ارتفاع ضغط الدم  ( Hypertension )هو مرض شائع يحدث عند حصول ضغط مستمر على جدران الشرايين وعلى مدى طويل  كما لايمكننا  تشخيص  شخص بالضغط الا بعد قياس الضغط له  مرتين أو أكثر  يومياً ولمدة 4-6  أسابيع  ....
الأعراض Symptoms
عادة لا يوجد له اعراض ( silant killer)  ولكن قد تظهر بعض الأغراض في حال كان الضغط  مرتفع بصورة عالية ومن اعراضها .... الصداع الزمن وخصوصاً من الجهة الخلفية ، احمرار الوجه ، نزيف أنفي ، الدوار والدوخة ،طنين الأذن ، ضيق تنفس ، تغيرات في الرؤية
يتم معالجة الضغط اما   Modification of life style ****
* Exercise
*Less salt
*Less fat
* No smoke
* No stress
* eating fruits and vegetables

**** Use  Medications
١-ACEI ( Angiotensin convert Enzyme  Inhibitors)
Example: lisnopril, enalapril, perindopril
ARBs ( Angiotensin receptor blockers)
Example: Candasartan, losartan valsartan and  irbesartan

2= CCB ( Calcium Channel Blockers)
Example: amlodipine, Felodipine ,nifedipine ,diltiazem and verapamil

3= Diuretics
* Thiazide  Diuretics  Example : Hydrochlorothiazide , indapamide and Metolazone

* potassium_ spring Diuretics
Example: amiloride hydrochloride ,spironolactone  and triamterene

*loop Diuretics
Example: Furosemide, bumetanide and torsemide

4= Sympstholytic
* Bata blockers
Example: Metoprolol tartrate or Succinate ,Bisoprolol, atenolol .....
* Alpha Blockers
Example: Doxazosin mesylate  , prazosin HCL and terazosin HCL

* combined alpha and beta blockers
Example: Carvedilol and labetalol HCL
* Alpha 2 receptor  agonists
Example: Methyldopa


Ph / Asmaa Bishr
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/178

Lisnopril
Brand name ( Zestril tab  and Prinvil tab  , Qbrelis (solution) )

Lisinopril is classified as an angiotensin-converting enzyme inhibitor and has been available for nearly three decades. Lisinopril has some key features that make it different from enalapril and captopril;
1) it has a long half-life
2) it is hydrophilic
3) it is not broken down by the liver.

Lisinopril is a competitive inhibitor of angiotensin-converting enzyme (ACE) and prevents the conversion of angiotensin I to angiotensin II, which is a potent vasoconstrictor

Lisinopril is used to treat high blood pressure. Lowering high blood pressure helps prevent strokes, heart attacks, and kidney problems. It is also used to treat heart failure and to improve survival after a heart attack.

Available Dosage

Oral Tablet: 2.5 mg, 5mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40mg
Oral Solution: 1 mg/mL

Side effects
Common lisinopril side effects include low blood pressure, dizziness, and headache. Some people may also experience a dry cough that requires them to stop taking it.

* Lisnopril intraction
1_Blood pressure medications: taking lisinopril with other blood pressure medications or ACE inhibitors can result in low blood pressure.

2_Lithium: lisinopril can raise lithium concentrations and lead to a risk of toxicity.

3_ Bactrim: both lisinopril and Bactrim can increase potassium levels and together can cause hyperkalemia.

4_ NSAIDs like ibuprofen can decrease the effects of ACE inhibitors and affect your kidneys.

5_ Diabetes medications like insulin can increase your risk of low blood sugar when taken with lisinopril




Ph / Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/179

🌐الثيوفيلين (Theophylline) :

هو موسع للشعب الهوائية ينتمي إلى فئة الماتيلكسانات (Methylxanthine).

🔅الاستخدام :
يستخدم لعلاج أعراض الربو أو غيرها من الأمراض التنفسية التي يصاحبها انسداد في المجرى التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية (Bronchitis)
وانتفاخ الرئة (Emphysema).

❇️فهو يعمل عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالقصبات الهوائية مما يسمح بتوسعها، كما يزيد من مقاومة المسالك الهوائية لتأثير المهيجات التي تؤدي إلى تقلصها. وذلك بدوره يسهل على المرضى عملية التنفس.

🔵الاشكال الصيدلانية للعلاج :
🌀tablet
🌀capsule
🌀syrup
🌀i.v


🔶لا ينصح  باستخدام ثيوفيلين مع أي من الأدوية التالية:

⭕️الأدوية تؤدي إلى زيادة تأثير الثيوفيلين وزيادة إحتمال حدوث أثار جانبية مثل:

⭕️أدوية علاج ادمان الكحول :
ديسلفرام ( Disulfiram).

⭕️أدوية مثبطة للصفيحات:
بنتوكسيفيلين (Pentoxifylline) ، تيكلوبيدين ( Ticlopidine).

⭕️أدوية الاكتئاب:
فلوفوكسامين (Fluvoxamine).

⭕️أدوية النقرس:
ألوبيورينول (Allopurinol).

⭕️أدوية عدم انتظام ضربات القلب: بروبرانولول (Propranolol)،
فيراباميل (Verapamil)،
بروبافينون (Propafenone)، ميكسيليتين (Mexiletine) .

⭕️أدوية التهاب الكبد: 
انترفيرون ألفا (Interferon alfa-2a).
 
⭕️أدوية منع الحمل التي تحتوي على استروجين.Estrogen.

⭕️أدوية مثبطة للمناعة:
ميثوتريكسيت (Methotrexate).
 
⭕️مضادات حيوية:
سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)، كلاريثروميسين (Clarithromycin)، اريثروميسين (Erythromycin).
 
⭕️كيتامين(ketamine).

⭕️أدوية مضادة للحموضة:
سيميتيدين (Cimetidine).

⭕️أدوية أخرى:
كاربامازيبين (Carbamazepine)، ريفامبين(Rifampin)،
نبتة سانت جون-St.John's wort.

🌐أدوية يؤدي دمجها مع الثيوفيلين إلى التقليل من فعاليتها، و قد يحتاج المريض إلى زيادة جرعات هذه الأدوية مثل:

🔹أدوية علاج القلق (مضادات القلق): ديازيبام (Diazepam)،
فلورازيبام (Flurazepam)،
لورازيبام (Lorazepam)،
ميدازولام (Midazolam).
الليثيوم (Lithium).

🔴أدوية قد تقلل من فعالية الثيوفيلين مثل:

أدوية الصرع:
فينوباربيتال-Phenobarbital، الفينيتوين-.Phenytoin

☑️بعض التوصيات عند استخدام الثيوفيلين :

🔻يؤثر التدخين على تركيز الثيوفيلين في الدم، حيث يقوم بخفض مستوى الثيوفيلين، مما يتطلب تعديل جرعة الثيوفيلين عند المدخنين أو في حال إذا توقف المريض عن التدخين.

🔻من الممكن أن يزيد تناول الكافيين أو الكحول من شيوع الآثار الجانبية للثيوفيلين. حيث ينصح بتجنب استهلاك كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكحول أو الكافيين (مثل الشاي، و القهوة، والمشروبات الغازية)، أو تناول كميات كبيرة من الشوكولاتة، أو تناول أي من مكملات غذائية تحتوي على الكافيين أثناء العلاج بالثيوفيلين.

🔻يتشابه  الثيوفيلين  إلى حد كبير مع الأمينوفيلين (Aminophylline) وأوكسيتريفلين (Oxtriphylline) .
ولذلك يجب الإبتعاد عن أي أدوية تحتوي على هذه المركبات أثناء استخدام الثيوفيلين.

🔻قد يؤثر الثيوفيلين على نتائج الفحوصات المخبرية التالية؛ (فحص السكر في الدم، فحص  الكولسترول، فحص حمض اليوريك أسيد، و بعض الصور المخبرية).

🔶اعتبارات خاصة: يجب ألا تزيد الجرعة القصوى في اليوم عن 400 ملغم عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو أي مشاكل أخرى صحية تؤثر على خروج الدواء من الجسم. 

🔵في حال نسيان الجرعة: يقوم المريض بتخطي الجرعة الفائتة وأخذ الجرعة التالية في موعدها. 

🔵في حال أخذ المريض لجرعة زائدة: يجب مراجعة الطبيب فورا إذا شعر المريض في أحد الأعراض التالية؛ غثيان أو قيء شديد،نوبات تشنج، بطء في معدل ضربات القلب، ضعف نبضات القلب أو إغماء.

د.ص /عفيفة محمود
#الجهاز_التنفسي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/180

Antacids

Antacids are used to relieve symptoms in dyspepsia and in gastro-oesophageal reflux disease and usually contain aluminium or magnesium compounds. They should be given when symptoms occur or are expected, usually between meals and at bedtime. They may have to be given several times each day. Although they may help with ulcer-healing, their impact is much less than for antisecretory drugs. Liquid preparations are usually more effective than tablet preparations.

Aluminium- and magnesium-containing antacids (e.g. aluminium hydroxide, and magnesium carbonate, hydroxide and trisilicate), being relatively insoluble in water, are long-acting if retained in the stomach. They are suitable for most antacid purposes. Magnesium-containing antacids tend to be laxative whereas aluminium-containing antacids may be constipating; antacids containing both magnesium and aluminium may reduce these colonic side-effects. Aluminium accumulation does not appear to be a risk if renal function is normal.

Sodium bicarbonate should no longer be prescribed alone for the relief of dyspepsia but it is present as an ingredient in many indigestion remedies. It is still used to treat urinary-tract disorders and acidosis. Sodium bicarbonate contains a significant salt load and should be avoided in patients who may retain this. 

Bismuth-containing antacids are not recommended because absorbed bismuth can be neurotoxic and lead to encephalopathy.

Calcium-containing antacids can induce rebound acid secretion: with modest doses the clinical significance is doubtful, but prolonged high doses also cause hypercalcaemia and alkalosis, and can precipitate the milk-alkali syndrome.

Simeticone (activated dimeticone) is added to an antacid as an antifoaming agent to relieve flatulence. These preparations may be useful for the relief of hiccup in palliative care.

Alginates, added as protectants, may be useful in gastro-oesophageal reflux disease. The amount of additional ingredient or antacid in individual preparations varies widely, as does their sodium content, so that preparations may not be freely interchangeable.

د.ص/بشرى الهاروني
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/181

Pharmacy  Law and Ethics; introduction :

"ٲخلاقيات مهنة الصيدلة.."
هي عبارة عن ممارسة وفقًا لبروتوكولات محددة، وتشمل المبادئ الأخلاقية الجارية في المهنة، والشروط اللازمة للصيادلة للحفاظ على المعايير الأخلاقية للمهنة مثل:  الحفاظ على سرية المعلومات الشخصية للمرضى، التعامل الشفاف تجاه المرضى، التعايش الأخلاقي الصحيح مع الزملاء والزبائن،و تزويد الأدوية الصحيحة للمرضى.
و لٲجل ٲن نكون صيادلة ناجحين و متمكنين من مهنتنا لابد ان نعرف المسؤوليات والمهام المنطلية علينا و نساهم في ممارستها..

مهام و مسؤوليات الصيدلي وفق معايير الGPP:
الدور 1: التحضير ، التزويد ،التخزين ، الحفظ بٲمان ،التوزيع ، إدارة وصرف الٲدوية والتخلص من الٲدوية منتهية الصلاحية.
الدور 2: إدارة الخدمات الدوائية.
الدور 3: الحفاظ على الأداء المهني وتحسينه.
الدور 4: المساهمة في تحسين فعالية نظام الرعاية الصحية و الصحة العامة.
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الدور 1:التحضير ، التزويد ،التخزين ، الحفظ بٲمان ،التوزيع ، إدارة وصرف الٲدوية والتخلص من الٲدوية منتهية الصلاحية :
• المهمة أ: تحضير الٲدوية و المستحضرات الطبية.
• المهمة ب: التزويد ، و التخزين ، و حفظ الٲدوية و المستحضرات الطبية بٲمان.
• المهمة ج: توزيع الٲدوية و المستحضرات الطبية.
• المهمة د: إدارة الأدوية واللقاحات و الحقن.
• المهمة هـ: صرف الٲدوية.
• المهمة و: التخلص من الٲدوية منتهية الصلاحية.

الدور 2:  إدارة الخدمات الدوائية:
• المهمة أ: تقييم حالة المريض الصحية و احتياجاته.
• المهمة ب: ٳدارة الخطط العلاجية للمريض.
• المهمة ج: مراقبة تقدم حالة المريض الصحية.
• المهمة د: يوفر معلومات حول الأدوية و القضايا الصحية.

الدور 3: الحفاظ على الأداء المهني و تحسينه :
• المهمة : تخطيط وتنفيذ المهني مستمر
لٳستراتيجيات التنمية لتحسين الاداء الراهن و المستقبل.

الدور 4: المساهمة في تحسين فعالية نظام الرعاية الصحية و الصحة العامة:
• المهمة أ: نشر المعلومات التي تم تقييمها حول الأدوية و جوانب مختلفة من الرعاية الذاتية.
• المهمة ب: المشاركة في أنشطة و خدمات الرعاية الوقائية .
• المهمة ج: الامتثال للالتزامات المهنية الوطنية ،
و المبادئ التوجيهية والتشريعات.
• المهمة د: الدعوة ٳلى دعم السياسات الوطنية التي تعزز تحسين النتائج الصحية.

الصيدلة علمٌ و فن..

د.ص/ٲحلام القباطي.
د.ص/ريم العباسي.
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/183

Pharmacy  Law and Ethics:
Law and ethics 1⃣

تعريف القانون هو التشريعات والقواعد التي توضع من قبل الجهات الرسمية  لتنظيم شؤون العمل المؤسسي في مختلف النواحي يحقق مصلحة المواطن والمجتمع .

⏺القوانين المتعلقة بالممارسة الصيدلانية وتشمل : قوانين مزاولة المهنة 
1. القوانين المتعلقة بفتح صيدلية
2.تقديم الخدمات الصحية للمرضى ( NHS) national health service
3. القوانين المتعلقة بعملية الشراء والوصف والتوريد والإدارة والتخلص من الأدوية.

⏺ تندرج القوانين المتعلقة بالممارسة الصيدلانية تحت إطار ثلاثة قوانين :
1. القانون الجنائي : وهو كلما يتعلق بالقضايا الجنائية ( الأكثر خطورة ) في إطار الممارسة الصيدلانية〰>خرق القانون الجنائي يشمل عقوبات مثل الغرامات مالية وقد تصل إلى السجن .
2. القانون المدني : يتعلق بالقضايا او النزاعات بين الأفراد لكن في إطار الممارسة الصيدلانية غالباً يكون نتيجة الاهمال من قِبل الصيدلي ملحق الضرر بالمريض〰>  خرق هذا القانون يشمل الغرامات المالية او تعويضات .
3. القانون الإداري.
4,القانون المتعلق بقانون الصيدلة والدواء و ممارسة مهنة الصيدلة

مراحل صدور القانون :
⬅️ظهور مشكلة معينة
⬅️ مناقشة المشكلة مع المعنيين 〰> هذا ما يسمى ب السياسة (policy )
⬅️ تقديم اقتراحات وأفكار حيث يتم تجميعها على شكل وثيقة ترفع للجهات المعنية بالأمر 〰> تسمى هذه الوثيقة بالورقة الخضراء( green paper )
⬅️ اصدار التشريع (القانون) في وثيقة رسمية ويصبح قانونا يُطبق 〰> تسمى هذه الوثيقة بالورقة البيضاء ( white paper )

د.ص/ريم العباسي
د.ص/أحلام القباطي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/185

Candesartan ✨

* Generic name: candesartan
* Brand name: Atacand
Dosage form: oral tablet (4 mg; 8 mg; 16 mg; 32 mg )

Drug class: Angiotensin II receptor blockers( ARB )

Candesartan is used to treat high blood pressure (hypertension) in adults and children who are at least 1 year old. Lowering blood pressure may lower your risk of a stroke or heart attack. Candesartan is also used in adults to treat certain types of heart failure and lower your risk of death or needing to be hospitalized for heart damage.

✨Side effects
* low blood pressure, with symptoms such as:feeling faint or dizzy,  lightheadedness tiredness

* worsening kidney problems, with symptoms such as:
not urinating as much asnormal
tiredness , shortness of breath

* increased potassium levels in blood, with symptoms such as:
muscles weakness, feeling ill
heart rhythm changes

* allergic reaction, with symptoms such as: swelling of your face, lips, tongue, and throat


✨ Candesartan may interact with other medications

1_ Pain medications( non-steroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs).
Examples of these drugs include:
ibuprofen
naproxen
diclofenac

2- Seizure medications
Candesartan can increase levels of seizure drugs  Examples of these drugs include: lithium

3_ High blood pressure drugs
Taking these medications with candesartan raise your risk of very low blood pressure

*  angiotensin receptor blockers (ARBs), such as: losartan valsartan , telmisartan

* angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, such as: enalapril , lisinopril ,captopril

aliskiren

4_  Drugs that increase potassium levels
Taking these medications with candesartan can increase your potassium levels. Examples of these drugs include:

*  potassium-sparing diuretics, such as: amiloride spironolactone , triamterene

* potassium supplements
* potassium-containing salt substitutes

✨ Candesartan warnings

Allergy warning
For people with risk factors for low blood pressure
For people with diabetes: If you have diabetes and are taking aliskiren
For people with kidney problems

pregnant women: Candesartan is a category D pregnancy drug

For women who are breast-feeding

Ph / Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/186

في حاله الربو Asthma يمنع إعطاء المريض اكسيجين نقي 100٪

وذالك لأن الاكسيجين سائل لزج يصعب دخوله في حاله الربو إلى الحويصلات الهوائيه  لذالك في مثل هذه الحاله نعطي المريض اكسيجين 80% مع 20%غاز الهيليوم.


ملاحظه غاز الهيليوم خفيف جدا يسمح بدخول الاكسيجين إلى داخل الحويصلات الهوائيه.....


_


مضاعفات زيادة  الاكسيجين:
_دمار شبكيه العين
_انفجار خلايا الدماغ
_تلف الحويصلات الهوائيه وأنسجة الرئتين .



#معلومة_دوائية
#الجهاز_التنفسي
د.ص / عفيفة محمود

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/187

✨Amlodipine

Generic name: amlodipine
Brand names: Katerzia, Norvasc
Drug class: Calcium channel blocking agents ( CCB )


Amlodipine is used to treat high blood pressure (hypertension), some types of angina ( Vasospastic and stable angina )  and other conditions caused by coronary artery disease

✨ Side effects

peripheral edema, dizziness, palpitations, and flushing due to vasodilation effects

✨ Interaction

Several drugs interact with amlodipine to increase its levels in the body.
* CYP3A inhibitors, by nature of inhibiting the enzyme that metabolizes amlodipine, CYP3A4,
1_  calcium-channel blocker diltiazem
2_  the antibiotic clarithromycin 3 _ some antifungals

*  Amlodipine causes several drugs to increase in levels, including cyclosporine, simvastatin, and tacrolimus

* amlodipine with Viagra
increases the risk of hypotension.( Viagra  increases Amlodipine level)

✨ Contraindications
Amlodipine is contraindicated in  * patients with known hypersensitivity to amlodipine or its dosage form components. * amlodipine is relatively contraindicated in patients with cardiogenic shock , severe aortic stenosis, unstable angina, severe hypotension, heart failure, and hepatic impairment.

Ph / Asmaa Bishr
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/188

*🔰س/ما الفرق بين  المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب؟*
*♦️المضادات الحيوية Antibiotics*
يقضي على العوامل الجرثومية الممرضة أو غير الجرثومية عبر تثبيط نموها ومنعها من التكاثر أو عبر قتلها مباشرة مثل Tetracycline and penicillin
🔰الاستعمال الخاطئ للمضادات الحيوية يسبب تشكل أنواع جديدة من البكتيريا مقاومة لكافة أنواع العلاج وتصبح بذلك قاتلة غير قابلة للعلاج لذلك يجب توخي الحذر عند صرف مضادات الحيوية لأن استخدامها الخاطئ وبكثرة يؤدي إلى مقاومة البكتيريا لها، وبالتالي لا يمكن معالجة المريض بأي مضاد حيوي آخر
*♦️مضادات الالتهاب Anti-inflammatory drugs* تعمل على تثبيط مناعة الجسم بطرق مختلفة تنقسم ال Anti-inflammatory drugs الى مجموعتين رئيسيتين:-
١- مضادات التهاب ستيرويدية (SAIDs) مثل:-
Prednisolone.
Dexamethasone
Betamethasone
وغيرها من مشتقات الكورتيزون
٢- مضادات التهاب غير الستيرويدية ( NSAIDS ) مثل:-
Diclofenac sodium
Diclofenac potassium
Ibuprofen
Meloxicam
🔴لا تؤثر في البكتيريا بل أنها تثبط العوامل المساعدة للإلتهابات prostaglandins  مخففة بذلك من اعراض المرض مثل ألم وحرارة وتورم.
🔴الاستعمال المستمر لمضادات الالتهاب غير الستيرويديةNon steroidal anti inflammatory drugs تسبب قرحة المعدة.
💢 اذاً مضادات الالتهابات شيء و مضادات الحيوية شيء آخر تماماً.


د. ص/توهيب عقلان الوتيري
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/189

💠Contraindications to insulin 💠

ماهي موانع استخدام ال'insulin'
⚜During episodes of hypoglycemia
⚜Documented hypersensitivity

💠Cautions💠
ماهي الحالات التي تتطلب حذراً عند استخدام
ال"insulin"
⚜Decreased insulin requirements: Diarrhea, nausea/vomiting, malabsorption, hypothyroidism, renal impairment, and hepatic impairment; monitor therapy closely.

⚜Increased insulin requirements: Fever, hyperthyroidism, trauma, infection, and surgery

⚜Changes in insulin strength, manufacturer, type, or method of administration may affect glycemic control and predispose to hypoglycemia or hyperglycemia; these changes should be made cautiously and only under close medical supervision, and the frequency of blood glucose monitoring should be increased.

⚜All insulin products can cause a shift in potassium from the extracellular to intracellular space, possibly leading to hypokalemia; untreated hypokalemia may cause respiratory paralysis, ventricular arrhythmia and death; monitor potassium levels in patients at risk for hypokalemia if indicated (eg, patients using potassium-lowering medications, patients taking medications sensitive to potassium concentrations)

⚜If hypersensitivity reactions occur, discontinue therapy; treat per standard of care and monitor until symptoms and signs resolve

⚜Insulin products may cause sodium retention and edema, particularly if previously poor metabolic control is improved by intensified insulin therapy

⚜Malfunction of insulin pump or insulin infusion set or insulin degradation can rapidly lead to hyperglycemia and ketoacidosis; patients using continuous subcutaneous insulin infusion pump therapy must be trained to administer insulin by injection and have alternate insulin therapy available in case of pump failure.

Rajaa  Al_osaimi
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/190

⬅️شبكة الصيادلة: برنامج المراجع العلمية و الصيدلانية ثقافة علمية وعملية في تأهيل وتدريب الصيادلة من المراجع العلمية في ممارسة مهنة الصيدلة:
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/191
Pharmacy References
Community Pharmacy
المطلوب عرض أفضل موضوع تم الاستفادة منه في ممارسة مهنة الصيدلة من هذا المرجع حيث يتم عمل سمنار ملخص الموضوع ثم يتم إرسال الموضوع إلى اللجنة بصيغة ppt و pdf للمراجعه بعد ذلك يتم اختيار أفضل موضوع من بين المشاركين في التدريب العملي
الفترة الزمنية :خلال يومين من هذا التاريخ .
المرجع عبر هذا الرابط:⬇️
https://news.1rj.ru/str/alburyhi/1554

FDA Pregnancy Categories✨:

🔸A: Controlled studies in pregnant women fail to demonstrate a risk to the fetus in the first trimester with no evidence of risk in later trimesters. The possibility of fetal harm appears remote.

🔸B: Either animal-reproductive studies have not demonstrated a fetal risk but there are no controlled studies in pregnant women, or animal-reproduction studies have shown an adverse effect (other than a decrease in fertility) that was not confirmed in controlled studies in women in the first trimester and there is no evidence of risk in later trimesters.

🔸C: Either studies in animals have revealed adverse effects on the fetus (teratogenic or embryocidal effects or other) and there are no controlled studies in women, or studies in women and animals are not available. Drugs should be given only if the potential benefits justify the potential risk to the fetus.

🔸D: There is positive evidence of human fetal risk, but the benefit from use in pregnant women may be acceptable despite the risk (If the drug is needed for life threatening situations or for serious diseases for which safer drugs can not be used or are Ineffective)

🔸X: Studies in animals or human beings have demonstrated fetal abnormalities or there is evidence of fetal risk based on human experience, or both, and the risk of the use of the drug in pregnant women clearly outweighs any possible benefit. The drug is contraindicated in women who are or may become pregnant.

Rajaa AL_Osaimi
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/192

✨Furosemide

Generic name: furosemide
Brand names: Lasix, Furoscix
Drug class: Loop diuretics

Dosage form :
Tablet: 20 mg, 40 mg, 80 mg
Oral solution: 8 mg / mL , 10 mg/mL
Injection: 10 mg/mL

Furosemide used to treat fluid build-up due to heart failure, liver scarring, or kidney disease. It may also be used for the treatment of high blood pressure.

✨ Side effects
Furosemide also can lead to gout caused by hyperuricemia. Hyperglycemia is also a common side effect.Other electrolyte abnormalities that can result from furosemide use include hyponatremia, hypochloremia, hypomagnesemia, and hypocalcemia.all loop diuretics, to cause low serum potassium concentration (hypokalemia)

✨ interactions
* Analgesics: increased risk of kidney damage (nephrotoxicity) with nonsteroidal anti-inflammatory drugs

* Antiarrhythmics: a risk of cardiac toxicity exists with antiarrhythmics if hypokalemia occurs; the effects of lidocaine and mexiletine are antagonized
.
* Antibacterials: increased risk of ototoxicity with aminoglycosides, polymyxins and vancomycin; avoid concomitant use with lymecycline
* Antidepressants: increased risk of hypokalemia with reboxetine; enhanced hypotensive effect with MAOIs; increased risk of postural hypotension with tricyclic antidepressants

* Antiepileptics: increased risk of hyponatremia with carbamazepine

* Antifungals: increased risk of hypokalemia with amphotericin

* Antihypertensives: enhanced hypotensive effect

* Cardiac glycosides: increased toxicity if hypokalemia occurs

* Cyclosporine: variable reports of increased nephrotoxicity, ototoxicity and hepatotoxicity

* Lithium: risk of toxicity.

Ph / Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/193

✨ Hydrochlorothiazide


* Hydrochlorothiazide belongs to a class of drugs called thiazide diuretics
* Brand name: Hydrochlorothiazide ,  Microzide ، Oretic

*  dosage forms
capsule  (12.5mg)
tablet 12.5mg _ 25mg _ 50mg

Hydrochlorothiazide is used for the treatment of hypertension, congestive heart failure, symptomatic edema, diabetes insipidus, renal tubular acidosis.It is also used for the prevention of kidney stones in those who have high levels of calcium in their urine

✨ Side effects
* Hypokalemia, or low blood levels of potassium are an occasional side effect. Other disturbances in the levels of serum electrolytes, including  hypomagnesemia (low magnesium) hyponatremia (low sodium), hypercalcemia (high calcium)
*'Hyperuricemia (high levels of uric acid in the blood) ( Gout )
* Hyperglycemia, high blood sugar
* Hyperlipidemia, high cholesterol and triglycerides
* Headache
* Nausea/vomiting
* Photosensitivity
* Weight gain
* Pancreatitis

Hydrochlorothiazide may interact with other medications

*drugs with hydrochlorothiazide,  blood pressure may be lowered too much.

*Narcotics(morphine , codeine)
* Blood pressure drugs
angiotensin converting enzyme
angiotensin receptor blockers
calcium channel blockers
B blockers
* Barbiturates (phenobarbital
pentobarbital)

* Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs),
Cholesterol-lowering drugs
make hydrochlorothiazide less effective.
* corticosteroids with hydrochlorothiazide can cause further loss of electrolytes (especially potassium).
* hydrochlorothiazide slows the clearance of lithium from  body


Ph / Asmaa Bishr

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/194

*عائلة ال macrolides الشهيرة التي تشمل الأدوية التالية👇:*
1- Erythromycin
2- Azithromucin
3- Clarithromycin
4- telithromycin
5- roxithromycin
🔰تعتبر من المضادات الحيوية التي توصف كعلاج للعدوى التي تسببها البكتيريا موجبة الغرام + التي تصيب المسالك التنفسية وتلك التي تُصيب الأنسجة الناعمة ويتميز هذا الصنف عن البنسلين باتساع مدى فاعليته ليتعدى غالبية أنواع البكتيريا المختلفة وخاصة للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسيّة ضد البنسلين
*✔️متى تكون هذه الأودية قاتلة للبكتيريا ومتى تكون مثبطة لتكاثر البكتيريا؟*
*الإختلاف يكون في الجرعة:* عند إستخدام أدوية macrolide بجرعات منخفضة low dose تعطي تأثير Bacteriostatic  ولكن عندما تستخدم بجرعات عالية high dose تعطي تاثير(bactericidal) وتتمثل التركيبة الدوائية لهذه المُضادات لكونها مُثبطة لإنتاج البروتينات البكتيرية حيث يرتبط المضاد الحيوي بالجزء الحيوي في رايبوسوم الخلية البكتيرية مما يتسبب بتثبيط نشاط البكتيريا وقد يتسبب بالقضاء عليها في حال كان تركيز المضاد الحيوي عالياً ويقتصر التأثير الجانبي الوحيد لهذه البكتيريا على أحتمالية تراكم هذا المضاد في الأمعاء نظراً لأمتصاصه في الامعاء وأنتقاله إلى الكبد وتفريغه في الأثنى عشر وبالتحديد في العصارة الصفراوية.
*♦️النوع الأول من عائلة Macrolide هو ‏(Azithromycin)* هو أحد أنواع المضادات الحيوية واسعة المجال التى تستخدم لعلاج العديد من أنواع العدوى البكتيرية سواء بالجهاز التنفسى أو الجلد أو المسالك البولية ويستخدم أزيثروميسين لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا إذاً يعتبر الأزيثرومايسين من مضادات البكتيريا التى تعمل عن طريق وقف نمو البكتيريا وتكاثرها.
*🔰الأسماء التجارية لل Azithromycin هي:*
🔹Zomax
🔹AZi Once
🔹Zimax
🔹Zithromax
🔹Zocin
*✔️الأشكال الدوائية لل Azithromycin هي:*
أ) كبسولات    ب) أقراص   ج) شراب
*✔️التركيز:*
‏200mg  ♦️250mg   ♦️500mg♦️
*🔹الجرعة:*
مرة واحدة يومياً كل 24 ساعة
*🔰أستخدامات دواء Azithromycin💊:*
🔺التهاب الأذن الوسطى
👂🏻التهاب البلعوم
🔺التهاب اللوزتين
🔺عدوى الجهاز التنفسي العلوي
🔺عدوى الجلد وأجزائه
🔺مرض الحوض الالتهابي
🔺التهاب الإحليل Urethritis المنقول جنسياً والتهاب عنق الرحم المنقول جنسياً
🔺الإنسداد الرئوي المزمن
🔺التهاب الجيوب الحاد البكتيري
*🌀الجرعة لدواء Azithromycin*
*أولاً للبالغين🧔🏻:* عادة ما تؤخذ الأقراص مع أو بدون طعام مرة واحدة في اليوم لمدة تصل إلى 5 أيام.
*🌀تجهيز الدواء:* Azithromycin شراب أولاً يجب عليك أولاً إضافة الماء إلى الزجاجة قبل تناول الدواء وقم بقياس 1/4 كوب (60 مل) من الماء وأضف إلى الزجاجة
*🌀جرعة إريثرومايسين شراب للأطفال👧🏻:* عادة ما يتم تناول الدواء على معدة فارغة (قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من الوجبة) كجرعة لمرة واحدة ورج السائل جيدًا قبل كل استخدام لخلط الدواء بالتساوي واستخدم ملعقة جرعات أو حقنة الفم أو كوب قياس لقياس الجرعة الصحيحة من الدواء
*❌موانع استخدام دواء Azithromycin💊:*
▪️يمنع استعمال دواء أزي ونس للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأحدى مكونات الدواء
▪️لا يمكن استعمال دواء في فترة الحمل لأنه يحدث تشوهات الجنين وأيضاً في فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يحدث خطورة على صحة الطفل الرضيع
*💥التداخلات الدوائيه لدواء Azithromycin💊:*
•أموكسيلين♨️
•أسبيرين و وارفرين♨️
•زيت السمك♨️
•أوميبرازول♨️
•فيتامين ج و د و ب12
*♦️نوع الثاني من عائلة Macrolide
‏(Erythromycin):*
ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية التي تسمى ماكرولايد ومبدأ عمل الإريثرومايسين هو إلى إبطاء نمو البكتيريا أو أحياناُ قتلها عن طريق تقليل إنتاج البروتينات المهمة التي تحتاجها البكتيريا للبقاء على قيد الحياة والإريثروميسين له فعالية واسعة ضد أنواع عديدة من البكتيريا
*🌀الاسماء التجارية:*
🔹Ermyced
🔹Aknemycin
🔹Ermycin
*✔️الأشكال الدوائية لل Erythromycin هي*
أ) كبسولات   ب) أقراص   ب) شراب   ج) مرهم     د)محلول
*•التركيز:*
🔺125mg  🔺250mg 🔺500mg
*🔹الجرعة:*
3 مرات يوميا كل 8 ساعات
2 مرة يوماً كل 12 ساعة
*✔️أستخدامات دواء Erythromycin:*
🔶التهاب حب الشباب الشائع الخفيف إلى المتوسط
🔶مرض دفتيريا
🔶السعال الديكي
🔶الكلاميديا
🔶الزهري
🔶التهاب المعدة
🔶متحولات حالة للنسيج (‏Entamoeba histolytica)
🔶يُستخدم للعلاج والوقاية من الالتهابات التي تسببها البكتيريا

*د. ص/توهيب عقلان الوتيري
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/195

*✔️جرعة دواء Erythromycin💊:*
▪️تختلف الجرعة باختلاف المريض لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب وتختلف الجرعات عند استخدامه لحب الشباب وذلك في صورة جل موضعي
*♦️استخدام الكريم الموضعي على المنطقة المصابة للبالغين🧔🏻:*
يتم وضعه على المنطقة المصابة من الجلد مرتين في اليوم صباحاً ومساءً.
*♦️للأطفال👧🏻: يجب تحديد الجرعة من قبل الطبيب*
🔵في صورة مرهم للبالغين والمراهقين والأطفال يتم وضعه على المنطقة المصابة من الجلد مرتين في اليوم صباحاً ومساءً
🔵في صورة محلول موضعي للبالغين والمراهقين يتم وضعه على المنطقة المصابة من الجلد مرتين في اليوم صباحاً ومساءً
*🔰كيفية إستخدام دواء Erythromycin💊:*
🔺 يفضل عدم إعطاؤه مع السيسبرايد ومضادات الهيستامين غير المنعسة لأنها تسبب عدم انتظام في ضربات القلب مثل إطالة فترات T-Q.
🔺ينقص الإريثرومايسين تأثير موانع الحمل الفموية لذلك يجب عليك إستخدام وسيلة اضافية لمنع الحمل أثناء تناولك هذا الدواء
*❌موانع استخدام دواء Erythromycin💊:*
🌀فرط حساسية المعروف لهذا الدواء أو أي من مكوناته
🌀يجب مراقبة وظائف الكبد للمرضى الذين لديهم تاريخ في مرض الكبد
🌀في فترة الرضاعة الطبيعية لا يستعمل لأنه يفرز في حليب الأم
*الأشكال الصيدلانية لدواء ‏Erythromycin💊 هي*
*🌀الاسماء التجارية:*
🔹Ermyced
🔹 Aknemycin
🔹Ermycin
*♦️النوع الثالث نوع من عائلة Macrolide هو‏(Clarithromycin)* هو عبارة عن مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة تسمى الماكروليد والتي تعمل على تثبيط تصنيع البروتينات في البكتيريا والجراثيم مما يحد من نموها و تكاثرها ويعتبر هذا الدواء فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا👾
*🔰الأسماء التجارية لل Clarithromycin*
🔹Claridar
🔹klacid
🔹Biaxin
*•الأشكال الدوائية:*
أ) أقراص    ب) كبسولات   ج) شراب
*•التركيز:*
‏125mg 🔺250mg. 🔺500mg🔺
*🌀الجرعة:*
مرتين باليوم كل 12ساعة.
*✔️استخدامات دواء Clarithromycin💊:*
♦️تفاقم حاد في التهاب الشعب الهوائية المزمن
♦️التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد
♦️العدوى الفطرية
♦️القرحة الهضمية
♦️التهاب البلعوم أو اللوزتين
♦️الالتهاب الرئوي
♦️السعال الديكي
♦️الالتهابات الجلدية
♦️الوقاية من التهاب شغاف القلب
♦️ علاج عدوى الأذن الوسطى👂🏻

الجرعه لدواء Clarithromycin💊:
🌀الجرعة المناسبة للبالغين عبارة عن قرص واحد يأخذ كل 12 ساعة
🌀الأطفال يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة
*❌موانع استخدام دواء Clarithromycin💊:*
🔹فرط الحساسية لدواء كلاريثروميسين أو أي من مكوناته
🔹تزامن استخدام الكلاريثروميسين  مع أي من العلاجات المشتقة من الإرغوت، البيموزيد، السيسبيريد
🔹وجود تاريخ لظهور مرض يرقان ركود الصفراء أو فشل الكبد عند استعمال كلاريثروميسين
🔹لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل
🔹عدم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه يفرز في لبن الأم ويكون خطر على حياة الطفل
*💥تداخلات الدوائية لي دواء Clarithromycin💊:*
🔺مميعات الدم مثل الوارفرين.
🔺إتراكونازول .
🔺أوميبرازول.
🔺رانيتيدين.
🔺يوفيللين.
*الأشكال الصيدلانية لدواء ‏Clarithromycin وهي الأسماء التجارية:
🔹Claridar
🔹klacid
🔹Biaxin
*♦️إذاً هذه المجموعة تتميز بحلقة ضخمة Macrocyclic Lactone مميزة جداً وميكانيكية العمل لها هي Protein Synthesis Inhibition وعموماً المعروف أنها تتداخل مع ميكانيكيات أنقسام البكتريا وبالتالي فيسموها كابحة للبكتريا Bacteriostatic مع مراعاة أنها ممكن تكون قاتلة للبكتريا Bactericidal بالجرع العالية*
*♦️عائلة Macrolides تستخدم كبديل للأشخاص الذين يتحسسوا من البنسيلنات وتعتبر هذه العائلة فعالة ضد الجرام postive وبعض الجرام negative لذلك تستخدم في الجهاز التنفسي السفلي والعلوي والجلد وsoft tissues infections المسببة بواسطة الجرام positive حيث تعتبر هذه العائلة (low dose) بالتركيز القليلة bacteriostatic وبالتركيز العالية (high dose)تعتبر bactericidal*
هذه الأدوية ممكن أن تسبب irritation في مكان الإعطاء لذلك لا تعطى I.M ولا I.V bolus لأنها اذا أعطيت I.V تسبب thrombophlebitis لذلك تعطى فموياً فقط أو I.V infusion وهذه هي نادرة الاستخدام
*💥هذه العائلة فعالة عند معالجة البكتيريا المسببه للسعال الديكي (Whooping Cough)*

*د. ص/توهيب عقلان الوتيري

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/196

💢مرض السكري💢

من اهم الامراض واكثرها انتشاراً في مجتمعنا لذا يجب فهمه بشكل اوسع لتجنب مضاعفاته.

💢اولاً:ماهو مرض السكري؟!
هز مرض مزمن يحدث عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج الإنسولين بكمية كافية، أو عندما يعجز الجسم عن الاستخدام الفعال للإنسولين الذي ينتجه.

💢ثانياً:ماهي انواعه؟!
✔النوع الاول:
كان يطلق عليه داء السكري المعتمد على الانسولين(insulin dependent) يعود سبب هذه التسمية الى ان سببه هو نقص الانسولين ولا يوجد له علاج غير الانسولين الخارجي ويصيب غالباً صغار السن.

✔النوع الثاني:
كان يطلق عليه داء السكري الغير معتمد على الانسولين(insulin independent) وذلك لان سببه يعود الى عدم استخدام الجسم للانسولين بفعالية وله ادويته متعددة ولا يعالج بحقن الانسولين.

💢ماهي اعراضه؟
✔فرط التبوّل
✔العطش
✔الجوع المستمر
✔فقدان الوزن
✔تشوش الرؤية
✔التعب

سوف نتحدث عن ادوية السكري و اثارها الجانبية مضاعفات اهمالها بالتفصيل بالمنشورات القادمة..

د.ص/نادية بختان

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/197

🔷 Antisecretory drugs In the gastrointestinal system

🔺 anti-secretory drugs are used to decrease acid secretion in the stomach.

🔷 Drug families include:

🔺 Histamine H2 receptor antagonists are used to treat functional dyspepsia and to promote healing of NSAID associated ulcers e.g. ranitidine, cimetidine and famotidine.

🔺 Proton pump inhibitors (PPIs) are used to treat gastric and duodenal ulcers, dyspepsia, gastro-oesophageal reflux disease (GERD) and NSAID-associated ulcers. Combined with antibacterials, PPIs are used to eradicate Helicobacter pylori infection. Can also be used to reduce the degradation of pancreatic enzyme supplements in cystic fibrosis patients, and to control excessive gastric acid production in Zollinger–Ellison syndrome. Examples are omeprazole and its single active enantiomer esomeprazole, lansoprazole, rabeprazole and pantoprazole. Infrequently, patients taking PPIs have been reported to be suffering from drug-induced subacute cutaneous lupus erythematosus (SCLE), so prescribers should be aware of this rare side-effect and consider discontinuing PPI treatment if feasible.

🔺 The Prostaglandin analogue.
misoprostol is approved for treatment of gastric and duodenal ulceration and NSAID-associated ulceration and prophylaxis of NSAID-induced gastric and duodenal ulcers.

🔺 Antimuscarinic drugs such as the muscarinic M1 receptor antagonist pirenzepine were used to treat peptic ulcer, but are no longer widely used.

🔺 Mucosal protectants such as sucralfate may be used to manage benign gastric and duodenal ulceration and chronic gastritis, and as a prophylactic for stress-induced ulcers.

Sucralfate aids healing by forming a viscous, protective layer on the ulcer's surface, but does not prevent new ulcer formation.

د.ص/ بشرى الهاروني

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/198