Ветер стремительный.
Ученые и промышленность стремятся сделать больше вентиляторов.
Одним из самых тревожных симптомов covid-19 является способ коронавируса атаковать легкие зараженных. Это означает, что некоторые пациенты нуждаются в вентиляторе, чтобы помочь им дышать, пока их легкие не восстановятся. Но в больницах ощущается острая нехватка этих машин, поэтому отделения интенсивной терапии будут перегружены. Подталкиваемые волновали правительства, производители вентиляторные работают утончаются и формирования партнерских отношений с автопроизводителями, аэрокосмическими фирмами и других к выходу повышающего как можно быстрее.
Но их усилий все равно будет недостаточно для удовлетворения растущего спроса. Таким образом, надежда опирается на множество новых проектов по разработке дыхательных устройств, которые могут быть быстро реализованы специализированными компаниями и небольшими мастерскими. Это в основном более простые устройства; некоторые могут даже быть собраны любителями diy . Ответ на этот призыв к оружию является беспрецедентным.
Но трудности и опасности еще впереди. В настоящее время вентиляция является единственным способом, которым врачи должны лечить тех, кто серьезно болен от нового коронавируса, и нехватка доступных машин ужасна. В Америке, по оценкам Общества медиков-реаниматологов, может быть доступно около 200 000 аппаратов ИВЛ, хотя многие из них являются более старыми аппаратами, которые находились на хранении и не могли поддерживать пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью. По некоторым оценкам, около 1 миллиона американцев могут нуждаться в механической вентиляции на пике эпидемии ковид-19 в стране. И количество потенциально тяжело больных пациентов, которым необходима вентиляция, может быть намного выше. В какой-то момент люди, нуждающиеся в вентиляторах, вероятно, будут намного превосходить имеющиеся машины. Подобные недостатки существуют в других странах,
В своем отчаянии некоторые врачи пытаются подключить более одного пациента к одному аппарату ИВЛ, хотя производители не рекомендуют этого, поскольку отдельным пациентам необходим различный уровень поддержки дыхания.
Вентиляторы работают путем нагнетания воздуха, смешанного с дополнительным кислородом в соответствии с потребностями пациента, в легкие. Углекислый газ удаляется как легкие контракт. Воздух может подаваться пациенту через маску. Если требуется дополнительная поддержка дыхания, трубка вводится вниз по трахее пациента и в его или ее дыхательные пути, процесс, известный как интубация. В качестве альтернативы, воздух может быть доставлен через трубку, вставленную через разрез в дыхательной трубе.
Вентиляторы должны быть тщательно отрегулированы в соответствии с потребностями каждого пациента. Это включает в себя настройку количества вдохов, выдаваемых машиной в минуту, и «дыхательного объема» воздуха, который течет взад и вперед при вдохе и выдохе пациента.
Вентиляторы могут выполнять и другие функции, например, помогать пациентам самостоятельно дышать. Самые сложные машины, которые могут стоить до 50 000 долларов, оснащены датчиками и функциями ухода за пациентом. Но даже при использовании высококвалифицированным персоналом аппараты ИВЛ могут вызывать серьезные осложнения, такие как чрезмерная инфляция легких, у некоторых пациентов. В руках любителей они могли быть смертельными.
Быстрее быстрее
Так какие же шансы у науки и промышленности резко увеличить производство? Задача огромна. Некоторые группы практически не имеют опыта работы в области медицины и пытаются втиснуть в течение нескольких недель процессы проектирования, тестирования, утверждения и изготовления, которые обычно занимают пару лет.
Ученые и промышленность стремятся сделать больше вентиляторов.
Одним из самых тревожных симптомов covid-19 является способ коронавируса атаковать легкие зараженных. Это означает, что некоторые пациенты нуждаются в вентиляторе, чтобы помочь им дышать, пока их легкие не восстановятся. Но в больницах ощущается острая нехватка этих машин, поэтому отделения интенсивной терапии будут перегружены. Подталкиваемые волновали правительства, производители вентиляторные работают утончаются и формирования партнерских отношений с автопроизводителями, аэрокосмическими фирмами и других к выходу повышающего как можно быстрее.
Но их усилий все равно будет недостаточно для удовлетворения растущего спроса. Таким образом, надежда опирается на множество новых проектов по разработке дыхательных устройств, которые могут быть быстро реализованы специализированными компаниями и небольшими мастерскими. Это в основном более простые устройства; некоторые могут даже быть собраны любителями diy . Ответ на этот призыв к оружию является беспрецедентным.
Но трудности и опасности еще впереди. В настоящее время вентиляция является единственным способом, которым врачи должны лечить тех, кто серьезно болен от нового коронавируса, и нехватка доступных машин ужасна. В Америке, по оценкам Общества медиков-реаниматологов, может быть доступно около 200 000 аппаратов ИВЛ, хотя многие из них являются более старыми аппаратами, которые находились на хранении и не могли поддерживать пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью. По некоторым оценкам, около 1 миллиона американцев могут нуждаться в механической вентиляции на пике эпидемии ковид-19 в стране. И количество потенциально тяжело больных пациентов, которым необходима вентиляция, может быть намного выше. В какой-то момент люди, нуждающиеся в вентиляторах, вероятно, будут намного превосходить имеющиеся машины. Подобные недостатки существуют в других странах,
В своем отчаянии некоторые врачи пытаются подключить более одного пациента к одному аппарату ИВЛ, хотя производители не рекомендуют этого, поскольку отдельным пациентам необходим различный уровень поддержки дыхания.
Вентиляторы работают путем нагнетания воздуха, смешанного с дополнительным кислородом в соответствии с потребностями пациента, в легкие. Углекислый газ удаляется как легкие контракт. Воздух может подаваться пациенту через маску. Если требуется дополнительная поддержка дыхания, трубка вводится вниз по трахее пациента и в его или ее дыхательные пути, процесс, известный как интубация. В качестве альтернативы, воздух может быть доставлен через трубку, вставленную через разрез в дыхательной трубе.
Вентиляторы должны быть тщательно отрегулированы в соответствии с потребностями каждого пациента. Это включает в себя настройку количества вдохов, выдаваемых машиной в минуту, и «дыхательного объема» воздуха, который течет взад и вперед при вдохе и выдохе пациента.
Вентиляторы могут выполнять и другие функции, например, помогать пациентам самостоятельно дышать. Самые сложные машины, которые могут стоить до 50 000 долларов, оснащены датчиками и функциями ухода за пациентом. Но даже при использовании высококвалифицированным персоналом аппараты ИВЛ могут вызывать серьезные осложнения, такие как чрезмерная инфляция легких, у некоторых пациентов. В руках любителей они могли быть смертельными.
Быстрее быстрее
Так какие же шансы у науки и промышленности резко увеличить производство? Задача огромна. Некоторые группы практически не имеют опыта работы в области медицины и пытаются втиснуть в течение нескольких недель процессы проектирования, тестирования, утверждения и изготовления, которые обычно занимают пару лет.
The Economist
Scientists and industry are dashing to make more ventilators
New designs could be assembled by DIY enthusiasts
Но это не значит, что это невозможно. Все зависит от имеющихся вариантов, говорит Тим Миншалл, глава Института производства в Кембриджском университете. По его словам, на одном конце спектра существующие производители вентиляторов могут помочь сделать больше машин. В центре - более простые конструкции респираторов, которые могут быть легче изготовлены и могут быть созданы опытными компаниями, которым доверяют регулирующие органы. Тогда есть новички с прототипами, но без прямого опыта в производстве медицинского оборудования.
За всеми этими усилиями стоят компании, группы и люди с благими намерениями, стремящиеся сделать свои проекты с открытым исходным кодом свободно доступными для любого, кто готов начать их производство. Больницы и регулирующие органы, естественно, будут осторожны, стремясь обеспечить безопасность и надежность оборудования, добавляет профессор Миншалл. Это не только риск для пациентов и персонала, которого они волнуют, но и юридическая ответственность. Помочь будет служба ускоренного утверждения, которую планируют некоторые страны.
Существующие производители растягиваются. Hamilton Medical, швейцарская фирма, являющаяся одним из крупнейших производителей вентиляторов, обычно выпускает 220 машин в неделю. Переместив офисных работников на производственную линию, она надеется удвоить это к концу апреля. Итальянская компания Siare Engineering производит 160 вентиляторов в месяц и намерена утроить это с помощью военных специалистов. Medtronic, американская фирма со штаб-квартирой в Ирландии, планирует более чем вдвое увеличить число своих 250 сотрудников, производящих вентиляторы на своем ирландском заводе, и перейти на круглосуточное производство. В Америке Ventech Life Systems сотрудничает с General Motors для расширения производства вентиляторов, и британская компания Smiths Group ищет возможности для производства других портативных машин другими фирмами.
Несколько отраслевых групп собрались в ответ на запрос британского правительства о предоставлении 5000 новых вентиляторов как можно скорее (Национальная служба здравоохранения страны в настоящее время имеет доступ к примерно 8 000), а затем и более, доведя общее количество до 30 000. Одна группа возглавляется Meggitt, аэрокосмической фирмой, базирующейся в Великобритании, которая, помимо прочего, также производит кислородные системы для самолетов. Другой группой руководит McLaren, производитель суперкаров, который руководит командой Формулы 1. Как и другие, кто занимается автоспортом, McLaren является экспертом в создании прототипов и быстром производстве. Другие фирмы принимают участие. Dyson, британский производитель пылесосов, говорит, что у него есть потенциальный заказ на 10 000 версий разработанного им вентилятора.
Многие академики помогают. Инженеры и доктора из Оксфордского университета и Королевского колледжа Лондона надеются получить опытные образцы простого вентилятора, который будет стоить менее 1000 фунтов стерлингов (1 177 долларов), и работать в испытаниях в больницах Лондона и Оксфорда примерно через две недели. Как и некоторые другие, группа механизирует устройство, широко известное как сумка Ambu (искусственный ручной дыхательный аппарат). Он состоит из маски, соединенной с резиновой сумкой, которая при сжатии вручную нагнетает воздух в легкие. Сумка самостоятельно надувается при отпускании. Кислород также может быть добавлен в прокачиваемый воздух через отверстие в устройстве. Амбу-сумки часто используются парамедиками для реанимации людей и в чрезвычайных ситуациях в больничных палатах.
За всеми этими усилиями стоят компании, группы и люди с благими намерениями, стремящиеся сделать свои проекты с открытым исходным кодом свободно доступными для любого, кто готов начать их производство. Больницы и регулирующие органы, естественно, будут осторожны, стремясь обеспечить безопасность и надежность оборудования, добавляет профессор Миншалл. Это не только риск для пациентов и персонала, которого они волнуют, но и юридическая ответственность. Помочь будет служба ускоренного утверждения, которую планируют некоторые страны.
Существующие производители растягиваются. Hamilton Medical, швейцарская фирма, являющаяся одним из крупнейших производителей вентиляторов, обычно выпускает 220 машин в неделю. Переместив офисных работников на производственную линию, она надеется удвоить это к концу апреля. Итальянская компания Siare Engineering производит 160 вентиляторов в месяц и намерена утроить это с помощью военных специалистов. Medtronic, американская фирма со штаб-квартирой в Ирландии, планирует более чем вдвое увеличить число своих 250 сотрудников, производящих вентиляторы на своем ирландском заводе, и перейти на круглосуточное производство. В Америке Ventech Life Systems сотрудничает с General Motors для расширения производства вентиляторов, и британская компания Smiths Group ищет возможности для производства других портативных машин другими фирмами.
Несколько отраслевых групп собрались в ответ на запрос британского правительства о предоставлении 5000 новых вентиляторов как можно скорее (Национальная служба здравоохранения страны в настоящее время имеет доступ к примерно 8 000), а затем и более, доведя общее количество до 30 000. Одна группа возглавляется Meggitt, аэрокосмической фирмой, базирующейся в Великобритании, которая, помимо прочего, также производит кислородные системы для самолетов. Другой группой руководит McLaren, производитель суперкаров, который руководит командой Формулы 1. Как и другие, кто занимается автоспортом, McLaren является экспертом в создании прототипов и быстром производстве. Другие фирмы принимают участие. Dyson, британский производитель пылесосов, говорит, что у него есть потенциальный заказ на 10 000 версий разработанного им вентилятора.
Многие академики помогают. Инженеры и доктора из Оксфордского университета и Королевского колледжа Лондона надеются получить опытные образцы простого вентилятора, который будет стоить менее 1000 фунтов стерлингов (1 177 долларов), и работать в испытаниях в больницах Лондона и Оксфорда примерно через две недели. Как и некоторые другие, группа механизирует устройство, широко известное как сумка Ambu (искусственный ручной дыхательный аппарат). Он состоит из маски, соединенной с резиновой сумкой, которая при сжатии вручную нагнетает воздух в легкие. Сумка самостоятельно надувается при отпускании. Кислород также может быть добавлен в прокачиваемый воздух через отверстие в устройстве. Амбу-сумки часто используются парамедиками для реанимации людей и в чрезвычайных ситуациях в больничных палатах.
Машина группы, называемая OxVent, помещает сумку Ambu в запечатанную коробку из плексигласа. Сжатый воздух из больничной авиакомпании подается в коробку для сжатия пакета и подачи свежего воздуха, смешанного с дополнительным кислородом, в пациента через стандартные трубки. Это позволяет управлять устройством с помощью простого электронного блока со всеми необходимыми настройками, необходимыми для ухода за пациентами, говорит Марк Томпсон, член оксфордской команды. Следующий шаг - проверить надежность и найти способы быстрого производства OxVent. Группа уже связывалась с компаниями, готовыми помочь. «Это была просто фантастическая поддержка, которую нам предложили», - добавляет профессор Томпсон.
По словам Ребекки Шипли, профессора инженерной инженерии в области здравоохранения, группа в Университетском колледже Лондона, объединяющая идеи создания вентиляторов, также получила огромный отклик во всем мире. Она считает, что использование проверенных дизайнов, вероятно, является самым быстрым способом запуска в производство. Кэтрин Холлоуэй, коллега, возглавляющая Глобальный центр инноваций для инвалидов, организация, занимающаяся продвижением технологий для помощи людям с ограниченными возможностями, считает, что конструкции вентиляторов «без излишеств», уже используемые в некоторых бедных странах, могут быть приняты для увеличения производственных мощностей в более богатых регионах.
На самом базовом уровне некоторые проекты могут быть построены дома. Среди них - вентилятор с открытым исходным кодом, разработанный группой инженеров в Барселоне. Машина Oxy gen , как ее называют, использует модифицированный мотор стеклоочистителя, чтобы сжать мешок Ambu. Регулировка объема воздуха может быть выполнена путем подгонки деталей разных размеров. Но любой, кто пытается это сделать, должен позаботиться. «Это устройство, разработанное для того, чтобы избежать жизненных и смертельных ситуаций в аварийных поездках, а не заменить другие превосходные, профессиональные и гораздо более безопасные устройства», - предупреждает группа. Несмотря на это, поскольку covid-19 продолжает распространяться, а системы здравоохранения завалены, некоторые врачи могут быть настолько отчаянными, что рискуют. ■
По словам Ребекки Шипли, профессора инженерной инженерии в области здравоохранения, группа в Университетском колледже Лондона, объединяющая идеи создания вентиляторов, также получила огромный отклик во всем мире. Она считает, что использование проверенных дизайнов, вероятно, является самым быстрым способом запуска в производство. Кэтрин Холлоуэй, коллега, возглавляющая Глобальный центр инноваций для инвалидов, организация, занимающаяся продвижением технологий для помощи людям с ограниченными возможностями, считает, что конструкции вентиляторов «без излишеств», уже используемые в некоторых бедных странах, могут быть приняты для увеличения производственных мощностей в более богатых регионах.
На самом базовом уровне некоторые проекты могут быть построены дома. Среди них - вентилятор с открытым исходным кодом, разработанный группой инженеров в Барселоне. Машина Oxy gen , как ее называют, использует модифицированный мотор стеклоочистителя, чтобы сжать мешок Ambu. Регулировка объема воздуха может быть выполнена путем подгонки деталей разных размеров. Но любой, кто пытается это сделать, должен позаботиться. «Это устройство, разработанное для того, чтобы избежать жизненных и смертельных ситуаций в аварийных поездках, а не заменить другие превосходные, профессиональные и гораздо более безопасные устройства», - предупреждает группа. Несмотря на это, поскольку covid-19 продолжает распространяться, а системы здравоохранения завалены, некоторые врачи могут быть настолько отчаянными, что рискуют. ■
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сколько надо гондурасцев, чтобы вытолкать Боинг-747?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Описание с цифрами, как правильно догнать самолёт, если опоздал и он улетел без тебя.