Отравление угарным газом

Один из методов отравления включает в себя вдыхание высококонцентрированного угарного газа. Смерть обычно наступает от гипоксии. В большинстве случаев используется моноксид углерода, так как он легко доступен как результат неполного сгорания; например, он выделяется автомобильным транспортом и некоторыми видами печей. Неудачная попытка может привести к потере памяти и другим симптомам.

Моноксид углерода представляет собой бесцветный газ без вкуса и запаха, поэтому его присутствие не определяется обонянием или зрением. Его токсическое действие обусловлено образованием соединений с гемоглобином, что приводит к замещению молекулы кислорода и — постепенно — к кислородному голоданию, в конечном счете вызывая отказ в работе клеточного дыхания, а затем смерть. Моноксид углерода крайне опасен для свидетелей и людей, находящих труп жертвы суицида. В силу этого, сторонники права на суицид — такие, как Филип Ничке — рекомендуют использование более безопасных вариантов, например азота, как в EXIT euthanasia device[en].

До появления законодательного контроля над чистотой воздуха и изобретения каталитических конвертеров суициды с использованием моноксида углерода часто совершались при помощи непрерывной работы автомобильного двигателя в закрытом помещении или при помощи шланга, соединяющего выхлопную трубу и закрытую кабину автомобиля. Выхлопные газы могли содержать вплоть до 25 % моноксида углерода, тогда как современные каталитические конвертеры устраняют более 99 % выработанного моноксида углерода. Дополнительная трудность заключается в том, что несгоревший бензин может сделать невыносимым вдыхание выхлопных газов задолго до того, как наступит потеря сознания.

Самосожжение

Самосожжение обычно означает форму самоубийства, при которой человек сжигает себя в огне. Оно использовалось в качестве протестной тактики. Наиболее известные случаи самосожжения принадлежат Тхить Куанг Дыку в 1963 в качестве протеста против антибуддистской и прокатолической политики правительства Южного Вьетнама, Малакай Ричеру в 2006 в качестве протеста против участия США в Иракской войне и Мохаммеду Буазизи в Тунисе, что спровоцировало начало Финиковой революции и Арабской весны.

В некоторых областях Индии самосожжение также проводилось в качестве ритуала, известного как сати, при котором вдова подлежала сожжению вместе с её покойным супругом, как добровольно, так и принудительно.

Ритуальный суицид

Ритуальный суицид проводится в соответствии с предусмотренным порядком проведения ритуального суицида, часто в качестве религиозной или культурной традиции

Голодание

Нервную анорексию называют подсознательным методом самоубийства.

Преднамеренное заражение

Зафиксировано несколько случаев преднамеренного заражения себя смертельным заболеванием, таким, как СПИД, в качестве способа самоубийства.

Исторически сложилось так, что изучение самоубийств в нашей стране в течение довольно длительного времени, а именно с начала 30-х годов, практически не выходило за рамки наук медико-биологического цикла. Развитие современных знаний в области социологии, социальной психологии, демографии, активизация социально - гигиенических исследований показали ограниченность и непродуктивность такого редуцированного подхода к проблеме суицида.

К этому времени относится и первый опыт организации в СССР статистической службы самоубийств, создатели которой М. Н. Гернет, Д. Родин, Я. Л. Лейбович стремились преодолеть недостатки дореволюционной статистики самоубийств и построить её на более прогрессивных принципах. Автономной статистики самоубийств в дореволюционной России не было: она входила составной частью в уголовную или медицинскую статистику; официальные источники ("отчёты губернаторов" и "Своды статистических сведений по делам уголовным") страдали отсутствием полноты и достоверности информации.

#историческиефакты

В начале 30-х годов произошла реорганизация ЦСУ, сектор социальных аномалий был ликвидирован, а вслед за этим перестали проводиться и суицидологические исследования междисциплинарного характера. Изучение этой проблемы перешло в ведение психиатрии, что связано с распространением представлений о суициде как проявлении психического заболевания. Это точка зрения нашла поддержку среди некоторых психиатров, склонных к расширительному толкованию предмета своего изучения.

В плане решения проблем первой группы НИИ психиатрии МЗ РСФСР совместно с юристами было проведено выборочное комплексное исследование самоубийств и покушений на самоубийство. Анализ результатов этого исследования дал возможность определить демографические и медицинские ( психосоматические) характеристики суицидентов, выявить и типологизировать мотивы суицида, установить частоту распределения суицидов в изучаемых регионах, а также позволил сравнить полученные данные с данными мировой статистики. Было установлено, что контингент лиц, совершивших самоубийство, отличается от контингента лиц, покушавшихся на самоубийство, по целому ряду параметров. По данным исследования, соотношение мужских женских самоубийств 3:1; при покушении на самоубийство иная пропорция; женщины чаще, чем мужчины совершают суицидальные попытки. А наибольшее число самоубийств и покушений приходится на весенне - летние месяцы, минимальное их число регистрируется зимой. Представляет интерес то обстоятельство, что более половины суицидов было совершено в состоянии алкогольного опьянения.

По психическому статусу распределение следующее: около 20% суицидентов состоят на учёте в психоневрологических диспансерах и примерно 8-9% признаны нуждающимися в постановке на учёт, остальные лица - в пределах психической нормы ( среди них встречается определённый процент невротиков, лиц с психопатическими реакциями и алкоголики в начальных стадиях заболевания).
Такой же процент психически больных среди суицидентов указывал в своё время и В. М. Бехтерев, ссылаясь на исследования отечественных учёных. Проведённое исследование показало, что преобладающими среди других являются мотивы самоубийства, порождённые семейными конфликтами и неурядицами, их более 40%. В случаях завершённых суицидов максимум для обоих полов приходится на возраст 40-49 лет и следующий пик - после 60 лет, при покушениях на самоубийство нет пика старости, максимум попыток приходится на лиц в возрасте от 20 до 30 лет.
#ЗСтатистика

Психологическое обследование контингента лиц, совершивших суицидальные попытки, указывает на определённый набор характерологических особенностей личности, крайне часто встречающийся у суицидентов. К ним относится сниженная толерантность к эмоциональным нагрузкам, неадекватная личностным возможностям (заниженная, лабильная или повышенная) самооценка, слабость личностной психологической защиты и т. д.

Не имея возможности проникнуть во внутренний мир индивида, мы можем судить о его суицидальных намерениях и мотивах лишь на основе изучения косвенных сведений. Такого рода сведения позволяют нам получить анализ микросоциальных конфликтов. В каждом конкретном случае суицида необходимо принять во внимание сущность конфликта, его содержание и значение для субъекта, поведение суицидента в конфликте, а также характер произведённых им суицидальных действий. Кроме того, нужно учесть жизненные коллизии суицидента, характерные для него стереотипы поведения, способы выхода из экстремальных ситуаций.

Будем различать три типа завершённых суицидов: преднамеренное (с заранее обдуманным умыслом) , суициды с неустойчивыми намерениями и преднамеренное ( с внезапно возникшим умыслом). Для их характеристики существенны следующие признаки: характер и способ произведённых суицидальных действий; вероятность летального исхода; намерение суицидента; способ принятия решения ( импульсивной или запланированный суицид) ; семиотическая, или жестовая, направленность суицида; участие сознания и подсознание в принятии решения; роль конфликтной ситуации (непосредственной и жизненной); глубина и стойкость конфликта; последствия конфликта для системы общения и личности суицидента. Перейдём к более подробному рассмотрению указанных трёх типов завершённых суицидов. Очевидно, что внутри каждого из перечисленных типов существует большое число разновидностей суицидального поведения.

Преднамеренные суициды мы продемонстрируем на примере суицидального поведения, характерного для больных хроническим алкоголизмом, на долю которых, как известно, приходится значительная часть в общем числе завершённых суицидов. При реализации преднамеренного суицида субъект выбирает самые грубые, мучительные, иногда даже "варварские" способы. Он совершает суицид без свидетелей, закрывает на замки двери, то есть не оставляет ни малейших шансов для своего спасения. Как правило, не пишет прощальных записок.

Если проследить жизненный путь суицидента, то наступление соответствующей непосредственной конфликтной ситуации покажется совершенно закономерным. Но суицидент до последнего времени как будто не понимает своей полной жизненный несостоятельности, вытесняя из сознания бесперспективность собственного существования. Сохраняя привычные формы поведения, он не предпринимал никаких шагов для того, чтобы предотвратить жизненную катастрофу. Ситуация, в которую попадает суицидент, оказывается настолько серьёзной, что даже опытный суицидолог не всегда смог бы указать ему способ выхода из неё. Нарушено чувство безопасности, субъект осознаёт свою незащищённость и обнаруживает, что он никому больше не нужен, а является для всех лишь тяжёлым бременем.

"В 1949 году, я работал в нейропсихиатрической больнице в Лос-Анджелесе. Однажды доктор Джеймс Р. , директор больницы, вызвал меня к себе и попросил написать два письма с соболезнованиями, под которыми он позже поставил бы подпись. Они предназначались вдовам, чьи мужья покончили с собой. Я подумал, что для этого мне будет полезно получить как можно больше информации об умерших, а потому решил взглянуть на медкарты этих двух мужчин. В первой папке было то, чего я никогда раньше не видел: настоящая предсмертная записка. Во второй её не было. Итак, тем судьбоносным утром у меня в голове раздался голос Джона Стюарта Милля (это он написал о методе различия в книге "Система логики" в 1883 году), который сказал: "Ты не должен читать эти записки и запоминать их содержание, поскольку в итоге твои предупреждения лишь укоренятся. Тебе следует сравнить их с чем-то похожим, но другим". С чем я мог их сравнить? С чеками из прачечной? Любовными письмами? Нет. Мне нужно было сравнить их с предсмертными записками тех, кто не собирался совершать суицид. Я сразу принял решение что это будут сфабрикованные предсмертные записки людей, которые не убивали себя".

В тот день я "позаимствовал" у коронера 721 предсмертную записку. Затем я позвонил своему другу и коллеге, доктору Норману Фарбероу, который впоследствии стал моим интеллектуальным партнером на долгие годы. На тот момент он уже получил докторскую степень в калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и провёл исследование попыток суицида. Вместе мы попросили европеоидных мужчин, не собиравшихся покончить с собой, представить, что они хотят в скором времени сделать это, и написать предсмертную записку. Затем мы перемешали предсмертные записки тех, кто действительно покончил с собой (как правило, в течение часа после написания), с записками тех, у кого не было никаких суицидальных наклонностей. Это был простой, классический эксперимент с экспериментальной и контрольной группами. Мы с Фарбероу два года анализировали записки слепым методом, не зная, какие из них были подлинными, а какие - нет.

Основная концепция лечения суицидально настроенных людей заключается в следующем:
самоубийства следует ожидать, если уровень психической боли человека превышает его болевой порог. Также болевой порог может снизиться из-за невидимого, но очень важного фактора самоубийства у высокофункциональных людей - эмоциональной усталости. Если её не снять, прошлые стрессы заставляют усталость нарастать, что постепенно снижает болевой порог до тех пор, пока уровень боли его не превысит.
#наблюдение

12 мифов о самоубийстве по Цезарю Петровичу Короленко.
Часть 1

1 миф- самоубийца всегда хочет умереть любой ценой.
В действительности: суициденты часто принимают во внимание возможность решения проблемы иным способом.
2 миф - самоубийцы никогда не предупреждают о своём намерении.
В действительности: суицидент всегда говорит о том, что он хочет себя убить, только слышат ли это окружающие?
3 миф - самоубийство никогда нельзя предотвратить.
В действительности: быстрая и адекватная реакция окружающих может предотвратить самоубийство даже у совершенно отчаявшихся людей.
4 миф - ухудшение настроения при депрессии приводит к самоубийству
В действительности: депрессия часто связана с аутоагрессивным проведением.
5 миф - улучшение настроения в случае депрессии свидетельствует об окончании угрозы совершения самоубийства.
В действительности в течение нескольких недель после лечения риск совершения самоубийства может увеличиться.
6 миф - если кто-то пытается совершить самоубийство, то больше никогда этого не сделает.
В действительности: у многих суицидентов, лиц совершающих суицидальные попытки на счету имеется много попыток.
#мифывнауке

12 мифов о самоубийстве по Цезарю Петровичу Короленко.
Часть 2

7 миф - каждый суицидент страдает психическим заболеванием.
В действительности: всего 18% суицидентов страдает психическими заболеваниями.
10-15% - депрессии
10-15% - объективные расстройства
15% - шизофрении
И всего 5-10% это расстройства личности.
8 миф - склонность к самоубийству у суицидента сохраняется на протяжении всей жизни.
В действительности: во многих случаях трудно предвидеть как долго будут сохраняться такие наклонности, но у многих они исчезают когда решается проблема провоцирующая самоубийство.
9 миф - дети не совершают самоубийство.
В действительности: в последнее время возрастает количество лиц младше 16 лет совершающих суицид. Официально зарегистрированный случай самоубийства в возрасте 5 лет.
10 миф - самоубийство совершается внезапно, импульсивно, спонтанно и тайно.
В действительности: в большинстве случаев планы обдумываются и информация о принятом решении сообщается окружающим.
11 миф - аутоагрессивная тенденция передается по наследству.
В действительности: имеет значение копирования аутоагрессивных паттернов поведения у членов семьи или других значимых лиц.
12 миф - обсуждение суицида способствует его реализации.
В действительности: происходит все наоборот; разговор о самоубийстве помогает его предупредить.