✅پاسخ صحیح: گزینه ب)

🔴 بیمار مبتلا به کراتیت هرپسی است.

❓ بیمار مبتلا به کراتیت اپی‌تلیال از احساس جسم خارجی در چشم، حساسیت به نور، قرمزی چشم و تاری دید شکایت دارند. عفونت HSV در اپی‌تلیوم قرنیه بصورت زخم اپی‌تلیالی دندریتیکی که در انتهای هر شاخه بولب انتهایی دارند، تظاهر می کند. مناطقی که دچار کراتیت دندریتیکی هستند، بویژه پس از استفاده از کورتیکواستروئید ممکن است با هم یکی شوند و گسترش یابند و زخم های اپی‌تلیالی جغرافیایی را بوجود بیاورند. حس قرنیه کاهش دارد. در بسیاری از موارد کراتیت اپی‌تلیالی ناشی از هرپس خودبخود بهبود می یابد، اما درمان دورهٔ بالینی را کوتاه می‌کند و ممکن است نوروپاتی هرپسی مرتبط با درگیری را کاهش بدهد. پماد چشمی آسیکلوویر در مقایسه با تری‌فلوریدین و ویدارابین سمیت کمتری دارد. مصرف موضعی کورتیکواستروئید‌ها در درمان کراتیت اپی‌تلیال فعال ممنوع است و در بیمارانی که به دلایل دیگر از استروئید سیستمیک استفاده می‌کنند، باید بسرعت درمان با داروهای ضدویروسی سیستمیک آغاز شود.

👀 کراتیت استرومایی HSV با بیشترین اختلال بینایی همراه است و می‌تواند بصورت غیر نکروزه(بینابینی یا دیسکی‌فرم) یا نکروزه باشد. نوع بینابینی بصورت کدورت Interstitial تک کانونی یا چند کانونی در استروما، معمولاً بدون زخم اپی‌تلیال ظاهر می‌‌شود. کراتیت دیسکی‌فرم نوعی التهاب اولیه اندوتلیوم قرنیه است که با تورم استروما و اپی‌تلیال روی آن، بصورت گرد یا بیضی خودش را نشان می‌دهد و زیر منطقهٔ ادم KP دیده می‌شود. کراتیت نکروزه با التهاب و نکروز قرنیه مشخص می‌شود.

💊 تجویز کورتیکواستروئید های موضعی در صورت همراهی با داروی ضد ویروسی(پروفیلاکتیک) التهاب استرومایی را کم و دورهٔ آن را کوتاه می‌کند. داروهای ضد ویروسی موضعی از طریق اپی‌تلیوم سالم جذب قرنیه نمی‌شوند، اما آسیکوویر خوراکی در استرومای قرنیه و اتاق قدامی نفوذ می‌کند. ممکن است آسیکلوویر خوراکی در التهاب عمقی قرنیه ناشی از کراتیت دیسکی شکل مفید واقع شود. برخی از متخصصین قرنیه، در درمان کراتیت دیسکی شکل بطور معمول آسیکلوویر خوراکی را جایگزین تری‌فلوریدین کرده‌اند.

♨️ بخاطر داشته باشید که در عفونت هرپسی یافتن سلول های ژنانت چند هسته ای اپی‌تلیال در اسمیر ارزش تشخیصی دارد.

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

👀«کلاس درس چشم پزشکی»

👁️ استرابیسم

🔻در این ویدیو مواردی از جمله علائم، معاینات، پاتولوژی و تست های بالینی استرابیسم بررسی شده است.

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

📚کتاب ارزشمند «مبانی چشم پزشکی»

👀 در این این کتاب مواردی از جمله مهارت های بالینی معاینه چشم، بیماری های چشم، فناوری ها و روش های جدید چشم پزشکی ویژه دانشجویان پرستاری، پزشکی، پزشکان عمومی و متخصصین چشم پزشکی بررسی شده است.

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

✅پاسخ صحیح: گزینه الف)

👀 ضایعات کیاسما سبب نقص میدان بینایی در هر دو طرف می‌شوند که بای‌تمپورال همی‌آنوپی نام دارد.

🔤‌ با هم نقایص میدان بینایی را مرور کنیم: بر اساس محل آسیب مسیر بینایی، نقص بینایی بصورت های مختلفی ظاهر می‌شوند:
۱) ضایعهٔ مسیر بینایی در قدام کیاسما(شبکیه یا عصب بینایی) سبب نقص یکطرفهٔ میدان بینایی می شود.
۲) ضایعهٔ مسیر بینایی در خلف بینایی در خلف کیاسما سبب نقص میدان بینایی هر دو چشم در طرف مقابل ضایعه به صورت Homonymous می‌شوند که این نقایص ممکن است Congruous (یکسان بودن از نظر اندازه، شکل یا محل) و یا Incongruous (تفاوت از نظر اندازه، شکل یا محل) باشند.
۳) ضایعهٔ کیاسما سبب نقص بینایی بای‌تمپورال می‌شود.

⚠️هر چه نقایص دو میدان بینایی شبیه تر باشند ضایعهٔ ایجاد شده خلفی‌تر است.

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

🧠«کلاس درس نورولوژی»

👀 مبحث: عصب بینایی، عصب کرانیال II، مسیر‌های بینایی و ضایعات مرتبط با آن

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

#ArticleStudySession 📚👁

📎عنوان: "Systematic analysis of levels of evidence supporting American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern guidelines, 2012–2021"

✍️انتشار: BMC Ophthalmology 2023
👤نویسنده:
Song et al.
📝خلاصه:
در این مطالعه جامع که توسط دانشگاه دوک انجام شد و در ژورنال BMC Ophthalmology منتشر گردید، سطح شواهد (LOE) حمایت کننده از دستورالعمل‌های الگوی عملی ترجیحی (PPP) آکادمی چشم‌پزشکی آمریکا (AAO) بین سال‌های 2012 تا 2021 تحلیل شد. این مطالعه نشان داد که تعداد توصیه‌های دارای سطح شواهد در ویرایش‌های جاری دستورالعمل‌ها به طور قابل توجهی کاهش یافته است، اما نسبت توصیه‌های با سطح شواهد I (مطالعات تصادفی‌سازی شده) افزایش یافته است. این یافته‌ها نشان‌دهنده تمرکز بیشتر بر شواهد با کیفیت بالا در دستورالعمل‌های جدیدتر است، اما در عین حال نشان می‌دهد که شواهد سطح پایین‌تر کمتر گزارش شده‌اند، که این موضوع می‌تواند در تفسیر این دستورالعمل‌ها مشکلاتی ایجاد کند.


✅نتایج این مطالعه همچنین حاکی از آن بود که بسیاری از توصیه‌های جاری در زمینه مدیریت بیماری‌ها بوده و تنها درصد کمی از آنها به تشخیص مربوط می‌شوند. از میان 24 دستورالعمل جاری، 21 مورد شامل بیانیه‌هایی درباره هزینه و ارزش اقتصادی بودند، که این نشان‌دهنده توجه به تأثیر اقتصادی بیماری‌ها و مراقبت‌ها است. این تحقیق همچنین نشان داد که تعداد توصیه‌های مبتنی بر شواهد با کیفیت پایین‌تر به شدت کاهش یافته است، که این امر می‌تواند بهبود دستورالعمل‌های آینده را با چالش‌هایی مواجه کند.

#مقاله

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

👁کاربرد های نوین پلاسما در چشم پزشکی

🎙سخنران: جناب آقای دکتر فرهاد نجات
✅جراح و متخصص چشم
✅عضو انجمن چشم پزشکی اتحادیه اروپا
✅مخترع روش نوین پانیذ

📝اهداف جلسه:
⏺آشنایی با تکنولوژی پلاسما در چشم پزشکی
⏺آشنایی با روش پانیذ

⏳زمان: چهارشنبه ۱۳ تیر ۱۴۰۳، ساعت ۲۰:۳۰
💻به صورت مجازی در اسکای‌روم

📎لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن علمی‌ چشم‌پزشکی شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، عضو کانال شوید.

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

📹کاربرد های نوین پلاسما در چشم پزشکی

👤با حضور جناب آقای دکتر فرهاد نجات
✅جراح و متخصص چشم
✅عضو انجمن چشم‌پزشکی اتحادیه اروپا
✅مخترع روش نوین پانیذ

📝مباحث:
⏺آشنایی با تکنولوژی پلاسما در چشم‌پزشکی
⏺آشنایی با روش پانیذ

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

👁«عمل جراحی کاتاراکت»

🩸در این ویدیو پروسیجر عمل جراحی کاتاراکت (آب مروارید) با استفاده از دستگاه IOL شرکت محبوب Zeiss مورد بررسی قرار گرفته است

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

✅پاسخ صحیح: گزینهٔ ب)

📝👁آزمون Cover شامل ۴ مرحله هستند:
1️⃣آزمون Cover: در آزمون Cover، در حالی که معاینه کننده به یک چشم بیمار نگاه می‌کند، پوششی در جلوی چشم دیگر قرار می‌گیرد. در نتیجه چشم پوشانده شده، دیگر شئ مورد نظر را نمی‌بیند. در این حالت، در صورتی که چشم دیگر حرکت کند تا بر روس شئ مورد نظر ثابت شود، معلوم می‌شود که پیش از پوشانیده‌شدن چشم دیگر، بر روی جسم مورد نظر ثابت نبوده است، که خود نشانهٔ وجود انحراف (هتروتروپی) است. جهت حرکت چشم نشانهٔ جهت انحراف است (به عنوان مثال اگر ازوتروپی وجود داشته باشد، چشم به خارج حرکت می‌کند).

2️⃣آزمون Uncover: در آزمون Uncover, پس از انجام آزمون Cover, پوشش از جلوی چشم برداشته می‌شود. معاینه کننده به چشمی که از زیر پوشش خارج شده است، نگاه می‌کند. در صورتی که چشم حرکت کند، هتروفوریا وجود دارد، چرا که قطع دید دو چشمی سبب انحراف چشم شده بود و بعد از برداشتن پوشش (برقراری دید دو چشمی)، چشم حرکت می‌کند تا بر روی هدف ثابت شود. جهت حرکت چشم نوع هتروفوری را نشان می‌دهد.

3️⃣آزمون Alternate Cover: پوشش بطور متناوب بر روی چشم‌ها قرار می‌گیرد. این آزمون انحراف کلی چشم (هتروتروپی +هتروفوری) را نشان می‌دهد.

4️⃣آزمون Prism Cover: از این آزمون برای تعیین مقدار هتروتروپی استفاده می‌شود و توسط پوشش روی چشم سالم و منشور روی چشم منحرف انجام می‌گیرد.

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

👀«آمبلوپی»

❓در این ویدیو پاتوفیزیولوژی تنبلی چشم و نحوه برخورد با آن مورد بررسی قرار گرفته است.

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |

📚کتاب ارزشمند «دایرة المعارف چشم‌پزشکی»

Encyclopedia of Ophthalmology

👀این دایره‌المعارف جامع یک منبع سیستماتیک و کامل است که شامل اصول اساسی و به‌روزرسانی‌های نوین علمی و بالینی از جمله تعاریف کوتاه و کلمات اختصاری تا فصل‌های بیماری‌ها شامل اپیدمیولوژی، علائم، تشخیص‌های افتراقی، بخش‌های مربوط به فناوری‌های تشخیصی و درمانی و خلاصه‌های علمی جامع که از یافته‌های اخیر و نتایج مطالعات بدست آمده است، می‌باشد.

✍️ناشر: Springer

در کانال انجمن علمی چشم‌پزشکی با ما همراه باشید 🌱
| @Ophthalmology_Association |