مروری بر نارسایی ادرنال

☝️🏻اختلال شده قشر فوق کلیه می‌تواند منجر به نارسایی هیپوکورتیزولیسم شود.

✌️🏻هیپوکورتیزولیسم با کمبود گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزول)، و معمولاً با کمبود مینرال کورتیکوئیدها (آلدوسترون) و آندروژن‌های آدرنال همراه است.

🖖🏻 نارسایی آدرنال به سه نوع تقسیم می‌شود:

✅اوليه (نارسایی قشر آدرنال یا بیماری آدیسون)

✅ثانویه (اختلال در ترشح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک [ACTH] توسط هیپوفیز قدامی)

✅ثالثیه (اختلال در ترشح هورمون آزادکننده کورتيکوتروپين [CRH] توسط هیپوتالاموس).


@dentocourse

www.dentocourse.ir

تظاهرات بالینی در پر کاری غدد فوق کلیه

🫆 تظاهرات کلاسیک بیماری کوشینگ شامل افزایش وزن، تجمع چربی در نواحی خاص مانند صورت (صورت گرد یا moon face)، پشت گردن (buffalo hump)، تنه، و نازک شدن اندام‌ها می‌باشد.

👤 پوست بیماران نازک، شکننده، و مستعد کبودی است. خطوط بنفش (striae) عمدتاً در ناحیه شکم و ران‌ها مشاهده می‌شود.

👀 ضعف عضلانی، پوکی استخوان، فشار خون بالا، دیابت، اختلالات قاعدگی، پرمویی، و جوش صورت از علائم دیگر این بیماران است. در مخاط دهان، ممکن است تیره شدن رنگ در ناحیه گونه دیده شود.

🧒🏻 در کودکان، نشانه‌های اصلی عبارتند از رشد ضعیف و بلوغ زودرس. همچنین، افزایش خطر عفونت‌های دهانی و دیر جوش‌خوردن زخم‌های دهان نیز به عنوان تظاهرات دهانی ذکر شده‌اند


@dentocourse

www.dentocourse.ir

📦 مدیریت دندانپزشکی بیماران هموفیلی

ارزیابی بیمار و تعیین ریسک

بررسی وجود اختلال خونریزی‌دهنده (مثل هموفیلی).

در صورت نامشخص یا کنترل‌نشده بودن، نیاز به مشاوره پزشکی.

غربالگری با PT, PTT, TT و شمارش پلاکت.


موارد بالقوه و عوامل نگران‌کننده

– داروها و عوامل زمینه‌ای

🚫 مسکن‌ها: پرهیز از آسپیرین و NSAID؛ استفاده از استامینوفن ± کدئین.

💉 آنتی‌بیوتیک‌ها: فقط در عفونت حاد لازم است.

💉 بی‌حسی: تزریق بلاک در بیماران بدون دسموپرسین یا کنسانتره فاکتور ممنوع است.

😌 اضطراب: مشکل خاصی ندارد.

⚠️ آلرژی: بیماران دریافت‌کننده فاکتور VIII باید از نظر علائم آلرژی پایش شوند.

منبع : فالاس ۲۰۲۰

@dentocourse

www.dentocourse.ir

🦷 پالپیت برگشت‌ناپذیر = روت کانال؟! 🤯

شاید تا دیروز این جواب درست بود… ولی مقالات جدید میگن نه همیشه!

✅ پروتکل‌های جدید Vital Pulp Therapy (VPT) نشون دادن که حتی در پوسیدگی‌های عمیق هم میشه پالپ زنده رو حفظ کرد.


📌 جزئیات کامل + شواهد بالینی این موضوع رو توی اپیزود جدید پادکست دنتیکل بررسی کردیم.

👉 برای شنیدن کامل اپیزود، اینجا گوش بده:
@denticle_podcast