«С какой начинкой ваши хинкали?» или расстройства пищевого поведения (РПП) у эмигрантов.

Общеизвестно, что расстройства пищевого поведения (РПП; анорексия, булимия и пр.) имеют культурную специфику распространения. Некоторые даже называют их «болезнями Запада», что конечно же неверно. Однако есть данные о большем их распространении на Западе (Европа и США).
Если проживание в некоторых странах повышает риск РПП, то это должно отразиться и на мигрантах? Человек из стран Востока адаптирующийся на Западе по идее повышает для себя риск РПП. Этой темой заинтересовалась англо-грузинская команда исследователей, опубликовавших в 2015 году систематический обзор литературы о связи изменения культуры и расстройств пищевого поведения.

Ученые проанализировали 25 исследований разного качества и сделали вывод что в-целом связь есть. Но очень противоречивая. С одной стороны, например, большая ориентация на англоамериканскую культуру повышает риск РПП у мексиканских женщин в США. Недавние репатрианты в Израиль менее подвержены РПП чем более старые (т.н. «ватики»). Получается, что аккультурация в условно «западную» культуру способствует пищевым расстройствам. Вместе с новой культурой мы приобретаем и ее «проблемы».

Но есть и противоположные по значению данные. Девочки-подростки, живущие в Испании более 6 лет показывают меньшую склонность к РПП чем те, кто живет в стране недавно. Схожая картина наблюдается у азиатских девушек, переехавших в Австралию.

Самое забавное что противоречия могут быть и в рамках одной страны. Так для женщин из стран Восточной Европы, переехавших в США, большая аккультурация - это фактор риска РПП. В то же время лучше адаптированные эмигрантки из Китая и Афро-карибских стран менее подвержены РПП.
Получается, что связь здесь есть, но нелинейная. В качественных исследованиях (это там, где с респондентами разговаривают, а не считаю чиселки их ответов) показано, что стресс аккультурации, чувство одиночества и изоляции может стимулировать развитие РПП как механизма защиты.

Сразу спрошу читателей-эмигрантов: как по вашему опыту, приходилось заедать стресс эмиграции печеньками или чем-то еще?

По итогу авторы делают очевидный вывод что связь сложная и пока все до конца необьяснимо. Возможно противоречивые результаты связаны с тем что в исследованиях по-разному меряли адаптацию в новой стране. Иногда с помощью линейной шкалы, которая плохо соответствует реальности.
Мы знаем, что стратегий адаптации к новой культуре много и самая позитивная с точки зрения психологического благополучия – интеграция. Там, где мерялась именно интеграция, получены данные, что выраженность этой стратегии снижает риск РПП. В то же время ассимиляция, растворение в новой культуре, с одной стороны способствует адаптации на новом месте, а с другой – может вредить психическому здоровью и способствовать развитию РПП.

В-общем, тема новая, неочевидная и интересная. Приятного вам аппетита!

Doris E, Shekriladze Ia, Javakhishvili N, Jones R, Treasure J, Tchanturia K. Is cultural change associated with eating disorders? A systematic review of the literature. Eat Weight Disord. 2015 Jun;20(2):149-60. doi: 10.1007/s40519-015-0189-9. Epub 2015 Apr 17. PMID: 25894606.

«Святая Анорексия» или связь религиозности и расстройств пищевого поведения.

Я не мог не вынести в название поста часть из названия статьи арабских исследователей. Уж очень она провокационно звучит.
Ну а если серьезнее - меня заинтересовали конкретные нюансы в связи расстройств пищевого поведения (РПП; анорексия, булимия и т.д.) и культуры. Много есть данных о том, что РПП более выражено в странах Запада, при этом разрыв стремительно сокращается. То, что в развитие РПП вносит свой весьма существенный вклад культура – уже общее место во всех соответствующих концепциях. Социальная заданность норм образа тела (худоба и пр.) – как минимум необходимое условие для развития РПП. Но вот нюансы, подробности…

Один из важных культурных факторов – религиозность. И здесь уже все менее очевидно. С одной стороны, религиозность – весьма позитивно сказывается на психическом здоровье (прошу прощения у атеистов, но данные таковы). С другой – в некоторых немногочисленных исследованиях на эту тему РПП ассоциируются с высокой религиозностью. При этом такая связь обнаруживается не всегда, например, ее не нашли у женщин из Финляндии.

Поэтому ученые решили посмотреть – как там у мусульман? Померяли более 1 тыс. женщин из ОАЭ и обнаружили прямую (хотя и невысокую) связь между установками, свидетельствующими о нарушенном пищевом поведении (методика EAT-26) и религиозностью.

Самое интересное – как это объясняют авторы. Дело в том, что ОАЭ стремительно вестернизируется, как и все страны с высоким достатком жителей. Следствие вестернизации - худоба теперь становится социально-желательной чертой женщины. При этом в ОЭА включенность в исламскую религиозность – тоже социально желательное, нормативное поведение. Получается, что женщины в большей степени ориентированные на социальную нормативность, склонны одновременно и к религиозности и к РПП. И связь эта не линейная; и то и другое является последствиями конформизма и перфекционизма.

Кстати связь перфекционизма и РПП обсуждается в науке, в первую очередь из-за ко-морбидности РПП и ОКР , в составе которой перфекционизм занимает видное место). Но это уже отдельная история.
Вернемся к женщинам-мусульманкам. Авторы отмечают что связь между расстроенным пищевым поведением может лежать и глубже. Правила и пищевые ограничения, связанные с религиозными праздниками, также могут иметь отношение к расстройствам питания. Они приводят такую цитату из кейса о проведении священного для мусульман месяца Рамадан женщиной страдающей анорексией.

«Это была мечта аноректика. Я могла весь день ничего не есть, .. а затем на ифтар (разговение) съесть только небольшой набор «безопасных» продуктов, который я себе предписала: зелёное яблоко, батончик мюсли и стакан апельсинового сока».

Культура (в т.ч. религиозная) диктует нам определенные норм и в то же время мы можем трансформировать эти нормы согласно своим расстройствам. Вот такая, опять же не-линейная, связь.

Кстати в Финляндии религиозность не соотносится с расстроенным пищевым поведением видимо потому, что она не нормативна. Ну не обязывает современное финское общество женщину быть религиозной. А вот предпочитаемы образ тела задает.

P.S. А может в Финляндии все еще сложнее? Не зря же принцесса Фиона из Шрека так напоминает мне финских женщин? Но это опять же, другая история.

Thomas J, O'Hara L, Tahboub-Schulte S, Grey I, Chowdhury N. Holy anorexia: Eating disorders symptomatology and religiosity among Muslim women in the United Arab Emirates. Psychiatry Res. 2018 Feb;260:495-499. doi: 10.1016/j.psychres.2017.11.082. Epub 2017 Dec 5. PMID: 29291574.

Если вы еще думаете – записываться на вебинары по нарциссизму или нет, то я помогу вам принять решение, рассказав, чего ждать от этих встреч.

❌ Пересказа и анализа мифа о Нарциссе НЕ БУДЕТ.

❌ Погружения и разбора различных теорий нарциссизма, отличия взглядов Кохута от Кернберга, обзора истории развития идей НЕ БУДЕТ.

❌ Рассмотрения нарциссической личности (НЛ) как однозначно патологической, от отношений с которой надо бежать изо всех сил, НЕ БУДЕТ.

ЧТО БУДЕТ:

✅ Рассмотрение многообразия и природы нарциссизма ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ. Да простят меня нарциссические личности за простые слова о них ))

✅ Понимание ВНУТРЕННОГО МИРА НЛ, развитие подлинной эмпатии к ним, возможность терапии и безопасного общения с НЛ в повседневной жизни.

✅ Дифференциация «толстокожих» и «тонкокожих» НЛ.

✅ Ориентиры в поиске ответов на вопросы терапевта «ЧТО ДЕЛАТЬ» и «КАК РАБОТАТЬ» с НЛ.

✅ Много клинических иллюстраций и ПОДДЕРЖКИ терапевтам в этой очень непростой работе.

Если вам это подходит, то жду 22 октября и 12 ноября. До встречи!

Дорогие коллеги, 16 октября прошла открытая лекция Юлии Овчинниковой "Повторяющиеся сновидения". Спасибо за ваш интерес! Как и обещали, публикуем запись лекции. Приятного просмотра!

С 13 ноября начнется 5-недельный курс по работе со сновидениями с точки зрения юнгианского анализа и психоаналитического подхода: https://iappsy.org/dreams
На странице курса представлена очень подробная программа того, что у нас будет. Присоединяйтесь :)

🎓 Юлия Овчинникова — кандидат психологических наук, юнгианский аналитик и супервизор, преподаватель, член Ассоциации юнгианских аналитиков (AJA, London), Международной ассоциации аналитической психологии (IAAP) и Британского психоаналитического совета (BPC). Работает в частной практике в Лондоне, а также регулярно преподает и супервизирует в Великобритании, России, Сингапуре, Швейцарии.

Хороших выходных! И не забудьте перевести часы все, кого это касается ))

Мы продолжаем наши открытые мероприятия. В этом году к семинарам добавим мастер-классы. И вот первый на тему:

" Терапия искусствами в мультикультурном пространстве "

Искусство – универсальный язык, позволяющий людям из разных стран, континентов, культур устанавливать диалог. Соединение искусства и психологии помогает осознанию и присвоению творческого опыта. На мастер-классе мы познакомимся с возможностями интермодальной терапии искусствами для работы психолога в поликультурной среде.

Необходимо приготовить бумагу (желательно плотную) А4 или А3, минимум 3 листа; пастели или цветные карандаши, краски, что есть для рисования.

Ведущая: Марина Бебик, психолог, танцетерапевт, терапевт искусствами (интермодальный подход), соучредитель Ассоциации интермодальной терапии искусствами, член Международного Совета Музеев (ИКОМ)

Онлайн на платформе ZOOM.
12 ноября (среда), 18.00 GMT+1 (центрально-европейское время, Берлин, Белград и пр.).

Вход свободный по регистрации:
https://forms.gle/PnT6QXYx8T2FNBbb9

🎃 Знаете ли вы, что Хэллоуин имеет отношение к эмиграции? Многие американские традиции Хэллоуина, которые сейчас распространились по миру, были завезены туда ирландскими эмигрантами.

👻 Хэллоуин восходит к древним временам, когда по всей Ирландии праздновали Samhain (произносится «СА-уин») — традиционный галльский фестиваль, отмечавший окончание сезона сбора урожая и приход зимы с её холодными и тёмными ночами.
Во время Samhain было принято ходить от двери к двери в костюмах или масках, декламировать стихи в обмен на подарки, дрова и еду для праздничного пира. Шутки и проделки тоже были обычным делом: многие пользовались присутствием «бродящих духов», чтобы безнаказанно подшутить или слегка отомстить другу или врагу. Вырезание фонарей из овощей также входило в традиции Samhain — тогда их делали не из тыкв, а из репы.

🍬 В XIX и XX веках ирландские эмигранты привезли эти традиции в США, где они со временем превратились в знакомые американские обычаи Хэллоуина — такие как «trick-or-treat».

Эмигранты шутят:

🎃 Что такое Хэллоуин?
— Ну, это когда все ведьмы, кикиморы, русалки собираются вместе и устраивают Шабаш.
— Вот только не надо путать Хэллоуин и 8 Марта!

🎃 не Хеллоуин, а Тыквенный спас!

🎃 Как до жути напугать эмигрантов на Хэллоуин?
Одеться сотрудником миграционной службы!

«Мосты округа Мэдисон» - один из моих любимых фильмов. В первую очередь, про него говорят как про фильм о любви, психологическом пространстве внутреннего мира героев, женской гендерной социализации.

Это еще и фильм об эмиграции. Франческа, итальянская «военная невеста» выходит замуж за американского солдата в конце 40х и уезжает с ним в страну своей мечты – Америку. Америка сужается до Айовы, в которой она живет всю оставшуюся жизнь. Обретает ли она там чувство дома? Становится ли это место любимым? Дом, возможно, да, но любовь с Айовой не складывается. С мужем тоже.

Франческа мечтала о какой-то другой Америке, немного волшебной, немного придуманной, немного – за пределами фермы в Айове. Но ее муж не готов переезжать, его семья более 100 лет владеет этой фермой, он не мыслит себя вне ее.

Ей 45, двое почти взрослых детей 17 и 16 лет. Приняла ли ее Америка? Да, приняла. В начале фильма к Франческе подбегает ее собака, та гладит ее и произносит: «Почему я тебе так нравлюсь? Ты же знаешь, что я тебя не люблю». Мне кажется, она говорит эти слова и мужу, и Айове тоже.

Как можно описать отношения героини с ее новой родиной? Вроде бы хорошие. Она уважает и страну, и живущих в ней людей. Говорит, что соседи всегда помогут, придут подоить корову или помочь с урожаем, если заболеешь. Но ее глаза полны грусти, и голос «не звенит». Родные и близкие ее не знают и не видят, ее внутренний мир скрыт от них. “I want to be known for who I were”, - пишет Франческа детям. Умная, яркая, проницательная с поющей душой, которая, похоже, поет голосом Марии Каллас. Ее окружение, возможно, ценит в ней что-то другое, а эти стороны души остаются не раскрытыми. Это то место, где она грустит и чувствует себя одиноко. То место, где она рада, что семья на 4 дня уезжает на ярмарку в соседний город.

Фильм не ощущается как беспросветный. Франческа рассказывает, что ее поддерживало в эмиграции всю жизнь. Встретив большую любовь, она решает не ехать с ним, а остаться с семьей и детьми. Ее опора в том, чтобы сохранить внутри себя чувства к любимому мужчине, сохранить ощущение себя живой и увиденной.

Но только сохранение может превратить жизнь в музей и в воспоминание о прошлом. Нужно любить. Жизнь в другой стране, которая тебе не подходит, может лишить способности любить.

Франческа меняет свою внутреннюю жизнь и внешнюю действительность. находит способы реализовать свои устремления в рамках выбранной жизни. Она находит подругу, с которой складываются глубокие и искренние отношения. Она придумывает свой личный ритуал и каждый год празднует день рождения, соблюдая его. После смерти мужа на склоне лет она выражает свои желания более открыто.

«Все, что я могу - это оставаться верной нам где-то в своей душе» / “All I can do is try to hold onto us somewhere inside of me.”

💠 У меня три новости. Хорошая и не очень. Начну с не очень.

❎ В этом году супервизионно-обучающего курса по работе с темой эмиграции и кросс-культурных различий НЕ БУДЕТ. Я немного жук-невывожук, приходится сокращать нагрузку. 😢 НО! КУРС будет в следующем году, поэтому можно присылать заявки. Я вам лично обязательно пришлю анонс, как только появятся новые даты.

❎ Моей мастерской по сновидениям с практикой, упражнениями и работой в малых группах НЕ будет. 😢


✅ Хорошая новость: будет большой лекционно-эмпирический курс по сновидениям в Международной академии психодинамической психотерапии. 5 вебинаров. По очень доступной цене. 😊 Он начинается 13го ноября. Запись будет!

🌿 Наткнулась в сети на рилс: женщина живет три года в эмиграции и грустит, что к ней за это время никто ни разу не приехал.

И я подумала, насколько узнаваемое это чувство. Нам важно, чтобы кто-то «добрёл» до нашей новой жизни — буквально ступил ногой на ту землю, где мы теперь живём.

Почему это так важно?
Потому что приезд — это признание. Признание того, что твоя жизнь теперь здесь, что этот выбор реален, видим, уважаем. Что ты не сам это всё придумал. Что твой дом — действительно дом. И что ты не исчез, не утратился, не стал «где-то там».

Это свидетельствование реальности происходящего.

В эмиграции часто много невидимого труда — по выживанию, по устройству, по взрослому одиночеству — и так хочется, чтобы кто-то пришёл и сказал: «Я вижу, как ты живёшь. Я с тобой».

Но есть и другая реальность: не все могут приехать. У кого-то нет паспорта, визы, денег, ресурса, времени, здоровья. У кого-то — много страха и тревоги. И мы остаёмся с этим разрывом: моя жизнь — тут, их жизнь — там. Каким мостом соединить берега и возможно ли это?

🌿 Я подумала о том, что люди веками умели быть вместе на расстоянии, где «приехать» было почти невозможным. Они писали письма — длинные, с подробными, поэтическими, проникновенными описаниями того, что видят за окном и что чувствуют. С образами, ощущениями, мечтами и воспоминаниями. Как пахнет воздух утром. Какие булочки подают на завтрак и какой аромат исходит от здешнего хлеба. Какую смешную шляпу видели вчера в магазине.
Они буквально рисовали место, в котором живут, чтобы другой человек смог «прийти» туда мысленно.
По сути, это был ранний способ телеприсутствия. И это работает до сих пор. Фотографии, голосовые, маленькие зарисовки: не для отчёта, а чтобы пригласить человека в свою новую реальность.
Иногда то, что мы называем «пусть бы приехали», на самом деле означает:
«Пусть бы разделили со мной мою жизнь».

🌿 И если физически приехать невозможно, связь можно поддерживать по-другому — через маленькие, живые детали. Чтобы твоё «здесь» и их «там» время от времени хотя бы на минуту становились общим пространством.

💫 Ваши навыки зависят от языка, на котором вы говорите? ▶️▶️▶️.

"Мой родной язык — персидский, а по-английски я говорю свободно. В Иране я учился водить машину по правой стороне дороги. Когда переехал в Южную Африку, мне пришлось ездить по левой стороне. Пока всё шло нормально. Когда в машине были пассажиры и мы говорили по-английски — тоже никаких проблем. Но когда кто-нибудь из друзей в машине переключался на персидский, я подсознательно выезжал на правую сторону дороги, пугая всех в машине и на дороге! Потом я переехал в Австралию — и то же самое время от времени происходит снова!"

В жизни аналитика бывают и такие моменты, когда пациенты нас публично благодарят, раскрывая конфиденциальность (по предварительному обоюдному согласию и обсуждению).

С профессиональным праздником всех причастных!!!

В Великобритании собираются принять новый закон, по которому у эмигрантов, переехавших по рабочей визе, и их супругов в статусе dependant будут разные права и возможности.

"Зависимые" окажутся ещё более зависимыми: им могут продлить сроки получения ВНЖ и гражданства, увеличить "проходной балл" по знанию языка и доходу.

Законодательная логика понятна, но ее психологические и физические последствия для семей пугают. Статус "зависимого" нередко меняют динамику и расклад сил в семьях эмигрантов: у одного есть работа, доход, права, другой зависит от визы и хорошего отношения первого. Это искушение властью даже для самых любящих пар и уравновешенных людей. Бывает, что изменение расклада сил после переезда приводит к эмоциональному и физическому абьюзу в парах. Удлинение сроков получения ВНЖ для "зависимого" создаёт ловушку и простор для манипуляций.

Очень надеюсь, что закон не будет принят в его текущем варианте.