О, МОГУЧИЙ ТРАНЕКСАМ!

Многие из вас, безусловно, слышали хоть раз о транексамовой кислоте. Антифибринолитик, применяется как гемостатическое средство при кровотечениях.

Входит в кейс при оказании помощи на всех этапах медицинской эвакуации.

Название транексамовой кислоты очень любят постоянно произносить вслух всевозможные гуру, повторяя как мантру и ссылаясь на всевозможные тиситри и клинреки.

Безусловно, применение ТХА имеет свою нишу. Особенно, когда она применяется строго по показаниям и в адекватной дозировке, а не по 2-3 грамма на каждую царапину.

И, конечно, практически все помнят и знают, что максимальная эффективность применения транексамовой кислоты достигается при введении в первые 3 часа от начала кровотечения.

Но вот вопрос. Что считать началом кровотечения и где это начало найти?) Любой практикующий хирург расскажет, что кровотечения имеют свойство останавливаться и возобновляться непредсказуемо.

Также очень часто встаёт вопрос, почему же ТХА вредна по прошествии этих самых трех часов, и почему её применение может быть вредным?

Причина, лежащая в основе вредного действия TXA при введении позже, чем через 3 часа, остается неясной, но доклинические исследования показывают, что это может быть связано с замедленным повышением экспрессии урокиназы (uPA) и изменениями ее конформации, которые усиливают активность плазмина, приводя к кровотечению. Кроме того, выработка плазмина может также оказывать не связанное с кровотечением воздействие на воспаление и иммунную функцию, которое может быть как защитным, так и вредным, в зависимости от обстоятельств и времени, что может дополнительно влиять на то, как TXA влияет на исходы.

И снова мы сталкиваемся с тем, что не все то золото, что блестит. Неконтролируемое применение тех или иных средств приводит к печальным последствиям.

Каждый препарат в руках медицинского сотрудника должен быть использован и применен строго по показаниям.

За статью ниже отдельная благодарность нашему другу и коллеге Поликарпову Сергею Аркадьевичу!

👹 Бинт.
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ