتي مناسب بشوييد. مچ دست بيمار را باز (extend) کنيد تا شريان راديال در موقعيت سطحيتري قرار گيرد. ابتدا زايده استيلوييد راديوس را لمس کنيد. سپس تاندون فلکسور کارپي رادياليس را که مديال به زايده استيلوييد راديوس قرار دارد، لمس نماييد. شريان راديال بين زايده استيلوييد راديوس و تاندون فلکسور کارپي رادياليس قرار دارد
در برخي از بيماران، مثلا در صورتي که وازواسپاسم يا ادم روي شريان وجود داشته باشد، ممکن است لمس شريان دشوار باشد. در اين شرايط ميتوان از يک دستگاه سونوگرافي داپلر پرتابل براي شناسايي محل شريان راديال استفاده نمود.
🔺انجام کار
مچ دست بيمار بايد در موقعيت خوابيده به پشت (supine) باز شود تا شريان راديال در موقعيت سطحيتري قرار گيرد. ميتوان يک پارچه لولهشده را زير مچ دست قرار داد تا اين موقعيت حفظ شود. پس از موقعيتدهي به مچ دست، دستکش و گاز غيراستريل بپوشيد. کيت نمونهگيري را باز کنيد و تمام اجزا را براي استفاده آماده نماييد. محل را با يک سواب الکلي تميز کنيد. نبض راديال را لمس و نقطه حداکثر ضربان را تعيين نماييد يا اين که براي شناسايي محل شريان راديال از دستگاه سونوگرافي داپلر استفاده کنيد.
@lab_science
💠خون گیری شریانی برای ABG---ادامه
با استفاده از سرنگ 5 سيسي و سرسوزن کوچک، سرنگ را با ليدوکايين 1 پر کنيد. در اين زمان که سوزن را زير پوست قرار ميدهيد، پيستون سرنگ را بکشيد تا مطمئن شويد که رگي را سوراخ نکردهايد. مقدار کمي ماده بيحسي را اطراف شريان تزريق نماييد و 60-30 ثانيه صبر کنيد تا ليدوکايين اثر کند. با انگشتان اشاره و مياني دست غيرغالب خود، محل حداکثر ضربان را مجددا مشخص نماييد.
سرنگ ABG را با دست غالب خود نگه داشته، سرسوزن را دور از دست بيمار و به سمت بازوي وي بگيريد. در نقطهاي درست زير انگشتان اشاره و مياني دست غيرغالب خود، پوست را با زاويه 45-30 درجه سوراخ کنيد. سرسوزن را آهسته به پيش برانيد تا سرنگ به راحتي و به صورت غيرفعال با خون قرمز روشن ضرباندار پر شود . مطلوب آن است که 2-1 سيسي خون بگيريد. اگر خوني به دست نيامد، پيستون را عقب نکشيد؛ بلکه سرسوزن را آهسته درآوريد تا درست زير پوست قرار گيرد و دوباره اقدام کنيد.
پس از جمعآوري نمونه خون، سرنگ را درآوريد و به مدت حدود 5 دقيقه با گاز استريل محل را فشار دهيد. در همين حال حبابهاي هوا را از سرنگ خارج کنيد. سرسوزن را با درپوش متصل ايمن بپوشانيد و سوزن را از سرنگ درآوريد يا اين که براي جدا کردن سوزن از سرنگ، از استاپر پلاستيکي استفاده کنيد. درپوش حاوي هپارين را وصل نماييد و در حالي که درپوش را در محل نگه داشتهايد، سوپاپ سرنگ را فشار دهيد تا اطمينان حاصل شود که خون با هپارين برخورد ميکند. اين امر مانع از لخته شدن خون خواهد گشت. اطمينان حاصل کنيد که نام بيمار و نام بخش روي سرنگ نوشته شود. اگر لازم باشد که نمونه به آزمايشگاه منتقل شود، سرنگ را در کيسه يخ قرار دهيد.
پس از اعمال فشار به محل سوراخشدگي به مدت 5 دقيقه، گاز را با نوار چسب ثابت کنيد. تمام اجسام نوک تيز را در ظروف مخصوص بيندازيد.
عوارض
شايعترين مشکلات فني که در خونگيري از شريان راديال براي ABG رخ ميدهند، عبارتند از به دست نياوردن نمونه خون به خاطر وازواسپاسم و گرفتن خون وريدي به جاي شرياني. در صورت شک به وازواسپاسم، کار را متوقف کرده، روي مچ دست ديگر امتحان کنيد. اگر نمونه خون بدون ضربان و تيره باشد و به آهستگي جريان يابد، احتمالا وريدي است. البته بايد توجه کرد که خون شديدا بدون اکسيژن در بيمار دچار هيپوکسمي نيز ميتواند تيره به نظر برسد؛ هرچند شرياني باشد.
عوارض عروقي خطرناک مثل آنوريسم شريان راديال، ايسکمي دست و هماتوم مسبب سندرم کمپارتمان، نادر هستند ولي در گزارشهاي موردي ذکر شدهاند.
خلاصه
بررسي ABG اطلاعات مفيدي در مورد پاتولوژيهاي تنفسي و متابوليک به دست ميدهد. فشار نسبي دياکسيد کربن، غلظت بيکربنات و مقادير pH نشانگر وجود يا عدم وجود اسيدوز يا آلکالوز تنفسي و متابوليک اوليه يا مختلط است. فشار نسبي اکسيژن اختلالات مربوط به محتواي اکسيژن خون و وجود يا فقدان هيپوکسمي را نشان خواهد داد. انجام مناسب خونگيري از شريان راديال براي بررسي گازهاي خون شرياني، مهارتي است که فراگيران پزشکي به راحتي در آن خبره ميشوند. رويکرد مفصلتر به تشخيص اختلالات اسيد و باز و نارسايي تنفسي هيپوکسميک، هرچند ضروري است، در مجال اين مقاله نميگنجد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
با استفاده از سرنگ 5 سيسي و سرسوزن کوچک، سرنگ را با ليدوکايين 1 پر کنيد. در اين زمان که سوزن را زير پوست قرار ميدهيد، پيستون سرنگ را بکشيد تا مطمئن شويد که رگي را سوراخ نکردهايد. مقدار کمي ماده بيحسي را اطراف شريان تزريق نماييد و 60-30 ثانيه صبر کنيد تا ليدوکايين اثر کند. با انگشتان اشاره و مياني دست غيرغالب خود، محل حداکثر ضربان را مجددا مشخص نماييد.
سرنگ ABG را با دست غالب خود نگه داشته، سرسوزن را دور از دست بيمار و به سمت بازوي وي بگيريد. در نقطهاي درست زير انگشتان اشاره و مياني دست غيرغالب خود، پوست را با زاويه 45-30 درجه سوراخ کنيد. سرسوزن را آهسته به پيش برانيد تا سرنگ به راحتي و به صورت غيرفعال با خون قرمز روشن ضرباندار پر شود . مطلوب آن است که 2-1 سيسي خون بگيريد. اگر خوني به دست نيامد، پيستون را عقب نکشيد؛ بلکه سرسوزن را آهسته درآوريد تا درست زير پوست قرار گيرد و دوباره اقدام کنيد.
پس از جمعآوري نمونه خون، سرنگ را درآوريد و به مدت حدود 5 دقيقه با گاز استريل محل را فشار دهيد. در همين حال حبابهاي هوا را از سرنگ خارج کنيد. سرسوزن را با درپوش متصل ايمن بپوشانيد و سوزن را از سرنگ درآوريد يا اين که براي جدا کردن سوزن از سرنگ، از استاپر پلاستيکي استفاده کنيد. درپوش حاوي هپارين را وصل نماييد و در حالي که درپوش را در محل نگه داشتهايد، سوپاپ سرنگ را فشار دهيد تا اطمينان حاصل شود که خون با هپارين برخورد ميکند. اين امر مانع از لخته شدن خون خواهد گشت. اطمينان حاصل کنيد که نام بيمار و نام بخش روي سرنگ نوشته شود. اگر لازم باشد که نمونه به آزمايشگاه منتقل شود، سرنگ را در کيسه يخ قرار دهيد.
پس از اعمال فشار به محل سوراخشدگي به مدت 5 دقيقه، گاز را با نوار چسب ثابت کنيد. تمام اجسام نوک تيز را در ظروف مخصوص بيندازيد.
عوارض
شايعترين مشکلات فني که در خونگيري از شريان راديال براي ABG رخ ميدهند، عبارتند از به دست نياوردن نمونه خون به خاطر وازواسپاسم و گرفتن خون وريدي به جاي شرياني. در صورت شک به وازواسپاسم، کار را متوقف کرده، روي مچ دست ديگر امتحان کنيد. اگر نمونه خون بدون ضربان و تيره باشد و به آهستگي جريان يابد، احتمالا وريدي است. البته بايد توجه کرد که خون شديدا بدون اکسيژن در بيمار دچار هيپوکسمي نيز ميتواند تيره به نظر برسد؛ هرچند شرياني باشد.
عوارض عروقي خطرناک مثل آنوريسم شريان راديال، ايسکمي دست و هماتوم مسبب سندرم کمپارتمان، نادر هستند ولي در گزارشهاي موردي ذکر شدهاند.
خلاصه
بررسي ABG اطلاعات مفيدي در مورد پاتولوژيهاي تنفسي و متابوليک به دست ميدهد. فشار نسبي دياکسيد کربن، غلظت بيکربنات و مقادير pH نشانگر وجود يا عدم وجود اسيدوز يا آلکالوز تنفسي و متابوليک اوليه يا مختلط است. فشار نسبي اکسيژن اختلالات مربوط به محتواي اکسيژن خون و وجود يا فقدان هيپوکسمي را نشان خواهد داد. انجام مناسب خونگيري از شريان راديال براي بررسي گازهاي خون شرياني، مهارتي است که فراگيران پزشکي به راحتي در آن خبره ميشوند. رويکرد مفصلتر به تشخيص اختلالات اسيد و باز و نارسايي تنفسي هيپوکسميک، هرچند ضروري است، در مجال اين مقاله نميگنجد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠صدای یک خروپف متوسط به ۶۰ دسی بل میرسد که مانند شدت صدای انسان است. اما در برخی افراد اوج خروپف به ۸۰ دسی بل میرسد که مساوی با صدای دریل بادی مخصوص بتن است.
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
🇮🇷 @lab_science 🇮🇷
جامع ترین نرم افزار علوم آزمایشگاهی با بیش از ۱۱۰۰ تصویر و همراه با کلیپ های آموزشی
👇دریافت نرم افزار از بازار 👇
https://cafebazaar.ir/app/com.ttak2.mahdi/?l=fa
👇دریافت نرم افزار از بازار 👇
https://cafebazaar.ir/app/com.ttak2.mahdi/?l=fa
🤔چرا پس از مدتی لغو شد؟
⁉️علت چیه؟؟؟!!!
😐چرا الان هم نمیذارن برگرده؟؟!!!
#DCLS #دکترای_حرفه_ای_علوم_آزمایشگاهی
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
⁉️علت چیه؟؟؟!!!
😐چرا الان هم نمیذارن برگرده؟؟!!!
#DCLS #دکترای_حرفه_ای_علوم_آزمایشگاهی
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🔐 سوال شماره 6⃣6⃣1⃣
جمعه #ایمونوهماتولوژی
Result of a pregnant lady Rh-D typing and done using an Anti-D reagent potentiating agent PEG are patient–strong and control–weak. The next course of action will be:
a. Report as D–positive
b. Report as D-negative
c. Perform a DCT and repeat D-typing using different technique
d. Perform a DCT and if it is positive report as D-negative
DCT( direct coombs test)
@snb_73
سوال و جواب آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/DEBhHUBdj6czXKb95jCcsA
بزرگترین کانال علوم آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ
جمعه #ایمونوهماتولوژی
Result of a pregnant lady Rh-D typing and done using an Anti-D reagent potentiating agent PEG are patient–strong and control–weak. The next course of action will be:
a. Report as D–positive
b. Report as D-negative
c. Perform a DCT and repeat D-typing using different technique
d. Perform a DCT and if it is positive report as D-negative
DCT( direct coombs test)
@snb_73
سوال و جواب آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/DEBhHUBdj6czXKb95jCcsA
بزرگترین کانال علوم آزمایشگاهی ⬇️
https://telegram.me/joinchat/A-DfzjvPBro0wlhOA0BpWQ
Telegram
Questions and answers lab
⚜ سوال و جواب آزمایشگاهی
شنبه ⬅️ بیوشیمی
یکشنبه⬅️ هماتولوژی
دوشنبه ⬅️ ایمنی و هورمون
سه شنبه ⬅️ قارچ
چهارشنبه ⬅️ باکتری ویروس
پنجشنبه ⬅ انگل
جمعه⬅ کنترل کیفی
💠Admin:
@aliahmadiss
شنبه ⬅️ بیوشیمی
یکشنبه⬅️ هماتولوژی
دوشنبه ⬅️ ایمنی و هورمون
سه شنبه ⬅️ قارچ
چهارشنبه ⬅️ باکتری ویروس
پنجشنبه ⬅ انگل
جمعه⬅ کنترل کیفی
💠Admin:
@aliahmadiss
💠انواع_محیط_کشت
محیط های كشت باكتری را از نظر نوع مواد تشكیل دهنده و از نظر كاربرد به چهار دسته تقسیم می كنند:
محیط كشت پایه (Basic Media)
این محیط كمترین مقدار مواد غذایی برای رشد باكتریها را دارد . و مبنای تهیه انواع و اقسام محیطهای كشت می باشد . اكثر انواع باكتریها در آن رشد می كنند زیرا فاقد ماده ضد میكرب است . مانند محیط نوترینت آگار ، نوترینت براث .
محیط كشت غنی كننده (Enrichment Media)
محیط مقوی بوده كه دارای مواد تغذیه ای زیادی نظیر ویتامین ها ، لیپید ها ، اسید های آمینه برای رشد باكتری است . بنابراین تعداد زیادی از باكتریها روی آن بخوبی رشد می كنند . مانند شكلات آگار، بلادآگار .
محیط كشت افتراقی (Differential Media)
محیط كشت تشخیصی بوده كه كلنی باكتریهای مختلف روی آن كاملا از همدیگر متمایز می گردد. مانند محیط E.M.B ، M.c این محیطها دارای املاح صفراوی ، قند و معرف شیمیایی هستند كه باكتریهای لاكتوز مثبت برروی آنها كلنی های صورتی رنگ و باكتریهای لاكتوز منفی نظیر سالمونلا ، شیگلا بر روی این محیط ها كلنی های سفید رنگ تشكیل می دهند . از محیطهای افتراقی دیگر محیط TSI ، سیمون سیترات را میتوان نام برد . این محیط ها برای رشد باكتریهای گرم – منفی روده ای (انتروباكتریاسه) مناسب هستند . چون وجود املاح صفراوی در محیط مانع از رشد باكتریهای گرم مثبت در محیط می شوند.
محیط كشت اختصاصی (Special Media)
این محیطها برای رشد باكتریهای خاصی مناسبند . از این محیطها برای ایزوله نوع خاصی از باكتری در یك مخلوط میكربی استفاده می شود . مانند محیط s.s آگار كه برای جدا كردن سالمونلا و شیگلا بكار میرود یا مانیتول سالت آگار كه برای تشخیص گونه بیماریزای استافیلوكوكوس اورئوس استفاده می شود .
محیط كشت انتخابی (Selective Media )
محیط هایی وجود دارند كه دارای یك ماده مهار كننده رشد می باشند این مواد رشد تمام ارگانیسم ها بجز ارگانیسم مورد نظر را مهارمی كنند . درمرحله اول از رنگ هایی كه دارای خواص ضد میكروبی هستند استفاده می شود ودر مرحله بعد استفاده از آنتی بیوتیك ها و مرحله آخر شامل وارد كردن مواد تركیبی به محیط كشت جهت فعالیتهای متابولیكی ارگانیسم مورد نظر می باشد . از آنجا ئیكه این محیط ها جهت ارگانیسم مورد نظر انتخاب شده اند و برای سایر ارگانیسم ها مضر می باشند آنها را محیط های انتخابی می نامند . مثالی از این نوع محیط ها ، محیط كشت فنیل اتیل الكل آگار است كه از رشد باسیل های گرم منفی هوازی و بی هوازی اختیاری ممانعت بعمل آورده و به ارگانیسم های گرم مثبت اجازه رشد می دهد
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
محیط های كشت باكتری را از نظر نوع مواد تشكیل دهنده و از نظر كاربرد به چهار دسته تقسیم می كنند:
محیط كشت پایه (Basic Media)
این محیط كمترین مقدار مواد غذایی برای رشد باكتریها را دارد . و مبنای تهیه انواع و اقسام محیطهای كشت می باشد . اكثر انواع باكتریها در آن رشد می كنند زیرا فاقد ماده ضد میكرب است . مانند محیط نوترینت آگار ، نوترینت براث .
محیط كشت غنی كننده (Enrichment Media)
محیط مقوی بوده كه دارای مواد تغذیه ای زیادی نظیر ویتامین ها ، لیپید ها ، اسید های آمینه برای رشد باكتری است . بنابراین تعداد زیادی از باكتریها روی آن بخوبی رشد می كنند . مانند شكلات آگار، بلادآگار .
محیط كشت افتراقی (Differential Media)
محیط كشت تشخیصی بوده كه كلنی باكتریهای مختلف روی آن كاملا از همدیگر متمایز می گردد. مانند محیط E.M.B ، M.c این محیطها دارای املاح صفراوی ، قند و معرف شیمیایی هستند كه باكتریهای لاكتوز مثبت برروی آنها كلنی های صورتی رنگ و باكتریهای لاكتوز منفی نظیر سالمونلا ، شیگلا بر روی این محیط ها كلنی های سفید رنگ تشكیل می دهند . از محیطهای افتراقی دیگر محیط TSI ، سیمون سیترات را میتوان نام برد . این محیط ها برای رشد باكتریهای گرم – منفی روده ای (انتروباكتریاسه) مناسب هستند . چون وجود املاح صفراوی در محیط مانع از رشد باكتریهای گرم مثبت در محیط می شوند.
محیط كشت اختصاصی (Special Media)
این محیطها برای رشد باكتریهای خاصی مناسبند . از این محیطها برای ایزوله نوع خاصی از باكتری در یك مخلوط میكربی استفاده می شود . مانند محیط s.s آگار كه برای جدا كردن سالمونلا و شیگلا بكار میرود یا مانیتول سالت آگار كه برای تشخیص گونه بیماریزای استافیلوكوكوس اورئوس استفاده می شود .
محیط كشت انتخابی (Selective Media )
محیط هایی وجود دارند كه دارای یك ماده مهار كننده رشد می باشند این مواد رشد تمام ارگانیسم ها بجز ارگانیسم مورد نظر را مهارمی كنند . درمرحله اول از رنگ هایی كه دارای خواص ضد میكروبی هستند استفاده می شود ودر مرحله بعد استفاده از آنتی بیوتیك ها و مرحله آخر شامل وارد كردن مواد تركیبی به محیط كشت جهت فعالیتهای متابولیكی ارگانیسم مورد نظر می باشد . از آنجا ئیكه این محیط ها جهت ارگانیسم مورد نظر انتخاب شده اند و برای سایر ارگانیسم ها مضر می باشند آنها را محیط های انتخابی می نامند . مثالی از این نوع محیط ها ، محیط كشت فنیل اتیل الكل آگار است كه از رشد باسیل های گرم منفی هوازی و بی هوازی اختیاری ممانعت بعمل آورده و به ارگانیسم های گرم مثبت اجازه رشد می دهد
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠انواع_محیط_کشت
بطور كلی محیط های كشت باید دارای مشخصات معینی باشند و هنگام تهیه و استفاده از محیط كشتها باید به نكات زیر توجه شود :
تمام محیط كشتها باید واجد مواد غذایی ضروری برای رشد میكروبها باشند
ظروف مورد استفاده برای تهیه محیط كشتها باید كاملا تمیز و عاری از مواد خارجی باشند .
آب مقطر مورد استفاده باید بطریقه صحیح تهیه شود .
درجه حرارتی كه برای استریل كردن محیط كشت اتخاذ می شود باید نسبت به نوع مواد غذایی مربوط در محیط كشت در نظر گرفته شود . درجات بالا باعث از بین رفتن برخی از مواد شیمیایی موجود در محیط كشت می شوند .
محیط های كشت باكتریها به سه صورت زیر تهیه میشود :
محیط كشت مایع یا آبگوشتی (liquid or broth media)
محیط كشت جامد (solid media)
محیط كشت نیمه جامد (semi solid media)
محیط كشت مایع ( براث ) :
👈این محیط فاقد آگار و فقط در لوله آزمایش یا فلاسك استفاده میشود . مثل محیط نوترینت براث.
محیط كشت جامد :
👈این محیط حاوی 1/5 تا 2 درصد ماده آگار است كه بعد از سرد شدن منعقد می شود . محیط كشت جامد را درون لوله آزمایش یا پلیت استفاده می كنند.مثل محیط TSI و M.c
دلیل بكارگیری محیط جامد ، تشخیص باكتریها به وسیله :
🔺تشكیل كلنی
🔺تولید پیگمانت
🔺خصوصیات خاص هر كلنی
🔺تشخیص انواع باكتریها كه چند نوع باكتری در نمونه میكروبی وجود دارد .
🔺موكوئیدی بودن باكتری
🔺دیدن منطقه همولیز .
میباشد
محیط كشت نیمه جامد :
این محیط در تركیب خود مقدار كمی آگار دارد . بنابراین كاملا منعقد نمی شود و نیمه جامد باقی می ماند . مثل محیط SIM .
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
بطور كلی محیط های كشت باید دارای مشخصات معینی باشند و هنگام تهیه و استفاده از محیط كشتها باید به نكات زیر توجه شود :
تمام محیط كشتها باید واجد مواد غذایی ضروری برای رشد میكروبها باشند
ظروف مورد استفاده برای تهیه محیط كشتها باید كاملا تمیز و عاری از مواد خارجی باشند .
آب مقطر مورد استفاده باید بطریقه صحیح تهیه شود .
درجه حرارتی كه برای استریل كردن محیط كشت اتخاذ می شود باید نسبت به نوع مواد غذایی مربوط در محیط كشت در نظر گرفته شود . درجات بالا باعث از بین رفتن برخی از مواد شیمیایی موجود در محیط كشت می شوند .
محیط های كشت باكتریها به سه صورت زیر تهیه میشود :
محیط كشت مایع یا آبگوشتی (liquid or broth media)
محیط كشت جامد (solid media)
محیط كشت نیمه جامد (semi solid media)
محیط كشت مایع ( براث ) :
👈این محیط فاقد آگار و فقط در لوله آزمایش یا فلاسك استفاده میشود . مثل محیط نوترینت براث.
محیط كشت جامد :
👈این محیط حاوی 1/5 تا 2 درصد ماده آگار است كه بعد از سرد شدن منعقد می شود . محیط كشت جامد را درون لوله آزمایش یا پلیت استفاده می كنند.مثل محیط TSI و M.c
دلیل بكارگیری محیط جامد ، تشخیص باكتریها به وسیله :
🔺تشكیل كلنی
🔺تولید پیگمانت
🔺خصوصیات خاص هر كلنی
🔺تشخیص انواع باكتریها كه چند نوع باكتری در نمونه میكروبی وجود دارد .
🔺موكوئیدی بودن باكتری
🔺دیدن منطقه همولیز .
میباشد
محیط كشت نیمه جامد :
این محیط در تركیب خود مقدار كمی آگار دارد . بنابراین كاملا منعقد نمی شود و نیمه جامد باقی می ماند . مثل محیط SIM .
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠طرز تهیه كلی محیط های كشت
محیط های كشت به سه دسته جامد ، نیمه جامد ، مایع تقسیم می شوند .
محیطهای مایع معمولاً فاقد آگار هستند یا مقدار آگارشان بسیار كم است . مثلاً حدود 2% و محیط های نیمه جامد دارای مقدار كمی آگار حدود 3- 2 گرم وبالاخره محیط های جامد كه دارای 15- 13 گرم آگار در لیتر محیط هستند .
برای ساختن محیط های كشت باكتری، ما از پودر مخصوص این محیط ها كه در قوطی های مربوطه قرار دارد، استفاده می كنیم. در روی این قوطی ها تركیب محیط بطور كامل و همچنین دستورالعمل ساختن آن نوشته شده است.مثلا نوشته شده چه مقدار پودر را در چند سی سی اب مقطر حل کنیم... مثلاً برای ساختن نوترینت آگار ابتدا کاغذی را روی ترازو قرار داده وانرا صفر میکنیم.سپس مقدار لازم از پودر آن را روی وزن كرده ودر مقدار معینی آب مقطر كه قبلاً در یك ارلن مایر یا بطری ریخته اید اضافه نموده و آنرا كاملاً حل نمائید وسپس با پنبه درب ارلن مایر را مسدود كرده و آن را روی سه پایه چراغ گازی حرارت میدهید ، تا زمان جوشیدن آنرا چند بار تكان دهید تا خوب حل شود و بمدت یك دقیقه بجوشد پس از آنكه مایع بجوش آمد ، آنرا برداشته وبا تكه كاغذ آلومینیومی روی پنبه را میپوشانید وظرف را در اتوكلاو میگذارید تا در فشار 15 پاند بر اینچ مربع و حرارت 121 درجه سانتیگراد به مدت 15 دقیقه استریل شود . بعد از استریل كردن بگذارید تا خنك شود تا حدود 45- 45 درجه...سپس در حالیكه ارلن را در دست راست گرفته و پنبه آنرا با دست چپ كنار شعله خارج كردهاید ، دهانه ارلن را یكبار از درون شعله گاز عبور دهید وبعد پلیت های استریل شده را اماده نموده ومقدار 15 الی 20 سی سی از محلول را درون هر کدام از انها بریزید . بعد پلیت ها را در كناری بگذارید تا سرد شوند وازتكان دادن آن خودداری نمائید وپس از جامد شدن محیطهای كشت نوترینت آگار را جمع كرده ودر دمای 37 بمدت 24 ساعت قرار دهید . اگر محیط ها آلوده نشده باشند آنها را از انکوباتور 37 درجه بیرون آورده و در یخچال 4 درجه سانتی گراد قرار میدهید .
طرز ساختن سایر محیطهای كشت، همینطور میباشد با این تفاوت که بعضی از محیطهای جامد در لوله مستقیم، پس از جوشاندن ریخته شده و بعد استریل میشوند كه این محیطها را پس از استریل شدن، به طور ایستاده میگذاریم مثل محیط SIM و یا كج میگذاریم مثل محیط TSI تا سرد شوند .
برای ساختن محیط مایع (براث) پس از جوشاندن، محیط را در لوله ها تقسیم میكنیم و سپس با پنبهای درب آنها را مسدود كرده و جهت استریل داخل اتوكلاو قرار میدهیم .
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
محیط های كشت به سه دسته جامد ، نیمه جامد ، مایع تقسیم می شوند .
محیطهای مایع معمولاً فاقد آگار هستند یا مقدار آگارشان بسیار كم است . مثلاً حدود 2% و محیط های نیمه جامد دارای مقدار كمی آگار حدود 3- 2 گرم وبالاخره محیط های جامد كه دارای 15- 13 گرم آگار در لیتر محیط هستند .
برای ساختن محیط های كشت باكتری، ما از پودر مخصوص این محیط ها كه در قوطی های مربوطه قرار دارد، استفاده می كنیم. در روی این قوطی ها تركیب محیط بطور كامل و همچنین دستورالعمل ساختن آن نوشته شده است.مثلا نوشته شده چه مقدار پودر را در چند سی سی اب مقطر حل کنیم... مثلاً برای ساختن نوترینت آگار ابتدا کاغذی را روی ترازو قرار داده وانرا صفر میکنیم.سپس مقدار لازم از پودر آن را روی وزن كرده ودر مقدار معینی آب مقطر كه قبلاً در یك ارلن مایر یا بطری ریخته اید اضافه نموده و آنرا كاملاً حل نمائید وسپس با پنبه درب ارلن مایر را مسدود كرده و آن را روی سه پایه چراغ گازی حرارت میدهید ، تا زمان جوشیدن آنرا چند بار تكان دهید تا خوب حل شود و بمدت یك دقیقه بجوشد پس از آنكه مایع بجوش آمد ، آنرا برداشته وبا تكه كاغذ آلومینیومی روی پنبه را میپوشانید وظرف را در اتوكلاو میگذارید تا در فشار 15 پاند بر اینچ مربع و حرارت 121 درجه سانتیگراد به مدت 15 دقیقه استریل شود . بعد از استریل كردن بگذارید تا خنك شود تا حدود 45- 45 درجه...سپس در حالیكه ارلن را در دست راست گرفته و پنبه آنرا با دست چپ كنار شعله خارج كردهاید ، دهانه ارلن را یكبار از درون شعله گاز عبور دهید وبعد پلیت های استریل شده را اماده نموده ومقدار 15 الی 20 سی سی از محلول را درون هر کدام از انها بریزید . بعد پلیت ها را در كناری بگذارید تا سرد شوند وازتكان دادن آن خودداری نمائید وپس از جامد شدن محیطهای كشت نوترینت آگار را جمع كرده ودر دمای 37 بمدت 24 ساعت قرار دهید . اگر محیط ها آلوده نشده باشند آنها را از انکوباتور 37 درجه بیرون آورده و در یخچال 4 درجه سانتی گراد قرار میدهید .
طرز ساختن سایر محیطهای كشت، همینطور میباشد با این تفاوت که بعضی از محیطهای جامد در لوله مستقیم، پس از جوشاندن ریخته شده و بعد استریل میشوند كه این محیطها را پس از استریل شدن، به طور ایستاده میگذاریم مثل محیط SIM و یا كج میگذاریم مثل محیط TSI تا سرد شوند .
برای ساختن محیط مایع (براث) پس از جوشاندن، محیط را در لوله ها تقسیم میكنیم و سپس با پنبهای درب آنها را مسدود كرده و جهت استریل داخل اتوكلاو قرار میدهیم .
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠بازنگری ۷۰ درصد برنامههای آموزشی رشتههای علوم پزشکی
🔺معاون آموزشی وزارت بهداشت از بازنگری 70 درصد برنامههای آموزشی رشتههای علوم پزشکی خبر د اد و گفت: بر اساس برنامه ریزیهای انجام شده این برنامه تا پایان سال به اتمام می رسد.
ادامه مطلب در لینک زیر :
http://yon.ir/406d
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🔺معاون آموزشی وزارت بهداشت از بازنگری 70 درصد برنامههای آموزشی رشتههای علوم پزشکی خبر د اد و گفت: بر اساس برنامه ریزیهای انجام شده این برنامه تا پایان سال به اتمام می رسد.
ادامه مطلب در لینک زیر :
http://yon.ir/406d
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠بیماری ها و اختلالات تیرویید
🔺گواتر:
این عارضه به تشکیل یک برآمدگی در گردن گفته می شود. گواتر سمی با پرکاری تیرویید همراه است. گواتر غیرسمی که تحت عنوان گواتر ساده و یا بومی شناخته شده است، ناشی از کمبود ید است.
🔺پرکاری تیرویید:
این عارضه ناشی از تولید بیش از حد هورمون تیرویید می باشد. افراد مبتلا به پرکاری تیرویید اغلب حساس به گرما، بیش فعال و دچار پرخوری افراطی می باشند. گواتر گاهی اوقات یک عارضه جانبی ناشی از پرکاری تیرویید است. این وضعیت به دلیل تحریک بیش از حد تیرویید و التهاب بافت تیرویید رخ می دهد.
@lab_science
🔺کم کاری تیرویید:
این عارضه یک بیماری شایع است که مشخصه آن تولید بسیار کم هورمون تیرویید می باشد. در نوزادان، این عارضه تحت عنوان کرتینیسم شناخته شده است. کرتینیسم دارای عوارض جانبی بسیار جدی، از جمله رشد غیرطبیعی استخوان و عقب ماندگی ذهنی است. اگر شما (در بزرگسالی) مبتلا به کم کاری تیرویید هستید، ممکن است دارای علائم حساسیت به سرما، کم اشتهایی، تنبلی و کندی عمومی باشید. کم کاری تیرویید اغلب قبل از تشخیص پزشکی، به مدت سال ها نادیده انگاشته می شود.
🔺رژیم غذایی:
رژیم غذایی فقیر از مواد مغذی، به خصوص ید و سلنیوم (عناصر معدنی کمیابی که برای عملکرد تیرویید بسیار مهم می باشند)، خطر ابتلا به اختلالات تیرویید را افزایش می دهد. غده تیرویید برای تولید مقادیر کافی هورمون های تیروییدی به عناصر سلنیوم و ید نیازمند است.
🔺ندول منفرد تیرویید:
تشکیل ندول های منفرد یا توده در غده تیرویید بسیار شایع است. طبق تخمین و برآوردهای انجام شده، بیش از نیمی از جمعیت دارای یک ندول در غده تیرویید خود هستند. اکثریت این ندول ها خوش خیم هستند. معمولا توسط بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) ندول های سرطانی تعیین می گردد.
@lab_science
🔺سرطان تیرویید:
سرطان تیرویید نسبتا شایع است. با این حال، میزان زنده ماندن بیماران تا مدت طولانی در حد عالی است. در برخی موارد، علائمی مانند گرفتگی صدا، درد گردن، و بزرگ شدن غدد لنفاوی در افراد مبتلا به سرطان تیرویید رخ می دهد.
سرطان تیرویید می تواند هر کسی با هر سنی را مبتلا سازد. اما در زنان و افراد بالاتر از سی سال، احتمال بروز این بیماری بیشتر است.
🔺تیروییدیت:
این عارضه به التهاب تیرویید گفته می شود، که ممکن است با عملکرد غیرطبیعی تیرویید (به خصوص پرکاری تیرویید) در ارتباط باشد. التهاب می تواند باعث مرگ سلول های تیرویید شود. در نتیجه تیرویید قادر به تولید هورمون های کافی برای حفظ متابولیسم طبیعی بدن نخواهدبود. پنج نوع تیروییدیت وجوددارد و هر کداماز آن ها نیاز به درمان خاص خود دارد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🔺گواتر:
این عارضه به تشکیل یک برآمدگی در گردن گفته می شود. گواتر سمی با پرکاری تیرویید همراه است. گواتر غیرسمی که تحت عنوان گواتر ساده و یا بومی شناخته شده است، ناشی از کمبود ید است.
🔺پرکاری تیرویید:
این عارضه ناشی از تولید بیش از حد هورمون تیرویید می باشد. افراد مبتلا به پرکاری تیرویید اغلب حساس به گرما، بیش فعال و دچار پرخوری افراطی می باشند. گواتر گاهی اوقات یک عارضه جانبی ناشی از پرکاری تیرویید است. این وضعیت به دلیل تحریک بیش از حد تیرویید و التهاب بافت تیرویید رخ می دهد.
@lab_science
🔺کم کاری تیرویید:
این عارضه یک بیماری شایع است که مشخصه آن تولید بسیار کم هورمون تیرویید می باشد. در نوزادان، این عارضه تحت عنوان کرتینیسم شناخته شده است. کرتینیسم دارای عوارض جانبی بسیار جدی، از جمله رشد غیرطبیعی استخوان و عقب ماندگی ذهنی است. اگر شما (در بزرگسالی) مبتلا به کم کاری تیرویید هستید، ممکن است دارای علائم حساسیت به سرما، کم اشتهایی، تنبلی و کندی عمومی باشید. کم کاری تیرویید اغلب قبل از تشخیص پزشکی، به مدت سال ها نادیده انگاشته می شود.
🔺رژیم غذایی:
رژیم غذایی فقیر از مواد مغذی، به خصوص ید و سلنیوم (عناصر معدنی کمیابی که برای عملکرد تیرویید بسیار مهم می باشند)، خطر ابتلا به اختلالات تیرویید را افزایش می دهد. غده تیرویید برای تولید مقادیر کافی هورمون های تیروییدی به عناصر سلنیوم و ید نیازمند است.
🔺ندول منفرد تیرویید:
تشکیل ندول های منفرد یا توده در غده تیرویید بسیار شایع است. طبق تخمین و برآوردهای انجام شده، بیش از نیمی از جمعیت دارای یک ندول در غده تیرویید خود هستند. اکثریت این ندول ها خوش خیم هستند. معمولا توسط بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) ندول های سرطانی تعیین می گردد.
@lab_science
🔺سرطان تیرویید:
سرطان تیرویید نسبتا شایع است. با این حال، میزان زنده ماندن بیماران تا مدت طولانی در حد عالی است. در برخی موارد، علائمی مانند گرفتگی صدا، درد گردن، و بزرگ شدن غدد لنفاوی در افراد مبتلا به سرطان تیرویید رخ می دهد.
سرطان تیرویید می تواند هر کسی با هر سنی را مبتلا سازد. اما در زنان و افراد بالاتر از سی سال، احتمال بروز این بیماری بیشتر است.
🔺تیروییدیت:
این عارضه به التهاب تیرویید گفته می شود، که ممکن است با عملکرد غیرطبیعی تیرویید (به خصوص پرکاری تیرویید) در ارتباط باشد. التهاب می تواند باعث مرگ سلول های تیرویید شود. در نتیجه تیرویید قادر به تولید هورمون های کافی برای حفظ متابولیسم طبیعی بدن نخواهدبود. پنج نوع تیروییدیت وجوددارد و هر کداماز آن ها نیاز به درمان خاص خود دارد.
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠هماتولوژی دوران حاملگی:
💠تغییرات حجم خون:
🔺در طی دوران حاملگی حجم خون ۴۰ تا ۵۰٪ افزایش یافته و بیشترین افزایش در سه ماهه دوم و قبل از ۳۲ هفتگی است.
🔺هرچند که هورمون های جفت موجب افزایش ۱۵ تا ۲۵ درصدی توده گلبول های قرمز می شوند ولی اثرات رقت حجم خون چشمگیر است.
🔺مقدار Hb بطور فیزیولوژیک به علت رقیق شدن خون کاهش یافته و کمتر % ۱۰/۵gr در سه ماهه دوم و سوم و کمتر از ۱۱ در سه ماهه اول بعنوان کم خونی مطرح می گردد.
🔺نکته جالب دیگر اینکه Hb بیشتر از ۱۴ و یا هماتوکریت بیشتر از ۴۰٪ نیز با افزایش شیوع زایمان زودرس و عقب افتادگی رشد جنینی به علت غلیظ بودن خون و عدم کفایت خون رسانی به جفت به علت هایپرویسکوزیته گزارش گردیده است.
🔺در یک حاملگی بطور کلی حدود ۱۵۰۰cc مایع و ۳۰۰cc توده RBC به گردش خون اضافه می شود.حدود ۶ هفته بعد از زایمان اثرات رقت خون ناپدید شده و میزان Hb به قبل از دوران بارداری برمی گردد.
🔺از بدو تشکیل جنین تا زایمان به حدود ۱۰۰۰میلی گرم آهن نیاز است و این در حالی است که مقدار آهن ذخیره در اکثر خانم ها بطور میانگین قبل از بارداری حدود ۳۰۰mg است.
🔺گفتنی است که نوزاد حتی هنگامی که مادر کمبود شدید آهن داشته باشد مبتلا به آنمی فقر آهن نمی گردد و این به علت آن است که جفت آهن را به صورت انتقال فعال از مادر میگیرد ولی به هر حال کمبودآهن در مادر ممکن است خطر زایمان زودرس و نوزاد کموزن و مبتلا شدن نوزاد به آنمی فقر آهن در مدت کوتاه تری نسبت به همسالان خود در بر داشته باشد.
#هماتولوژی #خون
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠تغییرات حجم خون:
🔺در طی دوران حاملگی حجم خون ۴۰ تا ۵۰٪ افزایش یافته و بیشترین افزایش در سه ماهه دوم و قبل از ۳۲ هفتگی است.
🔺هرچند که هورمون های جفت موجب افزایش ۱۵ تا ۲۵ درصدی توده گلبول های قرمز می شوند ولی اثرات رقت حجم خون چشمگیر است.
🔺مقدار Hb بطور فیزیولوژیک به علت رقیق شدن خون کاهش یافته و کمتر % ۱۰/۵gr در سه ماهه دوم و سوم و کمتر از ۱۱ در سه ماهه اول بعنوان کم خونی مطرح می گردد.
🔺نکته جالب دیگر اینکه Hb بیشتر از ۱۴ و یا هماتوکریت بیشتر از ۴۰٪ نیز با افزایش شیوع زایمان زودرس و عقب افتادگی رشد جنینی به علت غلیظ بودن خون و عدم کفایت خون رسانی به جفت به علت هایپرویسکوزیته گزارش گردیده است.
🔺در یک حاملگی بطور کلی حدود ۱۵۰۰cc مایع و ۳۰۰cc توده RBC به گردش خون اضافه می شود.حدود ۶ هفته بعد از زایمان اثرات رقت خون ناپدید شده و میزان Hb به قبل از دوران بارداری برمی گردد.
🔺از بدو تشکیل جنین تا زایمان به حدود ۱۰۰۰میلی گرم آهن نیاز است و این در حالی است که مقدار آهن ذخیره در اکثر خانم ها بطور میانگین قبل از بارداری حدود ۳۰۰mg است.
🔺گفتنی است که نوزاد حتی هنگامی که مادر کمبود شدید آهن داشته باشد مبتلا به آنمی فقر آهن نمی گردد و این به علت آن است که جفت آهن را به صورت انتقال فعال از مادر میگیرد ولی به هر حال کمبودآهن در مادر ممکن است خطر زایمان زودرس و نوزاد کموزن و مبتلا شدن نوزاد به آنمی فقر آهن در مدت کوتاه تری نسبت به همسالان خود در بر داشته باشد.
#هماتولوژی #خون
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠تشخیص آزمایشگاهی کمبود آهن:
🔺۱- اندکس های خونی و گستره محیطی و CBC
🔺۲-اندازه گیری SFe و TIBC (آهن سرم و ظرفیت پذیرش ترانسفرین)
🔺۳-اندازه گیری فریتین(از بهترین تست های غربال کردن آنمی فقر آهن است.مقدار طبیعی فریتین ۲۰۰-۲۰ میکروگرم بر لیتر است و هر میکروگرم آن معادل۸ تا ۱۰ میلی گرم آهن ذخیره است.کاهش فریتین به کمتر از ۱۲ بازتابی از تهی شدن ذخیره آهن مغز استخوان است.)
🔺۴-اندازه گیری گیرنده آزاد ترانسفرین در پلاسما (TFR)
#هماتولوژی #خون
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🔺۱- اندکس های خونی و گستره محیطی و CBC
🔺۲-اندازه گیری SFe و TIBC (آهن سرم و ظرفیت پذیرش ترانسفرین)
🔺۳-اندازه گیری فریتین(از بهترین تست های غربال کردن آنمی فقر آهن است.مقدار طبیعی فریتین ۲۰۰-۲۰ میکروگرم بر لیتر است و هر میکروگرم آن معادل۸ تا ۱۰ میلی گرم آهن ذخیره است.کاهش فریتین به کمتر از ۱۲ بازتابی از تهی شدن ذخیره آهن مغز استخوان است.)
🔺۴-اندازه گیری گیرنده آزاد ترانسفرین در پلاسما (TFR)
#هماتولوژی #خون
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
💠کم خونی مگالوبلاستیک:
🔺از مهمترین یافته های خون محیطی در کم خونی مگالوبلاستیک گلبول های اوالوماکروسیت و نوتروفیل های هیپرسگمانته است.برای سالیان طولانی ثابت شده است که مصرف اسید فولیک موجب کاهش شیوع نقص در تشکیل لوله عصبی جنین می شود و گفتنی استکه گزارشاتی در دست است که مصرف اسید فولیک در حاملگی شیوع لوسمی حاد لنفوبلاستیک را در کودک کاهش می دهد.کمبود فولیک اسید و ویتامین B12 دارای مرفولوژی یکسان در کم خونی مگالوبلاستیک هستند.افزایش هموسیستئین و نرمال بودن سطح متیل مالونیل اسید دارای حساسیت ۹۹٪ برای کمبود اسید فولیک است.در کمبود ویتامین B12 افزایش توام این دو دیده می شود.
#هماتولوژی #خون
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
🔺از مهمترین یافته های خون محیطی در کم خونی مگالوبلاستیک گلبول های اوالوماکروسیت و نوتروفیل های هیپرسگمانته است.برای سالیان طولانی ثابت شده است که مصرف اسید فولیک موجب کاهش شیوع نقص در تشکیل لوله عصبی جنین می شود و گفتنی استکه گزارشاتی در دست است که مصرف اسید فولیک در حاملگی شیوع لوسمی حاد لنفوبلاستیک را در کودک کاهش می دهد.کمبود فولیک اسید و ویتامین B12 دارای مرفولوژی یکسان در کم خونی مگالوبلاستیک هستند.افزایش هموسیستئین و نرمال بودن سطح متیل مالونیل اسید دارای حساسیت ۹۹٪ برای کمبود اسید فولیک است.در کمبود ویتامین B12 افزایش توام این دو دیده می شود.
#هماتولوژی #خون
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷
@Lab_science
🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷🇮🇷