Наступил на кассетный суббоеприпас ("лампочка").

Раненый доставлен через 6 часов после ранения.
Сознание слегка заторможенное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-цианотичные.
Жгут в нижней трети бедра по силе был затянут как венозный (видимо когда-то его ослабляли, но не полностью). И это не есть хорошо. Ибо артериальный кровоток сохраняется, а венозный затруднён, что со временем вызывает отёк, со всеми вытекающими патофизиологическими последствиями.
Сильный болевой синдром. Но держался молча и крепко. И даже более того..

Раненого нужно было перевернуть на спину. Его мы заранее об этом предупредили, сказав, что сейчас мы аккуратно проведём эту манипуляцию. Но он настолько преисполнился, что не дожидаясь нас начал проворачиваться сам через правый бок, пытаясь тянуться рукой до раненой ноги, видимо с целью перевернуть её. Конечно же он тут же был остановлен и далее всё произошло аккуратно и минимально болезненно. Но его боевой настрой мы оценили.

АД 90/65, ЧСС 118, Глюкоза крови 6.8 ммоль/л (со слов: ел консервы около 10 часов назад).

Диагноз:
Минно-взрывное ранение с неполным отрывом левой стопы.
Травматический шок 2 степени.

Проведённые мероприятия:
- контроль жгута: жгут снят, на нижнюю треть бедра наложен провизорный турникет
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии
- туалет раны
- ампутация стопы по типу ПХО с применением инфильтрационной анестезии 2% раствором лидокаина
- окончательная остановка кровотечения путём перевязывания сосудов
- повторный туалет раны
- закрытие раны асептическими салфетками с бетадином, фиксация культи бинтами, эластичным бандажом
- закрытие культи гибкой шиной
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl 500мл, Волювен 500мл

АД 105/75, ЧСС 92

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Желаем ему крепкого здоровья и скорейшей реабилитации!

Взрыв FPV дрона (камикадзе).

Раненый доставлен через 2.5-3 часа после ранения.
Несмотря на низкую гемодинамику, сознание ясное. Сильный болевой синдром.

Почти всё тело было посечено осколками, и в области нижних конечностей достаточно крупные и глубококие раны.
В области живота и грудной клетки также множество ранений, но все непроникающего характера. И это благодаря тому, что во время взрыва на теле был хороший бронежилет.
Без него последствия были бы весьма печальные.
По итогу, благодаря защите, для раненого всё сложилось весьма удачно.
По всему телу много ран, но ничего критичного и жизнеугрожающего.

Аускультативно дыхание над всей поверхностью лёгких ясное везикулярное.
Живот мягкий, безболезненный.

АД 75/50, ЧСС 126, Глюкоза крови 13.8 ммоль/л (со слов: до ранения ел достаточно давно).

Отдельно хотим поблагодарить товарищей, которые помогли нам с хорошими качественными гемостатическими средствами (салфетки желтого цвета - можно увидеть их на фото при работе с правой нижней конечностью).
Напишем о них поподробнее чуть позже.

Диагноз:
Взрывное поражение с повреждением груди, живота, конечностей.
Осколочное множественное слепое и касательное непроникающее ранение груди и живота.
Осколочное множественное слепое и касательное ранение верхних и нижних конечностей с открытым переломом правой малоберцовой кости в нижней трети.
Травматический шок 3 степени.

Проведённые мероприятия:
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- транексамовая кислота 1гр в/в
- туалет ран, закрытие асептическими салфетками с бетадином, гемостатическими салфетками, пластырями, фиксация бинтами
- иммобилизация правой нижней конечности одноразовой шиной
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl, Стерофундин - 700мл, Волювен - 250мл
- кошкотерапия 🐈

АД 110/70, ЧСС 88

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.

Кстати говоря, раненый был нашим знакомым из одного из союзных подразделений, и мы уже встречались раньше, конечно при более благоприятных обстоятельствах.
И вот встретились снова.
Друг, без преувеличений хотим сказать, что ты крут и держался просто молодцом, стойко и на позитиве, несмотря ни на что.
Мы искренне рады, что ты живой, и знаем, что в дальнейшем с тобой всё будет в порядке.
Желаем тебе крепкого здоровья 💪, оставайся таким же позитивным и жизнерадостным и подавай этот пример другим 🙏

До встречи! 😉

Взрыв FPV дрона (камикадзе).

Раненый доставлен через 2 часа после ранения.
В верхней трети левого бедра был затянут турникет, а поверх него ещё два жгута (Эсмарха и Альфа). Все они были затянуты на совесть. И как впоследствии мы убедились - не просто так.
Наложив и затянув турникет в средней трети бедра, мы сняли старый вместе со жгутами.
Даже при совсем небольшом и медленном ослаблении нового турникета, из раны открылось достаточно сильное артериальное кровотечение (показано на видео).

Было принято решение затампонировать рану, и заодно, очередной раз протестировать гемостатические изделия, которые нам прислали наши белорусские коллеги, так сказать, для проверки на практике.
Прошлый раз мы сказали, что напишем о них подробнее. Думали, стоит ли писать о конкретном производителе, но решили что стоит.
Это не коммерческий интерес, и мы не получаем за это деньги.
Мы за использование людьми качественных средств для оказания медицинской помощи и от души об этом пишем.
Просто данные гемостатики хорошо себя проявили и нам очень понравились.
Хоть и для статистики случаев использования пока маловато (около десяти) но из них каждый раз мы были полностью удовлетворены.
Будем время от времени и дальше использовать и проверять их, и если найдём какие-либо минусы, обязательно напишем.

Сильный болевой синдром.
АД 110/80, ЧСС 102, глюкоза крови 13.3 ммоль/л. Со слов: ел около 8 часов назад. (Напомним, что повышенный сахар крови является следствием выделения организмом большого количества глюкокортикоидов в ответ на обширное ранение).
Немного о них мы писали ранее, и если кому-то интересно, оставим ссылочку ТУТ.

Диагноз:
Взрывное поражение с открытым переломом костей и обширным дефектом мягких тканей левой голени в средней трети.
Осколочное касательное ранение области левого ахиллова сухожилия.

Проведённые мероприятия:
- контроль жгута: снятие старых, наложение нового турникета
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- медикаментозная седация пропофолом
- транексамовая кислота 1гр в/в
- тампонада раны гемостатическим изделием
- туалет раны, закрытие салфетками с бетадином, фиксация бинтами
- иммобилизация конечности лестничной шиной Крамера
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl - 500мл
- кошкотерапия 🐈

По итогу турникет был полностью расслаблен и оставлен как провизорный после тампонады раны в общей сложности примерно через 10-12 минут.

Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Бинты оставались такими же, какими были сразу после бинтования. Кровотечение было полностью остановлено.
Стопа была не то, чтобы тёплой, но и не холодной, и нормального физиологического цвета.

Прогноз на сохранение конечности благоприятный.
Желаем бойцу скорейшего выздоровления и реабилитации 💪