DocMed Academy
Школа развития педиатрических компетенций

🗓 Первая встреча состоится 12 июля в 16:00 в клинике DocDeti на Дербеневской, 6 (м.Павелецкая).
🧠 Тема: "Желтухи у детей старше 14 дней жизни".

Для кого:
- для молодых врачей,
- для ординаторов,
- для студентов 5 и 6 курсов,
- для специалистов смежных не хирургических профилей.

Что:
- очные встречи раз в две недели в клинике DocDeti на Дербеневской, 6,
- 90-120 минут

Наша цель создать пространство для молодых и активных врачей-педиатров, где они смогут:
- обмениваться опытом и знаниями в дружеской и безопасной атмосфере.
- получать вдохновение для профессионального роста и развития,
- познакомиться с командой DocDeti и возможностями работы в амбулаторной педиатрии.

Мы поможем развитию клинического мышления и практических навыков через изучение и обсуждение реальных педиатрических кейсов с разных сторон.

Мы будем поддерживать молодых и амбициозных врачей-педиатров, которые готовы к развитию своих профессиональных навыков, разделяют ценности DocDeti и стремятся к честной и бережной медицинской практике.

Кураторы школы:
Римма Цветнова, гематолог, лидер педиатров клиники, преподаватель высшей школы с опытом преподавания пропедевтики детских болезней
Наталья Лебедева, педиатр, куратор проектов команды педиатров, психолог, преподаватель психологии

К проведению встреч будут привлекаться действующие врачи клиники, эксперты в профильных вопросах.

Регистрация на первую встречу: academy.docmed.ru/SCHOOLofPEDIATRIC

Рецидивирующий герпес губ

Почему возникает рецидивирующий герпес губ?

Наиболее частым возбудителем является вирус герпеса 1 типа, реже вирус герпеса 2 типа.

Вирусом герпеса 1 типа инфицировано около 2/3 всех людей в мире. К возрасту 5 лет около 20-40% детей приобретали этот вирус, а к взрослому возрасту — около 40-90% детей.

Каким образом люди заражаются этим вирусом?

Первичное инфицирование чаще всего происходит в детском возрасте. Обычно дети заражаются от других членов семьи или в детских коллективах. Вирус неустойчив в окружающей среде и для передачи обычно требуется тесный контакт.

Что обычно бывает после приобретения вируса герпеса 1 типа?

У большинства детей первичная инфекция протекает бессимптомно. Среди симптомных форм самое частое проявление — первичный герпетический гингивостоматит, который развивается в 10-30% случаев.

Вирус остается в нервных клетках тройничного узла навсегда. Периодически происходит его реактивация. У многих людей реактивация не сопровождается никакими симптомами, но примерно у 20-40% инфицированных людей сопровождается высыпаниями на губах и вокруг рта.

Что может провоцировать реактивацию вируса герпеса 1 типа?

Факторы которые провоцируют реактивацию вируса:
* воздействие солнечного света, ветра и холода,
* травма губ и полости рта, лечение зубов,
* психоэмоциональный стресс,
* острые лихорадочные заболевания и инфекции верхних дыхательных путей,
* менструации.

Что такое продромальные симптомы?

Более 85% людей начинают испытывать такие симптомы как локальная боль, жжение, зуд, покалывание за день-два до появления высыпаний. Такие симптомы называют продромальными.

Как выглядят высыпания при рецидивирующем герпесе губ?

Наиболее характерны высыпания на коже красной каймы губ. Также бывают на коже вокруг рта, реже на слизистых оболочках полости рта.

Типичная прогрессия высыпаний: папула, которая через 12-36 часов становится пузырьком, который вскрывается в течение около 48 часов, оставляя эрозию, которая покрывается корочкой и в течение нескольких дней отпадает.

Пузырьки часто многокамерные. На стадии пузырька высыпания часто болезненные.

Прогрессия высыпаний от папулы до отпадения корочки обычно происходит в течение 5-10 дней.

Локализация, частота и выраженность рецидивов могут значительно различаться у разных людей.

Какое лекарственные средства доступны для контроля вирусов герпеса 1 и 2 типа?

Ацикловир, валацикловир, фамцикловир — противовирусные средства, которые действуют на вирусы герпеса 1 и 2 типа.

Они способны подавлять репликацию вируса, но не способны удалить его из организма человека.

Выбор конкретного лекарственного средства и режима его применения зависит от возраста, его доступности, выраженности симптомов и частоты рецидивов.

1. Отсутствие лечения подходит людям, которые испытывают эпизодические рецидивы с симптомами умеренной выраженности.

2. Эпизодическое лечение рецидивов с приемом противовирусного средства внутрь подходит людям, которые имеют более выраженные симптомы и отчетливые продромальные симптомы. Начало лечения противовирусными средствами в продромальный период сокращало длительность высыпаний на 1-2 дня в сравнении с плацебо. Начало лечения после появления пузырьков значимо не влияло на длительность симптомов.

3. Хроническое супрессивное лечение состоит в длительном непрерывном профилактическом приеме противовирусного средства внутрь и подходит людям с выраженными симптомами и частыми рецидивами, которые значимо снижают качество жизни. Такое лечение сокращало частоту обострений примерно в 2-3 раза в сравнении с плацебо.

Насколько эффективен крем с противовирусными средствами?

Эффективность таких лекарственных форм очень умеренная: при начале его применения в продромальный период длительность симптомов сокращалась всего на несколько часов в сравнении с плацебо.

Текст со ссылками на сайте

И ещё .. пока помню - если у ребенка инвалидность, тяжелые заболевания, просто в семье тяжелое положение, у вас статус беженца и тд - пишите dendobra.docdeti@gmail.com и мы организуем прием без оплаты (это не только про гастро)
Летом это сделать проще

Продолжение интервью фонду подсолнух 🌻

Не переношу когда кошмарят мам и женщин!
Я за ГВ, но…
#покормитемаму и #полюбитемаму

Вот вам мой ответ:

В этой истории все не так!
1. гипоаллерегнных собак не существует
2. Асит это НЕ 1 укол от аллергии. Это курсовое многолетнее лечение
3. Асит аллерегом собак не зарегистрирован в рф
4. Моноклональные антитела - это прекрасное средство для лечения. Но только тяжелых форм аллергии например тяжелая астма, тяжелая форма атопического дерматит или крапивница, которая не поддается терапии антигистаминными.
5. Аллергический ринит или астму которая контролируется ингаляционными препаратами моноклональными антителами не лечат! Это как пушкой по воробьям.
6. В комментах пищевую аллергию детям аналогично предлагают полечить. Это совсем дно. Такое проводилось только в рамках исследований при анафилаксии у детей, чтоб при случайном контакте с небольшим количеством аллергена не случилось анафилаксия. Но! Это не вылечивает аллергию!!!!
7. А еще это тоже не один укол. Это курсовое лечение не менее года точно.
8. Все что делается не соответствует, а точнее сильно противоречит всем мировым рекомендациям!!!

А по простому - это развод на деньги!!!!

Стыд. И разочарование!!!

В общем:
1️⃣ Аллергия это клинический диагноз. Он ставится по симптомам и тщательному сбору анамнеза. Анализы идут как вспомогательный инструмент раз, два— они нужны для более точного определения аллергена, если планируется АСИТ терапия.
2️⃣Просто по анализам, без анамнеза и клинических проявлений, аллергия не ставится.
3️⃣Общий IgE и его повышение не имеют ценности в постановке диагноза «аллергия». Аллергии может не быть, если IgE повышен, и может быть, если он в норме.
4️⃣Сдача панелей на 300 аллергенов не является рекомендуемой тактикой международной ассоциации аллергологов. Тут опять про анамнез и выявление путем общения, наиболее вероятных аллергенов, и сдача анализов только на них (иногда на перекрестные). Сдав панель на 300 штук, что то пришло положительным- значит у вас на это аллергия— ложная тактика. Также эти панели дороги, получается бесполезная лишняя трата денег. Вот тут писала о пищевых панелях, например.
5️⃣Нет гипоаллергенных животных.
6️⃣Моноклональным антителам сто лет в обед. Они правда применяются, при тяжелом течении астмы, например, когда ДРУГАЯ терапия не справляется. Или при тяжелом течении атопического дерматита. Просто «у вас аллергия, вот вам укол и вы здоровы»— так это не работает. Это антитела, направленные к определенному антигену, да. Антигеном может быть любая молекула в организме, например интерлейкин. Или какой то маркер на иммунной клетке. Или даже сами антитела в организме могут считаться антигенами, если наше моноклональное антитело направлено на них. Так в случае укола на картинке: омализумаб, это антитело к IgE. Оно связывает IgE (не специфично, любые IgE) и тем самым IgE уже не свободен и не может запустить каскад аллергических реакций. Это НЕ лечение аллергии. Это снятие симптоматики и вызов ремиссии. Одного укола недостаточно для этого, это курс длительный. Доза препарата зависит от количества IgE и тяжести.
7️⃣АСИТ. Это терапия аллергических заболеваний IgE типа, когда мы обучаем иммунную систему толерантности, терпеть аллерген и не реагировать на него. В России нет АСИТ на домашних животных. Также это опять таки не один укол, и не «до кучи», это терапия длинной в 3-5 лет, без гарантий, но с хорошим прогнозом. Потому что описывается в этих сториз- решительно не ясно.
8️⃣Ни один укол на сегодня НЕ помогает избавится от аллергии навсегда. Единственное, что помогает «навсегда»- не сталкиваться с аллергеном никогда. Что невозможно. Также АСИТ помогает перенастроить ИС и загнать в длительную ремиссию и может де покончить с ней, а моноклональные антитела снимают тяжёлую симптоматику, и имеют список побочных эффектов. Вы лезете и выключаете целое звено. Делать это при IgE 130 и покашливании на эпизодических собак (как складывается ощущение от просмотра сториз)— палить пушкой по воробьям, как и сказала Белла Брегвадзе .
9️⃣Потому уважаемые люди! Будьте критичны и таким роликам не верьте никогда. И укол всадят и без денег останетесь, а аллергия все с вами.

Фото канала новое, не теряйте))
А то год прошел…
И многое изменилось 😉😘