عمل جراحی تعویض مفصل مچ پا چگونه انجام می شود❓

⭕️در عمل جراحی تعویض مفصل مچ پا قسمتی از پایین استخوان تیبیا و همچنین قسمتی از بالای استخوان تالوس بریده و از بدن خارج می شود.

⭕️سپس بجای این دو قسمت دو جزء مفصل مصنوعی کار گذاشته میشود.
⭕️این جزء در پایین یک سطح فلزی شبیه بالای استخوان تالوس است و در بالا یک صفحه فلزی است که در زیر آن یک صفحه پلاستیکی محکم از جنس پلی اتیلن گذاشته شده است.

⭕️در موقع حرکت مچ پا سطح فلزی بالای تالوس در زیر سطح پلی اتیلنی حرکت میکند.

🆎اتصال اجزاء فلزی مفصل مصنوعی به استخوان های بیمار به دو روش انجام می شود و بنابراین مفاصل مصنوعی را به دو دسته تقسیم میکنند:

🅰مفصل مصنوعی سیمانی : در این دسته از مفاصل مصنوعی اتصال اجزاء مفصل مصنوعی به استخوان با استفاده از چسب بخصوصی به نام سیمان استخوان Bone Cement صورت میگیرد.

🅱مفصل مصنوعی غیر سیمانی : در این دسته از مفاصل مصنوعی سطح فلز خلل و فرج بسیار ریزی دارد که سلول های استخوان در تماس با این سطح رشد کرده و به داخل حفرات آن نفوذ میکنند و بدین وسیله اتصال محکمی بین فلز و استخوان بوجود میاید.
@STfums

     کشش "تراکشن traction"

جهت حفظ و ارتقاء سلامتی پس از آسیب به ارگان های بدن کادر درمان روش های مختلفی دارند در آسیب های اندام یکی از روش های درمان اعمال کشش روی اندام است.
موارد استفاده:

برای به حداقل رساندن اسپاسم عضلات

جاانداختن وبی حرکت کردن شکستگی ها

تصحیح امتداد قطعات شکسته

اصلاح بدشکلی

زیادکردن فاصله سطوح مفصلی

تراکشن باید در جهت مطلوب و به اندازه کافی باشد تا اثر درمانی خود را ظاهر کند. ارزیابی کشش با انجام X Ray میسر است. 

انواع تراکشن:

تراکشن مستقیم:دراین حالت نیروی کششی درجهت مستقیم برقسمتی ازبدن که روی تخت قراردارد اعمال میشود،مانند تراکشن اکستانسیون باک.

تراکشن متعادل:دراین حالت اندام بالاتر از تخت قرارمیگیرد واین تراکشن ضمن حمایت از اندام،به بیماراجازه میدهد که بعضی از حرکات راانجام دهد بدون اینکه خطوط نیرو بهم بخورد.

تراکشن پوستی :

تراکشن پوستی برای کنترل اسپاسم عضلات و بی حرکت کردن عضو قبل از جراحی به کار می رود. در تراکشن پوستی ,نیروی کششی وزنه ها از طریق نوار تراکشن یا چکمه اسفنجی به پوست وارد می شود مقدار وزنه ها نباید از تحمل پوست بیشتر باشد, لذا نمی توان برای هر اندام نیروی کششی بیش از 2تا 5/3کیلو گرم اعمال کرد. در تراکشن لگنی بسته به وزن بیمار معمولا از نیروی کششی معادل 5/4 تا9 کیلوگرم استفاده می شود.

انواع تراکشن پوستی مربوط به اندام ها که در بالغین مورد استفاده قرار می گیرد عبارتند از, اکستانسیون باک که در اندام تحتانی به کار گرفته می شود ,وزنه ی گردنی سر که برای درمان درد گردن استفاده می شود و کمر بند لگنی که گاهی اوقات برای درمان کمر درد استفاده می شود.

تراکشن استخوانی :

در تراکشن استخوانی , نیرو مستقیما روی استخوان اعمال می شود. از این روش غالبا برای درمان شکستگی های استخوان ران ,درشت نی و مهره های گردنی استفاده می شود.
💮💮💮💮💮💮💮💮
@STfums
💮💮💮💮💮💮💮💮
در تراکشن استخوانی نیروی کششی مستقیما از طریق پین فلزی یا سیمی که به استخوان دیستال  به شکستگی وصل می شوند به استخوان وارد می شود.

پس از جایگذاری پین یا سیم ،آنها را به کمان تراکشن وصل می کنند وزنه ها بوسیله ی طناب و چند قرقره به کمان تراکشن وصل می شون تا نیروی کششی موثر با اندازه و جهت مناسب اعمال شود. در تراکشن استخوانی برای رسیدن به اهداف درمانی معمولا از وزنه های 7تا12 کیلوگرمی استفاده می شود.

نیروی وزنه ها ابتدا باید بر اسپاسم عضلات درگیر غلبه کند. پس از شل شدن عضلات,مقدار وزنه ها را کم می کنند. در این مرحله ,نیروی تراکشن از جابه جایی قطعات شکسته جلوگیری کرده ,فرایند ترمیم را تسریع می کند.

تراکشن استخوانی اغلب ,کشش متعادلی را ایجاد می کند که ضمن حمایت از اندام مصدوم و حفظ تراکشن موثر ,به بیمار اجازه می دهد مختصری جا به جا شود. برای اعمال تراکشن استخوانی در شکستگی های استخوان ران معمولا از آتل توماس با اتصال پیرسون استفاده می شود.

🔴
.
🔰جمجمه کودک مبتلا به هیدروسفالی
.
.
🚨#هیدروسفالی( #Hydrocephalus) به وضعیتی گفته می‌شود که مایع مغزی-نخاعی تولید شده در شبکه #کوروئید٬ بیش از اندازه در بطن‌های مغزی و دیگر حفره‌های مغز انباشته گردد و منجر به افزایش حجم آن‌ها شود. این افزایش حجم اشغال شده توسط مایع در سیستم عصبی مرکزی و بویژه مغز می‌تواند ناشی از اختلال در توزیع٬ تشکیل٬ جریان یا جذب مایع مغزی-نخاعی باشد و پی‌آمد آن افزایش فشار درون جمجمه و آسیب‌های مغزی و حتی مرگ است.

🚨هیدروسفالی در کودکان زیر دو سال به‌خاطر بازبودن سوتورهای کرانیکال(درزهای استخوان جمجمه) منجربه بزرگ شدن غیرطبیعی جمجمه شده ولی در بزرگ‌سالان با اختلال در راه رفتن و حافظه نمود میابد.


@STfums

عمل جراحی در شکستگی استخوان رادیوس

🌸میلاد امام حسین علیه السلام مبارک

میلاد گل رسول و زهرا و علی است
زیرا که جهان خجسته زین نور جلی است
ما را دگر از روز جزا بیمی نیست
چون بر دل ما عشق حسین بن علی است

باسمه تعالی
ضمن عرض سلام و ادب خدمت دوستان و همکاران عزیز
پیرو جدیدترین فراخوان انجمن علمی تکنولوژی جراحی از شما سروران گرانقدر جهت شرکت در پروژه کارگاه های نوین پژوهشی دعوت به عمل می اید .
شایان ذکر است که تفاوت اساسی این دوره با سایر ادوار در قدرت انتخاب شرکت کنندگان و انعطاف کارگاه ها میباشد .
شما میتوانید پس از انتخاب تیم پژوهشی خود در طی جلساتی به صورت انفرادی و در زمان های ازاد خویش از مشاوره های تیم پژوهشی ما بهره برده و در نهایت مقاله خود را ارائه دهید
همچنین از دانشجویان علاقه مند جهت تکمیل تیم ژورنالیست انجمن دعوت به عمل می اید
جهت اطالاعات بیشتر با ما در تماس باشید
خوابگاه ولایت : علیرضا خاتمی فرد 206
و خانوم احراری اتاق 205 و خانم مردانی اتاق 104خوابگاه زینبیه 1
مهلت ثبت نام :پایان همین هفته 15/2/96

💥آناتومی عروق کرونر(کامل)💥


📌قلب یک عضله تو خالی و مخروطی شکل که در وسط قفسه سینه ، پشت استرنوم ، یعنی درمدیاستن میانی قرار دارد.


📌عمل قلب پمپاژ خون به داخل ریه و کل بدن می باشد.

📌قلب برای تغذیه عضله خود نمی تواند از خونی که در داخل حفرات خود حرکت می نماید ، استفاده می نماید .


📌عمل تغذیه عضله قلب توسط عروق کرونر انجام می گیرد.

📌شریان کرونر نیاز تغذیه ای عضله قلب را براورده می کند.


📌شریان های کرونر اولین شریان هایی هستند که پس از دریچه ائورت از ائورت جدا می شوند و سوراخ های خارجی انها در سینوس والسالوای ائورتی قرار دارد به این سوراخ ها استیوم (ostia) گفته می شود و در پشت لت های دریچه ائورتی قرار دارد.

📌هنگامی که دریچه ائورت در دیاستول بسته میشود خون به داخل این سوراخ ها جریان پیدا میکند تا شریان های کرونر را پر نماید.


⛔️عضله قلب تنها عضله ای هست که در هنگام دیاستول قلبی خون گیری می نماید و به همین علت فشار دیاستول برای قلب حائز اهمیت می باشد.

⭕️شریان های کرونری چپ و راست به شریان های دیگری تقسیم می شود که به قسمت های مختلف میوکارد خون رسانی می کند .

📌این شریان ها با توجه به محل قرارگیری و ناحیه ای که خون رسانی می کنند نام گذاری می شوند که در زیر به آن اشاره می نمایید.

🅰شریان کرونری اصلی چپ LMCA(Left main Coronary Artery):


⭕️این شریان میوکارد چپ را تغذیه می کنند. این شاخه  اصلی چپ کمی جلو تر به دو شاخه نزولی قدامی و چرخشی تقسیم می شود.

 

1⃣شاخه نزولی قدامی چپ LAD(Left Anterior Descending ) در جلوی قلب حرکت می کنند و تا راس قلب پایین می رود .

🔻این شریان راس قلب ، سطح قدامی و سپتوم قدامی را تغذیه می کنند.LAD شاخه هایی به سپتوم می دهد که شریانهای سپتال نام دارند و(septal arteies) .

🔻با توجه به طول شاخه قدامی نزولی چپ LAD به سه قسمت ابتدای Proximal ، وسط mid portion  و انتهایی Distal تقسیم می شود.

🔻شاخه های فرعی که از LAD جدا  می شود را شریان های ''موروب'' یا ''دیاگونال'' Diagonal می نامند که به دیواره آزاد بطن چپ می رسد.

🔻این شاخه های دیاگونال به ترتیب جدا شدن از LAD شماره گزاری می شود (دیاگونال 1- دیاگونال2 )

 

2⃣شاخه چرخشی LCX(Circumflex) :

🔻این شاخه چرخشی در شیار بین دهلیز و بطن چپ قرار می گیرد که قسمتی از بطن چپ که دور از سپتوم قرار دارد تغذیه می کند.

🔻شریان LCX شاخه هایی به دیواره آزاد بطن چپ میدهد که بنام شاخه های مارژینال باز یا OM (Obtuse Marginal ) نامیده میشود . این شاخه ها هم بترتیب جدا شدن از CX شماره گذاری میشود .
(OM1- OM2)




🅱شریان کرونر راست RCA (Right Coronary Artery )

🔸این شریان از سینوس والسالوای راست شروع میشود و در شیار دهلیزی – بطنی حرکت میکند.
🔸سپس به سمت راست ، پایین و پشت می رود تا به صلیب کروکس Crux برسد.

♨️کروکس نقطه ای است در پشت قلب که در آن سپتومهای دهلیزی و بطنی و شیار دهلیزی – بطنی با هم تقاطع پیدا میکنند.

🔸اولین شاخه اصلی RCA که از آن جدا می شوند ، شریان مخروطی conuse artery  است.

🔸این شریان به سمت جلو و چپ حرکت می کند. در 50% افراد ، شریان مخروطی ،
منشا جداگانه ای دارد.

🔸شریان بعدی که در 50%  افراد از RCA جدا میشود، شاخه گره سینوسی – دهلیزی است.

🔸این شریان به سمت خلف و داخل میرود.
سپس در طول قسمت میانی RCA شاخه های متعددی از آن جدا میشوند  که دیواره آزاد بطن راست را خونرسانی می کنند.

🔸اینها شریانهای مارژینال حاد acute marginal arteries نام دارند.

🔸بنابراین RCA در 70% افراد در کروکس تقسیم شده و شاخه ای از آن جدا می شود که شریان نزولی خلفی PDA (Posterior Descending Arteries  ) نام دارد.

🔸پس PDA در طول سپتوم بین بطنی تحتانی به سمت راست قلب می رود.

جالبه بدونید براساس تحقیقات انجام شده قوز کردن های طولانی مدت فقط به ستون فقرات آسیب نمی رساند ، بلکه آرامش اعصاب را نیز مختل می کند و فرد را به شدت عصــبی و پرخاشگر میکند !

#تکنولوژی
#چاقوی_جراحی_حرارتی
#آی_نایف

چاقوی جراحی حرارتی چیست ؟
مکانیسم عمل آن چگونه است؟

کانال انجمن تکنولوژیست های جراحی فسا✅
عضویت با👇👇👇👇👇
🆔@STFUMS

#تکنولوژی
#نایف_حرارتی
#آی_نایف
چاقوی جراحی حرارتی،در برابر چاقو های ساده جراحی
این اسکالپل تقریبا بلافاصله پس از برش بافت قادر است سالم و یا سرطانی بودن بافت را تشخیص دهد. این ویژگی به ویژه در جراحی هایی برای برداشتن تومورها بسیار قابل توجه است.
جریان برقی که از آی نایف می گذرد بافت های برش داده شده را گرم می کند و نوعی بخار ایجاد می کند. این بخار به طی طیف سنج جرمی می رسد. دستگاهی که ابعادی به اندازه یک یخچال دارد و به اسکالپل متصل است، اطلاعات این بخار را تجزیه و تحلیل می کند. این دستگاه با مقایسه ترکیب مولکولی بافت با پایگاه داده خود که متشکل از سه هزار مرجع است، اعلام نتیجه می کند. این فرآیند تنها سه ثانیه طول می کشد. این دستگاه بر روی هشتاد و یک بیمار در سه بیمارستان مجارستان بین سال های دوهزار و ده و دوهزار و دوازده آزمایش شده است و نشان داد آی نایف می تواند در صد درصد موارد بافت سالم و سرطانی را به درستی تشخیص دهد.
در روش های کنونی جراح باید در زمان جراحی نمونه بافت را به آزمایشگاه بفرستد تا از برداشتن کامل بافت سرطانی مطمئن شود. کسب نتیجه در این روش تا سی دقیقه زمان می برد و اطمینان کامل نیز ندارد.
در مقابل تشخیص آی نایف کاملا دقیق است و می تواند تصمیم گیری در طول جراحی را تحت تاثیر قرار دهد زمانی که تیغه داغ چاقو با بافت تماس پیدا می‌کند دودی از سوختن بافت تولید می‌شود.

این دود وارد یک طیف‌سنج جرمی (اسپکترومتر) می‌شود که در واقع به مثابه یک “بینی” عمل می کند و تفاوت جزئی بین دود بافت سرطانی و دود بافت سالم را تشخیص می‌دهد.

به این ترتیب جراح در چند ثانیه متوجه می‌شود چاقویش بافت سالم را می‌بُرد یا بافت سرطانی را.

تا به حال این چاقو روی ۹۱ بیمار آزمایش شده که نشان داده دقتی در حد ۱۰۰ درصد دارد.
@STFUMS

عکس بالا: تومور مننژیوم اوربیت و عصب اپتیك در داخل تومور دیده میشود
عکسهاي پايين:سمت چپ نماي کرانيوپلاستي خلف اوربيت با مش فلزي و سمت راست بعد از قرار دادن فلپ با بازسازی با مش دیده میشود.

@STFUMS

كليپ جالب و كمتر ديده شده #كاتتريزاسيون قلب
@STFUMS