یک مرد ۶۲ ساله با سابقه ۲۰ ساله دیابت نوع ۲ و فشار خون بالا، با درد قفسه سینه شدید و مداوم مراجعه می‌کند. یافته‌های ECG تغییرات ST-Segment Elevation در لیدهای قدامی نشان می‌دهد

چه هوایی شده ، برف و باران 😍، به دور از تمام مشکلات از هوای خوب این روز ها لذت ببرید.🌹

یک مرد ۶۵ ساله با سابقه ۱۵ ساله دیابت نوع ۲ و CrCl 35 mL/min، با درد قفسه سینه در اورژانس پذیرش شده و STEMI قدامی تشخیص داده می‌شود. او تحت PCI اولیه قرار می‌گیرد. داروی ضد دیابتی روزانه او متفورمین و سیتاگلیپتین است.

❗️⁉️بیمار ۶۵ ساله‌ای که ۹۰ دقیقه قبل ترومبولیز با رتپلاز برای STEMی تحتانی دریافت کرده، ناگهان دچار درد شدید پشت، افت فشارخون و تاکی‌کاردی می‌شود. معاینه سمعی شکم یک سوفل سیستولیک-دیاستولیک قابل شنیدن است.

✅ تشخیص اشتباه در بستن لیدها: "نوار قلب خودتان را چک کنید!"

همیشه قبل از تفسیر یک ECG عجیب، این سه سوال ساده را از خود بپرسید تا اشتباه تکنیکی را رد کنید:

1. آیا موج P در لید I مثبت است؟ (در ریتم سینوس طبیعی باید باشد). اگر منفی است، شک قوی به جابجایی RA و LA.
2. آیا دامنه موج P در لید II > لید I است؟ (در ریتم سینوس طبیعی باید باشد). اگر نه، احتمال جابجایی وجود دارد.
3. آیا QRS در لید aVR مثبت است؟ در یک نوار قلب طبیعی، QRS در aVR معمولاً منفی است. اگر مثبت باشد، قویاً مطرح‌کننده جابجایی لیدهاست.

یک نکته مهم: این تغییرات فقط در لیدهای اندامی (I, II, III, aVR, aVL, aVF) رخ می‌دهد. لیدهای پیشانی (V1-V6) تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند. بنابراین، اگر الگوی غیرعادی فقط در لیدهای اندامی دیدید و لیدهای سینه‌ای طبیعی بودند، اولین شک باید به جابجایی لیدها باشد.

🤫 یادته قدیمیا چقدر اعصابشون راحت‌تر بود؟
همیشه فکر می‌کردیم بی‌خیال بودن، ولی نگو رازش توی اون شربت‌هایی بود که عصرها می‌خوردن! 👵🏻🍹 نه قرص خواب بود، نه داروی شیمیایی... ❌
فقط 3 قطره از یه «عصاره خاص» می‌ریختن تو آب که یک آرامش طبیعی و دلچسب بهشون می‌داد.
👇 اسم این شربت و روش درست کردنش رو در کانال «گلاب افشار» پین کردم:
http://t.me/afsharhealth

💜اصلا کتاب نخر!اینجا مفتی دانلود کن
@Medfile_pharma