سوالات کارشناسی ارشد میکروب شناسی 85

سوالات و کلید درس میکرب سال 86 وزارت بهداشت

لیستریا :
✅ليستريا شامل 10 گونه بوده که دو گونه ليستريا منوسيتوژنز و ليستريا ايوانووي براي انسان بيماري زا است.
✅این باکتری در دماي 20 تا 25 درجه چهار فلاژل پري تريش داشته و متحرک است
✅ الگوي حرکت چتري و يا حرکت غلطان دارد.
✅با استفاده از غني سازي در سرما با نگهداري کشت ليستريا در دماي 4 درجه سانتيگراد مي توان اين باکتري را جدا کرد.
ساختار آنتی ژنی :
الف) اينترنالين : ک به e کادهرین در سلول میزان متصل می شود. دو نوع اینترنالین است . اتصال گیرنده به رسپتور C1q و HGF-SF(Met) فاگوسیتوز شدن باکتري را افزايش مي دهد.
ب) ليستريوليزين O (LLO) : نوعي هموليزين است و تنها سيتوليزيني است که توسط يک باکتري داخل سلولي توليد می‌شود. موجب فرار باکتری از فاگولیزوزوم می شود.
ج) فسفوليپاز سی (PLC) : به همراه ليستريوليزين O باعث زنده ماندن باکتري در فاگوزوم می‌شود.
د) پروتئين ActA: اين پروتئين موجب پليمريزه شدن اکتين شده که با ايجاد يک دم قطبي موجب حرکت باکتری در سلول می شود.
ه) گليسيريد A : باعث افزایش مونوسیت ها می شود.
ث) p60 : دارای فعالیت مورین هیدرولازی است
نکته : بيش از 90 درصد عفونت هاي انساني توسط تيپ هاي Ia ، Ib، IVb ايجاد می‌شود. سروتيپ IVb اغلب بر اثر پنير آلوده موجب اپيدمي ليستريوز می‌شود.
در نوزادان و کودکان ايجاد گرانولوماتوز اينفنتي سپتيکا می کند.

لژیونلا :
✅خانواده لژیونلاسیه دارای چهار جنس لژیونلا، فلوری باکتر، تاتلوکیا و سارکوبیوم است.
✅اين باکتري در درون آميب هاي آزادزي مانند نگلريا، آکانتاموبا، هارتمانلا و تتراهامينه يافت می‌شود
✅برای جداسازي اوليه به آهن و L- سيستئين به عنوان محيط غني کننده محيط کشت نياز است
⬅️ساختمان آنتي ژني
1) عوامل اتصالی :
الف) پروتئین شوک حرارتی (HSP60) و ب) پروتئین‌های غشای خارجی (MOMP) و پیلی تیپ 4
2) عامل بالقوه عفوني کننده ماکروفاژها (MIP ): پروتئین 24 کیلودالتونی است که موجب نفوذ و بقاء لژيونلا درون ماکروفاژها می‌شود.
3) متالوپروتئاز روي (zmp): اين پروتئين دارای خاصیت سايتوتوکسيک و همولیتیک بوده و مانع کموتاکسي و مهاجرت PMN و فعاليت سلول‌هاي کشنده (NK) می‌شود
فاکتورهای دیگر شامل سیستم برداشت آهن،سیستم dot/icm ، و ...
مهم ترین عامل در ایجاد پاتوژنز coiling phagocytosis فاگوسیتوز مارپیچی است. تنها لژيونلا پنومونيه سويه 1 فيلادلفيا از طريق فاگوسيتوز مارپيچي وارد می‌شود
نکته مهم : کلامیدیا، لژیونلا و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس از ادغام فاگوزوم به لیزوزوم جلوگیری می‌کنند.
دو بیماری مهم شامل تب پونتیاک و لژیونر است.
نکته مهم : روش ELIZA جهت شناسايي LPS در ادرار که سروگروه 1 را تشخیص می‌دهد.

بارتونلا :
اين خانواده، انگل گلبول هاي قرمز انسان و مهره داران است. اين جنس شامل بارتونلا و روچاليما مي‌باشد. بارتونلا باسيلي فورميس دو بیماری مهم می دهد :
دو سندرم متفاوت توسط اين باکتري ايجاد می‌شود:
1)تب اورويا (بيماري کاريون ) این بیماری فاز حاد باکتری است که باعث کم خوني شديد هموليتيک می‌شود.
2) وروگاپرووانا : اين بيماري فاز مزمن بیماری است که به صورت ضايعات پوستي از نوع گرانولوماتوز عروقي است.
سایر بارتونلا ها در جدول زیر می باشد

سلام.🙈
دوستانی که به اینجانب بابت جزوات، سوالات تالیفی، کلاس، کتاب و... بدهی دارند حتی در حد ناچیز، از چند سال قبل تا الان، خواهشمند هستم اگر می توانند نهایت تا آخر این ماه یعنی خرداد، برای بنده هزینه را واریز کنید. در این شب های قدر التماس دعا دارم. 👇👇👇
5894631820867984
بانک رفاه، حساب مجتبی کشفی
😊توجه کنید برخلاف بسیاری از جاها، من از هیچ یک از دانشجویانم چک، سفته، حتی دست نویس نگرفته ام چون اعتقاد دارم که انسان، به خاطر دنیای فنا پذیر، آخرت ابدی خود را نخواهد فروخت که اگر بفروشد معامله پر ضرر کرده است.

سوال و کلید آزمون کارشناسی ارشد میکروب وزارت بهداشت 87

سوال و کلیدارشد میکروب شناسی بهداشت 88

سلام،
دوستانی که در آزمون کارشناسی ارشد ، درس قارچ شناسی دارند با پرداخت هزینه آن (10 هزار تومان) به این حساب 5894631820867984 سوالاتی که شامل 50 سوال از کل کتاب های قارچ که با پاسخ تشریحی است می توانند تهیه کنند. برایشان از طریق تلگرام انتقال داده می شود. .

👈👈👈کورینه باکتریوم
✅تمام گونه هاي کورينه باکتريوم به جز کورينه باکتريوم آميکولاتوم داراي اسيدمايکوليک هستند.
✅رسپتور خود CD9و ‌یا فاکتور رشد اپيدرمي متصل‌شونده‌ی هپارين (HB-EGF) که بيشتر در سطوح سلول‌هاي قلب و اعصاب وجود دارد
✅فاکتور طويل کننده EF2 يا آنزيم پپتيديل ترانس لوکاز متصل مي کند و آنرا غیرفعال می کند.

✅ویژگی کلنی های باکتری د محیط های کشت مختلف مانند تلوریت و تینسدال را بخوبی یاد بگیرید.
✅اساس تست شیک و مالونی و ... را بدانید.
✅جدول دیفتروئیدها در جزو ه بسیار مهم است.


👈مایکوباکتریوم

✅علاوه بر مايکوباکتريوم ها در نوکارديا، کورينه باکتريوم (گروه CMN)، ردوکوکوس و تسوکامورلا، گوردنا ، اسید مایکولیک وجود دارد.
✅قبلا سوالات بیشتری از مایکوباکتریوم های اسکوتوکروموژن، فوتوکروموژن و ... داده می شد الان دیگه چند سالی است نداده اند .
✅نقش هر کدام از اجزای ساختار باکتری سل مثل لیپوارابینومانان، سولفاتید، میکولیک اسید، فاکتور طناب
بسیار مهم است .
✅درصورتي که تعداد باکتري ها کم باشد و ايمني سلولي CMIR به خوبي عمل خود را انجام دهد گرانولوم سلولي يا توبرکل تشکيل می‌شود که اين گرانولوم داراي سه منطقه است. (تصویر روبرو)
1.قسمت مرکزي: شامل سلول‌هاي بزرگ چند هسته اي (giant cell) و سلول‌هاي غول پيکر لانگرهانس و باسيل سل است.
2.منطقه مياني: حاوي سلول‌هاي پوششي و سلول‌هاي اپي تليال غول پيکر است که رنگ پريده و شعاعي هستند.
3.منطقه خارجي: شامل سلول‌هاي فيبروبلاست، ماکروفاژها و لنفوسيت ها مي‌باشد که گرانولوم را احاطه می‌کنند.

✅مراحل بیماری زایی، اشکال بیماری، و... را بدانید. سل اَرزني، غار سلی، کمپلکس گان و .. از عوارض بیماری های سل است.
✅از مهم ترین تست های تشخیصی، تست توبرکولین، تست مانتو و آزاد شدن گامااینترفرون است.

⬅️مقاومت به آنتی بیوتیک ها بسیار مهم است :
✅مقاومت به ايزونيازيد: به علت حذف يا جهش در ژن کاتالاز- پراکسيداز (katG)
✅مقاومت به استرپتومايسين: جهش در ژن هاي کد کننده: rrs,rpsl,16srRNA ,S12
✅مقاومت به ريفامپين: به علت تغيير در زير واحد b آنزيم RNA پليمراز ژن rpo B .
✅مقاومت به فلوروکينولون ها: جهش در ژن DNA جيراز(gyr A)

⬅️مایکوباکتریوم های دیگر مثل کانزاسی، مارینوم، پاراتوبرکلوزیس، و... بیماری های عمده و شباهت به باکتری های مشابه را نیز بخاطر بسپارید. برای مثال بيماري خانم ويندرمرز توسط کمپلکس آویوم اینتراسلولار، مایکوباکتریوم مارینوم عامل گرانولوماي استخرشناگران، گرانولوم تانک ماهی یا گرانولوم آکواریوم است.مايکوباکتريوم اسکلروفولاسئوم عامل لنفادیت گردنی و مايکوباکتريوم اولسرانس عامل زخم براندلی یا برولی است.
😇مهم و پرتکرار :
تست NAP( p-nitro- α- acetylamino – β – propiophenonoe ) جهت شناسایی مایکوباکتریوم ژنونز (M. genavense) استفاده می‌شود. رشد این باکتری در مقابل این دیسک مهار می‌شود.
⬅️لپره : باسیل هانسن : عامل جذام :
طولاني ترين زمان تکثير را در ميان باکتري هاي بيماري زا دارد(11 تا13 روز). هيچ گاه نتوانسته اند اين باکتري را در محيط کشت مصنوعي رشد دهند
5 فرم از بيماري جذام را در نظر گرفته اند که فرم توبرکلوئيد آرام ترين و فرم لپروماتوز شديد ترين فرم بوده است. اشکال ديگر شامل بوردرلاين توبرکلوئيد (BT ) ، بوردرلاين (BB يا فرم بينايي)، فرم بوردرلاين لپروماتوز (BL ) مي‌باشد . حتما مقایسه دو فرم خفیف شدید را بخاطر بسپارید.

سلام دوستانی که اصفهان یا کاشان و یا شهرهای اطراف هستند کلاس نکته و تست درس میکرب زیر نظر موسسه سنا به صورت یک روزه در تاریخ ششم تیر تشکیل میشود.