سوالات کارشناسی ارشد میکروب شناسی 85

سوالات و کلید درس میکرب سال 86 وزارت بهداشت

لیستریا :
✅ليستريا شامل 10 گونه بوده که دو گونه ليستريا منوسيتوژنز و ليستريا ايوانووي براي انسان بيماري زا است.
✅این باکتری در دماي 20 تا 25 درجه چهار فلاژل پري تريش داشته و متحرک است
✅ الگوي حرکت چتري و يا حرکت غلطان دارد.
✅با استفاده از غني سازي در سرما با نگهداري کشت ليستريا در دماي 4 درجه سانتيگراد مي توان اين باکتري را جدا کرد.
ساختار آنتی ژنی :
الف) اينترنالين : ک به e کادهرین در سلول میزان متصل می شود. دو نوع اینترنالین است . اتصال گیرنده به رسپتور C1q و HGF-SF(Met) فاگوسیتوز شدن باکتري را افزايش مي دهد.
ب) ليستريوليزين O (LLO) : نوعي هموليزين است و تنها سيتوليزيني است که توسط يک باکتري داخل سلولي توليد می‌شود. موجب فرار باکتری از فاگولیزوزوم می شود.
ج) فسفوليپاز سی (PLC) : به همراه ليستريوليزين O باعث زنده ماندن باکتري در فاگوزوم می‌شود.
د) پروتئين ActA: اين پروتئين موجب پليمريزه شدن اکتين شده که با ايجاد يک دم قطبي موجب حرکت باکتری در سلول می شود.
ه) گليسيريد A : باعث افزایش مونوسیت ها می شود.
ث) p60 : دارای فعالیت مورین هیدرولازی است
نکته : بيش از 90 درصد عفونت هاي انساني توسط تيپ هاي Ia ، Ib، IVb ايجاد می‌شود. سروتيپ IVb اغلب بر اثر پنير آلوده موجب اپيدمي ليستريوز می‌شود.
در نوزادان و کودکان ايجاد گرانولوماتوز اينفنتي سپتيکا می کند.

لژیونلا :
✅خانواده لژیونلاسیه دارای چهار جنس لژیونلا، فلوری باکتر، تاتلوکیا و سارکوبیوم است.
✅اين باکتري در درون آميب هاي آزادزي مانند نگلريا، آکانتاموبا، هارتمانلا و تتراهامينه يافت می‌شود
✅برای جداسازي اوليه به آهن و L- سيستئين به عنوان محيط غني کننده محيط کشت نياز است
⬅️ساختمان آنتي ژني
1) عوامل اتصالی :
الف) پروتئین شوک حرارتی (HSP60) و ب) پروتئین‌های غشای خارجی (MOMP) و پیلی تیپ 4
2) عامل بالقوه عفوني کننده ماکروفاژها (MIP ): پروتئین 24 کیلودالتونی است که موجب نفوذ و بقاء لژيونلا درون ماکروفاژها می‌شود.
3) متالوپروتئاز روي (zmp): اين پروتئين دارای خاصیت سايتوتوکسيک و همولیتیک بوده و مانع کموتاکسي و مهاجرت PMN و فعاليت سلول‌هاي کشنده (NK) می‌شود
فاکتورهای دیگر شامل سیستم برداشت آهن،سیستم dot/icm ، و ...
مهم ترین عامل در ایجاد پاتوژنز coiling phagocytosis فاگوسیتوز مارپیچی است. تنها لژيونلا پنومونيه سويه 1 فيلادلفيا از طريق فاگوسيتوز مارپيچي وارد می‌شود
نکته مهم : کلامیدیا، لژیونلا و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس از ادغام فاگوزوم به لیزوزوم جلوگیری می‌کنند.
دو بیماری مهم شامل تب پونتیاک و لژیونر است.
نکته مهم : روش ELIZA جهت شناسايي LPS در ادرار که سروگروه 1 را تشخیص می‌دهد.

بارتونلا :
اين خانواده، انگل گلبول هاي قرمز انسان و مهره داران است. اين جنس شامل بارتونلا و روچاليما مي‌باشد. بارتونلا باسيلي فورميس دو بیماری مهم می دهد :
دو سندرم متفاوت توسط اين باکتري ايجاد می‌شود:
1)تب اورويا (بيماري کاريون ) این بیماری فاز حاد باکتری است که باعث کم خوني شديد هموليتيک می‌شود.
2) وروگاپرووانا : اين بيماري فاز مزمن بیماری است که به صورت ضايعات پوستي از نوع گرانولوماتوز عروقي است.
سایر بارتونلا ها در جدول زیر می باشد

سلام.🙈
دوستانی که به اینجانب بابت جزوات، سوالات تالیفی، کلاس، کتاب و... بدهی دارند حتی در حد ناچیز، از چند سال قبل تا الان، خواهشمند هستم اگر می توانند نهایت تا آخر این ماه یعنی خرداد، برای بنده هزینه را واریز کنید. در این شب های قدر التماس دعا دارم. 👇👇👇
5894631820867984
بانک رفاه، حساب مجتبی کشفی
😊توجه کنید برخلاف بسیاری از جاها، من از هیچ یک از دانشجویانم چک، سفته، حتی دست نویس نگرفته ام چون اعتقاد دارم که انسان، به خاطر دنیای فنا پذیر، آخرت ابدی خود را نخواهد فروخت که اگر بفروشد معامله پر ضرر کرده است.

سوال و کلید آزمون کارشناسی ارشد میکروب وزارت بهداشت 87

سوال و کلیدارشد میکروب شناسی بهداشت 88

سلام،
دوستانی که در آزمون کارشناسی ارشد ، درس قارچ شناسی دارند با پرداخت هزینه آن (10 هزار تومان) به این حساب 5894631820867984 سوالاتی که شامل 50 سوال از کل کتاب های قارچ که با پاسخ تشریحی است می توانند تهیه کنند. برایشان از طریق تلگرام انتقال داده می شود. .

👈👈👈کورینه باکتریوم
✅تمام گونه هاي کورينه باکتريوم به جز کورينه باکتريوم آميکولاتوم داراي اسيدمايکوليک هستند.
✅رسپتور خود CD9و ‌یا فاکتور رشد اپيدرمي متصل‌شونده‌ی هپارين (HB-EGF) که بيشتر در سطوح سلول‌هاي قلب و اعصاب وجود دارد
✅فاکتور طويل کننده EF2 يا آنزيم پپتيديل ترانس لوکاز متصل مي کند و آنرا غیرفعال می کند.

✅ویژگی کلنی های باکتری د محیط های کشت مختلف مانند تلوریت و تینسدال را بخوبی یاد بگیرید.
✅اساس تست شیک و مالونی و ... را بدانید.
✅جدول دیفتروئیدها در جزو ه بسیار مهم است.


👈مایکوباکتریوم

✅علاوه بر مايکوباکتريوم ها در نوکارديا، کورينه باکتريوم (گروه CMN)، ردوکوکوس و تسوکامورلا، گوردنا ، اسید مایکولیک وجود دارد.
✅قبلا سوالات بیشتری از مایکوباکتریوم های اسکوتوکروموژن، فوتوکروموژن و ... داده می شد الان دیگه چند سالی است نداده اند .
✅نقش هر کدام از اجزای ساختار باکتری سل مثل لیپوارابینومانان، سولفاتید، میکولیک اسید، فاکتور طناب
بسیار مهم است .
✅درصورتي که تعداد باکتري ها کم باشد و ايمني سلولي CMIR به خوبي عمل خود را انجام دهد گرانولوم سلولي يا توبرکل تشکيل می‌شود که اين گرانولوم داراي سه منطقه است. (تصویر روبرو)
1.قسمت مرکزي: شامل سلول‌هاي بزرگ چند هسته اي (giant cell) و سلول‌هاي غول پيکر لانگرهانس و باسيل سل است.
2.منطقه مياني: حاوي سلول‌هاي پوششي و سلول‌هاي اپي تليال غول پيکر است که رنگ پريده و شعاعي هستند.
3.منطقه خارجي: شامل سلول‌هاي فيبروبلاست، ماکروفاژها و لنفوسيت ها مي‌باشد که گرانولوم را احاطه می‌کنند.

✅مراحل بیماری زایی، اشکال بیماری، و... را بدانید. سل اَرزني، غار سلی، کمپلکس گان و .. از عوارض بیماری های سل است.
✅از مهم ترین تست های تشخیصی، تست توبرکولین، تست مانتو و آزاد شدن گامااینترفرون است.

⬅️مقاومت به آنتی بیوتیک ها بسیار مهم است :
✅مقاومت به ايزونيازيد: به علت حذف يا جهش در ژن کاتالاز- پراکسيداز (katG)
✅مقاومت به استرپتومايسين: جهش در ژن هاي کد کننده: rrs,rpsl,16srRNA ,S12
✅مقاومت به ريفامپين: به علت تغيير در زير واحد b آنزيم RNA پليمراز ژن rpo B .
✅مقاومت به فلوروکينولون ها: جهش در ژن DNA جيراز(gyr A)

⬅️مایکوباکتریوم های دیگر مثل کانزاسی، مارینوم، پاراتوبرکلوزیس، و... بیماری های عمده و شباهت به باکتری های مشابه را نیز بخاطر بسپارید. برای مثال بيماري خانم ويندرمرز توسط کمپلکس آویوم اینتراسلولار، مایکوباکتریوم مارینوم عامل گرانولوماي استخرشناگران، گرانولوم تانک ماهی یا گرانولوم آکواریوم است.مايکوباکتريوم اسکلروفولاسئوم عامل لنفادیت گردنی و مايکوباکتريوم اولسرانس عامل زخم براندلی یا برولی است.
😇مهم و پرتکرار :
تست NAP( p-nitro- α- acetylamino – β – propiophenonoe ) جهت شناسایی مایکوباکتریوم ژنونز (M. genavense) استفاده می‌شود. رشد این باکتری در مقابل این دیسک مهار می‌شود.
⬅️لپره : باسیل هانسن : عامل جذام :
طولاني ترين زمان تکثير را در ميان باکتري هاي بيماري زا دارد(11 تا13 روز). هيچ گاه نتوانسته اند اين باکتري را در محيط کشت مصنوعي رشد دهند
5 فرم از بيماري جذام را در نظر گرفته اند که فرم توبرکلوئيد آرام ترين و فرم لپروماتوز شديد ترين فرم بوده است. اشکال ديگر شامل بوردرلاين توبرکلوئيد (BT ) ، بوردرلاين (BB يا فرم بينايي)، فرم بوردرلاين لپروماتوز (BL ) مي‌باشد . حتما مقایسه دو فرم خفیف شدید را بخاطر بسپارید.

سلام دوستانی که اصفهان یا کاشان و یا شهرهای اطراف هستند کلاس نکته و تست درس میکرب زیر نظر موسسه سنا به صورت یک روزه در تاریخ ششم تیر تشکیل میشود.

mojtaba:
یکشنبه 28 خرداد 1395
#کلستریدیوم

✅کلستریدیوم

🛄 کلستریدیوم بوتولینوم :
🖍 هشت تیپ توکسین کلستریدیوم بوتولینوم شناخته شده است.

👌🏿👌🏿👌🏿 نکته بسیار مهم...
توکسین های بوتولینوم توسط سایر کلستریدیوم ها تولید میشود.
👇👇👇
تیپ E توسط کلستریدیوم بوتیریکوم، تیپ f توسط کلستریدیوم باراتی. و تیپ G توسط کلستریدیوم آرژنتینز تولید میشود.

🖍 هر توکسین بر روی کدام عنصر سوار است. مثلا تیپ c و D روی فاژ است.
🖍 هر تیپ به کدام گونه آسیب می زند

🛎 توکسین تیپc2 از طریق ADP ریبوزیلاسیون پروتئین های میزبان عمل میکند
🛎 توکسین معمول بوتولیسم از دو واحد تشکیل شده که تیپ B بخش اتصالی و تیپ A بخش فعال است که از طریق پروتولیز پروتئین های snare عمل میکند.

📌 ویژگی های هر نوع از اشکال بیماری بوتولیسم برای مثال نوع نوزادان توسط عسل آلوده ایجاد میشود بدانید.
📌 نحوه عمل توکسین بوتولیسم و سایر توکسین ها را بدانید طبق جدول تاپلی
📌 برای مثال کاپا کلاژناز بوده و میو هیالورونیداز.

🛄 کلستریدیوم تتانی :

🖍 دارای دو توکسین عمده است.
➖➖ توکسین تتانولیزین و
➖➖ تتانواسپاسمین
📕 اسپور بعد از قرار گرفتن در زخم، تبدیل به باکتری شده و توکسین تتانواسپاسمین بعد از لیز باکتری آزاد و فعال میشود. این توکسین بعد از ورود به سلول قطعه A از طریق انتقال معکوس اکسونی بر روی واسطه های عصبی snare اثر می گذارد. و از آزاد شدن گابا و گلیسین جلوگیری میکند.

👌🏿👌🏿 بسیار مهم.:
❣️ آنتی ژن O بین کلستریدیوم ها مشترک است.

👌🏿👌🏿 نکته مهم :
❣️ بیماری کزاز با مسمومیت آستری کنین اشتباه گرفته می شود.

🖍 علائم کزاز را بشناسید مثل قفل شدن دندان ها، اپیستوتونوس، رزوس ساردونیکوس ، تریسموس.

🖍 درمان شامل حذف عامل از زخم. تجویز شل کننده عضلات بنزودیازپین، تجویز پنی سیلین و نگهداری بیمار در اتاق تاریک

🛄 کلستریدیوم ولشای یا پرفرنژنس :
➖ برخی ویژگی ها :
📌 عامل نکروز بافت یا گانگرن گازی یا قانقاریا...
📌 دارای همولیز دوگانه،
📌 تخمیر طوفانی،
📌 آزمون ناگلر،
📌 بیماری پیگ بل به علت توکسین بتا و تیپ c این باکتری،
📌 تست کمپ معکوس

🛄 کلستریدیوم دیفیسیل :
➖➖مطالب مهم :
📌 عامل کولیت با غشای کاذب
📌 بوی شبیه اصطبل وbamyard
📌 دارای توکسین CDT
📌 استفاده از محیط کشت CCFA
📌 شناسایی فعالیت توکسین با سیتوتوکسی آسی

سوال و کلید ارشد میکروب 89 وزارت بهداشت

سوال و کلید ارشد میکروب 90 وزارت بهداشت

اکتینومایست ها👈
✅باکتری بی هوازی است که بین باکتری‌ها حدفاصل بین قارچ ها و پروکاریوت‌ها هستند لذا در مباحث قارچ شناسی نیز بررسی می‌شوند. برخي از اعضاي اين خانواده اسيد فست هستند.اعضاي اين خانواده سه فرم از بيماري را ايجاد مي کند: اکتينومايکوزيس ، نوکارديوزيس، اکتينومايستوما.
✅اکتينومايسس : ساکن طبيعي دهان و روده بوده ، بیماری حاصل به سه شکل صورتي- گردني ، قفسه سينه اي و شکمي ديده می‌شود.
فرم صورتي- گردني شايع ترين فرم بیماری و اکتينومايسس اسرائيلي شايع ترين عامل آن است.
✅در نوعی از اکتینومایکوزیس صورتی – گردنی گاهی فک انسان آسیب دیده که به فک ناهنجار (lumpy jaw) معروف است
😇😇 سوال عامل Lumpy wool چی هست؟
✅بيماري که توسط اکتينومايسس اسرائيلي ايجاد می‌شود که آندروژن یا درون زا بوده
✅تنها باکتری گرم مثبت فاقد تیکوئیک اسید . همین باکتری است.
✅در ازمون مستقيم : چرک و گرانول‌هاي سولفوره اکتینومایکوز زرد رنگ حاوی گرانول های سولفور، اشکال رشته اي يا فيلامنتي هستند .
نوکارديوزيس👈
✅✅ باکتری هوازي و اسيد فست نسبي است
✅ نوکارديا استروئيدس(شايع‌ترين)، نوکارديا برازيلينسيس (ويرولانس‌ترين) است
✅ کلوني هاي نوکارديا بويي شبيه خاک تازه باران زده دارند.
✅نوکارديا ها هم مانند مايکوباکتريوم ها داراي اسيد مايکوليک در ديواره ي خود هستند که مي توان از ادغام ليزوزوم با فاگوزوم جلوگيري کند
👈درماتوفيلوس کونگولنسيس نوعی اکتینومایست هست.
👈رودوکوکوس اکوئی ، باسيل هاي گرم مثبت، هوازي اجباري، داخل سلولي اختياري بوده به صورت ضعيف اسيدفست هستند
👈تروفريماويپلی : عامل بيماري ويپل بوده و اين باکتري غير قابل کشت است. در رنگ آميزي با PAS انکوزيون هايي در ماکروفاژهاي آلوده ديده می‌شود
👈 استرپتومیسس ها : استرپتومایسس ها فراوان ترين اکتينومایست ها در طبيعت هستند. اين باکتري ها از لحاظ توليد آنتي بيوتيک ها مهم هستند

باسیلوس‌ها
در اين خانواده ارگانيسم هاي هوازي اجباري و بی‌هوازی اختياري هر دو وجود دارد مهم ترين باسیلوس‌ها شامل: باسيلوس آنتراسيس (عامل سياه زخم)، باسيلوس سرئوس (عامل مسموميت غذايي و عفونت چشم) و باسيلوس سوبتليس (عامل آلودگي محيط کشت، عفونت چشم و باکتريمي) .
مهم : اين خانواده اهميت زيادي دارد و نقش مهمي را در توسعه اوليه علم ميکروبيولوژي داشته است
باسيلوس آنتراسيس (باسيل شاربن)
بر خلاف سایر باسیلوس‌ها فاقد حرکت است کپسول از جنس D – گلوتاميک اسيد است
✅ساختار آنتي ژني
1)پلي پپتيد کپسولي
کپسولي از جنس D – گلوتاميک اسيد که بر روي پلاسميد Pox2 قرار دارد
2) آنتي ژن سوماتيک پلي ساکاريدي : اين آنتي ژن شبيه گروه خوني A و با پلي ساکاريد پنوموکوکي تيپ 14 است که باعث واکنش متقاطع می‌شود.
3) اگزوتوکسين بر روی پلاسمید POX1 قرار دارد.
فاکتورادم (EF) : داراي فعاليت آدنيلات سيکلازي وابسته به کلسیم یا کالمودوئين داشته موجب افزايش CAMP و تجمع مايع و ادم می‌شود
فاکتور کشنده (LF) : داراي فعاليت متالوپروتئازي روي بوده
آنتي ژن حفاظتي (PA) : کانالی ایجاد کرده و و اجازه عبور 3 یا 4 تا LF و EF را به ترتیب به داخل سلول از طريق آندوسيتوز مي دهد.
✅بيماري زايي
1) سياه زخم جلدي يا پوستول بدخيم : شايع ترين فرم باليني سياه زخم بود
2) سياه زخم تنفسي يا آنتراکس ريوي : خطرناک ترين فرم بيماري است که بیماری پشم ریسان (wool – sorters disease) از همین نوع است.
3) سایر اشکال به صورت مننژیتی و گوارشی است.
✅تشخیص :
کشت : چنانچه کشت حاوي بي کربنات باشد در شرايط CO2 قرار گيرد کلوني هايي موکوئيدي به نشانه توليد کپسول به اندازه 3-2 ميلي متر شبيه موي مجعد يا سر مدوزا ايجاد می‌شود. در محيط ژلاتين به صورت درخت سرو وارونه ديده شده است.
حساس بودن به فاژ گاما (بر خلاف باسيلوس سرئوس)
باسيلوس سرئوس
باسيل گرم مثبت عامل مسموميت غذايي و عفونت چشمي است
ساختار آنتي زنتيکي
1 ) انتروتوکسين (نوعی توکسین نکروتیک
2 ) سرئوليزين O يا هموليزين O
3) فسفوليپاز C (لسيتيناز قوي )
👈سایر باسيلوس ها
باسيلوس استئاروترموفيلوس (B. Strearothermophilus) از اسپورهاي اين باکتري جهت ارزيابي عملکرد دستگاه اتوکلاو و روش هاي استريليزاسيون استفاده می‌کنند.
باسيلوس تورينجينزيس (B. Thuringiensis) جهت کنترل حشراتي نظير مالاريا (لارولپيدوپترا) استفاده می‌کنند

سوال و کلید میکروب ارشد سال 91