Nexus подсказал еще один возможный источник для поиска полнотекстовых статей при отсутствии доступа. Работает как форум взаимопомощи. Минус - отсутствие поиска, загруженные другими пользователями статьи доступны только тому, кто запросил статью.

Стереотаксическая лучевая терапия при метастазах сарком в легкие

В свежем исследовании, опубликованном в Radiotherapy and oncology - результаты ретроспективного исследования по оценке эффективности и безопасности стереотаксической ЛТ при олигометастазах сарком в легкие. Проанализированы результаты лечения 66 пациентов, облучено 95 очагов. При медиане наблюдения 36 мес. показатель локального прогрессирования (в зоне облучения) в течение 12 и 24 мес. составил всего 3,1%% и 7,4%, соответственно., показатель 1- и 2-летней общей выживаемости - 74% и 48%, соответственно. Случаев токсичности 3+ степени связанной с проведением лучевой терапии отмечено не было.

К сожалению, данных по сравнительной оценке стереотаксиса при различных подтипах сарком не представлено (да и размер выборки к этому не очень предрасполагает). Общий вывод - хороший вариант лечения для пациентов с олигометастатическим поражением легких.

https://doi.org/10.1016/j.radonc.2023.109824.

В Lancet Oncology вышла примечательная новостная заметка - в 80% случаев в Северной Ирландии (Великобритания) время ожидания до начала лечения у пациенток со злокачественными новообразованиями женской репродуктивной системы превышает 62 дня - целевое время до начала лечения, заданное в рамках правительственной программы. Известно, что задержка начала лечения может приводить к ухудшению отдаленных результатов лечения.

Но - что очень важно - это присутствие осознания проблемы и привлечение к ней общественного внимания. Оказывается, департамент здравоохранения Северной Ирландии на ежеквартальной основе публикует открытые данные по времени ожидания начала лечения онкологическими пациентами - в разрезе различных регионов и категорий злокачественных новообразований, что представляется очень хорошей практикой.

Подготовка к экзамену ESMO
Уважаемые коллеги!
Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) в августе-октябре 2023 г. проводит цикл вебинаров для подготовки к экзамену ESMO, который состоится 21 октября 2023 года в Москве. Вебинары проходят на платформе RUSSCO-онлайн по выходным.
Новый вебинар "Рак легкого" состоится 19-го августа с 10-00 до 11-30: https://rosoncoweb.ru/events/2023/08/19/

Рак предстательной железы: роль радионуклидной терапии актинием (225Ac-PSMA-617) при мКРРПЖ

Появление в нашей клинической практике радионуклидной терапии лютецием (177Lu-PSMA-617) резко расширило возможности лечения метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (мКРРПЖ), однако на терапию отвечает менее половины пациентов. Многие пациенты прогрессируют после первоначального ответа на терапию. Что делать с ними? К счастью, не лютецием единым жива мысль в радионуклидной терапии)

225Ac-PSMA-617 - альфа-эмиттер, в отличие от лютеция (177Lu-PSMA-617), который относится к бета-эмиттерам. Альфа-частицы характеризуется большей линейной энергией и меньшей длинной пробега частицы в тканях. В контексте использования радиоконъюгатов, таких как 177Lu-PSMA и 225Ac-PSMA это может соответствовать большей цитотоксичности альфа-эмиттеров при меньшей системной токсичности терапии. Это же свойство может обуславливать активность 225Ac-PSMA-617 у пациентов с прогрессированием на фоне терапии бета-эмиттерами. Уже сейчас есть некоторая доказательная база по 225Ac-PSMA-617 при мКРРПЖ:

🔹Впервые успешное применение в клинической практике 225Ac-PSMA-617 было описано в 2016 году – Kratochwil L и соавт. описали 2 клинических случаях терапии мКРРПЖ после «неудачи» 177Lu-PSMA. В обоих случаях достигнуто выраженное снижение концентрации ПСА в плазме крови;
🔹Та же группа в 2018 году опубликовала одногрупповое исследование (n=38) актиния при мКРРПЖ – ответ по ПСА (снижение на 50% или более) у 63% пациентов, однако включенные пациенты ранее не получали стандартную терапию 177Lu-PSMA-617;
🔹Kalmthout L и соавт., 2019 – исследование Ac-PSMA (n = 30) при мКРРПЖ резистентном к 177Lu-PSMA-617. Выраженный противоболевой эффект достигнут у 45% пациентов после 1 курса терапии; ПСА-ответ – у 57% пациентов; медиана общей выживаемости составила 11,3 мес.;
🔹Sathekge M и соавт., 2022 году - ретроспективное исследование (n=53) - терапия актинием позволила достичь выраженного (>50%) снижения концентрации ПСА у 91% пациентов. Ограничение исследования – не включались пациенты, получавшие современные варианты терапии на этапе кастрационно-чувствительной фазы заболевания. В другом исследовании той же группы авторов (n=73) ПСА-ответ на терапию 225Ac-PSMA-617 был достигнут у 70% пациентов, медиана ВБП и ОВ составили 15,2 мес и 18,0 мес. на фоне терапии данным препаратом, однако у тех пациентов, кто ранее получал терапию 177Lu-PSMA-617 медиана ВБП составила всего 5 мес..
🔹Ряд других небольших исследований также сообщал о потенциальной эффективности применения 225Ac-PSMA-617 при метастатическом раке предстательной железы (6), в т.ч. – в составе «тандемной» терапии с лютецием, однако размер выборок этих работ не позволяет сделать выводы об эффективности такого подхода.

Таким образом, имеющаяся доказательная база указывает на перспективность дальнейшего изучению терапии 225Ac-PSMA-617 в рамках клинических исследований. Очень ждем появления крупных работ, которые помогут понять место этого варианта лечения в практике.

Хорошая таблица по ИГХ диагностике эпителиального рака яичников. "Типичный" портрет опухолей различных гистотипов. Полезно не только патологам :)

https://doi.org/10.1016/j.annonc.2023.07.011

В IGCS - экспертный консенсус по лечению серозного low-grade рака яичников.

Подготовка к экзамену ESMO
Уважаемые коллеги!
Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) 02-го сентября с 12-00 до 13-30 проводит вебинар "Стандарты лечения рака молочной железы" из цикла "Подготовка к экзамену ESMO": https://rosoncoweb.ru/events/2023/09/02/
Экзамен пройдет 21 октября в Москве.

Будет интересно)

«Дилемма вагонетки» в принятии клинических решений
Навстречу XXVII Российскому онкологическому конгрессу

Российское общество клинической онкологии (RUSSCO), Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России под эгидой Ассоциации онкологов России проводят 14-16 ноября 2023 г. в Москве в МВЦ КРОКУС ЭКСПО (пав. 3, зал 20, 4-й эт.)

Одной из интереснейших сессий Конгресса обещает быть сессия Комитета молодых онкологов Российского общества клинической онкологии RUSSCOjr.
Ее участники получат самую актуальную информацию от молодых ученых и известнейших экспертов, касающуюся следующих тем:
• Лечение пациентки с немелкоклеточным раком легкого без активирующих мутаций.
• Метастатический PD-L1+ рак шейки матки.
• Принятие решения по лечению пациента с метастатическим светлоклеточным раком почки.
• Клинический случай пациента с метастатической меланомой.
• Лечение пациента с метастатическим колоректальным раком и раком желудка.
Модератор сессии – член Правления RUSSCO, председатель Комитета молодых онкологов RUSSCOjr, ст. науч. сотрудник онкологического отделения лекарственных методов лечения (химиотерапевтическое) № 4 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, к.м.н. Алексей Александрович Румянцев.

Более подробную информацию о Программе XXVII Российского онкологического конгресса вы можете получить на сайте: https://rosoncoweb.ru/events/2023/11/14/program/

Есть мнение!
Нужно ли проводить онкологический консилиум для всех пациентов?
Подробности по ссылке: https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2023/09/08/

ВНИМАНИЕ!
Опросник по сопроводительной лекарственной терапии

Глубокоуважаемые коллеги!
Просим Вас принять участие в опросе, который содержит вопросы относительно Вашей практики применения сопроводительной терапии, в частности при метастазах в кости. Сбор данной информации необходим для оценки реальной клинической практики: https://rosoncoweb.ru/surveys/oma_2023/

Заполнение анкеты займет не более 5 минут. Опрос является абсолютно анонимным.

INTERLACE: рандомизированное исследование III фазы от группы GCIG - неаодъювантная химиотерапия перед сочетанной ХЛТ при местнораспространенном раке шейки матки

Вчера упомянул об этом исследовании, считаю, что это заслуживает отдельного поста.

Рандомизированная III фаза, участвую 30 центров кооперативной группы GCIG, запланированное количество пациенток 630 (исходно - 730). Включаются пациентки с IB2-IVA стадиями РШМ (плоский рак или аденокарцинома). Рандомизация - в группу стандартной ХЛТ или в группу проведения 6 недель неоадъюванта (паклитаксел 80 мг/м2 + карбоплатин AUC2 еженедельно) перед ХЛТ.

В качестве первичной конечной точки авторы замахнулись на общую выживаемость - по гипотезе запланировано снижение относительного риска смерти на 30% в группе неоадъюванта.

❗️Пресс-релизов, как это часто бывает с академическими исследованиями нет. В чем интрига? Исследование отобрано на Президентский Симпозиум на ESMO 2023.

Очень ждем результаты. 22.10.2023.

А пока ждем результатов этого исследования - любопытная презентация с сайта группы GCIG с обоснованием рациональности проведения INTERLACE:

🔹ХЛТ = хороший местный контроль (то есть в тазу), однако многие пациентки прогрессируют и умирают вследствие системного прогрессирования;

🔹Адъювантная химиотерапия не улучшает результаты лечения;

🔹Исследование II фазы (CX II - McCormack M et al, Br J Cancer, 2013, n=46) - проведение 6 недель терапии паклитаксел 80 мг/м2 + карбоплатин AUC2 перед ХЛТ - 80% пациентов завершили назначенную химиотерапию, 70% ORR.

🔥Ждем, что покажет рандомизированное исследование.

Просматриваю тут заголовки основных докладов на ESMO2023 - и почему-то вспомнилось такое направление научных изысканий как "Влияние мочи на солнечные лучи" - но, может быть, это от невежества)

15 ноября в рамках проведения XXVII Российского онкологического конгресса состоится Совместная сессия RUSSCO, РакФонда и Consilium Scientific (США) "Онкология здравого смысла: какие медицинские технологии должны использоваться в клинической практике?":
– Спорные результаты последних регистрационных исследований в онкологии.
– Принципы и внедрение ценностно-ориентированного здравоохранения в онкологии.
– Российский опыт и подходы в оценке новых медицинских технологий
– Проблема эффективности, стоимости и доступности новых противоопухолевых препаратов в онкологии в РФ.
– Уроки NICE для онкологов.

Полная программа: https://rosoncoweb.ru/

#РакФонд #онкоконгресс

6 октября состоялась наша сессия (сессия комитета RUSSCO Junior) в рамках Дальневосточной конференции 🤓 в городе Владивостоке

С чем мы себя и всех присутствовавших поздравляем! По нашему обоюдному мнению сессия прошла отлично. Обсудили актуальные темы, вопросы телемедицины вызвали оживленную дискуссию в зале и это самое главное! Интерес к теме есть, значит мы выбрали правильный вектор.

Особое внимание на секции было уделено вопросу «как правильно развиваться молодому онкологу?». Блестящий доклад об этом сделал председатель комитета RUSSCO Jr к.м.н. Алексей Александрович Румянцев.

Предлагаем всем вдохновиться и прослушать эту лекцию ещё раз 😉

Особую благодарность за организацию и проведение сессии хочется выразить нашим наставникам и друзьям из RUSSCO ❤️

17 октября 2023, 15:00 - вебинар Российского Общества Клинической онкологии по правилам подготовки постерных докладов. Будет полезно (точно) и интересно (надеюсь).

https://rosoncoweb.ru/events/2023/10/17-1/