◀الغذاء والدواء:
السبانخ فيها كميه حديد كبيره....لكن ليس لها اي فائده!!🤔
- لأن فيهاphytate او phytic acid اللي بتمنع امتصاص الحديد
- نوع الحديد في السبانخ اسمه(non heme) امتصاصه ضعيف جدا حوالي ٢٪ مقارنة بالحديد اللي موجود في اللحوم الحيوانيه يصل الى ٣٥٪
- السبانخ فيها حمض اسمه oxalic acid بكميات كبيرة( مقارنة باغلب الخضروات) الحمض هذا بيمنع امتصاص الحديد من الامعاء..
* افضل مصادر الحديد:
١- مصادر حيوانيه: (سهلة الامتصاص)
الكبده البقري( اعلى مستوى حديد ١١مجم/١٠٠جم)
كبدة الفراخ- اللحوم الحمراء-البيض- الاسماك-اعلاهم اسماك السردين(٦مجم/١٠٠جم) واقلهم السالمون..
-المصادر النباتيه:(صعبة الامتصاص)
- القمح-العدس الاحمر-البازلاء-الفاصوليا-الزبيب-البطاطس المطبوخه..
- الفواكة: مثل التفاح والموز والتين بالاضافة الى التمر...
♦ملاحظه هامه:
- لزيادة⬆ امتصاص الحديد يفضل استخدام فيتامين سي مع الاكل المحتوي على الحديد اما عن طريق تناول اقراص فيتامين سي مثل(اي اقراص فيتامين سي فوار) او اضافته للاكل طبيعيا ( ليمون- عصير برتقال)
-القهوه والشاي والاكل المحتوي على الكالسيوم مثل(اللبن-الجبنه-السالمون المعلب) واقراص الكالسيوم تقلل⬇ من امتصاص الحديد لذلك يجب الفصل بينهم وبين الحديد ٤ ساعات...

صيدلانية : غادة الهمداني
◀مجال الغذاء والدواء
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixBmPbddYibsYI9miQ
◀برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

البروميلين هو إنزيم موجود في فاكهة الأناناس وله خصائص مضادة للالتهابات فهو يقلل التورم والكدمات والألم المرتبط بالالتهاب. من الطرق التي يعمل بها البروميلين كعامل مضاد للالتهابات تحطيمه للبروتينات المشاركة في عملية الالتهاب كما يساعد في تقليل إنتاج السيتوكينات والكيموكينات المساهمة في الالتهابات.

يفيد تناول الأناناس أو متممات البروميلين المتوفرة في الصيدليات في تخفيف الوذمات خاصة بعد الجراحات كما يفيد في حالات التهاب الجيوب الأنفية والتهابات المفاصل والتهابات الجهاز البولي والرضوض عند الرياضيين. في حالات الالتهاب، يؤخذ البروميلين بجرعة 200 إلى 400 ملغ مرتين إلى 3 مرات يومياً بين الوجبات. أما عند استخدامه بجرعة أعلى (400 إلى 1200 ملغ) 3 مرات يومياً فهو يساعد في تسكين الألم المرافق للالتهاب

لا يفضل تناوله مع الأسبرين والوارفارين وكلوبيدوغريل لأنه سيزيد من تاثيراتها المميعة للدم. أما عند تناوله مع مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs فهذا يساعد في زيادة تاثيراتها المسكنة للألم

Edreess Aidan

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/452

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 3 )

♦️ العوامل التي تؤثر على حركية الدواء .

تؤثر العديد من العوامل على حركية الدواء وتشمل:

1- الصيغة الكيميائية للدواء وخواصه الفيزيائية والكيميائية.

2- الجرعة والتكرارية وطريقة الإدارة الدوائية.

3- حالة الجسم وتأثير الحالات المرضية الأخرى والعلاجات الأخرى التي يتم استخدامها.

4- العمر والجنس والوزن والطول والحالة الصحية العامة للشخص.

5- وظيفة الكلى والكبد والقلب والرئة والجهاز الهضمي.

6- التفاعلات الدوائية والتي يحتمل أن تحدث عندما يتم تناول أكثر من دواء أو عند استخدام دواء مع غذاء معين.

7- الوراثة والعوامل الوراثية المختلفة التي تؤثر على تحول الدواء وإزالته من الجسم.

8- عوامل البيئة مثل درجة الحرارة والرطوبة والضوء والرطوبة النسبية والتعرض للتلوث البيئي.

9- الحالات النفسية والعوامل النفسية المختلفة مثل الإجهاد والقلق والاكتئاب والتوتر العصبي.


10- الطعام: يمكن أن يؤثر الطعام على حركية الدواء، ويجب تناول بعض الأدوية مع الطعام لتحسين الامتصاص، في حين يجب تناول بعض الأدوية على معدة فارغة لتحسين الامتصاص.

11- تعاطي التبغ: يمكن أن يؤثر التبغ على حركية الدواء، ويمكن أن يزيد من تحلل بعض الأدوية وبالتالي يقلل من فعاليتها.

12- النوم: يمكن أن يؤثر النوم على حركية الدواء، حيث تكون تركيزات الدواء في الدم أقل أثناء النوم.

13- التمارين الرياضية: يمكن أن تؤثر التمارين الرياضية على حركية الدواء، وتزيد من تدفق الدم وتحريك الدم في الجسم، مما يؤثر على توزيع الدواء وإزالته من الجسم.

14- الإفراط في تناول الكحول: يمكن أن يؤثر الإفراط في تناول الكحول على حركية الدواء، ويزيد من تحلل بعض الأدوية ويقلل من فعاليتها.

15- الإجهاد البدني والنفسي: يمكن أن يؤثر الإجهاد البدني والنفسي على حركية الدواء، ويزيد من تدفق الدم وتحريك الدم في الجسم، مما يؤثر على توزيع الدواء وإزالته من الجسم.

16- الحمل والرضاعة الطبيعية: يمكن أن تؤثر الحمل والرضاعة الطبيعية على حركية الدواء، ويجب تحديد الجرعة بعناية لتجنب أي آثار جانبية على الجنين أو الطفل المرضع.

♦️ جميع هذه العوامل يمكن أن تؤثر على حركية الدواء وعلى التركيزات الموجودة في الدم وفي الأنسجة المختلفة في الجسم، ويجب أخذ هذه العوامل بعين الاعتبار عند وصف وتحديد جرعات الدواء.
♦️ يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية أن يتحدثوا مع الطبيب حول العوامل التي قد تؤثر على حركية الدواء، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار عند تحديد جرعات الدواء أو تغيير طريقة الإدارة أو تغيير الدواء.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/453

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 4 )

♦️العملية الاولى من عمليات حركية الدواء الامتصاص absorption .

امتصاص الدواء هي العملية التي يدخل بها الدواء إلى مجرى الدم من موقع الإعطاء ، مثل الفم أو الحقن أو الجلد.

♦️ يمكن أن تؤثر عدة عوامل على امتصاص الدواء ، بما في ذلك:

1. مسار الإعطاء Rote of Administration : يحدد مسار الإعطاء كيفية إيصال الدواء إلى الجسم. طرق الإدارة المختلفة لها معدلات امتصاص مختلفة ؛ على سبيل المثال ، الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الوريد (IV) لها معدل امتصاص 100٪ ، بينما الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم لها معدلات امتصاص أقل بسبب عوامل مثل التمثيل الغذائي للمرور الأول.

2. الذوبان Solubility : الأدوية الأكثر قابلية للذوبان في الماء يتم امتصاصها بسهولة أكبر من الأدوية الأقل قابلية للذوبان. يتم امتصاص الأدوية القابلة للذوبان في الدهون بسهولة عبر أغشية الخلايا أكثر من الأدوية القابلة للذوبان في الماء.

3. الأس الهيدروجيني PH : يمكن أن يؤثر الرقم الهيدروجيني للبيئة على امتصاص الدواء. على سبيل المثال ، يتم امتصاص الأدوية الحمضية بسهولة أكبر في بيئة حمضية ، بينما يتم امتصاص الأدوية الأساسية بسهولة أكبر في بيئة أساسية.

4. مساحة السطح Surface Area: كلما كبرت المساحة السطحية لموقع الإعطاء ، كلما زاد إمتصاص الدواء. على سبيل المثال ، الأدوية التي يتم امتصاصها من خلال الجلد لها مساحة سطح أكبر للامتصاص عند وضعها على مساحة كبيرة من الجلد.

5. تدفق الدم blood flow: يمكن أن يؤثر تدفق الدم إلى موقع الإعطاء على امتصاص الدواء. تتمتع المناطق ذات تدفق الدم المرتفع ، مثل الرئتين والجهاز الهضمي ، بمعدلات امتصاص أعلى.

6. الغذاء Food : يمكن أن يؤثر وجود الطعام في الجهاز الهضمي على امتصاص الدواء. على سبيل المثال ، يتم امتصاص بعض الأدوية بسهولة أكبر عند تناولها مع الطعام ، بينما يتم امتصاص البعض الآخر بسهولة أكبر على معدة فارغة.

7. صياغة الدواء drug design: يمكن أن تؤثر صياغة الدواء على معدل امتصاصه. على سبيل المثال ، الأدوية المصممة لتذوب بسرعة أو تتفكك بسرعة لها معدلات امتصاص أعلى.

8. التفاعلات الدوائية Drug interactions: يمكن أن تؤثر الأدوية أو المواد الأخرى على امتصاص الدواء. على سبيل المثال ، يمكن لبعض الأدوية أن ترتبط بعقاقير أخرى ، مما يجعلها أقل قابلية للامتصاص.

♦️ يعد فهم العوامل التي تؤثر على امتصاص الدواء أمرًا ضروريًا لتحسين العلاج الدوائي وتقليل مخاطر الآثار الضارة. و يجب على مقدمي الرعاية الصحية النظر بعناية في هذه العوامل عند وصف الأدوية وإدارتها لمرضاهم.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/454

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 5 )

♦️ طرق امتصاص الدواء من مكان الاعطاء.
هناك عدة طرق لامتصاص الدواء من موقع الإعطاء، ومن بين أهمها:

1. الامتصاص الفموي: حيث يتم ابتلاع الدواء عن طريق الفم ويمر عبر الجهاز الهضمي إلى الأمعاء الدقيقة، ومن هناك يتم امتصاصه إلى الدم.

2. الامتصاص الجلدي: حيث يتم وضع الدواء على الجلد ويتم امتصاصه عبر الجلد إلى الدم.

3. الامتصاص الشرجي: حيث يتم إدخال الدواء عبر الشرج ويتم امتصاصه من خلال جدار المستقيم إلى الدم.

4. التوزيع الوريدي: حيث يتم حقن الدواء مباشرة في الوريد ويتم توزيعه على الفور.

5. الامتصاص العضلي: حيث يتم حقن الدواء في العضل ويتم امتصاصه من خلال العضل إلى الدم.

6. الامتصاص التنفسي: حيث يتم استنشاق الدواء عن طريق الأنف أو الفم ويتم امتصاصه عبر الشعب الهوائية إلى الدم.

👈 ذكرت في المنشور السابق العديد من العوامل المؤثرة في امتصاص الدواء ساوضح في هذا المنشور كيف يؤثر الطعام على امتصاص الدواء .

♦️ يمكن أن يؤثر الطعام على امتصاص الدواء بعدة طرق، فمنها:

1- تأخير الامتصاص: قد يتأخر امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي بسبب تواجد الطعام فيه، مما يؤدي إلى تأخر بداية عمل الدواء.

2- الحد من الامتصاص: قد يتم تحطيم الدواء بفعل الأحماض والإنزيمات الموجودة في الجهاز الهضمي، مما يقلل من كمية الدواء التي يتم امتصاصها.

3- زيادة الامتصاص: قد يزيد بعض الأطعمة من سرعة وكفاءة الامتصاص، حيث يمكن أن تعمل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات على تحفيز العملية الهضمية وزيادة امتصاص الدواء.

من الأمثلة على التفاعلات المعروفة بين الطعام والدواء:
- يمكن أن يتأثر امتصاص بعض الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين بشكل سلبي إذا تم تناولها مع الطعام، حيث يتم إطلاقها بسرعة أقل في الدم وتكون فعاليتها أقل.
- يمكن أن يتأثر امتصاص بعض الأدوية المضادة للذهان مثل الليثيوم بشكل إيجابي إذا تم تناولها مع الطعام، حيث يمكن أن يقلل الطعام من تهيج المعدة والأمعاء وتزيد من امتصاص الدواء.
- يمكن أن يتأثر امتصاص بعض الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول بشكل سلبي إذا تم تناولها مع الطعام الذي يحتوي على الدهون، حيث يتم تحطيم الدواء بسبب الإنزيمات الهضمية ويتأخر امتصاصه.

لذلك، ينصح دائمًا باتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بشأن تناول الدواء قبل أو بعد الطعام، وتجنب تناول بعض الأطعمة أو المشروبات التي قد تؤثر على امتصاص الدواء.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/455

✨لوائح الخدمات الصيدلانية (NHS) لعام 2005
تم تحديد إطار تقديم الخدمات الصيدلانية إلى NHS في اللوائح الصادرة بموجب قوانين NHS لعام 1977 وبعد ذلك عام 2006. وهي تحكم  منظمات الرعاية الأولية أن تدير وتنظم الخدمات الصيدلانية ولها ثلاثة أغراض رئيسية:
(1) التحكم في الدخول إلى قائمة الصيدليات.
(2) التحكم في ممارسة الإجراءات.
(3)  شروط الخدمة.
يتم وضع العديد من اللوائح والتوجيهات الأخرى التي تؤثر على الصيدلة بموجب قوانين NHS المختلفة. ومع ذلك فهي ليست ضمن اختصاص هذا الكتاب Fast tract البريطاني.

✨ما يلي هو وصف للنظام في إنجلترا :
كان لا يحق لكل شركة صيدليات مسجلة للبيع بالتجزئة و الحصول على عقد لتقديم خدمات صيدلانية إلى NHS. حتى منتصف ثمانينيات القرن العشرين كان على صاحب الصيدلية القيام به ليتم وضعه في قائمة صيدليات NHS لتقديم طلب إلى سلطة NHS المحلية.
ولكن منذ ذلك الحين ، أدت القيود إلى منح عقد طلبات الصيدليات التي استوفت المعايير اللازمة والمرغوب فيها. ومنذ منتصف هذا العقد، خففت هذه المعايير قليلا .و سمح بمنح عقود صيدليات جديدة حيث كانت مفتوحة لمدة 100 ساعة على الأقل في الأسبوع .

✨ الإطار التعاقدي الحالي لدائرة الصحة الوطنية للخدمات الصيدلية في ٳنجلترا وويلز ، يتم الاتفاق على الإطار التعاقدي على أساس وطني ؛ ومع ذلك يتم عقد العقد نفسه محليا. هذا يعني أن الصيدلية مدرجة في قائمة منظمة الرعاية الأولية التي تغطي المنطقة التي تقع فيها الصيدلية وليس في القائمة التي يوجد بها المكتب الرئيسي. لماذا هذا مهم؟ حسنا ، هذا يعني أن بعض الخدمات تظل محلية على الرغم من أن الشركة التي تمتلك الصيدلية هي شركة صيدليات وطنية ، مثل Alliance Boots أو Lloyds أو سلسلة سوبر ماركت بها صيدليات في المتاجر . وهذا يعني أيضا ، على سبيل المثال ، أن نوتنغهام معاهدة التعاون بشأن البراءات لا يتعين عليها عقد أكثر من 2000 صيدلية Alliance Boots لمجرد أن المكتب الرئيسي للشركة يقع في منطقتها.
في عام 2003 بدأت المفاوضات لعقد صيدلية جديد بناء على ما مضى ،  وشارك عدد من المنظمات في المفاوضات. كانت هذه هي لجنة التفاوض بشأن الخدمات الصيدلانية (PSNC) ، ووزارة الصحة ، واتحاد أصحاب العمل في NHS (وهي منظمة تمثل مصالح منظمات الرعاية الأولية التي تكلف خدمات الصيدلة). وبعد عملية تفاوض طويلة، طرح إطار للعقد الجديد للتصويت من جانب المتعاقدين في عام 2004. كان التصويت إيجابيا للغاية ، وتم إدخال شروط الخدمة للإطار التعاقدي الجديد في إنجلترا وويلز اعتبارا من 1 أبريل 2005. يتكون العقد الجديد ، كما لا يزال يطلق عليه ، من ثلاثة مستويات (مستويات) من الخدمات: الخدمات الأساسية والخدمات المتقدمة والخدمات المحسنة.
يتم تكريس المستويات الثلاثة لتقديم الخدمة ضمن الإطار القانوني لشروط الخدمة إلى جانب الكثير من المعلومات الأخرى المتعلقة بمزودي الخدمة للصيدليات و العمليات الواجب اتباعها من أجل:
🔹تقديم طلب للقبول في قائمة الصيدليات.
🔹تحديد الساعات المتعاقد عليها (الساعات الأساسية والساعات التكميلية) لفتحها وتغييرها.
🔹تغيير ملكية الصيدلية .
🔹تعليق عقد .
🔹القيام بالمكافآت والسداد .
🔹نقل صيدلية موجودة
🔹إنشاء اللياقة البدنية للممارسة.
وستتناول المنشورات التالية تقديم الخدمات الصيدلانية في إطار الخدمات الصحية الوطنية، وتنظر أولا في المستويات الثلاثة للعقد: الخدمات الأساسية والمتقدمة والمعززة.

✨ من المهم معرفة الخدمات التي تقدمها الصيدليات وتحت أي مستوى من العقد يتم تقديم كل خدمة. بدون هذه المعرفة ، سيكون من الصعب فهم كيفية تكليف كل خدمة ومكافأتها.

يتبع .....

د. ص/ سارة العزعزي.
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/456

Good Pharmacy Practice
👇 https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/2703

تحذير من دواء ملوث للسعال مصنوع في الهند يسبب التسمم
#مع_الحكيم #الجزيرة_مباشر #طب #صحة

الهند من أكبر الدول المصنعة للأدوية في العالم ..ما السبب وما مدى اشتراطات الأمان؟
#مع_الحكيم #الجزيرة_مباشر #طب #صحة

6⃣#المنشور_السادس_من_شرح_ادوية_قرحه_الجهاز_الهضمي
#peptic_ulcer
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-
ثاني  عائله من مجموعه مضادات افراز حمض المعده HCL ُهيَ مثبطات مستقبلات الهيستامين H2 inhibitore
2⃣Anti-Histamine
❶Cimetidine
❷Ranitidine
❸Famotidine
❹Zinatidine

اول دواء من مضادات الهيستامين2 دِوَاء الُـ Cimetidin

❶Cimetidine

▪️الاسماء التجارية لدواء Cimetidine من اشهر الاسماء التجارية هو الاسم التجاري Tagamet

✔️ بالرغم من ان هذه الدواء نادر الاستخدام بسبب اعراضه الجانبيه وضعيف مقارنه ببقيه ادوية مضادات الهيستامين 2 لذالك لم يعد يستخدم الا نادرا ونادرا ما تلاقيه في السوق بالنسبه لي اربع سنوات بصيدليه ماقد شفته خالص 
♻️#اليــــــة_العـــــــمـــل

  Competitive Histamine 2 receptor inhibitors reversible

يعني انها تقوم باغلاق مستقبلات الهيستامين في الخلايا الجداريه للمعده مما يودي لتقليل افراز حمض المعده بنسبه 65%

⭕️#دواعي_الاستعمال

▪️peptic ulcer (Gastric or Duodenal)
▪️stress ulcer
▪️zollinger Ellison syndrome
▪️Gastro-Esophageal Reflux Disorders (GERD)
الارتجاع المعدي المريئي
▪️Pre-anaesthesia
لان لو المريض حصل لله vomiting وقت العمليه يرجع الاكل والحمض للlung وَيَحُصّلُ لُلُمريض aspiration pneumonia بّسِبّبّ الحمض فنعطي المريض مضادات الهيستامينH2 عشان نقلل الحمض فلو حصل vomiting مٌيَحُصّلُشِ aspiration pneumonia
▪️Dyspepsia ْعسِرَ الُُهضُمٌ
▪️Prophylaxis of stress ulceration
▪️NSAID-associated gastric ulceration


🟣#الاعراض_الجانبية

▪️GIT upsets :-Consitption or diarrhea
▪️Hepatotoxicity
▪️Headache
▪️bradycardia and hypotension
عندنا مستقبلات الـH2 مٌوَجوده القلب وتزيد من الـ CAMP وهذه الادوية تغلق مستقبلات الـH2 فَيَ القلب فتقلل من الـCAMP فيقل الـ HR وَالُـCO فيحصل hypotension وَ bradycardia اذا تم استخدامهم عن طريق الحقن الوريدي
▪️Allergy
▪️anti-androgenic effect ➠gynecomastia and infertility and impotence

يتنافس مع الــtesteoterone ْعلُى مستقبلات الـ androgen فيقل عمل الـandrogen فيحصل gynecomastia and infertility and impotence  تثدي وعقم وضعف جنسي
▪️Mental confusion
مٌمٌكِنَ تحصل عند كبار السن لانه يعبر الحاجز الدموي الدماغي BBB

🤰#الحــوامــــــل
FDA class B

جْميع مضادات الهيستامين2 تصنف فئه B بالنسبه للحوامل حسب الـ FDA

♻️➪ #التداخلات_الدوائية
يَقًوَمٌ بتثبيط احد انزيمات الكبد الذي يسمى CYP 450 وهذه الانزيم  مسئوول عن استقلاب الكثير من الادوية يعني ان دواء الcimetidin يَقًوَمٌ تثبيط انزيم CYP 450 في الكبد فيمنع استقلاب بعض الادوية مما يودي لتراكم هذه الادوية بالجسم فيزيد من سميتها وتاثيراتها السامه على الجسم


انزيم الـ CYP 450 يقوم باستقلاب الكثير من الادوية من بين هذه الادوية واشهرها هم Warfarin, theophyllin, Clopidogrel,  propranolol,  Diazepam ,phenytoin,  nifedipine

واذا المريض يستخدم اي دِوَاء يقوم بتثبيط  الـ CYP450 مثل
الـ Cimetidine  ويستخدم معها دِوَاء من الي ذكرناهم فوق فهذه الادوية لن يحصل لها استقلاب وبتبقى بالجسم وبتزيد سميتها واعراضها الجانبيه
كذالك انزيم الـ CYP450 يقوم بتحويل دواء الـ Clopidogrel من دواء غير فعال الى دواء فعال واذا استخدمنا
الـ Cimetidine مع الـ Clopidogrel لن يتحول الـ Clopidogrel الى شكله الفعال ولن يشتغل الجسم وقد يكون هذه التداخل خطير جدا نتيجه ان المريض يكون معتمد علي الـClopidogrel كمضاد للجلطات واذا لم يشتغل قد تحدث جلطات

🔂 #الجــــرعـــة

♦في حاله قرحه الاثنئ عشر يستخدم بجرعه 400mg مٌرَتين باليوم او بجرعه 800mg مره واحده باليوم لمده 4 اسابيع

♦في حاله قرحه المعده يستخدم بجرعه 400mg مٌرَتين باليوم او بجرعه 800mg مره واحده باليوم لمده 6 اسابيع
اذا كانت بجرعه 400mg تْسِتٌْخدِمٌ مع وجبه الافطار وتستخدم الجرعه الثانيه قبل النوم
اما بجرعه 800mg فتستخدم ليلا قبل النوم.

♦في حاله القرحه المصاحبه لاستخدم مضادات الالتهابات الغير سيتروئيديه NSAID-associated gastric ulceration يستخدم بجرعه 400mg مرتين باليوم او بتركيز 800mg مٌرَُه وَاحُدُِه بّالُيَوَمٌ لمده 8 اسابيع.

♦اما في حاله الوقايه من stress ulcer يستخدم 200mg كِلُ 6 ساعات.

♦ في حاله الارتجاع المريئي المعدي Gastro-Esophageal Reflux Disorders (GERD) يستخدم بجرعه 400mg اربع مرات باليوم او بجرعه 800mg مرتين باليوم لمده 4-8 اسابيع

#الصيدلاني توهيب عقلان الوتيري
كلية الصيدلة جامعة تعز

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/461

7⃣#المنشور_السابع_من_شرح_ادوية_قرحه_الجهاز_الهضمي
#peptic_ulcer
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-
ثاني  عائله من مجموعه مضادات افراز حمض المعده HCL ُهيَ مثبطات مستقبلات الهيستامين H2 inhibitore
2⃣Anti-Histamine
❶Cimetidine
❷Ranitidine
❸Famotidine
❹Zinatidine



شرحنا بّالمنشور السابق احد مضادات الهيستامين 2 وَُهوَ دِوَاء Cimetidine والان بنشرح بقيه ادويه مضادات الهيستامين2 وَُهيَ ثلاثة ادوية ranitidine, famotidine, Zinatidine

  الية عملهمٌ وَاسِتخداماتهم مثل الـ Cimetidine الان بنشرح الاشياء المختلفه بينهم


▪️الــ Ranitidine اقوى من الـ cimetidine ب 5-10 مرات ـ لا يعبر الBBB ـ لا يقوم بتثبيط انزيمات الكبد لذالك ليس له تاثير على استقلاب الادوية الاخر ـ لا يقوم بتثبيط مستقبلات الاندروجين  ـ الـ duration of action تبعه 12 ساعه

▪️الـ Nizatidin مٌثُلُ الُـ Ranitidine لكن توافره الحيوي يصل لـ100% بسبب انه ما يتعرضش للاستقلاب الاولي

▪️الــ Famotidin مٌثُلُ الُرَانَيَتْيَدِيَنَ لكنه اقوى منه ب20-50 مره ـ الـ duration of action تبعه 24 ساعه

🟣#الاعراض_الجانبية

هذه الادوية اقل اعراض جانبيه من الـ cimetidin حيث انها لا تعبر الحاجز الدموي الدماغي ـ وكذالك ليس لهم اي تاثير علي مستقبلات الاندروجين ـ ولكذالك لا يقومون بتثبيط انزيمات الكبد كما يفعل الـCimetidin فهذه الادوية لا تتداخل مع بقيه الادوية التي تستقلب بالكبد .

🤰#الحــوامــــــل
FDA class B

جْميع مضادات الهيستامين2 تصنف فئه B بالنسبه للحوامل حسب الـ FDA

♻️➪ #التداخلات_الدوائية

اقل تداخلات دوائيه من الـ cimetidine 

🔂 #الجــــرعـــة

♦ جـــرعة الـ Ranitidine

✔قرحة المعدة المصاحبة لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يستخدم بجرعة 150 مجم مرتين يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع ، او 300 مجم مرة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع

✔عسر الهضم يستخدم بجرعه 150 مجم مرتين يومياً لمدة 6 أسابيع ، أو 300 مجم مرة واحدة لمدة 6 أسابيع.

✔قرحه المعده يستخدم 150 مجم مرتين يوميًا لمدة 4-8 أسابيع ، أو 300 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع ويتم تناول الجرعة ليلاً

♦جرعه الـNizatidine : -

✔️ قرحه المعدة أو الاثني عشر أو القرحه المصاحبه لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية : -

  300 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع ، وتؤخذ الجرعة في المساء  او 150 مجم مرتين يوميًا لمدة 4-6 أسابيع


الارتجاع المعدي المريئي: -

150-300 مجم مرتين يوميًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا

♦جْرَْعةِ الُـ Famotidine : -

-في حاله قرحه المعدة اوالاثني عشر :-

  » 40 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 4-8 أسابيع ، تؤخذ الجرعة ليلاً


- في حاله التهاب المريء الارتجاعي: -

  20-40 مجم مرتين يومياً لمدة 6-12 أسبوعاً .


#الصيدلاني توهيب عقلان الوتيري
#كلية الصيدلة جامعة تعز
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/462

توصلت دراسة صغيرة إلى أن بكتيريا الأمعاء الشائعة قد تلعب دورًا في تطور مرض باركنسون (PD) عن طريق التسبب في تراكم بروتين ألفا سينوكلين ، وهو سمة رئيسية في أمراض باركنسون.
يُشتبه أيضًا في أن العوامل البيئية وكذلك الوراثة تلعب دورًا في مسببات PD ، على الرغم من أن السبب الدقيق لا يزال غير معروف.

يقول الباحث في الدراسة بير إريك ساريس ، دكتوراه ، من جامعة هلسنكي ، فنلندا ، في بيان صحفي: "تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن سلالات معينة من بكتيريا Desulfovibrio من المحتمل أن تسبب مرض باركنسون".

نُشرت الدراسة على الإنترنت في الأول من مايو في مجلة Frontiers in Cellular and Infection Microbiolog
البحث والعلاج؟
وهو يعتمد على عمل سابق للباحثين أظهر أن بكتيريا Desulfovibrio كانت أكثر انتشارًا ووفرة بكميات كبيرة في مرضى شلل الرعاش ، وخاصة المرضى الذين يعانون من مرض أكثر حدة ، مقارنة بالأفراد الأصحاء.
Desulfovibrio هو جنس من البكتيريا سالبة الجرام توجد عادة في البيئات المائية حيث ترتفع مستويات المواد العضوية ، وكذلك في التربة المشبعة بالمياه
في أحدث دراستهم ، بحث ساريس وزملاؤه عن أنواع ديسولفوفيبريو في عينات برازية من 10 مرضى يعانون من شلل الرعاش وأزواجهم الأصحاء.  تم تغذية سلالات Desulfovibrio المعزولة إلى سلالة من الديدان المستديرة Caenorhabditis elegans التي تعبر عن alpha-syn البشرية المدمجة مع بروتين الفلوريسنت الأصفر.
وجدوا أن الديدان التي تتغذى على بكتيريا Desulfovibrio من مرضى PD تأوي أكثر بكثير (P <.001) وتجمعات alpha-syn أكبر (P <.001) من الديدان التي تغذت على بكتيريا Desulfovibrio من أفراد أصحاء أو ديدان تغذي سلالات E coli
بالإضافة إلى ذلك ، ماتت الديدان التي تغذت على سلالات Desulfovibrio من مرضى PD بكميات أعلى بكثير من الديدان التي تغذت على بكتيريا E coli (P <.01).
يبدو أن سلالات Desulfovibrio المعزولة من مرضى شلل الرعاش والسلالات المعزولة من أفراد أصحاء لها سمات مختلفة.  لاحظ الباحثون أن هناك حاجة لدراسات الجينوم المقارنة لتحديد الاختلافات الجينية والجينات المسببة للأمراض من سلالات ديسولفوفيبريو من مرضى شلل الرعاش.
مع الأخذ في الاعتبار أن تراكم alpha-syn هو السمة المميزة لـ PD ، فإن قدرة بكتيريا Desulfovibrio على تحفيز تراكم alpha-syn بأعداد وأحجام كبيرة ، كما هو موضح في الدراسة الحالية ، توفر دليلًا إضافيًا على الدور الممرض لبكتيريا Desulfovibrio في  PD ، كما اقترح سابقًا ، "يضيفون.
تسلط النتائج الضوء على إمكانية الفحص والإزالة المستهدفة لبكتيريا Desulfovibrio الضارة ، كما يقترح ساريس في البيان الصحفي
لا توجد آثار سريرية
عند الوصول إلى التعليق ، حذر جيمس بيك ، كبير المسؤولين العلميين في مؤسسة باركنسون ، من أن "هذا البحث في مرحلة مبكرة جدًا ، ويستخدم نموذجًا حيوانيًا غير فقاري ، وعدد المشاركين ضئيل.

لا يزال فهم دور ميكروبيوم الأمعاء في التأثير على شلل الرعاش في مهده.  هذه خطوات مهمة لتحديد الصلة - إن وجدت - التي قد تكون بين بكتيريا الأمعاء و PD ".
في الوقت الحالي ، لا توجد آثار على فحص / علاج الناقلين ، "قال بيك.
يبدو أن الكثير من الأشخاص ، سواء كانوا يعانون من شلل الرعاش أم لا ، يؤويون بكتيريا Desulfovibrio في أمعائهم.  هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم ما هو الفرق بين بكتيريا Desulfovibrio للأشخاص الذين يعانون من شلل الرعاش مقابل أولئك الذين لا يعانون من شلل الرعاش ".
تم دعم الدراسة من قبل مؤسسة Magnus Ehrnrooth ومؤسسة Jane and Aatos Erkko.

✍✍ إدريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/463

✍️بقلم البروفيسور /محمودالبريهي

⬅️أهمية تشجيع الصناعات الدوائية الوطنية  وفقا للتصنيع الدوائي الجيد(GMP)هو هدف استراتيجي من أهداف الرؤية الوطنية :

إن توفير الأدوية والمنتج المحلي من الصناعات الدوائية في مصانع الأدوية المحلية التي تعمل وفقا للمواصفات العالمية يعتبر أساس من الأمن الدوائي للوطن
وان تشجيع المصانع الدوائية المحلية لمزيدا من الإنتاج والتطوير والمنافسة في جميع الأدوية الأساسية والتي تعالج الأمراض المستعصية إنما هو هدف رئيسي  واستراتيجي ضمن الرؤية الوطنية في بناء الدولة الحديثة

بأي دولة أو قطر من أقطار العالم  لابد من تطوير وتشجيع صناعة الأدوية محليا بكادر محلي من أجل الحفاظ على الأمن الدوائي كون الصناعة الدوائية المحلية هي مهام استراتيجية وضرورة من الضروريات لأن الدواء هو جوهر تحسين الرعاية الصحية للمجتمع وبما أن الصناعات الدوائية الوطنية تأمين مستمر للمجتمع تسعى مصانع الأدوية بالمنافسة لصناعة الأدوية وانتاجها واتباع معايير التصنيع الدوائي الجيد فإن المجتمع يثق بالصناعات الدوائية أنه سوف يأتي يوما من الايام ان انتاج مصانع الأدوية بالصناعات المحلية تغطي جميع احتياجات السوق المحلية في ربوع الوطن و تستطيع أن تنافس إقليميا ودوليا كون صناعة الدواء ترتكز على أساسيات علمية ونحن نعلم أن الدواء له نظام عالميا يختلف عن بقية الاحتياجات والكماليات الأخرى وكون الدواء مهم كالغذاء والماء و الهواء فإن الدواء في الحالات الحرجة يكون رقم واحد في الأهمية فالدواء في كل الحالات له اعتبارات خاصه ولهذا تصنيع الدواء يحتاج معايير وتوفير بيئة تصنيع وتشجيع ذلك من الجهات المختصة بالدولة وثقة من المجتمع يستطيع الصيادلة الإبداع في تصنيع الدواء والاستفادة من التطوير الحديث للأدوية بطرق و أنظمة التوصيل المتقدمة(DDS) والتي من خلالها سوف تشهد الصناعات الدوائية تطوير حديث ومتسارع والتنافس العلمي والارتقاء بمعايير مهنة الصيدلة في التصنيع الدوائي المحلي و سوف يؤدي حتما إلى تحسين الرعاية الصيدلانية والصحية للمجتمع.


برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/5169

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 6 )

♦️ العملية الثانية من عمليات حركية الدواء توزيع الدواء داخل الجسم Drug Distribution :

♦️ يشير توزيع الأدوية إلى العملية التي يتم من خلالها نقل الأدوية في جميع أنحاء الجسم بعد امتصاصها في مجرى الدم.

♦️ تُعد هذه العملية جزءًا مهمًا من ال Pharmacokinetics ، وهي دراسة كيفية امتصاص الأدوية وتوزيعها واستقلابها وطرحها في الجسم ، و يمكن أن تختلف أنماط الحرائك الدوائية لتوزيع الدواء اعتمادًا على عدد من العوامل المختلفة ، بما في ذلك خصائص الدواء نفسه ، وطريقة الإعطاء ، وخصائص الفرد الذي يتلقى الدواء.

♦️ تتضمن بعض أنماط الPharmacokinetics الشائعة لتوزيع الأدوية ما يلي:

1. حجم التوزيع Volume of distribution: يشير هذا إلى كمية الدواء التي يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم بالنسبة لتركيز الدواء في مجرى الدم. يتم توزيع الأدوية ذات الحجم الكبير من التوزيع على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم ، بينما تتركز الأدوية ذات حجم التوزيع المنخفض بشكل أكبر في مجرى الدم.

2. الارتباط بالبروتينات Protein Binding : ترتبط العديد من الأدوية بالبروتينات في مجرى الدم ، مما قد يؤثر على توزيعها في جميع أنحاء الجسم. بعض الأدوية شديدة الارتباط بالبروتين ، مما يعني أنها أقل قدرة على مغادرة مجرى الدم ودخول الأنسجة.

3. قابلية الذوبان في الدهون lipid Solubility: الأدوية عالية الذوبان في الدهون قادرة على عبور أغشية الخلايا بسهولة أكبر ، مما قد يؤثر على توزيعها في جميع أنحاء الجسم. من المرجح أن تتراكم الأدوية القابلة للذوبان في الدهون في الأنسجة الدهنية.

4. الحاجز الدموي الدماغي Blood Brian Barrier: الحاجز الدموي الدماغي هو غشاء متخصص يفصل مجرى الدم عن الدماغ. بعض الأدوية قادرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي بسهولة أكبر من غيرها ، مما قد يؤثر على توزيعها في الدماغ.

5. نضح الأنسجة Tissue perfusion : يتأثر توزيع الأدوية على أنسجة مختلفة في الجسم بنضح الأنسجة ، أو تدفق الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم. قد تتلقى الأنسجة ذات معدلات التروية العالية ، مثل الكبد والكلى ، نسبة أكبر من توزيع الدواء.

♦️ بشكل عام ، يعد فهم أنماط الحرائك الدوائية لتوزيع الأدوية أمرًا مهمًا للتنبؤ بكيفية تصرف الأدوية في الجسم ، ولتحسين نظم جرعات الأدوية لتحقيق التأثيرات العلاجية مع تقليل الآثار الجانبية.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/465

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 7 )
♦️ العوامل المؤثرة في توزيع الأدوية.


♦️ نفاذية أنسجة الدواء drug tissue permeability: إن الخطوتين الرئيسيتين لتحديد المعدل في توزيع الأدوية هما: Tissue penetration rate و blood perfusion rate.
إذا كان تدفق الدم إلى أنسجة الجسم بالكامل سريعًا وموحدًا ، فإن الاختلافات في درجة التوزيع بين الأنسجة ستكون مؤشراً على الاختلافات في نفاذية الأنسجة للدواء وستكون العملية محدودة بمعدل نفاذ الأنسجة.
تعتمد نفاذية أنسجة الدواء على الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدواء بالإضافة إلى الحواجز الفسيولوجية التي تحد من انتشار الدواء في الأنسجة.

♦️ اهم العوامل المؤثرة في توزيع الأدوية هي :
أولا . الخصائص الفيزيائية والكيميائية:
♦️الخصائص الفيزيائية والكيميائية للأدوية التي تؤثر على توزيع الأدوية هي ، الحجم الجزيئي ، pKa و o / w معامل التقسيم.
الحجم الجزيئي:
الوزن أقل من 500 إلى 600 دالتون يمرر بسهولة غشاء الشعيرات الدموية إلى السائل خارج الخلية.
إن دخول الدواء من ECF إلى الخلايا هو وظيفة حجم المولي ، وثابت التأين ، ودهون الدواء، حجم المول الكبير مقيد أو يتطلب نظام نقل متخصص.

♦️ درجة التأين (pKa): يسمى الرقم الهيدروجيني الذي يبقى عنده نصف الدواء موحدًا باسم pKa. معظم الأدوية عبارة عن أحماض أو قواعد ضعيفة وتعتمد درجة تأينها على pKa. الرقم الهيدروجيني لبلازما الدم والسائل خارج الخلية و CSF هو 7.4 (ثابت) باستثناء الحماض والقلاء.
♦️ جميع الأدوية تتأين عند درجة الحموضة في البلازما (أي الأدوية القطبية ، المحبة للماء) لا يمكن أن تخترق غشاء الخلية الدهنية وبالتالي فإن التوزيع محدود لمثل هذه الأدوية.
♦️ النفاذية preamebliiy :
تقل احتمالية عبور الأدوية القطبية والمحبة للماء لغشاء الخلية. حيث تعبر الأدوية غير القطبية والطارئة للماء غشاء الخلية.
يمكن فقط للأدوية الموحدة التي تكون محبة للدهون بشكل عام عبور غشاء الخلية.
من بين الأدوية التي لها نفس معامل التقسيم ، ولكنها تختلف في مدى تأين الدواء ، فإن الدواء الأقل تأينًا يتم امتصاصه أو يكون له نفاذية أكبر من الدواء الأكثر تأينًا Salicylic acid و phenobarbital لهما نفس معامل التقسيم ولكن الPhenobarbitone أكثر نقابة وبالتالي يتم توزيعه بسرعة.

ثانيا - الحواجز الفسيولوجية:
وتشمل كلا من :
الحاجز البطاني الشعري البسيط
حاجز غشاء الخلية البسيط
حاجز الدم في الدماغ
حاجز الدم CSF
حاجز الدم المشيمي
حاجز الدم الخصية

سيتم انزال منشور خاص بهذه الحواجز لاحقا

يتبع 👇....

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/466

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء يتبع المنشور ( 7 )

♦️ العوامل المؤثرة في توزيع الدواء

ثالثًا- حجم العضو / الأنسجة ومعدل التثقيب Organ/tissue size and perforation rate :
يكون التوزيع محدود معدل النفاذية في الحالات التالية:

أ. عندما يكون العقار قيد الدراسة أيوني أو قطبي أو قابل للذوبان في الماء.

ب. حيث تقيد الحواجز الفسيولوجية الانتقائية للغاية انتشار هذه الأدوية إلى داخل الخلية. في المقابل ، سيكون التوزيع محدودًا بمعدل التروية عندما يكون هذا الدواء محب للدهون بدرجة عالية.

ج. الغشاء الذي من المفترض أن ينتشر الدواء من خلاله يكون شديد النفاذية مثل تلك الموجودة في الشعيرات الدموية والعضلات. يُعرَّف معدل التروية بأنه حجم الدم الذي يتدفق لكل وحدة زمنية لكل وحدة حجم من الأنسجة. يتم التعبير عنه في مل / دقيقة / مل من الأنسجة.

رابعا- ربط الأدوية بمكونات الأنسجة Binding of drugs to tissue components :
يمكن أن يرتبط دواء في الجسم بعدة مكونات مثل بروتينات البلازما وخلايا الدم والهيموجلوبين (أي مكونات الدم) والبروتينات خارج الأوعية والأنسجة الأخرى.

خامساً- عوامل متنوعة Miscellaneous Factors:

1) العمر Age :
ترجع الاختلافات في نمط توزيع الدواء في مختلف الفئات العمرية بشكل رئيسي إلى الاختلافات في:
أ) مياه الجسم الكلية - وهي أكبر عند الرضع.
ب) محتوى الدهون - أعلى أيضًا عند الرضع وكبار السن.
ج) عضلات الهيكل العظمي - تكون أقل عند الرضع وكبار السن.
د) بروتينات البلازما: انخفاض نسبة الألبومين عند الرضع وكبار السن.

2) النظام الغذائي Dite:
سيزيد النظام الغذائي الغني بالدهون من مستويات الأحماض الدهنية الحرة في الدورة الدموية مما يؤثر على ارتباط الأدوية الحمضية مثل NSAIDS  بالألبومين.

3) السمنة Obesity :
في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يمكن أن تستهلك نسبة عالية من الأنسجة الدهنية جزءًا كبيرًا من الأدوية المحبة للدهون.

4) الحمل Pregnancy :
أثناء الحمل ، يزيد نمو الرحم والمشيمة والجنين من الحجم المتاح لتوزيع الأدوية.

5) حالة المرض Disease States :
تعديل الألبومين أو الدواء - ربط البروتين.
تغيير أو انخفاض نضح الأعضاء / الأنسجة تعديل درجة الحموضة في الأنسجة

6) التفاعلات الدوائية Drug Interactions :
ترجع التفاعلات الدوائية التي تؤثر على التوزيع بشكل أساسي إلى الاختلافات في بروتين البلازما أو ارتباط الأنسجة بالأدوية.

✍ د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/467

8⃣#المنشور_الثامن_من_شرح_ادوية_قرحه_الجهاز_الهضمي
#peptic_ulcer
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-


3⃣Proton pump inhibitors(PPI):-

⓵Omeprazole.
②Lanzoprazole.
③Esomeprazole
④Pantoprazole
⑤Rapeprazole
⑥Dexlansoprazole

اخذنا اول عائله دوائيه من مضادات افراز حمض المعده وهي مضادات الماسكرين

ورجعنا شرحنا ثاني عائله وهي مضادات الهيستامين H2
والان ننتقل لشرح ثالث عائله وهي مثبطات مضخه البروتون (Proton pump inhibitors) وَيَرمز لها PPI

و هذه العائله هي اقوى ادوية تقوم بتثبيط افراز حمض المعدة حيث تقوم باغلاق مضخات افراز حمض المعده بنسبة تصل ل98% يعني تقلل من افراز الHCL بنسبة تصل ل 98 ℅

⭕️#اليــــــة_العـــــــمـــل

ْعنَدِنَا مضخه موجوده بالخلايا الجدارية للمعدة تسمى مضخه البروتون proton pump وهذه المضخه عباره عن انزيم يطلق عليه
K+/+H ATPase enzyme

من خلال هذه المضخه يخرج ايون الهيدروجين للمعدة ويروح الهيدروجينH يرتبط مع الكلور Cl في المعده فيكون حمض المعده HCL

عندنا ادوية proton pump inhibitors تْرَوَح للمضخه التي تسمى proton pump وترتبط بها وتعطلها فالهيدروجين ماعد بيقدر يخرج للمعده وما عد بيروح يرتبط بالكلور فماعد بيتكون حمض المعده HCL

👍Irreversible inhibitor of H+/K+ ATPase enzyme(proton pump)

⬛️ #الاستخدامات

▪️Peptic ulcer
▪️Zollinger-EIIison syndrome (Drug of Choice).
▪️Gastro-Esophageal Reflux Disorder (GERD).
▪️Helicobacter pyloric with other drugs.
▪️Sever peptic bleeding
▪️Prophylaxis of NSAID associted gastric ulcer

➖➖➖➖➖➖▪️➖➖➖➖➖➖
جميع ادويه هذه العائله تعتبر prodrugs غير فعاله لذالك عند استخدامها تروح للامعاء يحصل لها امتصاص للدم وتروح عبر الدم للgastric mucosa فتتحول للشكل الفعال ومن ثم ترتبط بالانزيم الذي يسمى مضخه البروتون وتقوم بتثبيطه فتمنع افراز الحمض كما وضحنا اول المنشور باليه العمل

▪️هذه الادويه يحصل لها استقلاب بالكبد وتخرج عن طريق البول بعد ساعه ونصف من استخدامها اي انها تضل بالجسم ساعه ونصف الى ساعتين وبعدها يتخلص منها الجسم
لكن تاثيرها يستمر ل18-24 ساعه لانها تغلق المضخه بطريق Irreversible يعني تروح ترتبط بالمضخه وتعطله بشكل لا رجعه فيه يعني المضخه ماعد تشتغل خالص حتى لو ان فتره عمل هذه الادويه انتهاء لانها تعطل المضخه ويحتاج الجسم ل18 ساعه عشان يصنع مضخه جديده

#الصيدلاني توهيب عقلان الوتيري
#كلية الصيدلة جامعة تعز

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/468

✍بقلم أ.م.د/يحيى الدخين
B.pharm or Pharm D and Clinical pharmacy.
ونحن على اعتاب عام دراسي جامعي جديد قد يحتار الطالب اين ينسق واي من مجالات الصيدلة يختار هل ب فارم (الصيدلة العام) او فارم دي (دكتور صيدلي)  او صيدلة سريرية كل التخصصات  سوف يمنح بالاخيرالطالب  شهادة البكالوريوس وفيهم كلهم سوف يتطرق لشتى علوم الصيدله ولكن هناك فروقات في مقررات كل منهم وفي مجالات العمل لكل منهم...فمقررات الصيدلة العام عامه وواسعه في جميع المجالات كمقررات صيدلية المجتمع والمستشفيات والسريريه والرقابة الدوائية والكيمياء العضوية الصيدليه والتحليلية الصيدلية والتحليل الصيدلي والدوائية والصيدلانيات والصيدلة الصناعية والعقاقير الطبيه وكيمياء العقاقير وعلم الادوية والسموم والكيمياء الحيوية  واما مقررات الدكتور الصيدلي فهي مقاربة للمقررات العامه ولكن بشكل مختصر ومتوسعه في المقررات السريرية والمستشفيات والمقررات التي تهتم بملاحظة المريض في المستشفى لذلك قد يسال سائل ايهما افضل؟؟ فالجواب اذا كنت تهتم بالعمل بالمستشفيات الكبيرة كاستشاري في صرف الدواء وملاحظة المريض والتداخلات الدوائية فاختار الفارم دي وان كنت ترغب في العمل لدى مصانع وشركات الادوية والبحث والتطوير واستكشاف الدواء ومختبرات الرقابة الدوائية في وزارات الصحه وهيئات الدواء والغذاء والمجالات البحثية للصيدلة فاختار بي فارم ...اما سنوات الدراسة ففي الغالب 5 سنوات بي فارم و6 سنوات فارم دي ...مجالات الصيدلة والوظايف الاخرى كلها متشابهه للتخصصات كلها كالعمل في صيدليات المجتمع والمستشفيات والترويج الدوائي ...النقطه الاخيرة هناك تشابه بين الصيدلة السريريه والفارم دي فقط اختلاف المسمى والمحتوى والمجالات واحده
حاليا أصبح الفارم دي بكالوريوس صيدلة
ست سنوات موزع كالتالي خمس سنوات دراسية+ سنة تدريب هو الأشمل من خمس سنوات السريرية التي كان يعمل بها سابقا.
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/5171

💠 الهيكسامين (بالإنجليزية: Hexamine) والذي يعرف أيضاً باسم الميثينامين (بالإنجليزية: Methenamin)، أو الهيسكا ميثيلين تترامين (بالإنجليزية: Hexamethylenetetramine)، أو الأوروتروبين (بالإنجليزية: Urotropin)، هو مضاد حيوي يستخدم لايقاف نمو وتكاثر البكتيريا في البول. حيث عندما يكون البول حامضياً، يتحول دواء الهيكسامين إلى الفورمالديهايد الذي يعمل على قتل البكتيريا.

🔹أيضاً وكغيره من المضادات الحيوية، إن دواء الهيكسامين لن يعمل في حال الالتهابات الفيروسية.
---------------------------------------------------------------
💠الاعراض الجانبية لهيكسامين:

🔹القي والغثيان.
🔹الإسهال.
🔹مغص في البطن.
🔹فقدان الشهية.
🔹ألم عند التبول.
🔹صعوبة التبول.
🔹اضطراب المعدة.
🔹تقرحات الفم.
🔹القيء
🔹الغثيان
🔹الاسهال
🔹مغض في البطن
🔹فقدان الشهية
🔹ألم عند التبول
🔹صعوبة التبول
🔹اضطراب المعدة
🔹تقرحات الفم
----------------------------------------------------------------------
💠استخدامات هيكسامين:
🔹إن دواء الهيكسامين عادة ما يتم استخدامه على المدى الطويل لعلاج التهابات المسالك البولية المزمنة، أنه يستخدم لمنع أو السيطرة على التهابات المسالك البولية التي تسببها أنواع معينة من البكتيريا.

🔹والجدير بالذكر أنه لا يستخدم لعلاج العدوى نشطة المتواجدة في الجهاز البولي، بالتالي يجب استخدام المضادات الحيوية أخرى أولاً لعلاج العدوى النشطة، ومن ثم يبدأ استخدام دواء الميثينامين لمنع حدوث العدوى مرة أخرى.

---------------------------------------------------------------
💠 موانع استخدام هيكسامين:
يمنع استخدام دواء الهيكسامين لدى الأفراد الذي يعانون من:

🔹 حساسية تجاه الدواء أو الفورمالديهايد.
🔹أحد أمراض الكلى.
🔹أمراض الكبد الحادة والشديدة.
🔹الجفاف.
🔹كما يمنع استخدام دواء الميثينامين في حال كان المريض يتناول أحد الأدوية التي تحتوي على مجموعة السلفا.
---------------------------------------------------------------
💠احتياطات استخدام هيكسامين:
قبل تناول دواء الهيكسامين يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني بالتاريخ المرضي للمريض، خاصة في حال كان يعاني من:

🔹مشاكل في الكلى.
🔹أمراض الكبد.
🔹 الجفاف.
🔹الربو.
حساسية تجاه دواء الأسبرين، أو صبغة الطعام الصفراء، أو أية حساسية أخرى.
يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهرت الأعراض التالية على المريض أثناء تناول الدواء:

أعراض فرط الحساسية مثل صعوبة التنفس، الطفح الجلدي، انتفاخ الوجه أو الشفتين.
الألم الشديد عند التبول.
زيادة التبول.
ظهور دم في البول أو أن يصبح لون البول غامق.
ألم في أسف الظهر.
---------------------------------------------------------------

الهيكسامين للحامل 🤰🏻:
قد يسبب استخدام دواء الميثينامين بحدوث الضرر للجنين في حال تم تناوله أثناء المراحل المبكرة من الحمل. أما بالنسبة للمراحل الأخيرة من الحمل فمن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيؤثر على الجنين أم لا.

بشكل عام، يجب استخدام الهيكسامين أثناء الحمل فقط بعد استشارة الطبيب، وذلك في حال وجود الحاجة إليه بشكل واضح، وبعدما يتم مناقشة المخاطر والمنافع المحتملة للدواء.

----------------------------------------------------------------------
الهيكسامين للمرضع
 قد يفرز دواء الميثينامين في حليب الثدي، إلا أن تأثيره على الرضيع غير معروف إلى الآن. بالتي يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء لدى المرضع.

----------------------------------------------------------------------
الهيكسامين للاطفال👶🏻:
إن دواء الميثينامين هيبورات يستخدم فقط الأطفال الذين تجاوزت أعمارهم الـ 6 سنوات. أما دواء ميثينامين ماندلات فيمكن استخدامه للأطفال أقل من 6 سنوات.

----------------------------------------------------------------------
د. ص/شذى القباطي
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/470