قد يتبادر الى ذهنك احد الاسئلة المهمة جداً في عالم الصيدلة وهو لماذا تختلف الاشكال الصيدلانية للادوية🙄؟!
اليك الاجابة بوضوح وإختصار⬇️

الأشكال الصيدلانية ليس الغرض منها التمييز بين الأدوية من حيث المظهر الخارجي، بل لكل شكل دلالة معينة، يعتمد عليها الطبيب، ليصف الشكل الدوائي المناسب لحالة كل مريض:

1⃣- الجرعات الوريدية أو أجهرة الاستنشاق: تتميز بالتأثير السريع والاستجابة الفورية للدواء وتستخدم غالباً بالحالات الطارئة.

2⃣- الكبسولات والأقراص: تخفي طعم ورائحة الدواء وايضاً لها استقرارية عالية فتصرف في اغلب الحالات المرضية.

3⃣- المسحوق القابل للذوبان: له ثبات وفعالية، بالإضافة إلى أنه آمن للاستخدام في ظل فترة تخزين محددة في النشرة الدوائية.

4⃣- الأقراص المعوية المغلفة: تحمي جزئيات الدواء من التأثير الحامضي لسوائل المعدة، وغالبًا ما ينصح الطبيب بتناولها قبل الطعام.

5⃣- الأقراص والكبسولات والمعلقات ممتدة المفعول: تساهم في الحصول على تأثير علاج طويل الأمد.

6⃣- الحقن أو قطرات العين: توفر جرعات دوائية سائلة معقمة وخالية من الجسيمات الدقيقة.

د.ص/نادية بختان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/169

Digestive system and drug therapy

● Some medications cause GI symptoms (e.g. EES); conversely, some GI disorders alter the absorption and metabolism of drugs (liver failure).
●Drugs affecting the GI tract include: laxatives, antidiarrheals, antiemetics, drugs used in acid-peptic disorders .
●Others include cholinergics  (Aricept) anticholinergics (atropine), corticosteroids and anti-infectives.

Cell protective mechanisms in stomach

● Secretion of mucus and bicarbonate.
●Dilution of gastric acid by food and secretions.
●Prevention of diffusion of HCL from the stomach lumen back into the gastric mucosal lining.
● Presence of prostaglandin E.
● Alkalinization of gastric secretions by pancreatic juices and bile.

Cell Destructive Effects in Stomach

● Gastric acid, secreted by parietal cells.
● Paretal cells contain receptrors for acetylcholine, gastrin and histamine, all of which stimulate gastric acid production.
● Acetylcholine is released by vagus nerve endings in response to stimuli, such as thinking about food.
● Gastrin is a hormone released by the stomach and duodenum in response to food ingestion. Affects parietal cells which in turn causes gastric acid to be released in stomach.
●Histamine is released from cells in the gastric mucosa and diffuses into nearby parietal cells.
● Pepsin is a proteolytic enzyme that helps digest protein foods and also can digest the stomach wall.
●H. pylori is a gram negative bacterium found in the gastric mucosa of most clients with chronic gastritis.
● In 75% of those with gastric ulcers and in 90% of clients with duodenal ulcers.
● Spread by oral fecal route or by iatrogenic spread.
● Thought to affect mucosal function.

Peptic Ulcer Disease

١- Peptic Ulcer and Acid Reflux Disorders

● Characterized by ulcer formation in the esophagus, stomach or duodenum
● Occurs in areas that are exposed to gastric acid and pepsin
●Gastric and duodenal ulcers are more common than esophageal ulcers
● Parietal cells contain receptors for acetylcholine—implication of which is stimulation by/of vagus

2- Upper GI Disorders

● Gastritis—acute or chronic inflammatory reaction of gastric mucosa.
Usually will see peptic ulcers with gastritis
● Non-steroidal anti-inflammatory Drug Gastropathy
●Occurs with damage to mucosa by ASA or other NSAIDs
●Chronic ingestion causes irritation of the gastric mucosa, inhibits the synthesis of prostaglandins (which protect mucosal lining) and increasess the synthesis of leukotrienes and other substances that can cause mucosal damage

٣-Gastroesophageal Reflux Disease

● Most common disorder of the esophagus
● Characterized by regurgitation of gastric contents into the esophagus
● Occurs most often after a meal
● Worse when recumbent
● Caused by incompetent lower esophageal sphincter
● Foods that cause relaxation include: etoh, caffeine, fats, chocolate, cigarrette smoking, gastric distention and medications (beta adrenergic blockers, calcium channel blockers, nitrates).

Drugd used for Gastrointestinal system

●Laxative drugs
●Antisecretory drugs
●Antidiarrhoeal drugs
●Antispasmodic drugs
●Antacids
●Probiotics

د.ص/بشرى الهاروني

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/170

One of the most commonly known and circulated medicines among people is aspirin, but what is the most important information related to it?


Aspirin is a non-steroidal anti-inflammatory drug used to relieve pain, reduce fever, and reduce symptoms of arthritis.

Let us know the following about all the important information about aspirin:

What is aspirin?

Aspirin is a drug used to treat several medical conditions, as it:

Analgesic: Relieves pain without sedation or loss of consciousness.

Antipyretic: reduces fever.

Anti-inflammatory: Treats inflammation if used in high doses.

Also, non-steroidal aspirin; This means that it is not a stimulant that often has similar benefits, but can have unwanted side effects.
It should be noted that analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs tend to be non-narcotic.

Aspirin uses

Aspirin is one of the most common medications used to treat mild to moderate pain, migraines, and fever. Among the most common therapeutic uses for aspirin are:

Headache.

menstrual pain

Colds.

flu.

skewness.

In the event that aspirin is used to treat moderate to moderate pain, it is used alone, but if the pain is between moderate to severe, it is often used alongside other opioid analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs.
Aspirin is used in high doses to help reduce the following symptoms:

Rheumatic fever.

Rheumatoid arthritis.

Pericarditis is a disease of the pericardium, that is, inflammation of the pericardium.

Low-dose aspirin prescribed by your doctor may be used as an antiplatelet medication. To reduce the formation of blood clots, the doctor may prescribe a low dose of aspirin for the following conditions:

Coronary artery bypass.

heart attack

brain attack.

Coronary syndrome.
Aspirin and children

Aspirin is usually not recommended for those under the age of 16. Because it can increase the risk of Reye's syndrome, which can appear after infection with viruses.
However, the attending physician may prescribe aspirin to the child under his supervision, in the event that the child suffers from Kawasaki disease, which is a rare disease that affects children under the age of five.
Ph/ Abeer mohammed Al_ alyee

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/171

💊Salbutamol

also known as albuterol 
Trade  name  : Ventolin®

🧬M.O.A :

opens up the medium and large airways in the lungs.
 It is a short- acting β2 adrenergic receptor agonist which works by causing relaxation of airway smooth muscle.


✅Uses :

1⃣asthma, including asthma attacks.
2⃣exercise-induced bronchoconstriction.
3⃣ chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
4⃣ It may also be used to treat high blood potassium levels.
5⃣injection is also used for the management of uncomplicated premature labour between 22 and 37 weeks of pregnancy.


🌐Dosage form :

💠 inhaler
💠tablet
💠syrup
💠 i.v inj

🔘The most common side effects are:

🛑fine tremor, 
🛑anxiety, 
🛑headache,
🛑dry mouth
🛑Muscle cramps
🛑 palpitatio


🚫🚫Do not use salbutamol if you are:

❌allergic to it or any of the ingredients in it

❌you are pregnant, think you may be pregnant or intend to become pregnant (unless agreed by your doctor)

❌you are breast-feeding (unless agreed by your doctor)

#الجهاز التنفسي

د.ص./عفيفة محمود
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/172

الهيبارين


يعد الهيبارين (Heparin) دواء مضاد للتخثر، ويتم أخذه من قبل المرضى لمنع تشكل تخثرات في الدم ومنع استمرار تشكل تخثرات الموجودة حاليًا، يعمل الهيبارين بشكل أسرع من مضادات التخثر الأخرى، ولذلك فهو مفيد جدًا في حالات الطوارئ على سبيل المثال لمنع تخثر إضافي عندما يكون التخثر قد وصل إلى الرئتين
يتم إعطاء الدواء للمرضى الذين يخضعون لجراحة قلب مفتوح وغسيل الكلى (Dialysis) بهدف منع تخثر الدم في بعض الأحيان، ويتم إعطاء جرعة منخفضة من الهيبارين للمسنين طريحي الفراش بعد خضوعهم لعملية جراحية وذلك لمنع تكون خثرات في أوردة الساقين (Thrombus)، كما يعطى في بعض أنواع جراحات العظام.

أحيانًا يتم إضافة الهيبارين إلى مضادات تخثر أخرى مثل الوارفارين (Warfarin)، وذلك للوصول للتأثير الكامل للدواء الأكثر بطء، ويتم ذلك عادة في غضون بضعة أيام، وبما أنه يجب حقن الهيبارين أكثر من مرة في اليوم فإنه لا يعطى وحده للعلاج لفترات طويلة وتكمن التأثيرات الجانبية الأخطر للهيبارين في احتمال حدوث النزيف الشديد عادةً بسبب جرعة زائدة، ولذلك يتم مراقبة قدرة الدم على التخثر بحرص وتحت الإشراف الطبي، إذ قد يظهر نزيف داخلي حول موقع الحقن

✴️طرق اعطاء الهيبارين
تعطى تحت الجلد كل 8 - 12 ساعة.

عن طريق الوريد بشكل متواصل.

✴️الجرعة:

العلاج: 10,000 وحدات في البداية، وبعدها حوالي 40,000 وحدة لمدة 24 ساعة قبل مراقبة آلية تخثر الدم.

الوقاية: 5000 - 15000 وحدة بالحقن تحت الجلد.

✴️بداية الفعالية:

خلال 20 - 30 دقيقة.

✴️مدة الفعالية

4 - 12 ساعة بعد توقف العلاج.

✴️نسيان الجرعة:

يجب تناوله فورًا عند التذكر.

✴️وقف الدواء:

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، فقد يؤدي التوقف عن تناول الدواء لتخثر الدم.

وبما أن الهيبارين هو خليط من جزيئات ذات أحجام مختلفة فإنه يتم قياس الدواء حسب وحدات النشاط وليس حسب وحدات الوزن، هناك حالات معينة يتم فيها تفضيل إعطاء المريض جرعات من الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي لفترة علاج طويلة.
أحد التأثيرات الجانبية الخطيرة للهيبارين هي انخفاض عدد الصفيحات في الدم، في يومنا هذا يتم استخدام الأدوية الحديثة للهيبارين ذات الوزن الجزيئي المنخفض وبالتالي فإن احتمال حدوث هذه الظاهرة اصبح قليل.

✴️الجرعة الزائدة:

يجب التوجه فورًا إلى غرفة الطوارئ عند أخذ جرعة زائدة، إذ يجب اتخاذ إجراءات الطوارئ في حال حدوث الآتي:

نزيف.

الشعور الصداع شديد.

فقدان الوعي.

يمكن التغلب على تأثير الجرعة الزائدة بواسطة دواء يدعى بروتامين (Protamine sulfate) الذي يتم أخذه تحت الإشراف الطبي.

✴️تحذيرات عند تناول الدواء الهيبارين

✴️اثناء الحمل:

الهيبارين لا يخترق المشيمة، ولذلك يعد هذا الدواء المضاد التخثر المسموح به خلال فترة الحمل، ومع ذلك ينبغي استخدامه بحذر في الثلث الأخير من الحمل وبعد الولادة مباشرة، وذلك بسبب خطر حدوث نزيف.

✴️الرضاعة:

لا يوجد دليل على وجود خطر عند استعماله.

✴️الأطفال والرضع

يجب تقليص الجرعة وفقًا للعمر والوزن.

✴️العملية الجراحية والتخدير:

قد يتوجب إيقاف الدواء قبل الخضوع للتخدير العام، لذا يجب استشارة الطبيب الجراح أو طبيب التخدير.

✴️تأثيرات جانبية للدواء الهيبارين

.نزيف غير طبيعي

.نزيف داخلي

.اضطرابات الجهاز الهضمي

.وجع العظام

.طفح جلدي


د.ص/ عمر مفتاح
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/173

# من أكثر الأدوية المتعارف عليها والمتداولة بين الأشخاص هي الأسبرين، لكن ما هي أهم المعلومات المتعلقة به؟


♢الأسبرين (Aspirin) هو مضاد غير سترويدي للالتهاب (Non-steroidal Anti-Inflammatory) يستخدم لتسكين الآلام، وتخفيض درجة الحرارة، وتقليل أعراض التهاب المفاصل.

فلنتعرف في ما يأتي على كافة المعلومات الهامة حول الأسبرين:
♦ما هو الأسبرين؟

الأسبرين دواء يستخدم لعلاج عدة حالات مرضية، فهو:

√مسكن: يخفف الألم دون التخدير أو فقدان الوعي.

√خافض للحرارة: يقلل من الحمئ

√مضاد للالتهابات: يعالج الالتهاب في حال استخدامه في جرعات عالية.

♢كما أن الأسبرين غير الستيرويدي؛ وذلك يعني أنه ليس من المنشطات والتي غالبًا ما يكون لها فوائد مماثلة، لكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها.
جدير بالذكر أن المسكنات، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية تميل إلى أن تكون غير مخدرة.
♦استخدامات الأسبرين

يعد الأسبرين واحد من الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الآلام الخفيفة إلى المعتدلة، والصداع النصفي، والحمى، ومن أكثر الاستخدامات العلاجية شيوعًا للأسبرين ما يأتي:

√الصداع.

√آلام الدوره الشهريه

√نزلات البرد.

√الأنفلونزا.

√الالتواء.

♢في حال استخدام الأسبرين لعلاج الآلام المتوسطة إلى المعتدلة يتم استخدامه لوحده، أما إن كان الألم بين معتدل إلى شديد فغالبًا ما يستخدم إلى جانب مسكنات الافيونيه  (Opioid analgesics) الأخرى ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يستخدم الأسبرين بجرعات عالية ليساعد على التقليل من الأعراض الآتية:
√الحمئ الروماتزميه

√التهاب المفاصل الروماتيزمي.

√التهاب التامور (Pericarditis)، هو مرض يصيب تأمور القلب أي التهاب غشاء القلب.

♢يمكن استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين يحددها الطبيب كدواء مضاد للصفيحات؛ للحد من تشكل الجلطات الدموية، وقد يصف الطبيب جرعة منخفضة من الأسبرين للحالات المرضية الآتية:

√مجازه الشريان التاجي

√النوبة القلبية.

√السكته الدماغيه

√متلازمة الشريان التاجي.

♦الأسبرين والأطفال

عادةً لا يفضل استخدام الأسبرين لمن تقل أعمارهم عن 16 عامًا؛ لأنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمتلازمه راي (Reye's syndrome)، والتي يمكن أن تظهر بعد الإصابة بالفيروسات.
مع ذلك قد يصف الطبيب المعالج الأسبرين للطفل تحت إشرافه، في حال كان الطفل يعاني من مرض كاواساكي(Kawasaki disease)، وهو مرض نادر يصيب الأطفال دون سن الخامسة.
Ph/ Abeer mohammed Al_alyee

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/176

ارتفاع ضغط الدم  ( Hypertension )هو مرض شائع يحدث عند حصول ضغط مستمر على جدران الشرايين وعلى مدى طويل  كما لايمكننا  تشخيص  شخص بالضغط الا بعد قياس الضغط له  مرتين أو أكثر  يومياً ولمدة 4-6  أسابيع  ....
الأعراض Symptoms
عادة لا يوجد له اعراض ( silant killer)  ولكن قد تظهر بعض الأغراض في حال كان الضغط  مرتفع بصورة عالية ومن اعراضها .... الصداع الزمن وخصوصاً من الجهة الخلفية ، احمرار الوجه ، نزيف أنفي ، الدوار والدوخة ،طنين الأذن ، ضيق تنفس ، تغيرات في الرؤية
يتم معالجة الضغط اما   Modification of life style ****
* Exercise
*Less salt
*Less fat
* No smoke
* No stress
* eating fruits and vegetables

**** Use  Medications
١-ACEI ( Angiotensin convert Enzyme  Inhibitors)
Example: lisnopril, enalapril, perindopril
ARBs ( Angiotensin receptor blockers)
Example: Candasartan, losartan valsartan and  irbesartan

2= CCB ( Calcium Channel Blockers)
Example: amlodipine, Felodipine ,nifedipine ,diltiazem and verapamil

3= Diuretics
* Thiazide  Diuretics  Example : Hydrochlorothiazide , indapamide and Metolazone

* potassium_ spring Diuretics
Example: amiloride hydrochloride ,spironolactone  and triamterene

*loop Diuretics
Example: Furosemide, bumetanide and torsemide

4= Sympstholytic
* Bata blockers
Example: Metoprolol tartrate or Succinate ,Bisoprolol, atenolol .....
* Alpha Blockers
Example: Doxazosin mesylate  , prazosin HCL and terazosin HCL

* combined alpha and beta blockers
Example: Carvedilol and labetalol HCL
* Alpha 2 receptor  agonists
Example: Methyldopa


Ph / Asmaa Bishr
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/178

Lisnopril
Brand name ( Zestril tab  and Prinvil tab  , Qbrelis (solution) )

Lisinopril is classified as an angiotensin-converting enzyme inhibitor and has been available for nearly three decades. Lisinopril has some key features that make it different from enalapril and captopril;
1) it has a long half-life
2) it is hydrophilic
3) it is not broken down by the liver.

Lisinopril is a competitive inhibitor of angiotensin-converting enzyme (ACE) and prevents the conversion of angiotensin I to angiotensin II, which is a potent vasoconstrictor

Lisinopril is used to treat high blood pressure. Lowering high blood pressure helps prevent strokes, heart attacks, and kidney problems. It is also used to treat heart failure and to improve survival after a heart attack.

Available Dosage

Oral Tablet: 2.5 mg, 5mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40mg
Oral Solution: 1 mg/mL

Side effects
Common lisinopril side effects include low blood pressure, dizziness, and headache. Some people may also experience a dry cough that requires them to stop taking it.

* Lisnopril intraction
1_Blood pressure medications: taking lisinopril with other blood pressure medications or ACE inhibitors can result in low blood pressure.

2_Lithium: lisinopril can raise lithium concentrations and lead to a risk of toxicity.

3_ Bactrim: both lisinopril and Bactrim can increase potassium levels and together can cause hyperkalemia.

4_ NSAIDs like ibuprofen can decrease the effects of ACE inhibitors and affect your kidneys.

5_ Diabetes medications like insulin can increase your risk of low blood sugar when taken with lisinopril




Ph / Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/179

🌐الثيوفيلين (Theophylline) :

هو موسع للشعب الهوائية ينتمي إلى فئة الماتيلكسانات (Methylxanthine).

🔅الاستخدام :
يستخدم لعلاج أعراض الربو أو غيرها من الأمراض التنفسية التي يصاحبها انسداد في المجرى التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية (Bronchitis)
وانتفاخ الرئة (Emphysema).

❇️فهو يعمل عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالقصبات الهوائية مما يسمح بتوسعها، كما يزيد من مقاومة المسالك الهوائية لتأثير المهيجات التي تؤدي إلى تقلصها. وذلك بدوره يسهل على المرضى عملية التنفس.

🔵الاشكال الصيدلانية للعلاج :
🌀tablet
🌀capsule
🌀syrup
🌀i.v


🔶لا ينصح  باستخدام ثيوفيلين مع أي من الأدوية التالية:

⭕️الأدوية تؤدي إلى زيادة تأثير الثيوفيلين وزيادة إحتمال حدوث أثار جانبية مثل:

⭕️أدوية علاج ادمان الكحول :
ديسلفرام ( Disulfiram).

⭕️أدوية مثبطة للصفيحات:
بنتوكسيفيلين (Pentoxifylline) ، تيكلوبيدين ( Ticlopidine).

⭕️أدوية الاكتئاب:
فلوفوكسامين (Fluvoxamine).

⭕️أدوية النقرس:
ألوبيورينول (Allopurinol).

⭕️أدوية عدم انتظام ضربات القلب: بروبرانولول (Propranolol)،
فيراباميل (Verapamil)،
بروبافينون (Propafenone)، ميكسيليتين (Mexiletine) .

⭕️أدوية التهاب الكبد: 
انترفيرون ألفا (Interferon alfa-2a).
 
⭕️أدوية منع الحمل التي تحتوي على استروجين.Estrogen.

⭕️أدوية مثبطة للمناعة:
ميثوتريكسيت (Methotrexate).
 
⭕️مضادات حيوية:
سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)، كلاريثروميسين (Clarithromycin)، اريثروميسين (Erythromycin).
 
⭕️كيتامين(ketamine).

⭕️أدوية مضادة للحموضة:
سيميتيدين (Cimetidine).

⭕️أدوية أخرى:
كاربامازيبين (Carbamazepine)، ريفامبين(Rifampin)،
نبتة سانت جون-St.John's wort.

🌐أدوية يؤدي دمجها مع الثيوفيلين إلى التقليل من فعاليتها، و قد يحتاج المريض إلى زيادة جرعات هذه الأدوية مثل:

🔹أدوية علاج القلق (مضادات القلق): ديازيبام (Diazepam)،
فلورازيبام (Flurazepam)،
لورازيبام (Lorazepam)،
ميدازولام (Midazolam).
الليثيوم (Lithium).

🔴أدوية قد تقلل من فعالية الثيوفيلين مثل:

أدوية الصرع:
فينوباربيتال-Phenobarbital، الفينيتوين-.Phenytoin

☑️بعض التوصيات عند استخدام الثيوفيلين :

🔻يؤثر التدخين على تركيز الثيوفيلين في الدم، حيث يقوم بخفض مستوى الثيوفيلين، مما يتطلب تعديل جرعة الثيوفيلين عند المدخنين أو في حال إذا توقف المريض عن التدخين.

🔻من الممكن أن يزيد تناول الكافيين أو الكحول من شيوع الآثار الجانبية للثيوفيلين. حيث ينصح بتجنب استهلاك كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكحول أو الكافيين (مثل الشاي، و القهوة، والمشروبات الغازية)، أو تناول كميات كبيرة من الشوكولاتة، أو تناول أي من مكملات غذائية تحتوي على الكافيين أثناء العلاج بالثيوفيلين.

🔻يتشابه  الثيوفيلين  إلى حد كبير مع الأمينوفيلين (Aminophylline) وأوكسيتريفلين (Oxtriphylline) .
ولذلك يجب الإبتعاد عن أي أدوية تحتوي على هذه المركبات أثناء استخدام الثيوفيلين.

🔻قد يؤثر الثيوفيلين على نتائج الفحوصات المخبرية التالية؛ (فحص السكر في الدم، فحص  الكولسترول، فحص حمض اليوريك أسيد، و بعض الصور المخبرية).

🔶اعتبارات خاصة: يجب ألا تزيد الجرعة القصوى في اليوم عن 400 ملغم عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو أي مشاكل أخرى صحية تؤثر على خروج الدواء من الجسم. 

🔵في حال نسيان الجرعة: يقوم المريض بتخطي الجرعة الفائتة وأخذ الجرعة التالية في موعدها. 

🔵في حال أخذ المريض لجرعة زائدة: يجب مراجعة الطبيب فورا إذا شعر المريض في أحد الأعراض التالية؛ غثيان أو قيء شديد،نوبات تشنج، بطء في معدل ضربات القلب، ضعف نبضات القلب أو إغماء.

د.ص /عفيفة محمود
#الجهاز_التنفسي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/180

Antacids

Antacids are used to relieve symptoms in dyspepsia and in gastro-oesophageal reflux disease and usually contain aluminium or magnesium compounds. They should be given when symptoms occur or are expected, usually between meals and at bedtime. They may have to be given several times each day. Although they may help with ulcer-healing, their impact is much less than for antisecretory drugs. Liquid preparations are usually more effective than tablet preparations.

Aluminium- and magnesium-containing antacids (e.g. aluminium hydroxide, and magnesium carbonate, hydroxide and trisilicate), being relatively insoluble in water, are long-acting if retained in the stomach. They are suitable for most antacid purposes. Magnesium-containing antacids tend to be laxative whereas aluminium-containing antacids may be constipating; antacids containing both magnesium and aluminium may reduce these colonic side-effects. Aluminium accumulation does not appear to be a risk if renal function is normal.

Sodium bicarbonate should no longer be prescribed alone for the relief of dyspepsia but it is present as an ingredient in many indigestion remedies. It is still used to treat urinary-tract disorders and acidosis. Sodium bicarbonate contains a significant salt load and should be avoided in patients who may retain this. 

Bismuth-containing antacids are not recommended because absorbed bismuth can be neurotoxic and lead to encephalopathy.

Calcium-containing antacids can induce rebound acid secretion: with modest doses the clinical significance is doubtful, but prolonged high doses also cause hypercalcaemia and alkalosis, and can precipitate the milk-alkali syndrome.

Simeticone (activated dimeticone) is added to an antacid as an antifoaming agent to relieve flatulence. These preparations may be useful for the relief of hiccup in palliative care.

Alginates, added as protectants, may be useful in gastro-oesophageal reflux disease. The amount of additional ingredient or antacid in individual preparations varies widely, as does their sodium content, so that preparations may not be freely interchangeable.

د.ص/بشرى الهاروني
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/181

Pharmacy  Law and Ethics; introduction :

"ٲخلاقيات مهنة الصيدلة.."
هي عبارة عن ممارسة وفقًا لبروتوكولات محددة، وتشمل المبادئ الأخلاقية الجارية في المهنة، والشروط اللازمة للصيادلة للحفاظ على المعايير الأخلاقية للمهنة مثل:  الحفاظ على سرية المعلومات الشخصية للمرضى، التعامل الشفاف تجاه المرضى، التعايش الأخلاقي الصحيح مع الزملاء والزبائن،و تزويد الأدوية الصحيحة للمرضى.
و لٲجل ٲن نكون صيادلة ناجحين و متمكنين من مهنتنا لابد ان نعرف المسؤوليات والمهام المنطلية علينا و نساهم في ممارستها..

مهام و مسؤوليات الصيدلي وفق معايير الGPP:
الدور 1: التحضير ، التزويد ،التخزين ، الحفظ بٲمان ،التوزيع ، إدارة وصرف الٲدوية والتخلص من الٲدوية منتهية الصلاحية.
الدور 2: إدارة الخدمات الدوائية.
الدور 3: الحفاظ على الأداء المهني وتحسينه.
الدور 4: المساهمة في تحسين فعالية نظام الرعاية الصحية و الصحة العامة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الدور 1:التحضير ، التزويد ،التخزين ، الحفظ بٲمان ،التوزيع ، إدارة وصرف الٲدوية والتخلص من الٲدوية منتهية الصلاحية :
• المهمة أ: تحضير الٲدوية و المستحضرات الطبية.
• المهمة ب: التزويد ، و التخزين ، و حفظ الٲدوية و المستحضرات الطبية بٲمان.
• المهمة ج: توزيع الٲدوية و المستحضرات الطبية.
• المهمة د: إدارة الأدوية واللقاحات و الحقن.
• المهمة هـ: صرف الٲدوية.
• المهمة و: التخلص من الٲدوية منتهية الصلاحية.

الدور 2:  إدارة الخدمات الدوائية:
• المهمة أ: تقييم حالة المريض الصحية و احتياجاته.
• المهمة ب: ٳدارة الخطط العلاجية للمريض.
• المهمة ج: مراقبة تقدم حالة المريض الصحية.
• المهمة د: يوفر معلومات حول الأدوية و القضايا الصحية.

الدور 3: الحفاظ على الأداء المهني و تحسينه :
• المهمة : تخطيط وتنفيذ المهني مستمر
لٳستراتيجيات التنمية لتحسين الاداء الراهن و المستقبل.

الدور 4: المساهمة في تحسين فعالية نظام الرعاية الصحية و الصحة العامة:
• المهمة أ: نشر المعلومات التي تم تقييمها حول الأدوية و جوانب مختلفة من الرعاية الذاتية.
• المهمة ب: المشاركة في أنشطة و خدمات الرعاية الوقائية .
• المهمة ج: الامتثال للالتزامات المهنية الوطنية ،
و المبادئ التوجيهية والتشريعات.
• المهمة د: الدعوة ٳلى دعم السياسات الوطنية التي تعزز تحسين النتائج الصحية.

الصيدلة علمٌ و فن..

د.ص/ٲحلام القباطي.
د.ص/ريم العباسي.
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/183

Pharmacy  Law and Ethics:
Law and ethics 1⃣

تعريف القانون هو التشريعات والقواعد التي توضع من قبل الجهات الرسمية  لتنظيم شؤون العمل المؤسسي في مختلف النواحي يحقق مصلحة المواطن والمجتمع .

⏺القوانين المتعلقة بالممارسة الصيدلانية وتشمل : قوانين مزاولة المهنة 
1. القوانين المتعلقة بفتح صيدلية
2.تقديم الخدمات الصحية للمرضى ( NHS) national health service
3. القوانين المتعلقة بعملية الشراء والوصف والتوريد والإدارة والتخلص من الأدوية.

⏺ تندرج القوانين المتعلقة بالممارسة الصيدلانية تحت إطار ثلاثة قوانين :
1. القانون الجنائي : وهو كلما يتعلق بالقضايا الجنائية ( الأكثر خطورة ) في إطار الممارسة الصيدلانية〰>خرق القانون الجنائي يشمل عقوبات مثل الغرامات مالية وقد تصل إلى السجن .
2. القانون المدني : يتعلق بالقضايا او النزاعات بين الأفراد لكن في إطار الممارسة الصيدلانية غالباً يكون نتيجة الاهمال من قِبل الصيدلي ملحق الضرر بالمريض〰>  خرق هذا القانون يشمل الغرامات المالية او تعويضات .
3. القانون الإداري.
4,القانون المتعلق بقانون الصيدلة والدواء و ممارسة مهنة الصيدلة

مراحل صدور القانون :
⬅️ظهور مشكلة معينة
⬅️ مناقشة المشكلة مع المعنيين 〰> هذا ما يسمى ب السياسة (policy )
⬅️ تقديم اقتراحات وأفكار حيث يتم تجميعها على شكل وثيقة ترفع للجهات المعنية بالأمر 〰> تسمى هذه الوثيقة بالورقة الخضراء( green paper )
⬅️ اصدار التشريع (القانون) في وثيقة رسمية ويصبح قانونا يُطبق 〰> تسمى هذه الوثيقة بالورقة البيضاء ( white paper )

د.ص/ريم العباسي
د.ص/أحلام القباطي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/185

Candesartan ✨

* Generic name: candesartan
* Brand name: Atacand
Dosage form: oral tablet (4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg )

Drug class: Angiotensin II receptor blockers( ARB )

Candesartan is used to treat high blood pressure (hypertension) in adults and children who are at least 1 year old. Lowering blood pressure may lower your risk of a stroke or heart attack. Candesartan is also used in adults to treat certain types of heart failure and lower your risk of death or needing to be hospitalized for heart damage.

✨Side effects
* low blood pressure, with symptoms such as:feeling faint or dizzy,  lightheadedness tiredness

* worsening kidney problems, with symptoms such as:
not urinating as much asnormal
tiredness , shortness of breath

* increased potassium levels in blood, with symptoms such as:
muscles weakness, feeling ill
heart rhythm changes

* allergic reaction, with symptoms such as: swelling of your face, lips, tongue, and throat


✨ Candesartan may interact with other medications

1_ Pain medications( non-steroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs).
Examples of these drugs include:
ibuprofen
naproxen
diclofenac

2- Seizure medications
Candesartan can increase levels of seizure drugs  Examples of these drugs include: lithium

3_ High blood pressure drugs
Taking these medications with candesartan raise your risk of very low blood pressure

*  angiotensin receptor blockers (ARBs), such as: losartan valsartan , telmisartan

* angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, such as: enalapril , lisinopril ,captopril

aliskiren

4_  Drugs that increase potassium levels
Taking these medications with candesartan can increase your potassium levels. Examples of these drugs include:

*  potassium-sparing diuretics, such as: amiloride spironolactone , triamterene

* potassium supplements
* potassium-containing salt substitutes

✨ Candesartan warnings

Allergy warning
For people with risk factors for low blood pressure
For people with diabetes: If you have diabetes and are taking aliskiren
For people with kidney problems

pregnant women: Candesartan is a category D pregnancy drug

For women who are breast-feeding

Ph / Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/186

في حاله الربو Asthma يمنع إعطاء المريض اكسيجين نقي 100٪

وذالك لأن الاكسيجين سائل لزج يصعب دخوله في حاله الربو إلى الحويصلات الهوائيه  لذالك في مثل هذه الحاله نعطي المريض اكسيجين 80% مع 20%غاز الهيليوم.


ملاحظه غاز الهيليوم خفيف جدا يسمح بدخول الاكسيجين إلى داخل الحويصلات الهوائيه.....


_


مضاعفات زيادة  الاكسيجين:
_دمار شبكيه العين
_انفجار خلايا الدماغ
_تلف الحويصلات الهوائيه وأنسجة الرئتين .



#معلومة_دوائية
#الجهاز_التنفسي
د.ص / عفيفة محمود

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/187

✨Amlodipine

Generic name: amlodipine
Brand names: Katerzia, Norvasc
Drug class: Calcium channel blocking agents ( CCB )


Amlodipine is used to treat high blood pressure (hypertension), some types of angina ( Vasospastic and stable angina )  and other conditions caused by coronary artery disease

✨ Side effects

peripheral edema, dizziness, palpitations, and flushing due to vasodilation effects

✨ Interaction

Several drugs interact with amlodipine to increase its levels in the body.
* CYP3A inhibitors, by nature of inhibiting the enzyme that metabolizes amlodipine, CYP3A4,
1_  calcium-channel blocker diltiazem
2_  the antibiotic clarithromycin 3 _ some antifungals

*  Amlodipine causes several drugs to increase in levels, including cyclosporine, simvastatin, and tacrolimus

* amlodipine with Viagra
increases the risk of hypotension.( Viagra  increases Amlodipine level)

✨ Contraindications
Amlodipine is contraindicated in  * patients with known hypersensitivity to amlodipine or its dosage form components. * amlodipine is relatively contraindicated in patients with cardiogenic shock , severe aortic stenosis, unstable angina, severe hypotension, heart failure, and hepatic impairment.

Ph / Asmaa Bishr
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/188

*🔰س/ما الفرق بين  المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب؟*
*♦️المضادات الحيوية Antibiotics*
يقضي على العوامل الجرثومية الممرضة أو غير الجرثومية عبر تثبيط نموها ومنعها من التكاثر أو عبر قتلها مباشرة مثل Tetracycline and penicillin
🔰الاستعمال الخاطئ للمضادات الحيوية يسبب تشكل أنواع جديدة من البكتيريا مقاومة لكافة أنواع العلاج وتصبح بذلك قاتلة غير قابلة للعلاج لذلك يجب توخي الحذر عند صرف مضادات الحيوية لأن استخدامها الخاطئ وبكثرة يؤدي إلى مقاومة البكتيريا لها، وبالتالي لا يمكن معالجة المريض بأي مضاد حيوي آخر
*♦️مضادات الالتهاب Anti-inflammatory drugs* تعمل على تثبيط مناعة الجسم بطرق مختلفة تنقسم ال Anti-inflammatory drugs الى مجموعتين رئيسيتين:-
١- مضادات التهاب ستيرويدية (SAIDs) مثل:-
Prednisolone.
Dexamethasone
Betamethasone
وغيرها من مشتقات الكورتيزون
٢- مضادات التهاب غير الستيرويدية ( NSAIDS ) مثل:-
Diclofenac sodium
Diclofenac potassium
Ibuprofen
Meloxicam
🔴لا تؤثر في البكتيريا بل أنها تثبط العوامل المساعدة للإلتهابات prostaglandins  مخففة بذلك من اعراض المرض مثل ألم وحرارة وتورم.
🔴الاستعمال المستمر لمضادات الالتهاب غير الستيرويديةNon steroidal anti inflammatory drugs تسبب قرحة المعدة.
💢 اذاً مضادات الالتهابات شيء و مضادات الحيوية شيء آخر تماماً.


د. ص/توهيب عقلان الوتيري
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/189

💠Contraindications to insulin 💠

ماهي موانع استخدام ال'insulin'
⚜During episodes of hypoglycemia
⚜Documented hypersensitivity

💠Cautions💠
ماهي الحالات التي تتطلب حذراً عند استخدام
ال"insulin"
⚜Decreased insulin requirements: Diarrhea, nausea/vomiting, malabsorption, hypothyroidism, renal impairment, and hepatic impairment; monitor therapy closely.

⚜Increased insulin requirements: Fever, hyperthyroidism, trauma, infection, and surgery

⚜Changes in insulin strength, manufacturer, type, or method of administration may affect glycemic control and predispose to hypoglycemia or hyperglycemia; these changes should be made cautiously and only under close medical supervision, and the frequency of blood glucose monitoring should be increased.

⚜All insulin products can cause a shift in potassium from the extracellular to intracellular space, possibly leading to hypokalemia; untreated hypokalemia may cause respiratory paralysis, ventricular arrhythmia and death; monitor potassium levels in patients at risk for hypokalemia if indicated (eg, patients using potassium-lowering medications, patients taking medications sensitive to potassium concentrations)

⚜If hypersensitivity reactions occur, discontinue therapy; treat per standard of care and monitor until symptoms and signs resolve

⚜Insulin products may cause sodium retention and edema, particularly if previously poor metabolic control is improved by intensified insulin therapy

⚜Malfunction of insulin pump or insulin infusion set or insulin degradation can rapidly lead to hyperglycemia and ketoacidosis; patients using continuous subcutaneous insulin infusion pump therapy must be trained to administer insulin by injection and have alternate insulin therapy available in case of pump failure.

Rajaa  Al_osaimi
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/190

⬅️شبكة الصيادلة: برنامج المراجع العلمية و الصيدلانية ثقافة علمية وعملية في تأهيل وتدريب الصيادلة من المراجع العلمية في ممارسة مهنة الصيدلة:
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/191
Pharmacy References
Community Pharmacy
المطلوب عرض أفضل موضوع تم الاستفادة منه في ممارسة مهنة الصيدلة من هذا المرجع حيث يتم عمل سمنار ملخص الموضوع ثم يتم إرسال الموضوع إلى اللجنة بصيغة ppt و pdf للمراجعه بعد ذلك يتم اختيار أفضل موضوع من بين المشاركين في التدريب العملي
الفترة الزمنية :خلال يومين من هذا التاريخ .
المرجع عبر هذا الرابط:⬇️
https://news.1rj.ru/str/alburyhi/1554

FDA Pregnancy Categories✨:

🔸A: Controlled studies in pregnant women fail to demonstrate a risk to the fetus in the first trimester with no evidence of risk in later trimesters. The possibility of fetal harm appears remote.

🔸B: Either animal-reproductive studies have not demonstrated a fetal risk but there are no controlled studies in pregnant women, or animal-reproduction studies have shown an adverse effect (other than a decrease in fertility) that was not confirmed in controlled studies in women in the first trimester and there is no evidence of risk in later trimesters.

🔸C: Either studies in animals have revealed adverse effects on the fetus (teratogenic or embryocidal effects or other) and there are no controlled studies in women, or studies in women and animals are not available. Drugs should be given only if the potential benefits justify the potential risk to the fetus.

🔸D: There is positive evidence of human fetal risk, but the benefit from use in pregnant women may be acceptable despite the risk (If the drug is needed for life threatening situations or for serious diseases for which safer drugs can not be used or are Ineffective)

🔸X: Studies in animals or human beings have demonstrated fetal abnormalities or there is evidence of fetal risk based on human experience, or both, and the risk of the use of the drug in pregnant women clearly outweighs any possible benefit. The drug is contraindicated in women who are or may become pregnant.

Rajaa AL_Osaimi
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/192

✨Furosemide

Generic name: furosemide
Brand names: Lasix, Furoscix
Drug class: Loop diuretics

Dosage form :
Tablet: 20 mg, 40 mg, 80 mg
Oral solution: 8 mg / mL , 10 mg/mL
Injection: 10 mg/mL

Furosemide used to treat fluid build-up due to heart failure, liver scarring, or kidney disease. It may also be used for the treatment of high blood pressure.

✨ Side effects
Furosemide also can lead to gout caused by hyperuricemia. Hyperglycemia is also a common side effect.Other electrolyte abnormalities that can result from furosemide use include hyponatremia, hypochloremia, hypomagnesemia, and hypocalcemia.all loop diuretics, to cause low serum potassium concentration (hypokalemia)

✨ interactions
* Analgesics: increased risk of kidney damage (nephrotoxicity) with nonsteroidal anti-inflammatory drugs

* Antiarrhythmics: a risk of cardiac toxicity exists with antiarrhythmics if hypokalemia occurs; the effects of lidocaine and mexiletine are antagonized
.
* Antibacterials: increased risk of ototoxicity with aminoglycosides, polymyxins and vancomycin; avoid concomitant use with lymecycline
* Antidepressants: increased risk of hypokalemia with reboxetine; enhanced hypotensive effect with MAOIs; increased risk of postural hypotension with tricyclic antidepressants

* Antiepileptics: increased risk of hyponatremia with carbamazepine

* Antifungals: increased risk of hypokalemia with amphotericin

* Antihypertensives: enhanced hypotensive effect

* Cardiac glycosides: increased toxicity if hypokalemia occurs

* Cyclosporine: variable reports of increased nephrotoxicity, ototoxicity and hepatotoxicity

* Lithium: risk of toxicity.

Ph / Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/193

✨ Hydrochlorothiazide


* Hydrochlorothiazide belongs to a class of drugs called thiazide diuretics
* Brand name: Hydrochlorothiazide ,  Microzide ، Oretic

*  dosage forms
capsule  (12.5mg)
tablet 12.5mg _ 25mg _ 50mg

Hydrochlorothiazide is used for the treatment of hypertension, congestive heart failure, symptomatic edema, diabetes insipidus, renal tubular acidosis.It is also used for the prevention of kidney stones in those who have high levels of calcium in their urine

✨ Side effects
* Hypokalemia, or low blood levels of potassium are an occasional side effect. Other disturbances in the levels of serum electrolytes, including  hypomagnesemia (low magnesium) hyponatremia (low sodium), hypercalcemia (high calcium)
*'Hyperuricemia (high levels of uric acid in the blood) ( Gout )
* Hyperglycemia, high blood sugar
* Hyperlipidemia, high cholesterol and triglycerides
* Headache
* Nausea/vomiting
* Photosensitivity
* Weight gain
* Pancreatitis

Hydrochlorothiazide may interact with other medications

*drugs with hydrochlorothiazide,  blood pressure may be lowered too much.

*Narcotics(morphine , codeine)
* Blood pressure drugs
angiotensin converting enzyme
angiotensin receptor blockers
calcium channel blockers
B blockers
* Barbiturates (phenobarbital
pentobarbital)

* Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs),
Cholesterol-lowering drugs
make hydrochlorothiazide less effective.
* corticosteroids with hydrochlorothiazide can cause further loss of electrolytes (especially potassium).
* hydrochlorothiazide slows the clearance of lithium from  body


Ph / Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/194