Пограничная зона – Telegram
Пограничная зона
62 subscribers
35 photos
11 links
https://borderlive.org/

Группа взаимопомощи для женщин, травмированных опытом госпитализации
в психиатрический стационар

По всем вопросам @lama_glama_lama
Download Telegram
5 признаков того, что группа хорошо работает 🔖

Как понять, что в группе всё хорошо, она работает как надо, действительно помогает тем, кто туда ходит?

🤝🏻 Группа взаимопомощи отвечает интересам всех членов

Группы не похожи друг на друга. Их особенности зависят от ожиданий и запросов людей, которые ее посещают. Причем запрос группы может меняться на протяжении цикла встреч. Участник, только что выписавшийся из больницы, будет отличаться от участника, выписавшегося много лет назад. Такой контакт полезен для обоих, при этом важно учесть интересы обоих участников.

🫶🏻 Члены группы удовлетворены отношениями между собой

Атмосфера в группе теплая, принимающая и поддерживающая. Вы можете открыто выражать свои чувства, зная, что получите поддержку и заботу от всех членов группы. 


😌 Члены группы испытывают гордость/радость за ту работу, которую они делают вместе

Участники получают в группе что-то важное для себя и могут реализовать свою потребность помогать другим: видят результат, ценят возможность не только получать, но и отдавать. Если в группе поддерживается доверительная атмосфера, то сам факт принадлежности к группе может приносить удовлетворение и давать человеку чувство сопричастности.

🤗 Чувство юмора

Чувство юмора, смех приносят облегчение в любых сложных жизненных обстоятельствах, в том числе при столкновении с ятрогенной травмой и в процессе ее преодоления.

🙏🏻 Понимание границ

В группе действуют принципы добровольности, уважения и равного участия. Все участники уважают время друг друга, стараются приходить вовремя, говорить по делу. Если участник не хочет о чем-то говорить — его не заставляют. Когда свои и чужие границы соблюдаются – это помогает создать безопасное пространство для выражения чувств и мыслей.

Следующая группа взаимопомощи стартует 25 ноября. Запишитесь по ссылке: https://borderlive.org
5
АКТИВНОЕ СЛУШАНИЕ 👂

На группе важно не только говорить, но и хорошо слушать. Слушать активно — это значит открывать себя другому, чувствовать его боль и радость, понимать и осознавать значимость и ценность его переживаний.

Принципы активного слушания – это понимание, эмпатия, забота и открытость.

🫂 Понимать — значит принять собеседника и его систему ценностей. Без стремления обвинить, осудить или направить на путь истинный.
❤️‍🩹 Быть эмпатичным — это попытка вчувствоваться в человека, настроиться на эмоциональные переживания собеседника, почувствовать себя на его месте. Порой бывает непросто отрешиться от своих собственных переживаний и уделить внимание чувствам других.
🧣 Заботиться — значит проявлять доверительность, оказывать поддержку, искренне уважать уникальность каждого участника, не стремясь стать экспертом в проблемной ситуации.
🙋‍♀️ Быть открытым означает дать возможность собеседнику выразить свои чувства, принять его, давая понять, что его слушают.

Основные приемы активного слушания:

🔹Уточнение. Формулировка «правильно ли я понимаю», позволяет вам уточнить информацию, а человеку, с которым вы разговариваете убедиться, что вы его слышите.
🔸Поощрение. Это сигналы, которые мы используем для того, чтобы поощрять говорящего говорить, дополнять или уточнять информацию. Сигналы могут быть речевыми («да», «я понимаю», нечто среднее между «ага и угу»….) и невербальным (контакт глаз, заинтересованный взгляд, кивок головой, паузы).
🔹Отражение. Это повторение ключевого слова или фразы собеседника. Говорить важно с вопросительной интонацией, словами собеседника, а не своими.
🔸Подведение итога тому, что прозвучало. Такие формулировки позволяют собеседнику понять, что вы его слушаете, понимаете и готовы помогать. Подытоживание хорошо работает и когда кто-то из участников начинает «ходить по кругу» или уходит в сторону от основной темы разговора.

Навыки активного слушания помогают установить контакт и сформировать доверие между участниками группы. Активное слушание возможно только при желании слушать собеседника.
5🤓1
📖 Книжный совет. Выпуск 1

«Тело помнит всё»


В медицине и других науках часто складывается такая ситуация: к созидательным вещам, великим прорывам и появлению методов лечения приводят изначально ужасные и разрушительные вещи.

💡 Как война помогла обратить внимание на травму

Так было и с изучением посттравматических состояний. Конечно, симптомы, которые указывают на ПТСР, описывались врачами еще много веков назад. Но сам этот диагноз появился официально лишь во второй половине 20-го века, когда в США психиатры работали с солдатами, вернувшимися из Вьетнама. Вместе с названием расстройства появились и комплексные подходы к его лечению. После этого стала возможной работа с самой травмой, а не только с отдельно взятыми проявлениями её последствий.

👨🏼‍⚕️ Психиатр Бессел ван дер Корк в своей книге рассказывает:

– как изучение последствий травмы у ветеранов войны помогло понять, что переживают жертвы психологического, физического и сексуального насилия; люди, пережившие аварии и катастрофы;
– что травма делает с человеческим телом на физическом уровне;
– какие существуют методы борьбы с последствиями травмы, и как эффективнее всего их совмещать, чтобы добраться до желанного исцеления.

💔 Зачем читать книгу:

– чтобы перестать преуменьшать и недооценивать травмирующие события своей жизни;
– чтобы осознать, что большинство проблемных реакций в коммуникации с внешним миром – это проявление последствий травмы, а значит от них можно избавиться;
– чтобы вдохновиться опытом людей, которые смогли вернуться в жизнь из самых тяжелых состояний.

«Осознание того, что у всего происходящего есть конец, делает выносимыми большинство переживаний. Обратное тоже верно – ситуации становятся невыносимыми, когда кажутся бесконечными»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
Цикл участия в группе: четыре этапа 🗒

Человек может покинуть группу в любой момент, поэтому у каждого есть свой цикл участия в группе.

💡Все начинается с явной или неосознаваемой потребности — до прихода в группу.

На этом этапе человек испытывает напряжение и неудовлетворенность, кажется, что его никто не понимает. Он находит группу людей с подобными переживаниями и ожидает услышать чужой опыт, получить информацию, поддержку, спокойствие.

🤝 Второй этап — вход в группу.

Новичок знакомится с правилами, принципами и форматом проведения группы поддержки. Входит в контакт с другими участниками. Кто-то становится ему ближе и интереснее, кто-то — не нравится. В любом случае выстраиваются его собственное отношение к другим участникам и взаимоотношения в группе. В идеальном варианте участник получает необходимую информацию, ощущает поддержку и принятие. Возникают или приятные эмоции — радость, интерес, или, наоборот, неприятные — нетерпение, раздражение, агрессия. В итоге участник или уходит из группы, или продолжает ходить на встречи.

Чаще всего причиной ухода может быть то, что участник опирается на свои представления и предположения относительно других участников, не говорит о своем недовольстве и просто выбирает покинуть группу. Может возникнуть понимание, что группа — это не то место или не те люди, которые помогут удовлетворить его потребности. Когда кто-то принял решение не продолжать участие в группе — важно, чтобы он сказал про это другим. И понимал, что может вернуться.

🫶🏻 Третий этап — полное участие в группе. Участник испытывает радость от принятия, единение с остальными членами группы, благодарность за то, что получает на встречах. Наступает ощущение полного удовлетворения своей потребности.

🖐🏼 Последний, четвертый этап — закрытие группы. Здесь происходит подведение личных итогов участия в группе. Пришло ли осознание того, что я справлюсь? Научилась ли я говорить о своей травме? В идеале — проговоренный опыт перестает пугать. Участник, удовлетворив свою потребность, может приобрести новую — делиться своими знаниями и переживаниями с другими людьми. В этом случае он может стать равным консультантом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍32
📖 Книжный совет. Выпуск 2

«Травма и исцеление»


Травмирующее событие происходит с одним человеком. Но то, как жертва будет переживать последствия, во многом зависит от окружения. От реакции самых близких людей, и от дискурса, который ведется на общественном и государственном уровнях. Именно под этим углом процесс исцеления от травмы рассматривает в своей книге психиатр Джудит Герман.

💡 На что еще обращает внимание автор:

🟤 Травма свидетеля — не менее тяжелая травма. Человек мог лишь наблюдать страшные события, которые произошли с людьми рядом, но ущерб будет нанесен и его психике тоже.

🏢 Создание условий, в которых будет возможен разговор о травмирующих событиях и разных видах насилия — ответственность, которая стоит перед государственными институтами.

🍀 На пути к исцелению не получится пропустить ни один из этапов, даже если он кажется отталкивающим, невозможным и необязательным. Жертве необходимо реконструировать в сознании свою травму, оплакать ее и, лишь затем, — восстановить здоровые связи с собой и внешним миром.

«Беспомощность и изоляция – ключевые переживания психологической травмы. Авторство в своей жизни и восстановление связей – ключевые переживания восстановления»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7
🔴 Какие правила помогают обеспечить безопасность в группе

Важная вещь для участия в группе взаимопомощи — соблюдение правил. Они вырабатываются для формирования безопасной, неформальной, но всё же организованной среды. Договоренности помогают обеспечить предсказуемость и стабильность.

🔴 Конфиденциальность. Всё, что мы рассказываем о себе и своей личной жизни, является конфиденциальной информацией и не выносится за пределы группы. Часто конфиденциальность понимается всеми по-разному, и это нормально. Важно убедиться, что все участники договорились об одном и том же.

🟥 Взаимное уважение. Мы не осуждаем друг друга, даже если позиция другого человека не близка. Мы не перебиваем друг друга, не спорим, не отвлекаемся на телефон и стараемся не опаздывать. Не обсуждаем тех, кто не пришел на группу.

🔴 Я-высказывания. Это правило просит говорить от себя и о себе. Можно рассказывать о своем личном опыте и восприятии, о своих ощущениях и эмоциях, но нельзя говорить другим, как им себя вести и что они должны чувствовать.

🟥 Запрет на антипсихиатрию. Мы не призываем участников отказаться от психотерапии и медикаментозного лечения. Группа — дополнение к терапии и фармакологии, а не их заменой.

🔴 Соблюдение личных границ. Каждый участник может сказать “стоп”, если ему кажется, что его границы начинают нарушать. Каждый сам принимает решение, готов ли он говорить. Мы не даем другим непрошенных советов, не оцениваем их слова и действия и, тем более, не ставим диагнозы.

🟥Трезвость. Мы не посещаем встречи в алкогольном и наркотическом опьянении.

🔴Забота о себе. Если вам стало плохо, вы можете отключиться, сообщив группе. Если сообщать публично не хочется, то можно уйти, тут же обязательно написав психологу или ведущему, как вы себя чувствуете.

Мы спорим с другими и внутри себя — а значит, скорее всего будем перебивать, когда-то будем давать оценки и советы. Важно набраться терпения и помочь друг другу поминать о правилах, стремиться к их соблюдению — это часть процесса.

При этом нарушение правил трезвости или конфиденциальности недопустимо.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
61
📖 Книжный совет. Выпуск 3

«Группа. Как один психотерапевт и пять незнакомых людей спасли мне жизнь»

В предыдущих книгах этой рубрики слово держали профессиональные психиатры. Теперь — очередь пациентов. А значит, рассказ будет более эмоциональным, субъективным, противоречивым и личным. Кристи Тейт — успешная юристка, но не очень успешный счастливый человек. С этим у нее не складывается совсем, и бесконечные мысли о самоповреждении и самоубийстве приводят ее в групповую терапию. Там она, воспоминание за воспоминанием, понимает, что стоит за всеми ее страхами, как научиться с ними жить и не позволить им встать на пути построения близких отношений.

💡 На какие мысли может навести чтение книги:

❤️‍🩹 Одни люди причиняют нам боль и наносят травмы. Другие люди помогают это исправить и исцелить. Зачастую на первое способны самые близкие, а на второе — незнакомцы.

🧶 Порой эмоции сложно проживать самостоятельно. Мы даже не понимаем, что значат те или иные события, не знаем, нормально ли происходящее с нами. Реакция других людей на наши рассказы позволяет осознать свои чувства и наконец запустить процесс переживания болезненных событий.

🪞 Одна из заложенных у многих людей установок звучит так: «у тебя всё есть и нет причин страдать». Она заставляет винить себя за неблагодарность, за недовольство жизнью и за зацикливание на болезненных воспоминаниях; обманывать и убеждать себя, что эти переживания не так важны. Избавиться от этой вшитой в голову программы и разрешить себе все неидеальные чувства — большой шаг к тому, чтобы на самом деле разобраться с ними.

«Так вот как это происходит. Вот как строятся близкие отношения. Слово за слово. История за историей. Откровение за откровением. Как в группе»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍321💔1
Что останавливает от участия в группе взаимопомощи?

Давайте разберемся, чего могут опасаться те, кто приходит на группу, и что можно сделать с этими страхами.

🙊 Наиболее частое опасение в связи с группой взаимопомощи — нарушение конфиденциальности. Вдруг кто-то узнает, о чем я говорю на группе. И риск действительно есть. Но группе, как единому целому, важно напоминать себе про цели своего существования и принятые всеми правила.

😢 Пожалуй, самый яркий страх — мне станет только хуже. Я буду видеть вокруг людей с тяжелым опытом и расстраиваться, слушая их переживания, буду снова и снова думать о том, что пришлось пережить мне. Если начнется такая реакция — это может означать, что вам сейчас нужна другая помощь — например, поддержка профессионального психотерапевта или психолога.

⌚️Кто-то опасается, что ходить на группу — это пустая трата времени. Каждый сам оценивает, в какой период времени группа будет для него важной точкой опоры. И исходя из этого, принимает решение: в любой момент можно выйти, в любой момент можно вернуться.

Какие-то из этих опасений могут иметь под собой почву. Но важно знать, что про все переживания можно рассказать на группе и разобрать их вместе, получить совет, посмотреть под новым углом. Возвращаться к страхам нужно в любое время, когда они возникают, и не оставаться с ними наедине.
41🥰1
Одна из самых сложных вещей в стационаре — отсутствие личных границ

Ты не можешь уединиться ни на минуту, у тебя почти нет личных вещей, у тебя отсутствует личное пространство, как физическое, так и психологическое.

Из личных вещей в моей больнице разрешали иметь только трусы, носки, зубную щетку, пасту, прокладки, дезодорант и расческу. Причем все это убирали в шкаф и выдавали лишь дважды в день: утром и вечером на 10-15 минут.

Но сложнее всего ощущалось отсутствие уединения. Невозможность сходить в туалет с закрытой дверью, принять душ в одиночестве, почитать в тишине, поговорить по телефону с близкими наедине. 

Дважды в неделю нам давали кнопочный телефон, все время подключенный к розетке, потому что батарея заряд не держала. Мы садились в круг, занимая очередь. Человек по тридцать в день. Тесно прижавшись друг к другу, мы передавали телефон из рук в руки. Если кто-то не дозванивался, он  переходил в конец очереди, чтобы потом попробовать еще раз. Говорили в основном о вещах. Подслушивать чужие разговоры было неловко.

За три минуты успеваешь выпалить только список необходимых вещей: закончилась зубная паста, отключили отопление, так что нужны шерстяные носки, хочется халву в шоколаде. Я не говорю о себе и не спрашивают о близком на том конце провода, потому что если начать плакать в трубку, телефон отбирают и говорят, что больше звонков не дадут. 

Получается отбирали не только физические границы, но и психологические. Медицинский персонал следил за тем, чтобы мы не проявляли никаких чувств. Не рассказывали, как на самом деле обстоят дела. Когда я только попала в больницу, я часто плакала. Одна женщина, которая лежала рядом со мной, сказала: «Не плачь, здесь таких дольше держат».
💔761
📖 Книжный совет. Выпуск 4

«Прерванная жизнь»


Сегодня советуем очень короткий, но очень насыщенный событиями и фактами автобиографический роман Сюзанны Кейсен. Чуть больше 200 страниц успеют и испугать, и успокоить, и поддержать, и вдохновить. Писательница расскажет:

🔴Как 15 минут разговора с врачом стали для нее ультимативным приглашением провести два года в психиатрической больнице.

⚪️Как переводятся вопросы, которые задают люди, узнав, что кто-то лежал в психбольнице. Какие смыслы стоят за завуалированными формулировками?

🔴Как существуют параллельные реальности по разные стороны дверей больницы. Можно ли игнорировать происходящее по ту сторону?

⚪️Как выглядело общение Сюзанны с другими пациентками клиники и лечащими врачами.

🟦Как строятся ожидания от будущего и каким оно может быть, когда за плечами — госпитализация.

«Я, на свою беду (или счастье), всегда прекрасно понимала разницу между реальностью и моим восприятием реальности. Я никогда не верила своим «видениям». Более того, я даже понимала причины происходящего»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5💔21
🤐 Языковой разрыв

Лингвист и литературовед Роман Якобсон писал, что говорящий не имеет полной свободы в выборе слов, так как ограничен лексическим запасом, который разделяет со своим слушателем, собеседником. Мы понимаем друг друга, если обладаем схожим словарным запасом. Это означает, что для передачи внутреннего опыта мы опираемся на те внешние слова, которые в полной мере будут понятны нашему собеседнику. Что создает сложность для тех, кто хочет поговорить о своем травматическом опыте пребывания в психиатрическом стационаре.

Говорящий сам не может подобрать нужные слова, чтобы быть понятым. Ни один лексический запас не подготовлен к пребыванию в заключении. Поэтому свой опыт часто получается лучше описать языком искусства, через метафоры и поэтический синтаксис. Но язык поэзии — всегда условный, не предполагающий будничных разговоров.

У слушающего в свою очередь нет соответствующего лексического запаса, чтобы понять говорящего. Без повода человек вряд ли задается вопросами о том, как обстоят дела в психиатрических застенках. И здесь нет его вины. Просто дела обстоят таким образом, что психиатрический дискурс существует либо в академических кругах, либо переосмысляется в форме искусства, или более бытовой — в виде мемов, например.

Так происходит языковой разрыв, зияющая пропасть между тем, кто был в психиатрическом стационаре, и близкими, которые ждали его во внешнем мире. На группах взаимопомощи участницы учатся не только говорить о собственном опыте, но и поддерживают друг друга активным слушанием. Для некоторых это становится первой возможностью поговорить с кем-то, кто тебя по-настоящему понимает.

В одном из интервью на вопрос, чему вас научила группа, участница «Пограничной зоны», ответила: «Я буду писать автобиографию». Можно предположить, что так и находится способ говорить о том, о чем принято молчать.
81👏1
📖 Книжный совет №5

За диагнозами, рецептами, рекомендациями и мнениями — порой поддерживающими, а порой осуждающими и критическими, всегда стоит фигура врача. Что доктора думают о своей работе, о пациентах, о болезнях и о подходах к лечению? Сделали подборку, в которой вас ждет рассказ именно об этом, — от первого лица.

«Нью-йоркский обход», Александр Стесин


Читать, чтобы вместе с автором отправиться на Запад и на Восток, узнать о традициях, приметах и принципах, которые помогают людям в разных частях Земли встречаться лицом к лицу с болезнями, страхами и неопределенностью,

«Семь лет в "Крестах": Тюрьма глазами психиатра», Алексей Гавриш


Прочитать, чтобы узнать, как врачи относятся к пациентам в местах заключения, как обстановка закрытого учреждения меняет людей — в том числе, сотрудников таких мест.

«Счастливый человек. История сельского доктора», Джон Берджер

Зачем читать: чтобы увидеть отношения врача с пациентом, которые редко можно встретить в реалиях что государственной, что частной медицины. Рассказ автора поможет обратить внимание на самого себя, в отрыве от ожиданий и требований внешнего мира.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9💔2