🤔 Совместимость и интервалы

🟩 Одновременное введение вакцин

▪️ Одновременно введенные — это вакцины, сделанные в рамках одного календарного дня. При этом вакцинация может проводиться в разных медицинских учреждениях.

▪️ Одновременно может вводиться неограниченное количество вакцин, кроме вакцин от туберкулеза.

Исключения:

▪️ Вакцины от туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М) согласно российским правилам всегда вводятся в отдельный день.

Правило устаревшее, очень мешает, но нарушать не решаются даже самые отважные доктора, хотя это в интересах пациента.

▪️ В течение курса лечебно-профилактической иммунизации от бешенства и еще 2 месяца после запрещено делать другие прививки

Правило устаревшее, доставшееся нам в наследство от антирабической вакцины предыдущего поколения, но соблюдают его строже УК.

▪️ В одну конечность можно делать несколько инъекций как внутримышечно, так и подкожно, с отступом ~3 см. В тот же день можно сделать оральную вакцину.

В документах нигде не написано, что одна конечность — одна вакцина, там пишется, что вакцины вводятся в разные участки/области тела, не конечности.

🟪 Интервалы между вакцинами от разных инфекций

Вакцины от разных инфекций можно вводить с любым интервалом, если хотя бы одна из них является неживой, кроме следующих ситуаций:

▫️ Если две живые вирусные инъекционные вакцины (от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, монокомпонентные и комплексные) не были сделаны в один день, то они должны быть разнесены на 4 недели. Введение с интервалом менее 4 недель снижает эффективность второй вакцины.

Это правило не должно распространяться на оральные живые вакцины (ротавирусную и ОПВ), но в действующей формулировке методических рекомендаций к приказу № 1122н сказано только, что «при введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц», а способ введения не уточнен.

▫️ Вакцины против туберкулеза вводятся с интервалом 1 месяц до и после других прививок. Исключение делают только для вакцинации от гепатита В в роддоме.

Требование соблюдать интервал 1 месяц между любыми прививками, которые не были сделаны в один день, было в приказе № 125н (утратил силу), а в действующем приказе № 1122н — нет. В методических рекомендациях к этому приказу даны разъяснения: «Допускается введение неживых вакцин с любым интервалом между собой, при введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц (4 недели), между живой и неживой вакцинами также допустим любой интервал».  Не существует ни одного действующего нормативно-правового документа, требующего соблюдения интервала 1 месяц.

Методические рекомендации — это не "всего лишь рекомендации", это правоприменительный документ, разъяснения к приказу. Они были направлены в поликлиники для использования в работе, поэтому это не для частных клиник, а для всех. В посте по ссылке читайте подробнее об этом и отстаивайте свои права самостоятельно или с помощью нашего юриста.

🟥 Нормативно-правововая база

▪️Приказ МЗ РФ 06.12.2021 №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»
▪️Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом МЗ РФ от 6.12.2021 г. №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»
▪️Приказ МЗ РФ №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» 06.12.2014. (НЕ ДЕЙСТВУЕТ)

#nv_совместимость
#nv_интервалы
#nv_юрист
16.10.2024 by @ninavaccina