عمل جراحی در شکستگی استخوان رادیوس

🌸میلاد امام حسین علیه السلام مبارک

میلاد گل رسول و زهرا و علی است
زیرا که جهان خجسته زین نور جلی است
ما را دگر از روز جزا بیمی نیست
چون بر دل ما عشق حسین بن علی است

باسمه تعالی
ضمن عرض سلام و ادب خدمت دوستان و همکاران عزیز
پیرو جدیدترین فراخوان انجمن علمی تکنولوژی جراحی از شما سروران گرانقدر جهت شرکت در پروژه کارگاه های نوین پژوهشی دعوت به عمل می اید .
شایان ذکر است که تفاوت اساسی این دوره با سایر ادوار در قدرت انتخاب شرکت کنندگان و انعطاف کارگاه ها میباشد .
شما میتوانید پس از انتخاب تیم پژوهشی خود در طی جلساتی به صورت انفرادی و در زمان های ازاد خویش از مشاوره های تیم پژوهشی ما بهره برده و در نهایت مقاله خود را ارائه دهید
همچنین از دانشجویان علاقه مند جهت تکمیل تیم ژورنالیست انجمن دعوت به عمل می اید
جهت اطالاعات بیشتر با ما در تماس باشید
خوابگاه ولایت : علیرضا خاتمی فرد 206
و خانوم احراری اتاق 205 و خانم مردانی اتاق 104خوابگاه زینبیه 1
مهلت ثبت نام :پایان همین هفته 15/2/96

💥آناتومی عروق کرونر(کامل)💥


📌قلب یک عضله تو خالی و مخروطی شکل که در وسط قفسه سینه ، پشت استرنوم ، یعنی درمدیاستن میانی قرار دارد.


📌عمل قلب پمپاژ خون به داخل ریه و کل بدن می باشد.

📌قلب برای تغذیه عضله خود نمی تواند از خونی که در داخل حفرات خود حرکت می نماید ، استفاده می نماید .


📌عمل تغذیه عضله قلب توسط عروق کرونر انجام می گیرد.

📌شریان کرونر نیاز تغذیه ای عضله قلب را براورده می کند.


📌شریان های کرونر اولین شریان هایی هستند که پس از دریچه ائورت از ائورت جدا می شوند و سوراخ های خارجی انها در سینوس والسالوای ائورتی قرار دارد به این سوراخ ها استیوم (ostia) گفته می شود و در پشت لت های دریچه ائورتی قرار دارد.

📌هنگامی که دریچه ائورت در دیاستول بسته میشود خون به داخل این سوراخ ها جریان پیدا میکند تا شریان های کرونر را پر نماید.


⛔️عضله قلب تنها عضله ای هست که در هنگام دیاستول قلبی خون گیری می نماید و به همین علت فشار دیاستول برای قلب حائز اهمیت می باشد.

⭕️شریان های کرونری چپ و راست به شریان های دیگری تقسیم می شود که به قسمت های مختلف میوکارد خون رسانی می کند .

📌این شریان ها با توجه به محل قرارگیری و ناحیه ای که خون رسانی می کنند نام گذاری می شوند که در زیر به آن اشاره می نمایید.

🅰شریان کرونری اصلی چپ LMCA(Left main Coronary Artery):


⭕️این شریان میوکارد چپ را تغذیه می کنند. این شاخه  اصلی چپ کمی جلو تر به دو شاخه نزولی قدامی و چرخشی تقسیم می شود.

 

1⃣شاخه نزولی قدامی چپ LAD(Left Anterior Descending ) در جلوی قلب حرکت می کنند و تا راس قلب پایین می رود .

🔻این شریان راس قلب ، سطح قدامی و سپتوم قدامی را تغذیه می کنند.LAD شاخه هایی به سپتوم می دهد که شریانهای سپتال نام دارند و(septal arteies) .

🔻با توجه به طول شاخه قدامی نزولی چپ LAD به سه قسمت ابتدای Proximal ، وسط mid portion  و انتهایی Distal تقسیم می شود.

🔻شاخه های فرعی که از LAD جدا  می شود را شریان های ''موروب'' یا ''دیاگونال'' Diagonal می نامند که به دیواره آزاد بطن چپ می رسد.

🔻این شاخه های دیاگونال به ترتیب جدا شدن از LAD شماره گزاری می شود (دیاگونال 1- دیاگونال2 )

 

2⃣شاخه چرخشی LCX(Circumflex) :

🔻این شاخه چرخشی در شیار بین دهلیز و بطن چپ قرار می گیرد که قسمتی از بطن چپ که دور از سپتوم قرار دارد تغذیه می کند.

🔻شریان LCX شاخه هایی به دیواره آزاد بطن چپ میدهد که بنام شاخه های مارژینال باز یا OM (Obtuse Marginal ) نامیده میشود . این شاخه ها هم بترتیب جدا شدن از CX شماره گذاری میشود .
(OM1- OM2)




🅱شریان کرونر راست RCA (Right Coronary Artery )

🔸این شریان از سینوس والسالوای راست شروع میشود و در شیار دهلیزی – بطنی حرکت میکند.
🔸سپس به سمت راست ، پایین و پشت می رود تا به صلیب کروکس Crux برسد.

♨️کروکس نقطه ای است در پشت قلب که در آن سپتومهای دهلیزی و بطنی و شیار دهلیزی – بطنی با هم تقاطع پیدا میکنند.

🔸اولین شاخه اصلی RCA که از آن جدا می شوند ، شریان مخروطی conuse artery  است.

🔸این شریان به سمت جلو و چپ حرکت می کند. در 50% افراد ، شریان مخروطی ،
منشا جداگانه ای دارد.

🔸شریان بعدی که در 50%  افراد از RCA جدا میشود، شاخه گره سینوسی – دهلیزی است.

🔸این شریان به سمت خلف و داخل میرود.
سپس در طول قسمت میانی RCA شاخه های متعددی از آن جدا میشوند  که دیواره آزاد بطن راست را خونرسانی می کنند.

🔸اینها شریانهای مارژینال حاد acute marginal arteries نام دارند.

🔸بنابراین RCA در 70% افراد در کروکس تقسیم شده و شاخه ای از آن جدا می شود که شریان نزولی خلفی PDA (Posterior Descending Arteries  ) نام دارد.

🔸پس PDA در طول سپتوم بین بطنی تحتانی به سمت راست قلب می رود.

جالبه بدونید براساس تحقیقات انجام شده قوز کردن های طولانی مدت فقط به ستون فقرات آسیب نمی رساند ، بلکه آرامش اعصاب را نیز مختل می کند و فرد را به شدت عصــبی و پرخاشگر میکند !

#تکنولوژی
#چاقوی_جراحی_حرارتی
#آی_نایف

چاقوی جراحی حرارتی چیست ؟
مکانیسم عمل آن چگونه است؟

کانال انجمن تکنولوژیست های جراحی فسا✅
عضویت با👇👇👇👇👇
🆔@STFUMS

#تکنولوژی
#نایف_حرارتی
#آی_نایف
چاقوی جراحی حرارتی،در برابر چاقو های ساده جراحی
این اسکالپل تقریبا بلافاصله پس از برش بافت قادر است سالم و یا سرطانی بودن بافت را تشخیص دهد. این ویژگی به ویژه در جراحی هایی برای برداشتن تومورها بسیار قابل توجه است.
جریان برقی که از آی نایف می گذرد بافت های برش داده شده را گرم می کند و نوعی بخار ایجاد می کند. این بخار به طی طیف سنج جرمی می رسد. دستگاهی که ابعادی به اندازه یک یخچال دارد و به اسکالپل متصل است، اطلاعات این بخار را تجزیه و تحلیل می کند. این دستگاه با مقایسه ترکیب مولکولی بافت با پایگاه داده خود که متشکل از سه هزار مرجع است، اعلام نتیجه می کند. این فرآیند تنها سه ثانیه طول می کشد. این دستگاه بر روی هشتاد و یک بیمار در سه بیمارستان مجارستان بین سال های دوهزار و ده و دوهزار و دوازده آزمایش شده است و نشان داد آی نایف می تواند در صد درصد موارد بافت سالم و سرطانی را به درستی تشخیص دهد.
در روش های کنونی جراح باید در زمان جراحی نمونه بافت را به آزمایشگاه بفرستد تا از برداشتن کامل بافت سرطانی مطمئن شود. کسب نتیجه در این روش تا سی دقیقه زمان می برد و اطمینان کامل نیز ندارد.
در مقابل تشخیص آی نایف کاملا دقیق است و می تواند تصمیم گیری در طول جراحی را تحت تاثیر قرار دهد زمانی که تیغه داغ چاقو با بافت تماس پیدا می‌کند دودی از سوختن بافت تولید می‌شود.

این دود وارد یک طیف‌سنج جرمی (اسپکترومتر) می‌شود که در واقع به مثابه یک “بینی” عمل می کند و تفاوت جزئی بین دود بافت سرطانی و دود بافت سالم را تشخیص می‌دهد.

به این ترتیب جراح در چند ثانیه متوجه می‌شود چاقویش بافت سالم را می‌بُرد یا بافت سرطانی را.

تا به حال این چاقو روی ۹۱ بیمار آزمایش شده که نشان داده دقتی در حد ۱۰۰ درصد دارد.
@STFUMS

عکس بالا: تومور مننژیوم اوربیت و عصب اپتیك در داخل تومور دیده میشود
عکسهاي پايين:سمت چپ نماي کرانيوپلاستي خلف اوربيت با مش فلزي و سمت راست بعد از قرار دادن فلپ با بازسازی با مش دیده میشود.

@STFUMS

كليپ جالب و كمتر ديده شده #كاتتريزاسيون قلب
@STFUMS

📚 #واريكوسلكتومي :
واريكوسل به معناي اتساع و واريسي شدن وريدهاي بيضه يي است. اين وضعيت در 15درصد مردان مشاهده مي شود. واريكوسل عامل 40% ناباروري ها در مردان است.حدود 80% واريكوسل ها در سمت چپ و مابقي در طرف راست يا به صورت دوطرفه روي مي دهد.مهم ترين عارضه ي واريكوسل كه بيمار و پزشك به سمت درمان سوق مي دهد ناباروري است.

🔴انواع واريكوسل :

1⃣رSubclinical : با معاينه فيزيكي قابل تشخيص نيست و فقط توسط سونوگرافي داپلر رنگي قابل مشاهده است.

2⃣رGrade I : فقط در هنگام انجام مانور والسالوا از روي پوست اسكرتوم قابل لمس است.

3⃣رGrade II : بدون انجام مانور والسالوا از روي پوست اسكرتوم قابل لمس است.

4⃣رGrade III : بدون لمس و با چشم غيرمسلح قابل مشاهده است.

💊درمان قطعي در واريكوسل، واريكوسلكتومي است.

📚هيدروسلكتومي :
هيدروسلكتومي به معناي ترميم و برداشت هيدروسل از طريق جراحي است.هيدروسل به معناي تجمع مايع پريتوئن در بين دو لايه ي احشايي و جداري پرده ي تونيكا واژيناليس بيضه هاست.هيدروسل بيشتر در كودكان و بزرگسالان بالاي 40 سال روي مي دهد.در مراحل ابتدايي بارزترين نشانه تورم اسكرتوم است كه مي تواند سبب ايجاد درد در بيمار گردد.
اگر هيدروسل به صورت مادرزادي و در سنين نوزادي اتفاق بيافتد مهم ترين دليل آن عدم بسته شدن درست تونيكا واژيناليس مي باشد كه در اين صورت مايع پريتوئن مي تواند در بين دو لايه احشايي و جداري نفوذ كرده و سبب اتساع گردد.
💊قطعي ترين و دايمي ترين روش درماني در افراد بالاي 2سال و در هيدروسل هاي وخيم، هيدروسلكتومي است.

@Stfums

تومور نخاعی 👆