Скользкий Her2

На прошлой неделе 60 патологов из России при поддержке компании Астразенека прошло тестирование по интерпретации иммуногистохимических препаратов, окрашенных антителами к Her2 в образцах рака молочной железы. В таблице представлено распределение ответов и референсные значения. Наибольшее единодушие среди участников было достигнуто в случаях, где был однозначный 3+ или 0. В случае пограничных значений (между 0 и 1+ или 1+ и 2+) ответы распределились кое-где почти пополам (например кейс Н091), что отражает субъективность интерпретации реакции патологом в каждом отдельном кейсе.

Эти отклонения до недавнего времени не могли привести к клинически значимым последствиям – так например, интерпретация 1+, как 2+ (как в кейсе Н092) клинически ни на что не повлияет, так как случай дальше будет исследован при помощи ISH или FISH, которые покажут отсутствие амплификации и случай будет отнесен к Her2 негатив. Интрепретация 0 как 1+ также (как в кейсе H091) также не повлияет клинически (пока), так как это все равно будет Her2-негативный рак.

Ситуация поменялась с регистрацией Трастузумаба дерукстекана эффективного в отношении метастатического рака молочной железы с показателями 1+ и 2+ (без амплификации), что привело к выделению группы Her2-low опухолей. Это создает дополнительное поле для клинически значимых ошибок при интерпретации Her2 в образцах с низкими показателями Her2 – например, в пограничных ситуациях между 0 и 1+, так как при 1+ уже может быть назначено лечение.

Приоритетность — это процесс определения и установки приоритетов для различных задач, целей или действий. Это позволяет определить, какие задачи или действия следует выполнить в первую очередь, а какие могут быть отложены или выполнены позже. Приоритетность помогает упорядочить и организовать работу, чтобы достичь наилучших результатов с учетом ограниченных ресурсов, таких как время, энергия или бюджет.

Если в лаборатории из 3 медицинских регистраторов, остается 1, из 5 лаборантов -2, то как бы вы распредели задачи по регистрации, вырезке, микротомии и архивированию?

По + в комментариях , поделимся шаблоном распределения задач на неделю для среднего и младшего медицинского персонала.

Всем, привет!

Сегодня 20.07 в 16:00 по Мск проведем прямой эфир с Денисом Быковым, компания Праймбиомед, российский разработчик антител для иммуногистохимических исследований. 

Тема эфира: "Разработка антител для ИГХ - как, сколько и зачем".

Во время эфира обсудим такие вопросы, как:
- сколько по времени длится разработка одного антитела для ИГХ;
- как в целом выглядит технология разработки антитела, на какие этапы делится;
- по каким параметрам оценивается новое антитело на предмет готовности к использованию потребителем;
- как разработчик выбирает какое антитело разрабатывать, а какое нет;
- какой средний срок регистрации одного антитела;
- какой в среднем период экономической окупаемости одного антитела.

Эфир будет проходить здесь в телеграм канале OpenLabTeam 🔬

Вы можете оставить свои вопросы к разработчику антител Праймбиомед под этим постом и мы зададим его во время эфира!

Поделитесь информацией с коллегами 🙌

Провели стратегическую сессию - определили вектор развития OpenLabTeam🔬 на следующий год🚀

Диалог патолог-пациент 🔬

Патолога часто воспринимают, как специалиста, который не контактирует с пациентами🙅 От некоторых коллег мы слышим, что они пришли в профессию, чтобы меньше взаимодействовать с ними)

Между тем в диагностике онкологических заболеваний есть вопросы, в которые патолог наиболее погружен и хорошо ориентирован по сравнению с коллегой-клиницистом - все, что касается морфологической верификации. Никто, например, лучше патолога не сможет объяснить, почему в заключениях из разных лабораторий может быть разный индекс ки67. Подобные вопросы волнуют пациентов. 

В свою очередь для патолога общение с пациентом это уникальная возможность взглянуть на проблему его глазами, получить ценную обратную связь🤝

По инициативе @svetaneretina провели эфир с пациентской организацией "Супергерои" о взаимодействии патолог-пациент и о роли врача-патолога в жизни пациента с онкологическим заболеванием.

https://youtu.be/Mz_ui5bphZk

Регистрация Трастузумаба дерукстекана эффективного в отношении метастатического рака молочной железы с показателями 1+ и 2+ (без амплификации), привело к выделению группы Her2-low опухолей💊

Согласно консенсусу ESMO (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37269905/) основой механизма действия этого препарата в отличие от транстузумаба является не столько блокирование Her2 пути, сколько адресная доставка цитотоксических молекул в опухолевые клетки, которая происходит за счет селективного связывания препарата с белком Her2. Поэтому даже небольшая экспрессия этого белка опухолевыми клетками (то есть 1+ и 2+ без амплификации) обеспечивает достижение лечебного эффекта📈

Какое это влияние оказывает на патологов и ИГХ?

Согласно новым рекомендациям ASCO теперь в заключении следует указывать, что опухоль является Her2-low, что дает онкологам вектор для применения нового класса препаратов у пациентов без амплификации (прикрепляем пример заключения с таким комментарием)🔬

А в отношении ИГХ это определяет необходимость бережного отношения к образцу на преаналитическом этапе (время доставки, холодовой ишемии, фиксации и т.д.), так как наличие/отсутствие даже низкого уровня экспрессии (1+) может кардинально поменять тактику ведения пациента.

Прикрепляем пример заключения с таким комментарием.

Коллеги!
Срочно разыскивается QR код от банки Silver Wash Ventana.
Выручите, пожалуйста!

Коллеги, прикрепляем ссылку на запись прямого эфира с Денисом Быковым, компания Праймбиомед (российский разработчик антител для ИГХ).

На эфире обсудили вопросы:
- сколько по времени длится разработка одного антитела для ИГХ;
- как в целом выглядит технология разработки антитела, на какие этапы делится;
- по каким параметрам оценивается новое антитело на предмет готовности к использованию потребителем;
- как разработчик выбирает какое антитело разрабатывать, а какое нет;
- какой средний срок регистрации одного антитела;
- какой в среднем период экономической окупаемости одного антитела.

Приятного просмотра!

https://youtu.be/5P-xCP8v1vI

Коллеги!

Поделитесь, пожалуйста, QR кодом на ISH PROTEASE 3 для проведения SISH (штрих код на реагенте и на коробке)

Всем, привет!

Сегодня 08.08 в 16:00 по Мск проведем прямой эфир с Маратом Гордиевым, одним из ведущих экспертов в области молекулярно-генетических методов исследования. 

Тема эфира: "Взаимодействие патолога и генетика в эру NGS".

Во время эфира обсудим такие вопросы, как:
- структура взаимодействия патолога и генетика в условиях NGS лаборатории;
- распространенность NGS исследований в России;
- тренды молекулярно-генетических исследований в онкологии.

Эфир будет проходить здесь в телеграм канале OpenLabTeam 🔬

Вы можете оставить свои вопросы Марату здесь под постом и мы зададим их на эфире.

Поделитесь информацией об эфире с коллегами 🙌

Всем привет!

У нас в наличии появились сувениры – изделие из серебра «Брошь в виде микротома».

Эта брошь может стать необычным и памятным подарком для лаборанта!

Изготовлено по индивидуальному заказу в ювелирной мастерской Константина Филатова💎 https://filatovk.ru/

Стоимость 5 тр.

Для заказа ставь "+" под постом.