Neuromodulation for neuropathic pain

The treatment of neuropathic pain (NeP) often leads to partial or incomplete pain relief, with up to 40 % of patients being pharmaco-resistant. In this chapter the efficacy of neuromodulation techniques in treating NeP is reviewed. It presents a detailed evaluation of the mechanisms of action and evidence supporting the clinical use of the most common approaches like transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), transcranial direct current stimulation (tDCS), repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), deep brain stimulation (DBS), invasive motor cortex stimulation (iMCS), spinal cord stimulation (SCS), dorsal root ganglion stimulation (DRG-S), and peripheral nerve stimulation (PNS).
Current literature suggests that motor cortex rTMS is effective for peripheral and central NeP, and TENS for peripheral NeP. Evidence for tDCS is inconclusive. DBS is reserved for research settings due to heterogeneous results, while iMSC has shown efficacy in a small randomized trial in neuropathic pain due to stroke and brachial plexus avulsion. SCS has moderate evidence for painful diabetic neuropathy and failed back surgery syndrome, but trials were not controlled with sham. DRG-S and PNS have shown positive results for complex regional pain syndrome and post-surgical neuropathic pain, respectively. Adverse effects vary, with non-invasive techniques showing local discomfort, dizziness and headache, and DBS and SCS hardware-related issues. To date, non-invasive techniques have been more extensively studied and some are included in international guidelines, while the evidence level for invasive techniques are less robust, potentially suggesting their use in a case-by-case indication considering patient´s preferences, costs and expected benefits.
Introduction
Some of the neuromodulation techniques may be an adjunct in the treatment of neuropathic pain (NeP) resistant to usual clinical treatment. Despite recent advancements, adequate relief with pharmacological treatments cannot be achieved in up to 40 % of patients (Hansson et al., 2009). Although analgesics, anticonvulsants, antidepressants, and opioids have demonstrated efficacy to several NeP conditions, they often result in insufficient analgesia or intolerable side effects, especially in central NeP (Cruccu et al., 2016). Both invasive and non-invasive neuromodulation techniques have been tested in combination with pharmacological treatments. Some interventions such as transcranial magnetic stimulation have provided an additional 40 to 50 % of pain relief when compared to sham stimulation in patients with central or peripheral neuropathic pain (Baptista et al., 2019, Cruccu et al., 2016, Moisset et al., 2020, Asipp, 2013). Other techniques have been less frequently explored in sham controlled trials as tDCS and SCS. While some of the neuromodulatory techniques enter clinical practice for pain management, issues related to long term efficacy beyond six months, and cost-effectiveness remain to be ascertained...


https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0074774224001284?via%3Dihub

Что скрывает от публики Илон Маск, раздувая хайп вокруг своего бионесовместимого имплантата

https://news.1rj.ru/str/mercury_octave/55

Время вперед!

Не будут разоблачать бредописцев, типа Нагеля и Чалмерса, но все равно интересно.

https://news.1rj.ru/str/milmax_production/3160

Следующая занимательная утренняя история

Макс Ходак оживил электроды

https://news.1rj.ru/str/dtulinov/683

Меня все ругают за Ленина, а вот например — Александр Панчин рассуждает точь в точь, как Ленин.

Скорее всего, Панчин — это реинкарнация Владимира Ильича.

https://news.1rj.ru/str/ScienceInquisition/1031

По-хорошему, РАН лучше просто разогнать.

https://news.1rj.ru/str/frnved/2658

Из рубрики «Философские притчи»

Однажды Александр Панчин очень хорошо разбирался в генетике и биотехнологии. Поэтому он сделал себе генетический тест и прогнал его по базе данных.

И вот выпало совпадение с пробами В.И. Ленина, взятыми в мавзолее. Причем, это было не небольшое пересечение, а стопроцентное тождество.

В детстве Александр верил в бога, но он также очень любил биологию и быстро понял, что никакого бога нет, люди же произошли путем эволюции из неживых предметов, а не от каких-то мифологических Адама и Евы. Он прочитал об этом много лекций, но его собственное совпадение с Лениным несколько не укладывалось в эту схему.

С другой стороны, Ленин тоже не верил в бога, тоже считал, что мозг познаваем, а в детстве был таким же подвижным, как Александр, хоть и не занимался танцами.

Но Александр Панчин все же решил никому не рассказывать о результатах теста и продолжал жить и работать так, как будто он был просто Панчин. И даже исключил из своего вокабуляра слова «батенька» и «архиважно».

К тому же, теория вероятности не исключает, что обнаруженное совпадение было просто случайным.

Вот так же и наш мозг склонен придавать случайным совпадениям какую-то большую значимость. Это ведет к суевериям и лженаукам, типа гомеопатии.

https://news.1rj.ru/str/philosophycafemoscow/2502

Да-да, да-да, да-да

Но, кстати, чтобы feel pain совсем необязательно to experience it ever before. Совсем не так для других ощущений, где важна практика и т.д. и т.п.

Хакван Лау долго терпел летучую мышь и комнату Марии, но когда дело дошло до декларации о сознании у тараканов, душа поэта не выдержала.

https://news.1rj.ru/str/anton_philosophy/435

Этот человек в загадочной шапочке, сотканной из паутины электроэнцефалографических проводов, нюхает, причем совершенно буквально. Но не надо пугаться. Это ароматы кофе, шоколада и т.п.

И проходит важное испытание ольфакторного интерфейса, с помощью которого Виктория Ефмимова будет лечить детей с аутизмом.

В гостеприимном Нижнем Новгороде

Наше. Конечно и остальные подтянутся, но не скоро.

Знаменитый нейромобиль

Приветственное слово

Виктор Казанцев