Правильные ответы:

1. Врач-педиатр #Рахматуллина_Зульфия_Альбертовна
2. Врач-невролог #Фомина_Светлана_Эдуардовна
3. Врач-аллерголог-иммунолог #Гребенникова_Юлия_Васильевна
4. Врач-нефролог #Свинцицкая_Виктория_Иосифовна
5. Врач УЗИ #Товстик_Виктория_Александровна
6. Врач-отоларинголог #Лашина_Анна_Александровна  7.Врач-детский эндокринолог #Овсянникова_Светлана_Георгиевна
8. Врач-терапевт #Молодов_Павел_Александрович
9. Врач функциональной диагностики #Щедринская_Светлана_Юрьевна

Питание детей первых месяцев жизни.

Об особенностях питания детей первых месяцев жизни расскажет врач-гастроэнтеролог Центра #Захарова_Ксения_Владимировна

Основными вариантами вскармливания детей первых 4-6 месяцев жизни являются:

1) Исключительно грудное вскармливание – кормление грудным молоком без докармливания другой едой или допаивания водой.

2) Преимущественно грудное вскармливание – грудное вскармливание с допаиванием водой.

3) Смешанное вскармливание – кормление ребёнка грудным молоком (в том числе материнским сцеженным или донорским), в сочетании с адаптированной молочной смесью.

4) Искусственное вскармливание – кормление ребёнка исключительно адаптированной молочной смесью.

Самым физиологичным и полезным для ребёнка первых месяцев жизни является грудное молоко.

Оно идеально подходит по составу (который меняется в зависимости от потребностей ребёнка) и обеспечивает метаболическое и иммунологическое программирование здоровья ребёнка.

Кормление новорождённого (особенно недоношенного) грудным молоком позволяет облегчить течение адаптационных процессов и снизить риски развития ряда инфекционных (например, острые кишечные инфекции) и неинфекционных заболеваний (таких как ожирение, сахарный диабет 2-го типа, пищевая аллергия, метаболический синдром).

При отсутствии противопоказаний со стороны мамы и ребёнка рекомендуется раннее начало грудного вскармливания (в течение первого часа после рождения).

Также очень важен ранний контакт матери и ребёнка «кожа к коже» в течение первого часа жизни (то есть, выкладывание здорового обнаженного новорождённого на живот или грудь матери после неосложнённых родов на срок от 40 минут до 2-х часов, при этом ребёнок должен быть обсушен, укрыт теплой сухой пелёнкой и/или одеялом).

Это способствует улучшению взаимодействия между матерью и ребёнком, и является важной составляющей успешного начала грудного вскармливания.

Кроме того, при таком контакте организм ребёнка заселяется бактериями, обитающими на коже матери, что в сочетании с грудным вскармливанием является важной составляющей профилактики аллергии у ребёнка.

В первые недели жизни новорождённого целесообразно придерживаться свободного вскармливания «по требованию».

Такой режим так же способствует установлению полноценной лактации у кормящей мамы.

Через некоторое время (1-3 месяца), как правило, режим кормлений становится реже, интервалы между кормлениями увеличиваются в зависимости от потребностей ребёнка.

Важным является использование мамой правильной тактики прикладывания ребёнка к груди, что способствует снижению риска заглатывания воздуха ребёнком при кормлении, и появления трещин сосков у матери.

В ряде случаев ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо допаивать водой.

Потребность ребёнка в воде увеличивается, например, при заболеваниях ребёнка, сопровождающихся высокой лихорадкой (повышением температуры тела более 38°C), диареей, рвотой, при проведении фототерапии, при повышенной температуре окружающей среды (более 26°С).

В этих ситуациях, в перерывах между кормлениями, ребенку предлагается чистая вода.

Использовать другие напитки (например, раствор глюкозы, чай, компот) в качестве заменителя воды нельзя.

В ряде случаев, например, при необходимости в раздельном пребывании матери и ребенка, или невозможности прикладывания ребенка к груди, кормление производится сцеженным (с использованием ручных или аппаратных техник) молоком.

В этом случае, для сохранения лактации, необходимо максимально полное сцеживание молока из двух молочных желез, с промежутками не реже 3–3,5 ч.

При необходимости длительного хранения сцеженного молока используют его заморозку, создавая индивидуальный «банк грудного молока».

Об этом, а так же об особенностях смешанного и искусственного вскармливания, введении прикормов, поговорим в следующих статьях.*

*Материал подготовлен на основе методических рекомендаций «Программа оптимизация вскармливания детей первого года жизни в РФ». 2019г.

#питание

В рамках постоянной рубрики #Наши_врачи мы хотим познакомить Вас с нашим врачом-аллергологом-иммунологом, врачом-педиатром, Баркуцей Ольгой Анатольевной.

Должность: врач-аллерголог-иммунолог, врач-педиатр 
Образование: Высшее
Учебное заведение: КГМА, интернатура при Морозовской ДКБ, профессиональная переподготовка АПО ФГБУ ФНКЦ ФМБА России
Стаж работы: с 2002 г. 
Стаж работы в Центре: с 2023 г.

Вот что Ольга Анатольевна рассказывает о себе и своей профессии: Почему я решила стать врачом? Врачи с самого раннего детства сопровождают нас, и мне очень повезло с педиатром в детстве,замечательный человек, добрый и внимательный, хотелось стать такой же, когда вырасту. 
Медицинская сфера всегда привлекала меня своей актуальностью в любое время. Всем людям нужен врач, когда они болеют. Но только настоящие профессионалы, которые много учились и много знают, способны помочь больному. Я хотела стать именно детским врачом — педиатром и никем другим. 
Я стала задумываться: «Какими качествами должен обладать человек, выбравший для себя такую профессию?». Прежде всего, это терпение, внимательность, доброта, чуткость, отзывчивость, оставаться спокойным в любой ситуации ведь наша уверенность в знаниях и настрой передаётся пациенту и родителям. 
Настоящий доктор, врач «с большой буквы» - это человек своего дела, он все свои силы и всю жизнь отдает ради блага других. С молодости и до самой старости учится и совершенствуется,а мне всегда нравилось учиться, рассматривает новые методы лечения, внимательно изучает новые болезни и объясняет родителям и детям, как вести себя, чтобы меньше болеть. Почему я сделала такой выбор? Это моя мечта - видеть в результате работы,  уже взрослых бывших пациентов здоровыми и счастливыми,это лучший результат труда врача.

Записывайтесь к проверенным врачам и приходите к нам!

Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

#Баркуца_Ольга_Анатольевна

ДЦП: краткая информация о заболевании и об особенностях вакцинации на его фоне

ДЦП -детский церебральный паралич - группа заболеваний, характеризующаяся стабильным нарушением двигательных функций, за счет непрогрессирующего повреждения и/или аномалии развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребенка.

Причины ДЦП - поражение головного мозга в определенный период его развития с последующим формированием патологического мышечного тонуса (преимущественно спастичности).

Двигательные нарушения могут быть как легкой степени выраженности (нарушения походки, моторная неловкость), так и тяжелой, когда ребенок не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Психическое развитие ребенка также может варьировать от соответствия возрасту (или легких когнитивных нарушений) до тяжелой умственной отсталости.

Перед началом вакцинации ребенка с ДЦП (всегда имеющего дефект структуры головного мозга) обязательно проведение ЭЭГ с целью исключения субклинической патологической активности.

Наличие двигательных нарушений не является противопоказанием к вакцинации, дети с ДЦП (без сопутствующих заболеваний) могут прививаться в рамках Национального календаря вакцинации.

Исключение составляет период активной реабилитации. Вакцинация проводится вне стимулирующих процедур: ноотропы, массаж, физиолечение.

Однако чаще ребенок с детским церебральным параличом имеет сопутствующую патологию - эпилепсию, гидроцефалию. В этом случае схема вакцинация строится с учетом течения этих заболеваний.

Врач-невролог Центра, Шишакина Галина Вячеславовна

#невролог

#детские_вопросы_взрослые_ответы

Вопрос: Как выбирается место укола? Почему именно рука или нога? (Василиса 9 лет)

Ответ: Место укола зависит от возраста и от вакцины. Некоторые вакцины вводятся только в ручку или в бедро. У маленьких детей до года достаточно большие и хорошо развитые мышцы бедра, отсутствует риск попасть иглой в кровеносный сосуд или нерв, поэтому для укола предпочтительнее использовать мышцу на бедре. У детей старшего возраста место укола зависит от вакцины, которую следует вводить.

Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова