#ArticleStudySession 📚👁

📎عنوان: "Hotspots and trends in ophthalmology in recent 5 years: Bibliometric analysis in 2017–2021"

انتشار: Frontiers in Medicine, 2022
نویسندگان:
Yuan Tan , Weining Zhu , Yingshi Zou ,
Bowen Zhang et al.
📝خلاصه:
مطالعه‌ای با عنوان "Hotspots and trends in ophthalmology in recent 5 years: Bibliometric analysis in 2017–2021" در تاریخ 26 آگوست 2022 در مجله "Frontiers in Medicine" در بخش چشم‌پزشکی منتشر شد. هدف از این تحقیق، بررسی موضوعات اصلی تحقیقات چشم‌پزشکی در این بازه زمانی بود. این مطالعه با استفاده از اطلاعاتی از پایگاه داده‌های Web of Science Core Collection و ابزارهای VOSviewer و CiteSpace انجام شد.
10,469 مقاله چشم‌پزشکی در این تحقیق مورد بررسی قرار گرفته که 7,995 بار در پنج سال گذشته مورد استناد قرار گرفته ‌اند. برترین کشورها و ژورنال‌ها در زمینه تعداد انتشارات، ایالات متحده و ژورنال "Ophthalmology" بوده‌اند.
✅یافته های کلیدی:
- هات تاپیک های پژوهش‌های چشم‌پزشکی شامل ویژگی‌های اپیدمیولوژیک و روش‌های درمان بیماری‌های چشمی، هوش مصنوعی (AI) و فناوری تصویربرداری فوندوس، پزشکی از راه دور مرتبط با COVID-19 و غربالگری و پیشگیری از بیماری‌های چشمی بوده‌اند.
-تجزیه و تحلیل واژگان: واژه‌هایی مانند
"neural network," "pharmacokinetics," "geographic atrophy," "implementation," "variability," "adverse events," "automated detection," و"retinal images"
جزو موضوعات پرطرفدار تحقیقاتی در چشم‌پزشکی بوده‌اند.
-همکاری‌های میان‌رشته‌ای: یک روند افزایشی در همکاری‌ها بین چشم‌پزشکی و سایر زمینه‌ها نیز دیده شد.
-تحولات پژوهشی: موضوعات مرتبط با هوش مصنوعی، توسعه دارویی، و بیماری‌های فوندوس در برگیرندهٔ تحولات عمده بوده‌اند. استفاده از دانش سایر زمینه‌ها نیز مورد توجه قرار گرفته است.
-اثرات جهانی بیماری‌های چشم: مقاله همچنین بر اهمیت تحقیقات چشم‌پزشکی با توجه به بار اقتصادی جهانی کاهش دید و نابینایی تأکید دارد.

#مقاله

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

🔰ارزیابی حدت بینایی و گرفتن شرح حال چشم، مهارت های اساسی برای هر دانشجوی پزشکی است که وارد رشته چشم پزشکی یا هر رشته ای می شود که نیاز به درک اولیه از سلامت چشم دارد.

ارزیابی بینایی اندازه گیری توانایی چشم برای تشخیص اشکال و جزئیات اقلام در فواصل مختلف است. این معمولاً اولین آزمایشی است که در طول معاینه چشم انجام می شود. نمودار اسنلن رایج ترین ابزار مورد استفاده است که در آن بیمار حروف نمودار را در فاصله 20 فوتی می خواند. نتایج به صورت کسری بیان می‌شوند که عدد بالایی نشان‌دهنده فاصله آزمایش و عدد پایینی نشان‌دهنده فاصله‌ای است که یک فرد با دید طبیعی می‌تواند همان خط را بخواند. به عنوان مثال، 20/20 بینایی طبیعی در نظر گرفته می شود. این آزمایش برای تشخیص اختلال بینایی یا نظارت بر پیشرفت بیماری های چشمی بسیار مهم است.

گرفتن شرح حال چشمی هنری است که شامل استخراج تاریخچه کامل پزشکی و چشمی بیمار است که برای تشخیص دقیق بسیار مهم است. این شامل سوالاتی در مورد شکایت اصلی، سابقه بیماری فعلی، سابقه چشمی گذشته، سابقه پزشکی، داروها، آلرژی ها، سابقه خانوادگی و تاریخچه اجتماعی از جمله الزامات بینایی شغلی و تفریحی است. یک شرح حال کامل اغلب می تواند به تشخیص قبل از انجام هرگونه معاینه یا آزمایش اشاره کند. به عنوان مثال، سابقه از دست دادن تدریجی بینایی طی سال‌ها می‌تواند نشان‌دهنده تشکیل آب مروارید باشد، در حالی که از دست دادن ناگهانی ممکن است نشان‌دهنده مشکل شبکیه مانند جدا شدن یا یک رویداد عروقی باشد.

هم ارزیابی حدت بینایی و هم گرفتن شرح حال دقیق چشم، ابزارهای ارزشمندی در ارزیابی اولیه بیمارانی هستند که با شکایات چشمی مراجعه می‌کنند، و این مهارت‌ها مهارت‌هایی هستند که هر دانشجوی پزشکی باید در دوره آموزشی خود برای تسلط بر آنها تلاش کند.

#فیلم_آموزشی

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

⚜️ انجمن علمی چشم پزشکی شبکه نخبگان ایران با افتخار تقدیم‌ میکند:

👥وبینار آموزشی مقدمه‌ای بر چشم‌پزشکی و معرفی آن

مدرس: جناب آقای دکتر حسین قهوه‌چیان
✅️جراح و متخصص چشم
✅️فلوشیپ جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم
✅️عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران

📝اهداف جلسه:
-آشنایی با ساختار و عملکرد چشم
-معرفی بیماری های شایع چشمی

🔴کلاس به صورت مجازی، سه‌شنبه ۱۹ دی ماه، ساعت ۲۱ برگزار می‌شود.

📎 لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن علمی‌ چشم‌پزشکی منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، عضو کانال شوید.

💯شرکت برای تمام دانشجویان آزاد و رایگان است.

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

📣🚨توجه:
اولین جلسه وبینار مقدمه ای بر چشم پزشکی و معرفی آن امشب راس ساعت ۲۱ برگزار میشود:

✅در خدمت استاد ارجمند، جناب آقای دکتر حسین قهوه چیان، از اساتید برجسته جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم خواهیم بود.

‼️یکی از شرط های لازم برای ورود به طرح های تحقیقاتی انجمن حضور فعال در برنامه های انجمن چشم پزشکی خواهد بود.

🧑‍💻👩‍💻لینک شرکت در کلاس در همین کانال قرار داده خواهد شد.

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

🎥وبینار رایگان مقدمه ای بر چشم پزشکی و معرفی آن

📌با حضور استاد ارجمند، جناب آقای دکتر حسین قهوه چیان
✅️جراح و متخصص چشم
✅️فلوشیپ جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم
✅️عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران


📎موضوعات مورد بررسی در این وبینار:
-آشنایی با ساختار و عملکرد چشم
-معرفی بیماری های شایع چشمی

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

🌟👀 فراخوان تکمیل تیم اجرایی انجمن علمی چشم پزشکی شبکه نخبگان ایران 👁️‍🗨️🌐

🎯 انجمن علمی دانشجویی چشم پزشکی شبکه نخبگان ایران به عنوان بزرگترین تشکل دانشجویی حوزه چشم پزشکی کشور در راستای تکمیل تیم اجرایی خود اقدام به جذب نیرو های متخصص و دارای تجربه کاری در شاخه های اجرایی مختلف می نماید.

📚 شاخه های تیم اجرایی:
💡 استخراج و خلاصه سازی محتوا برای بارگذاری در چنل تلگرامی (مهارت سرچ و تهیه اسلاید، …)
🎨 گرافیک، طراحی پوستر و تولید فیلم های مخصوص پروژه های پیش روی انجمن
🎙 تهیه پادکست و صداگذاری
🤝 روابط عمومی (همکاری در هماهنگی و برگزاری وبینار ها و کارگاه ها)
🚀 برندینگ و تبلیغات فعالیت های انجمن

🔷مزایا همکاری با تیم اجرایی انجمن:
🔹امکان بهره مندی از آموزش‌های تهیه شده توسط شبکه نخبگان ایران در حیطه های مختلف آموزشی و پژوهشی  به صورت رایگان يا با تخفیف ویژه
🔹 یادگیری جدیدترین محتواهای روز چشم پزشکی و یادگیری مهارت های پژوهشی زیر نظر‌ منتورهای علمی 
🔹 دریافت گواهی فعالیت در صورت  ادامه همکاری با انجمن به طور منظم و متعهدانه 
🔹 شرکت در کار های پژوهشی و آموزشی مرتبط با انجمن

اطلاعاتی که نیاز است ارسال شود:
۱) 📝 نام و نام خانوادگی
۲) 🎓 رشته ی تحصیلی و مقطع تحصیلی
۳) 🏙 شهر محل تحصیل
۴) 🔍 حوزه ی مورد نظر جهت همکاری
۵) 📊 سوابق کاری در حوزه ی مد نظر

📩 ارسال CV و cover letter تاثیر مثبت دارد.

⚠️ توجه: ظرفیت شرکت محدود است ⚠️

✉️ در صورت تمایل به همکاری به آدرس زیر ایمیل دهید:
ophthalmology.iranelites@gmail.com

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

#ArticleStudySession 📚👁

📎عنوان: "Integrating artificial intelligence into an
ophthalmologist’s workflow: obstacles and
opportunities"

انتشار: Expert Review of Ophthalmology, 2023
نویسندگان:
Priyal Taribagil, HD Jeffry Hogg, Konstantinos Balaskas & Pearse A Keane
📝خلاصه:
این مطالعه توسط Priyal Taribagil و همکارانش، ادغام هوش مصنوعی، به ویژه یادگیری ماشینی، در چشم پزشکی را بررسی می کند تا تشخیص، تجزیه و تحلیل پیش بینی و مدیریت بالینی را در میان افزایش تقاضا برای خدمات بالینی افزایش دهد. نویسندگان در مورد نقش پیشگام چشم پزشکی در پذیرش هوش مصنوعی به دلیل اتکای این تخصص به تصویربرداری بالینی و پتانسیل ابزارهای یادگیری ماشین برای تفسیر داده ها بحث می کنند. با این حال، چالش هایی مانند ملاحظات اخلاقی، مقررات، حاکمیت بالینی، پذیرش بالینی، پایداری، و اهمیت قابلیت همکاری به عنوان موانع مهم برجسته می شوند.
✅یافته های کلیدی:
این بررسی تاکید می‌کند که یکپارچه‌سازی موفق هوش مصنوعی نیازمند یک رویکرد مشارکتی است که شامل چندین ذی‌نفع است تا به طور مؤثر این چالش‌ها را هدایت کنند. این همکاری باید حول یک چارچوب حاکمیتی ساخته شود که استانداردسازی را در بین ارائه‌دهندگان و توسعه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در اولویت قرار می‌دهد و از ادغام اخلاقی و کارآمد هوش مصنوعی در اقدامات بالینی اطمینان حاصل می‌کند. این مقاله تجزیه و تحلیل عمیقی از وضعیت فعلی هوش مصنوعی در چشم پزشکی ارائه می دهد و بینش هایی را در مورد غلبه بر موانع برای درک کامل مزایای هوش مصنوعی در بهبود مراقبت از بیمار و نتایج بالینی ارائه می دهد.

#مقاله

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

Deng, Y., Qiao, L., Du, M., Qu, C., Wan, L., Li, J., & Huang, L. (2021). Age-related macular degeneration: Epidemiology, genetics, pathophysiology, diagnosis, and targeted therapy. Genes & Diseases. doi:10.1016/j.gendis.2021.02.009

#مقاله

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

#ArticleStudySession 📚👁

📎عنوان: Age-related macular degeneration: Epidemiology, genetics, pathophysiology, diagnosis, and targeted therapy.

📝خلاصه:
ژنرسانس وابسته به سن ماکولا یا AMD (Age-related macular degeneration)
یک اختلال پیچیده چشمی و شایعترین علت نابینایی بدون درمان در میان سالمندان در جهان می‌باشد.

از لحاظ بالینی AMD ناحیه ماکولا که در مرکز شبکیه قرار دارد را تحت تاثیر قرار داده و شامل مراحل ابتدایی تا پیشرفته میشود.
نوع پیشرفته AMD به دو نوع تقسیم میشود:
نوع خشک (یا غیراگزوداتیو یا آتروفیک) و نوع مرطوب (اگزوداتیو یا نئووسکولار) که معمولا با نابینایی شدیدتر همراه است.

ریسک فاکتورهای مختلفی در اتیولوژی AMDموثرند از جمله: عوامل ژنتیکی، متابولیسم لیپید، استرس اکسیداتیو و افزایش سن.
اختلالات ژنتیکی در ۴۶ تا ۷۱ درصد موارد نقش داشته و در میان ۱۰۳ ناحیه مختلف ژنی دو ژن CFH و ARMS2/HTRA1 از مهم ترین موارد به شمار می‌روند. کشیدن مزمن سیگار ثابت شده ترین عادت خطرناک تلقی شده است.🧬🚭

روش های بر پایه یادگیری عمیق (Deep learning) بر پایه تشخیص تصاویر توسعه داده شده تا بتواند با دقت بالا wet AMD را از ماکولای سالم تشخیص دهد.💡👀

در حال حاضر درمان ضد فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (anti- VEGF*)در درمان موارد AMD مرطوب بسیار موثر بوده است. چند داروی نسل جدید و روش های سلول درمانی RPE برپایه سلول بنیادی iPSC* در مراحل کارآزمایی بالینی بوده و امید است در آینده نزدیک درمان این بیماری را بهبود بخشند.


* Vascular endothelial growth factor
** Retinal pigment epithelium
*** induced pluripotent stem cell

#مقاله

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

Real-World Ophthalmology Case Scenario 🌐👁️‍🗨️📚

CC: A 70-year-old retired female comes to the Emergency room with decreased and blurry vision in her left eye from about 2 weeks ago, which was associated with a black spot close to the center of her vision. she also has difficulty with reading and making out faces.
Headache, photophobia pain –
trauma, redness or any kind of discharge -
Past Ocular History: ocular trauma, redness, discharge, eye surgery, strabismus or amblyopia -
Past Medical History: history of Hypertension, 50 pack/year smoking, cardiovascular disease (history of Myocardial Infarction, 5 years ago)
Family history: glaucoma, strabismus -
Drug History: Aspirin, Plavix, Metoprolol, Captopril

Physical Examination🩺:
V.A:
OD: 20/30
OS: 20/100
IOP:
OD: 16 mmHg
OS: 17 mmHg
Pupils:
Equal, round and reactive to light, RAPD –
Extraocular Movements and external examination:
Normal
Slit lamp findings:
Lids and Sclera
-Normal OU
Conjunctiva
-Normal OU
Cornea and Anterior Chamber
-Normal and Clear OU
Iris and lens
-Normal OU
Anterior Vitreous
-Clear OU
 
Fundus examination🔎:
OD: Clear view, CDR 0.5, sharp optic disc margins, flat macula, scattered soft drusens, normal vessels and peripheral retina
OS: Clear view, CDR 0.6, sharp optic disc margins, flat macula, scattered soft drusens, sub retinal hemorrhage in macular area near fovea

📄✏️Answer the following questions using the article

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

📖مقدمه
ماکولا منطقه گردی با قطر 5.5 میلی متر در قسمت مرکزی دیسک اپتیک قرار دارد. فووآ سنترالیس (Fovea centralis) نقطه مرکزی کوچکی متشکل از سلول های مخروطی است. اطراف فووآ کمربند پارافووآ (parafovea belt) و ناحیه خارجی پری فووآ (perifovea outer region) قرار دارند. دژنرسانس ماکولا شایع ترین علت از دست دادن شدید و غیرقابل برگشت بینایی در افراد بالای 55 سال است.
AMD چهار مرحله دارد. در مرحله یک تغییرات طبیعی افزایش سن به همراه دروزن (drusen) کوچک و بدون تغییرات رنگدانه ای است. در این مرحله دروزن کوچکتر از 64 میکرومتر است. در مرحله دوم، دروزن های متوسط با قطر 63 تا 124 میکرومتر بدون تغییرات سلولی اپیتلیوم رنگدانه شبکیه (RPE) وجود دارند. مرحله سوم وسیع، متوسط و حداقل یک دروزن بزرگ (با قطر 125 میکرومتر و بیشتر؛ intermediate AMD) و ناهنجاری های RPE هستند. مرحله چهارم یا AMD پیشرفته مربوط به آتروفی جغرافیایی (GA) فووآ یا هرگونه خصوصیات وابسته به سن دژنرسانس نئوواسکولار ماکولا است. در مراحل اولیه اختلال بینایی مختصر بوده و اکثرا همراه با کاهش قدرت خواندن، اعوجاج در بینایی، و نقطه سیاه یا خاکستری در مرکز میدان دید هستند. مراحل متوسط شامل غشاهای زگیل مانند زجاجیه یا پیگمانتاسیون ناکامل است. دید مرکزی بیماران در مراحل پبشرفته به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار گرفته است.
AMD پیشرفته به دو دسته خشک و مرطوب تقسیم بندی میشود. (شکل 1) در حالت خشک (که به آن Geographic Atrophy نیز گفته میشود)، نشت خون یا سرم رخ نمیدهد. در این حالت با درگیری هردو چشم به طور قرینه، اعوجاج بینایی، اختلال پیگمانتاسیون ماکولا در هر دو چشم، از بین رفتن رفلکس فووآ، قطب های متغیر خلفی با دروزن های زرد-سفید بین لایه غشای بروخ (BrM) و RPE مشخص میشود. در برخی موارد آتروفی نقشه ای شکل دیده میشود.
AMD مرطوب به دو دسته نئوواسکولاریزاسیون کوروئیدال (CNV) و واسکولوپاتی کوروئیدال پلیپوئید (PCV) تقسیم بندی می شود که نشت خون یا سرم رخ میدهد. در مقایسه با حالت خشک، حدت بینایی در حالت مرطوب سریع تر کاهش یافته و ابتدا یک چشم درگیر شده و تا مدت طولانی چشم دیگر بدون تغییر خواهد بود.
در CNV مویرگ های مشیمیه (کوروئید) به ضایعات RPE و BrM نفوذ کرده که منجر به نئووسکولاریزاسیون کوروئید می شود. به علت کامل نبودن ساختار نئووسکولاریزاسیون، یکسری تغییرات پاتولوژیک مثل اگزودا، خونریزی و اسکار ایجاد شده که باعث اختلال در دید مرکزی می شوند.
از طرفی PCV که بیشتر در آسیایی ها شایعتر است، سیر پایدار تری داشته و نتایج بینایی بهترا ز CNV هستند که باعث می شود گاهی در دسته جداگانه ای از آن قرار گیرد. در PCV نئووسکولاریزاسیون پلیپوئیدی از مشیمیه به غشای بروخ رسیده اما به RPE نفوذ نمی کند و به دو نوع I و II تقسیم می شود. در نوع اول شبکه های عروقی مشبک یا branching vascular network (BVN) و ضایعات پلی پوئیدی در انتهای عروق قرار دارند در حالی که در نوع دوم ضایعات پلی پوئیدی جداگانه یا دسته ای وجود دارند که بدون شبکه عروقی مشبک واضح یا عروقی مشبک ظریف هستند که می تواند منجر به خونریزی ثانویه زیر ماکولا یا زیر شبکه شود.
 
🌎اپیدمیولوژی
با وجود تغییرات در نقاط مختلف جهان، شیوع AMD در حال افزایش است و تخمین زده می شود شیوع آن از 196 میلیون در سال 2020 به میزان 288 میلیون مورد در سال 2040 در جهان برسد. شایعترین نقاط دنیا به ترتیب ابتدا آسیا (با توجه به جمعیت بالا) و سپس اروپا هستند. AMD در سفیدپوستان شایعتر از سیاه پوستان بوده و در اروپا نرخ شیوع آن بیشتر از سایر نقاط است (شکل 2).
 
⚠️ریسک فاکتورها
عوامل خطر شامل سن بالا، نژاد، فشارخون و سبک زندگی هستند. رنگ چشم آبی احتمال بیشتری برای ابتلا به AMD نسبت به رنگ چشم قهوه ای دارد. عوامل سیستمیک مثل مشکلات قلبی عروقی، فشارخون بالا، آترواسکلروز، و در بیماران دیابتی رتینوپاتی دیابتی، سطح HDL، چاقی و فشارخون سیستولیک بالا با خطر بیشتر AMD همراه بودند.
سایر عوامل شامل سطح Cystatin C سرم، مصرف سیگار و الکل، هستند. لوتئین و zeaxanthin و نیز ویتامین های C، E و D و همچنین زینک اکساید خطر AMD را کاهش میدهند. افزایش مصرف ماهی و امگا-3 بروز AMD را کاهش داده و دو نکته جالب در این مقاله یکی ارتباط استراحت ظهر برای ناهار با کاهش شیوع AMDپیشرفته و دیگری شیوع بیشتر این بیماری در افراد جداشده و مطلقه نسبت به افراد متاهل بوده است.
 
🧬عوامل ژنتیکی
در مجموع 103 ژن مرتبط با این بیماری گزارش شده اند که مهمترین آن ها CFH و HTRA1 که مرتبط با تنظیم مسیر کمپلمان سیستم ایمنی بوده و هم چنین حاکی از نقش عوامل کمپلمان مانند CFB و فاکتور C2 و C3a در پاتوژنز این بیماری دارند.