🔵 А как это ебаный гном еще не на бутылке? 7 лет прошло уж

Разжигание межнациональной розни на лицо. Серьезный срок должен был упасть. Или это другое? Или это нормально, что мой Народ назвали свинорусами?

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Даже Мизулина в ах@е

А куда смотрят борцы с межнацем, тут же явная уголовка

@RuFront 🏴‍☠️

⚫️ Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺

Патофизиология коагулопатии при травме представляет собой сложный многокомпонентный процесс, известный как "смертельная триада" травмы, включающая ацидоз, гипотермию и коагулопатию, усугубляемую гемодилюцией и шоком. Острое кровопотеря приводит к снижению периферической перфузии и тканевой гипоксии, что запускает анаэробный метаболизм с накоплением лактата и развитием метаболического ацидоза (pH <7.2). Ацидоз напрямую угнетает функцию ферментов коагуляционного каскада, снижая активность фактора VIIa на 90% и фактора Xa на 70% при pH 7.0, а также нарушает сборку комплексов на фосфолипидных мембранах тромбоцитов. Параллельно развивается гипотермия (<34°C), обусловленная инфузией холодных растворов, нарушением терморегуляции и снижением метаболизма. Гипотермия замедляет ферментативные реакции свертывания (снижение активности на 10% на каждый градус ниже 37°C), нарушает функцию тромбоцитов и усиливает фибринолиз за счет подавления ингибиторов активатора плазминогена.

Гемодилюция вследствие массивной инфузии кристаллоидов и эритроцитарной массы без достаточного количества плазмы и тромбоцитов приводит к снижению концентрации факторов свертывания ниже критического уровня (30% от нормы) и механическому вымыванию образовавшихся сгустков. Шоковое состояние активирует эндотелиальные клетки, которые экспрессируют тканевой фактор и высвобождают медиаторы, запускающие системное воспаление и диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Одновременно происходит активация белковой C системы, которая инактивирует факторы Va и VIIIa, усиливая коагулопатию. Тромбоцитопатия усугубляется истощением запасов ADP и тромбоксана A2, а также proteolytic cleavage рецепторов под действием протеаз.

Особенностью травматической коагулопатии является раннее развитие гиперфибринолиза. Диагностика требует тестирования (ROTEM, TEG) для оценки всех компонентов гемостаза, так как стандартные коагуляционные тесты не отражают реальную тяжесть нарушений. Терапия должна быть направлена на одновременную коррекцию всех компонентов триады: контролируемая инфузия сбалансированными растворами, активное согревание, раннее применение транексамовой кислоты (1 г болюсно + 1 г капельно за 8 часов), использование концентратов факторов свертывания (фибриноген, протромбиновый комплекс) и тромбоцитов. Протокол damage control resuscitation с ограничением кристаллоидов и применением соотношения свежезамороженной плазмы к эритроцитам 1:1 позволяет снизить смертность на 25% при тяжелой травме. Понимание патофизиологии коагулопатии критически важно для разработки эффективных стратегий лечения и улучшения исходов у пациентов с политравмой.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@RuFront 🏴‍☠️

⚫️ Жиза

@RuFront 🏴‍☠️

🔵 В США предложили Великой России вступить в НАТО.

«У меня есть идея — предложить России членство в НАТО» - бывший конгрессмен-республиканец и соратник Трампа Мэтт Гетц.

••• вот это поворот

@RuFront 🏴‍☠️

🔵С днем Флага Дорогие Друзья!

И пусть еще тысячи лет гордо развивается Флаг Великой России!

Пусть колыхает его ветер наполняя Наши Сердца гордостью и восторгом от того, что Мы Родились в Великой России!

Не посрамим

С Праздником!

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Жаба еб@ная

А самое отвратительное то, что будучи на должности, эта еб@ная шерсть рассказывала как Родину Любить надо, за Честь что-то там пердела, за Достоинство.

А мог бы пулю в голову свою тупую заколотить, но х@есос предпочел жить как предатель Родины. Шкура одним словом.

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Президенту Великой России предлагали ударить Российским ракетным комплексом «Орешник» по офису президента Украины Владимира Зеленского на Банковой улице в Киеве. Об этом сообщил Лукашенко

Верховный решительно отказался

••• предлагайте в следующий раз Медведеву

@RuFront 🏴‍☠️

🔵Трамп очень зол на украину из-за атак на нефтепровод «Дружба». По данным венгерских СМИ, он якобы написал об этом в сообщении Орбану.

«Мне не нравится это слышать. Я очень зол из-за этого. Ты мой великий друг» - Трамп

@RuFront 🏴‍☠️

🔵 «Великая Россия делает все, чтобы остановить войну, начатую в 2014 году против населения Донбасса» - Путин

@RuFront 🏴‍☠️

🔵 «Вся сегодняшняя Западная Европа практически лишена суверенитета, но Великая Россия не может так жить» - Путин

@RuFront 🏴‍☠️