Репродуктолог | Дворцов Кирилл Олегович| – Telegram
Репродуктолог | Дворцов Кирилл Олегович|
5.38K subscribers
208 photos
31 videos
6 files
194 links
Рассказываю про бесплодие, ЭКО и доказательную медицину.
Уверенно делаю детей.
На 3 переноса - 2 беременности
Провожу программы ЭКО и отложенного материнства.
Вопросы в личку - @dvortsov_ivf
Запись на приём: https://clck.ru/39UbF3
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Немножко мотивации в это воскресное утро 🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4618😁8
Я есть скорость

Одним из важных параметров успешного переноса эмбриона является скорость переноса

Как же это поняли?

Все просто - посчитали время в секундах, от времени передачи эуплоидного эмбриона врачу, до момента, когда эмбрион оказался в матке и разбили на квартили
- 4–27 с
- 28–38 с
- 39–54 с
- 55–1028 с.

Страшно подумать, как проходил перенос на 1028 секунд - это ж 17 минут целых. За это время можно пообедать, написать заключение и подремать.

Оказалось, что самые эффективные - в первой и второй группе (кто бы мог подумать 😁)
Самые неэффективные, в последней, что логично 😉

По коэффициенту живорождения разбивка по группам следующая
- 62.1%
- 62.1%
- 59.6%
- 55.3%

И по количеству потерь беременности - тенденция та же
- 22.2%
- 23,7%
- 25,3%
- 27,0%

Естественное возражение - а может дело в эмбрионе?

А вот и нет, эмбрионы высокого качества имеют ту же тенденцию

Почему так происходит?

Дело в том, что эмбриону неприятно быть на свежем воздухе. Он чрезвычайно нежен, требует специальных условий окружающей среды, температуры и отсутствие света.

От момента попадания катетера в мои руки до введения эмбриона в полость матки я укладываюсь секунд в 10, а то и меньше

И, как всегда, пруфы: статья

----------------------------
Для связи: @dvortsov_ivf

Если хотите попасть на прием: Ссылка

Отзывы: Продокторов

Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1

ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ @dvortsov_ivf
🔥8458😁8👍5😱1
Я знаю, что вы соскучились по хорошим историям 😉

Подходящий мем не придумался, поэтому ловите случайный 😁

Сегодня расскажу про Нину, везение и о том, что не каждая нормальная цитология - по настоящему нормальна 🔥

Нине 39 лет на момент начала работы

В 2019 году Нина сдает ВПЧ - все окей, отрицательно
В 2024 году - плановая цитология - NILM, поражения нет. По результатам УЗИ - обнаружили полип эндометрия - не беда, удалили с помощью гистерорезектоскопии.

Так же, в 2024 году Нина планирует беременность, однако беременность не наступает

В рамках обследования прегравидарного в 2025 году - контрольная жидкостная цитология
Внезапно - CIN 2. Беда пришла откуда не ждали.
Нине рекомендовали кольпоскопию и биопсию.
По результатам кольпоскопии - аномальная кольпоскопическая картина первой степени. Рекомендована биопсия.
Сказано - сделано. Сразу во время кольпоскопии.

Напоминаю, что кольпоскопия и биопсия - это сразу и диагностика и лечение в моменте.


Наш доктор, Антонова Екатерина, провела всё как надо. В гистологии - CIN 3, HSIL. Проще говоря - предрак. Края резекции интактны (значит - чистые) и в шейке ничего не осталось.

Кстати говоря, если вам интересна амбулаторная гинекология и в частности патология шейки матки - настоятельно рекомендую почитать Минаеву Анастасию, одна из лучших гинекологов по шейке в РФ

Теперь уже можно полноценно приступать к беременности

Нина получает квоту и приходит к моей коллеге - Дарье Валерьевне Илиеску.
Проведен эстрогенный прайминг и пора вступать в протокол
Данные на старте - АМГ 1.95, ФСГ 8.4, КАФ - 8
Дарья уходила в отпуск и передала Нину мне
На старте в протокол мы её осмотрели, решили повести на стандартной дозе в 225 рФСГ + чМГ, протокол на антагонистах

Несмотря на эстрогенный прайминг - всё равно получился асинхронный рост. Через 5 дней - доминантный фолликул 18 мм, остальные по 10-11 мм.

Ладно, просто потянем подольше. антагонисты пошли.

Стимуляция длилась 12 дней, на 13-й день - двойной триггер.

Стимуляция длиннее после прайминга - стандартная история.

Поскольку ОМС и повода сегментировать цикл у нас нет - решили провести свежий перенос.
На пункции 7 фолликулов и 6 ооцитов. На 5-е сутки 2 бластоцисты - 4АВ и 3АВ.
Перенесли 4АВ, эмбрион выглядел прекрасно. Второму сделали ПГТ-А.

Спустя 2 недели - ХГЧ 2366 мМЕ/мл 🔥

По УЗИ на 8-й неделе - сердцебиение есть, эмбрион развивается прекрасно 🔥
Уже и первый скрининг позади 😎

А второй эмбрион - успешно прошел ПГТ, а значит есть шансы и на вторую беременность 😎

Насыщенная у человека жизнь, за год и от тяжелого поражения шейки матки избавиться, забеременеть и получить еще один эмбрион на будущее 😉
Все прошло по самому лучшему варианту 😎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
180🔥120👍46
Искал новые интересные статьи и наткнулся на бриллиант с чудесным названием

"Плацебо не заставляет фолликулы расти"

Никогда бы не подумал 😁
😁84👍41🤬1
Вопрос - ответ! 😉
Осенний, ноябрьский ❄️
Любые - остроумные, глупые и каверзные вопросы 🔥
Ни один не останется без ответа 😉

Традиционно - вопросы в комментарии, ответы в видеоформате, 27.11.2025 🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3918
Ребята из ЮАР специфически решили проблему с доступностью клиник ЭКО

Переносная лаборатория для тех районов в которых нет экономического обоснования для открытия полноценной клиники

По примеру "Во все тяжкие", только с эмбриологами
😁54🔥21👍13😱6
Расскажу вам небольшую историю про "неясный генез"

История рассказана с согласия пациентки

Алине 34 года, она высокая смуглая девушка с приятным голосом

С мужем она планирует беременность в течении 3 лет, однако - не выходит

АМГ 1.8, 16 фолликулов
Замечательная овуляция, проходимые трубы, прекрасная сперма у партнера 🔥

В начале - ЭКО делать не очень-то и хотелось, ограничились несколькими ВМИ под стимуляцией летрозолом. Не помогло, ХГЧ всегда был нулевой.

Ладно

Перешли к протоколу.

Стандартный протокол на гестагенах, 225 рФСГ + ЧМГ, рост 20 фолликулов, триггер агонистами.
20 фолликулов - 20 ооцитов

Несмотря на прекрасные параметры спермы, учитывая неясный генез, решили сделать сплит. Часть оплодотворить ЭКО, часть ИКСИ

И тут мы узнали, в чем заключался неясный генез 🤓

ИКСИ - оплодотворились все
ЭКО - адекватно не оплодотворился ни один. Все эмбрионы 0pn 😬

Было ли дело в сперме, либо же в самой биохимии ооцита - мы не знаем 🧐

На выходе мы получили 5 эмбрионов высокого качества, отправили на ПГТ по желанию пациентки

Все рекомендованы 🔥

Готовимся к переносу 😎

Иногда неясный генез бывает очень уж коварным

----------------------------
База знаний: Ссылка

Для связи: @dvortsov_ivf

Если хотите попасть на прием: Ссылка

Отзывы: Продокторов

Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1

ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ @dvortsov_ivf
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10942👍18
Друзья, у меня еще один прямой эфир в четверг 😎
Про питание, вес, репродукцию и вот это вот все 🔥
В комментарии - вопросы про вес, диеты средиземноморские, как и что делать в тонком вопросе калорий и пищевых привычек 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥198
Forwarded from Эндокринолог | диетолог | нутрициолог Анастасия Курова (Aнастасия Курова | эндокринолог - нутрициолог)
🎙 ПРЯМОЙ ЭФИР: подготовка к ЭКО и ИКСИ - вес и здоровье

Дорогие читатели, приглашаю вас на полезный и честный разговор!

Я, как врач-эндокринолог и диетолог, проведу эфир вместе с врачом-репродуктологом Кириллом Дворцовым.

Разберём, почему вес и состояние здоровья так важны перед ЭКО и что можно сделать уже сейчас, чтобы увеличить шансы на успешную беременность.

🔎 В эфире обсудим:
– какую роль играет вес в репродуктивном здоровье;
– какие анализы и показатели важны перед ЭКО и ИКСИ;
– питание и гормональный баланс - что влияет на качество яйцеклеток;
– реальные шаги подготовки: с чего начать и чего избегать;
– ответы на ваши вопросы в прямом эфире!

📅 Когда: 27.11.25 (этот четверг) в 20:00 мск
👩‍⚕️ Спикеры: эндокринолог/диетолог Анастасия Курова (Самара) и врач-репродуктолог Кирилл Дворцов (Москва)

💬 Можете задать вопросы к эфиру в комментариях под этим постом!
Если вы готовитесь к ЭКО или ИКСИ или думаете об этом - этот эфир для вас.

Эфир будет проходить в ZOOM, ссылку пришлем накануне эфира 🙏🏻
33👍10🔥9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день, друзья!
Как и было обещано - ответы на ваши вопросы🔥


Для вашего удобства - сделал транскрибацию текста и провел через нейронку. Однако очень рекомендую посмотреть

Нейронка все упрощает до простых смыслов, часто с ошибками 😅

Приятного просмотра 😉

Ссылка на транскрибацию: https://teletype.in/@dvortsov_ivf/LmKNYyOfCGY

----------------------------
База знаний: Ссылка

Для связи: @dvortsov_ivf

Если хотите попасть на прием: Ссылка

Отзывы: Продокторов

Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1

ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ @dvortsov_ivf
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
56👍20🔥15😱1
Немного похвастаюсь - сегодня впервые провел пункцию сквозь переднюю брюшную стенку 😎
🔥109😱56👍279😁2😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Запись вебинара с диетологом-нутрициологом Анастасией Куровой уже на канале!🔥

Приятного просмотра 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
26🔥12
Расскажу историю чудесной девушки Киры.

История рассказана с согласия пациентки

Кире 28 лет, среднего роста, много улыбается и шутит
С мужем планировали беременность уже 1,5 года — всё мимо.
Мужу 43, спермограмма плюс-минус окей, но курит.
У Киры — классический СПКЯ и нерегулярный цикл.
Хотят строго одного ребёнка, не больше.

Молодой возраст, СПКЯ, нормальная сперма и желание одного — грех не попробовать стимуляцию моноовуляции.
Летрозол + УЗИ-контроль + самостоятельные попытки.
Шесть овуляторных циклов — ноль беременности.
Значит, дело не только в ановуляции, ищем дальше.

Пошли в протокол ЭКО.
АМГ на входе 9,13 нг/мл, фолликулов под 60.
Доза 125 МЕ, рост ровный, перенос не планировали из-за риска СГЯ, вели на гестагенах.
Триггер декапептилом на диаметрах 17–22 мм (яичники 68 и 96 кубов).
Пункция — 32 фолликула, 31 ооцит.

Сплит: часть обычное оплодотворение, часть ИКСИ, 10 ооцитов криоконсервировали «про запас» без оплодотворения.
На следующий день — как гром среди ясного неба:
в группе обычного ЭКО — 0 оплодотворённых,
в группе ИКСИ — 1 (один!) ооцит.
Привет предыдущим историям про тотальное отсутствие оплодотворения.
Либо сперматозоид не дал нужный всплеск кальция, либо проблема в самой ооцитарной активации — заранее не узнать.
Такие случаи редкие, но бывают.

Из этой единственной зиготы вырос один эмбрион 3АВ.
Пара решила: переносим только после ПГТ-А, не хотим рисковать.
Сделали — эуплоидный.

Криопротокол: летрозол + свой фолликул + самостоятельное открытие окна имплантации.
Перенос.
12 ДПП — ХГЧ 564.
Дальше динамика идеальная, на УЗИ всё прекрасно.

Заказывали одного — одного и получили 😉

----------------------------
База знаний: Ссылка

Для связи: @dvortsov_ivf

Если хотите попасть на прием: Ссылка

Отзывы: Продокторов

Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1

ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ @dvortsov_ivf
🔥12379👍20😱18😢2😁1
Я заинтригован
😁819😱6
Друзья, информация по отпуску
Отдыхаю с 20.12 и вернусь 09.01.2026
Кто хотел вступить в протокол в декабре - лучше запланировать на январь 😉
39🔥22
А вы бы перенесли на месте героини?

Ситуация вымышлена, все совпадения случайны

Представим ситуацию:

Пара 40+, провели протокол ВРТ, получили эмбрионы — беременность, роды, всё окей.

Остался еще один эуплоидный эмбрион.

Через пару лет супруга внезапно бьёт в голову кризис среднего возраста: он изменяет, спускает все деньги на блекджек и распутных женщин, в конце — драка, абьюз и домашнее насилие.

Итог — огромная ссора, ненависть, развод и дележка имущества.

Однако — эмбрион есть и еще одного ребенка хочется.

Супруг — не против переноса, однако отказывается принимать дальнейшее участие в жизни дитя.

Юридически — всё чисто. Эмбрион — совместная собственность, согласие есть.

Этически — есть вопросы

Что думаете?
Перенести бы себе последний эмбрион?
😱23🔥168👍8
Минутка срача

Недавно мне скинули скрин, где некий уролог-андролог критикует мой пост-историю, называет меня некомпетентным и как выяснилось позже - написывает участницам канала, поливая меня грязью и утверждая, что я его забанил.

Детский сад какой-то


Я бы проигнорировал, не ломись он людям в личку

Ссылки на его канал я не дам и имя замажу, не дам ни толики вашего внимания.

Его претензия в том, что якобы мужчина не обследован.

Основа выживания человека как вида - коммуникабельность
Люди спрашивали у друзей и соседей - где хищник? - и их не жрали.
Мудаки вымирали довольно быстро.

Так вот, если бы он спросил:

- "А был ли мужчина у уролога-андролога?"
Я бы ответил что был

- "Был ли проведен мужчине должный объем обследования"
Я бы ответил, что тоже был

- "Допустил ли андролог мужчину до протокола ВРТ ЭКО?"
Я бы ответил, что допустил

Могло быть дело в сперме? - могло. Могло ли быть дело в ооцитах - тоже могло. Только наш герой ничего не знает про ооцитарные факторы. Эффект Даннинга-Крюгера в действии.

Из месседжа этого талантливого человека можно вынести помимо того, что он "исправляет ошибки после профессоров и доцентов" - так это то, что он неадекватен в своём поведении и жестоко нарушает врачебную этику.
И это помимо диагностики по скриншотам.
К нему не то что пациентов отправлять нельзя - даже простую коллаборацию провести - строгое нет.

А забанил я его фейковый аккаунт с которого он посылал людей к себе же - жалкое зрелище.
Вместо того, чтобы адекватно работать над своей репутацией - старается подгадить чужой. Слышится отчетливый запах отчаяния.

"Как не попасть на некомпетенцию в репродукции?" - не идти к врачу, который бегает по личкам и каналам с приглашением на консультацию и ноет, что его фейковый аккаунт забанили.
🔥9748👍33😱21😁10🤬6😢3