🔽اهمیت شرح حال گیری در مامایی:

🗂شرح حال جامع و سیستماتیک، مهم ترین گام اولیه در ارائه مراقبت های مامایی محسوب می شود. مطالعات نشان می دهد که 70-80% تشخیص های بالینی تنها بر اساس شرح حال دقیق امکان پذیر است.

👩‍⚕در حیطه مامایی، این فرآیند نه تنها به شناسایی عوامل خطر کمک می کند، بلکه چارچوبی برای مراقبت های پیشگیرانه و شخصی سازی شده ایجاد می نماید.

❗️اهمیت استراتژیک شرح حال گیری در مامایی:

1️⃣ شناسایی عوامل خطر پریناتال

2️⃣ پیشگیری از عوارض مادری و جنینی

🔽 مثال بالینی:

🔸 شناسایی سابقه ترومبوز وریدی ⬅️ شروع پروپیلاکسی ضد انعقاد

🔹 کشف سابقه ناهنجاری ژنتیکی ⬅️ پیشنهاد تست های تشخیصی پیشرفته

3️⃣ فرصتی برای ایجاد رابطه درمانی مؤثر

4️⃣ مستندسازی قانونی و بالینی

👈اجزای کلیدی شرح حال مامایی مؤثر:
1⃣ بررسی پزشکی جامع
2⃣ تاریخچه مامایی دقیق
3⃣ ارزیابی روانی-اجتماعی

❓چالش های شرح حال گیری:

1⃣ محدودیت زمانی در محیط های شلوغ بالینی

2⃣ عدم صداقت بیمار به دلایل فرهنگی یا شخصی

3⃣ پیچیدگی شرایط بالینی در موارد چند موربیدیتی

✅ راهکارهای بهبود کیفیت شرح حال گیری:

✔️ استفاده از پرسشنامه های استاندارد شده

✔️ به کارگیری تکنیک های مصاحبه انگیزشی

✔️ آموزش مستمر مهارت های ارتباطی برای ماماها

✔️ استفاده از چک لیست های ساختاریافته

🎯جمع بندی:

شرح حال گیری مؤثر ترکیبی از مهارت های بالینی و قابلیت های ارتباطی است. پایه تشخیص های دقیق را فراهم می کند و تجربه بارداری مثبت را برای مادر ایجاد می نماید.

📚منابع پیشنهادی:
1⃣ ACOG Committee Opinion No. 813: Effective Patient-Physician Communication
2⃣ WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience

#شرح_حال
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

⚠️اختلال افسردگی در بارداری:

🚨افسردگی در بارداری (Antenatal Depression) یکی از اختلالات روانپزشکی شایع است که در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، میتواند عوارض جدی برای مادر و جنین به همراه داشته باشد. ماماها به عنوان اولین خط تماس با زنان باردار، نقش کلیدی در شناسایی زودهنگام این اختلال دارند.

✍️شرح حال گیری دقیق و استفاده از ابزارهای غربالگری مناسب، پایه اصلی تشخیص و مداخله مؤثر است.

❗️اهمیت تشخیص افسردگی در بارداری:

🤰 عوارض برای مادر: افزایش خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان، اختلال در مراقبت های پیش از تولد، افزایش احتمال مصرف مواد یا خودکشی.

👶 عوارض برای جنین: افزایش خطر زایمان زودرس، محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)، و مشکلات تکاملی-عاطفی در کودک.

⚠️ تأثیر بر رابطه مادر و نوزاد: کاهش دلبستگی ایمن و اختلال در تعاملات عاطفی پس از تولد.

#افسردگی
#بارداری
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

✅نقش ماما در تشخیص افسردگی بارداری:

1️⃣ شرح حال گیری جامع:
شرح حال روانپزشکی باید بخشی ضروری از مراقبت های معمول بارداری باشد. موارد کلیدی که باید پرسیده شوند:

✔️ سابقه شخصی یا خانوادگی افسردگی یا سایر اختلالات روانپزشکی

✔️ تغییرات خلق وخو، تحریک پذیری، گریه های بی مورد، یا احساس ناامیدی

✔️ اختلال در خواب (بیخوابی یا پرخوابی) و تغییرات اشتها
✔️ کاهش انرژی، احساس گناه، یا افکار خودکشی

✔️ کاهش تمایل به مراقبت های بارداری یا بی تفاوتی نسبت به سلامت جنین

2️⃣ استفاده از ابزارهای غربالگری:

📌 پرسشنامه افسردگی ادینبورگ (EPDS)

📌 پرسشنامه PHQ-9

3️⃣ توجه به عوامل خطر :

🔻سابقه افسردگی یا اضطراب
🔻بارداری ناخواسته یا پراسترس
🔻فقدان حمایت اجتماعی یا خانوادگی
🔻سابقه سوءمصرف مواد یا خشونت خانگی
🔻عوارض بارداری (مانند تهوع شدید یا بستری شدن)

✅مدیریت و اقدامات لازم:

🚩 مداخلات غیردارویی:

✔️مشاوره روانشناختی
✔️حمایت اجتماعی
✔️ تغییر سبک زندگی

👩‍⚕ ارجاع به متخصص:

🚑 ارجاع به روانپزشک در موارد متوسط تا شدید
🚨 مداخله فوری در صورت افکار خودکشی یا روانپریشی

🔍 پایش و پیگیری مستمر علائم

منبع
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

👶🩺مراقبت اولیه نوزاد

#مراقبت
#نوزاد

▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

⬇️تغییرات فیزیولوژیک جنین هفته ۱۳ تا ۲۸:

✅سه‌ماهه دوم دوره رشد سریع و تمایز اندام‌های جنین است.

👶در این مرحله، جنین از حالت رویانی خارج شده و بیشتر اندام‌ها شکل می‌گیرند.

1️⃣ رشد عمومی جنین:

📌 طول و وزن:

🔸هفته ۱۳: حدود ۷-۸ سانتیمتر و ۲۵-۳۰ گرم

🔸 پایان هفته ۲۸: حدود ۳۵-۳۷ سانتیمتر و ۱۰۰۰-۱۲۰۰ گرم

📌 پوست: نازک و شفاف، موهای کرکی (لانوگو) ظاهر می‌شوند.

📌 چربی: ذخیره چربی زیرپوستی شروع می‌شود (باعث گرد شدن بدن جنین می‌شود).

2️⃣ تکامل سیستم عصبی و حرکتی:

🧠 مغز و نخاع: رشد سریع، تشکیل شیارهای مغزی

🔹رفلکس‌ها: مکیدن، بلعیدن و حرکات تنفسی اولیه شروع می‌شود.

🤰حرکات جنین: مادر معمولاً از هفته ۱۶-۲۲ حرکات جنین را احساس می‌کند (Quickening).

#جنین
#سه_ماهه_دوم
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️

⬇️تغییرات فیزیولوژیک جنین هفته ۱۳ تا ۲۸:

3️⃣ سیستم قلبی-عروقی:

💓ضربان قلب: ۱۲۰-۱۶۰ بار در دقیقه (با سونوگرافی قابل شنیدن است)

🔸تشکیل عروق خونی: شبکه مویرگی کامل‌تر می‌شود.

4️⃣ سیستم تنفسی:

🫁 ریه‌ها: سلول‌های ترشح‌کننده سورفکتانت (ماده کاهش‌دهنده کشش سطحی) شروع به فعالیت می‌کنند.

🔸حرکات تنفسی: جنین مایع آمنیوتیک را به داخل ریه‌ها می‌کشد (تمرین تنفس).

5️⃣ سیستم گوارش و ادراری:

🔹 بلع مایع آمنیوتیک: جنین مایع را می‌بلعد و کلیه‌ها ادرار تولید می‌کنند (ادرار به مایع آمنیوتیک برمی‌گردد).

🔹 مکونیوم: اولین مدفوع جنین در روده جمع می‌شود.

6️⃣ سیستم اسکلتی و عضلانی:

🔸 استخوان‌سازی (Ossification): استخوان‌ها سفت‌تر می‌شوند (در سونوگرافی قابل مشاهده است).

🔸 حرکات فعال

7️⃣ سیستم ایمنی:

🔬 سلول‌های ایمنی اولیه (مانند لنفوسیت‌ها) شروع به تشکیل می‌کنند، اما جنین هنوز وابسته به آنتی‌بادی های مادر (IgG) است.

8️⃣اندام‌های حسی:

🔸 چشم‌ها: در هفته ۲۰ پلک‌ها جدا می‌شوند، جنین می‌تواند نور را احساس کند.

🔸 شنوایی: در هفته ۲۴، جنین صداهای خارجی (مثل صدای مادر و ضربان قلبش) را می‌شنود.

#جنین
#سه_ماهه_دوم
▫️▫️▫️▫️▫️▫️✅▫️▫️▫️▫️▫️
👼همراهی مطمئن برای آینده‌ای درخشان در مامایی✨
🆔 @MAMA_Learn
▫️▫️▫️▫️▫️▫️💎▫️▫️▫️▫️▫️