У меня сложные отношения со спортом.Были, уж во всяком случае. Как минимум, потому что у меня в семье есть спортсмены. Ну прям которые долгие годы регулярно тренировались, ездили на соревнования, завоёвывали всякие награды/кубки/значки и прочее. Я такого не делала. Я играла на аккордеоне. Сидела с ним на стуле. И берегла пальцы.
И ещё как-то ходила на секцию волейбола недолго. Но с моими гипермобильными  суставами и склонностью к синякам от любого нажатия - это закончилось перманентно синими руками и травмами. Бесславно. Ещё был баскетбол ооочень недолго. Но, честно говоря, рост - это максимум, что меня в нем спасало от фиаско))

Так что я думала про себя, что я неспортивная. Всегда. И даже не пыталась думать по-другому.
Но годы брали свое. Беременность, во время которой у меня прямо-таки отказала нога. Всякие проблемы с суставами. Ну и сама работа врачом, когда ежедневно видишь, к чему в итоге ведёт малоподвижность и неспортивность. Всё как-то сподвигало искать свое.
Просто прогулки, скандинавская ходьба с палками, йога и растяжка, йога в гамаках, бассейн - я честно пробовала. И во всех этих примерах поняла одно. Без адекватно работающих сильных мышц, которые работают согласованно - эти нагрузки мне только добавляют проблем с самочувствием.
Так я пошла в зал к тренеру.

И я хожу теперь туда, где, как я думала, мне нет места, и "это не мое". Мое-мое. Норм вполне.
В календарь все тренировки сразу внесла. Никаких отговорок, планирование дел обязательно с учётом этого занятого времени. Не обсуждается. Это приоритет - вот такой лайфхак номер раз.
Думать о себе по-новому - это два. Я спортсмен- любитель. Я прямо так о себе и думаю. И даже вот вам об этом рассказываю,чтобы это в себе поддерживать. Я не случайно забрела туда. Это моя долгосрочная стратегия, даже если буду сбиваться с этого курса вдруг, я вернусь на него. Неважно,что и не соревнуюсь ни с кем, и мой стаж спорта в жизни мал. Он уже больше, чем был год назад)
Я не "пробую" "смотрю" и "примеряясь". Просто понемногу делаю. Регулярно, как могу. Если не могу, тоже делаю, но поменьше.

И третье для меня важное. Ожидания.  Я не жду ничего от этих походов в зал. Не хочу снижать вес или набирать его. Не хочу рельефное тело с картинки. Просто хожу, потому что так решила. Мне нравится зал, мне нравится тренер, нравятся люди в зале. И мне нравлюсь я, после того, как оттуда вернулась) будут бонусы в виде фигуры и крепости - супер. Не будут - просто буду благодарна себе, что инвестировала время в классную привычку.
Вот. Посмотрим, к чему это в итоге всё приведет.
А вы поделитесь своими лайфхаками в комментах, может, кому-то тоже пригодится)

Сейчас будет много про крыс, а не медицинского. Вы потерпите) если что - я предупредила)
Месяц назад на День рожденья сына мы завели крыску. Ребенок просил, муж тоже, я не горела особым желанием,но была в целом "за". В первые же дни стало понятно, что эта умная самочка украла мое сердце и сердце каждого члена семьи. Не знаю, как это случилось. Было странно, что грызун такой нежный и ласковый. Так что через 10 дней, когда адаптация крыски закончилась, крыс стало уже две. Две девчонки, которые между собой немножко ссорились,но все же жили довольно мирно.
Вторая самочка была пухлая, любопытная и очень напористая. Адаптировалась помедленнее,но всё же кое-как привыкала к нам.
Меня смущало, конечно, что она крупноватая,но уж с кем не бывает) правда, со временем пузико становилось больше, походка менялась, крыса становилась чуть более диковатой...
Короче говоря, сегодня ровно 3 недели как мы забрали вторую крыску. И не без основания всё это время предполагали,что крупновата она с самого начала была не просто так...

Говорят, в жизни надо многое попробовать и посмотреть) ну если что, могу ставить галочку над пунктом "наблюдать рождение крысят вживую". Один за одним, 12 штук, с перерывом на подкармливание и лёгкие умывания -вот так эта смелая пушистая дама и разродилась. Как мы наблюдали рядом с клеткой это всей семьёй - это надо было видеть. Как переживали за каждого крысенка, которого молодая мать могла придавить-зубами случайно прихватить, а двух вообще забыла в другом углу клетки - ооо.
Честно говоря, я до сих пор немного как будто сама после родов😁
Наше богатство лежит там себе и попискивает теперь. Милота -милота. Даже не знаю, уместно ли выставлять фото новорожденных крысят здесь? Мимиметр бы сломался просто))

Самое интересное, что наша первая умная самочка вообще может быть не самочкой. Ветеринар сказал, что это самец с неопущенными яичками. Да, мелкий, да ласковый. Такой вот самец. Пара-пара-пам. Но судя по сроку рождения, крысята вряд ли его. Вот теперь будем разбираться с самцом-самкой и поднимать на ноги детей😁 заявки на крыс принимаются))

У меня тут ещё был опыт взаимодействия с ветеринаром. Вообще впервые в жизни.
И я ещё больше убедилась, как много значит коммуникация.
Врач хороший, к животному бережный, назначения адекватные. Чего ещё желать?
Но извините, это всё же потрясение- узнать, что твой крыс это он,а не она. А что вторая крыса-таки беременна. И этот момент как-то хотелось бы учитывать в ходе разговора. Ну хотя бы эмоционально чуть включиться врачу. Или после этих новостей дать чуток времени отдышаться и воспринимать информацию.
Второе. Термины. Если врач говорит, что нужны будут пэцээрки, пациент не понимает ни-че-го. Что с ним будет происходить? Крыса заберут? Будет больно? Долго? Дорого? Заберут анализ сейчас или потом? Ничего неясно, и очень тревожно. И это ладно я знаю,что такое "пэцээрки сдать". Муж вообще слабо представлял себе, чего от нас хотят.
Вывод: врач грамотный, но! Не хватило банальной эмпатии ( ну хоть чуток), разговора на человеческом языке и четкости и ясности: делаем вот так-так и так. Если так,то так. Если иначе - то вот так. Не хватило.
Вредная я. Избалована хорошими врачами.
Есть, над чем подумать, как я сама веду приём. Думаю, этими ошибками грешим мы все

Ну пупсики♥️

Так интересно. Мне тут принесли протокол УЗИ из другой клиники. Внизу протокола надпись: "Наш прием должен быть таким же приятным, как полет в бизнес -классе. Если нет - вернём деньги".
И вот думаю... Да, конечно, мы стараемся сделать прием комфортным максимально. И не напугать,и объяснить, и позаботиться,и посочувствовать. И клиника красивая, комфортная:носочки, юбочки для УЗИ, конфетки, удобный дизайн. Но ... Но поход к врачу с проблемой реальной - это всё же не про отдых в полете,не пребывание в дорогом отеле. Это может быть тревожно, дискомфортно, ответственно, важно, серьезно. Мы можем сообщать плохие новости. Для кого-то это новость плохая, если мы нашли опухоль. А для кого-то - что упал ферритин снова. Но всё равно плохая новость. Да рассказ о попытках снижения веса - это иногда такой вызов для человека, сколько слез видит кабинет эндокринолога только на теме веса одного.
Короче говоря, меня чего-то покоробило. Да, классные мы и пациентоориентированные. Но не самолёт, не курорт и не спа.

Сегодня о женщинах, праздник же.
Так уж получается, что в ходе работы я много взаимодействую в женщинами. Они все разные. И в разных периодах жизни,и в разном состоянии. Потрясающие. Удивительные. Достойные восхищения и сопереживания, поддержки и заботы, любви и теплоты. Мне нравится в них всматриваться и видеть в них эту глубину, мощь, красоту.
Но что интересно. Мало кто из женщин носит с гордо поднятой головой эту мощь, глубину и красоту. Чаще - как-то аккуратно, стесняясь. Или даже вообще в упор  не замечая, обесценивая. "Да это так просто сложилось. Да это не я такая, это просто .. Красота в глазах смотрящего, вы преувеличиваете". Конечно. У нее же тут неидеально, там нестандартно, тут - диагноз, там - особенность. тут не дотянула до идеального здоровья, там - до успешной бизнес -вумен, здесь - до супер-матери.
У мужчин я почему-то этого не вижу. Там тоже не всё так уж просто,и пони розовые не летают. Но вот этого всего - меньше в разы.
И я очень хочу, чтобы праздник сегодня был ещё одним напоминанием о том, что с вами, милые дамы, всё ок. Уже ок. По факту рождения. И по факту всех совершенных в жизни выборов. Вы гораздо глубже внутри, чем все эти поверхностные сомнения в себе. Вы классные, особенные, изюмнонабитые (как булочки прямо, где что ни изюм - то уникальность именно этой булочки).
И заканчивайте все эти самокопания уже. Идите и несите в мир свой изюм)))

Я вам сейчас расскажу историю. Очень показательную. И совсем не праздничную.
Если вы помните, мы недавно возили бабушку мужа на денситометрию, (которая оказалась очень хорошая для ее возраста). Только вот в чем подвох. Боли в спине ее стали беспокоить, боли усилились в последнее время, в связи с чем было проведено кт. И на кт обнаружился перелом. Тадам-тадам. Малотравматичный перелом. Да, при неплохой денситометрии.
Уже имеющийся перелом - это уже остеопороз. Один перелом повышает риски следующих переломов на 30 процентов. Есть перелом - надо хватать в охапку и лечить. (Чем, собственно,мы и собираемся заняться.)
Но! Как вы думаете, была ли на перелом реакция какая-то от поликлиники, где бабушка наблюдается? О да. Назначен был всемогущий остеогенон и витамин д "на глазок". В дозах выше профилактических, без анализа и неизвестно на какой срок. Было ли назначено дообследование? Ну хоть кальций, паратгормон там какой? А я-то в курсе, что паратгормон выскакивал, мы вторичный гиперпаратиреоз подлечивали пару лет назад с ней. Нет. Не было.
Это так грустно, что караул.
Бабушку-то мы дообследуем и полечим. Но общее отношение к остеопорозу меня каждый раз убивает.
Идите к эндокринологу, если был низкотравматический перелом. Обсуждайте риски остеопороза после 65 лет так точно. Иногда и ранее. Не забрасывайте лечение. Оно не такое и сложное. Вам нужен всего визит к врачу 1 раз в год.
Когда уже людей за 75 лет перестанут считать "доживающими", а?

Знаете, я не собиралась вчера открывать портал на тему "как всё плохо в медицине". В медицине по-разному. Где-то хорошо, где-то недочёты. Вот остеопороз не видят почему-то. Предиабет пропускают. Тироксином с достинексом порой избыточно подлечивают, где не нужно. Ну на то и есть врачи, которые говорят на более широкую аудиторию и привлекают внимание к проблеме. Ситуация будет меняться.
А пока просто бдим. И долечиваем сами то, что пропущено, с врачами, которые готовы этим заняться. Жду вас на приеме с остеопорозом у мам-бабушек, очно, онлайн.
P.S. чёрно-белое мышление и гиперобобщение вообще очень мешают жить. В любых сферах. Давайте будем гибче)

Такие разные истории.
За последние пару дней было несколько пациентов с ожирением, которые начали лекарственную терапию. Изначально запрос звучал тоже примерно одинаково "я больше не могу справляться только питанием, всё понимаю,но никак".
Один и тот же препарат - результаты очень разные.
У одного пациента - на минимальной дозе отличная динамика снижения жировой ткани без потери мышц. Полет отличный, несмотря на некоторые побочные эффекты. Рекомендации по изменениям в образе жизни не без сложностей,но получается понемногу внедрять.
У другого пациента - увеличение дозы не даёт пока никакого результата. Образ жизни выстроен так, что забота о питании, сне и физической активности стоит даже не на 10-ом месте. По сути - желание что-то менять упирается в выбор: "Мне важнее сейчас другое. Я не готов менять ничего". Мы озвучили с ним, что это именно так и есть. Иллюзия лечения - только иллюзия в данном случае. Нужна ли она - решать пациенту. Но вот не случилось волшебной таблетки без собственного выбора.
Где-то читала, что человек не может быть беспомощен, если у него есть сила выбора. Не решать ничего - тоже выбор. Выбрать привычное - тоже выбор. Ежедневный, ежеминутный.
Лекарства хоть и помогают,но принимать мини и макси решения за нас не будут. Никакие лекарства, даже самые крутые.

Крысоспам заказывали? Наши колбаски растут и становятся пушистиками))

Мне кстати крыски помогают учиться)) это очень приятно, лежать/сидеть с пушистиком и конспектировать что-нибудь. Не так давно был пациент с ВИЧ, решила освежить знания по влиянию ВИЧ и антиретровирусной терапии на эндокринное здоровье. Очень интересно. Коллеги, ни на что не намекаю, но крысы способствуют вашему обучению)))

Есть такая категория пациентов...я не знаю, как назвать тактично. Кажется, у кого-то из психологов читала термин "весёлый суицидник". Вот это про них.
Очень харизматичные, обаятельные, прекрасные люди по сути, которые с шашками наголо и весёлым улюлюканьем несутся в пропасть. Бог знает, на чем они там несутся. На алкоголе, в употреблении чего потяжелее, в тяжёлом расстройстве пищевого поведения, в сексоголизме, в трудоголизме.
Сердце кровью обливается на них смотреть, ещё больше обливается от невозможности туда достучаться хоть как-то. Для меня вот как-то очевидно,что от хорошей жизни таких зависимостей не бывает. Но для них это совсем не очевидно,и малейшая попытка хоть как-то развернуть их к себе и к этому адищу внутри них, она заканчивается провалом.
Это грустно. Вообще грустно смотреть, как кто-то умирает. А ты ну совершенно бессилен что-либо с этим сделать. Так хочется дать от этого всего волшебную таблетку. Но вместо нее - собственное желание, ответственность за свою жизнь, взрослость, вотэтовотвсё. Кто бы ещё захотел с этим всем разбираться вместо волшебной таблетки

Зато вот крысы - живое воплощение стремления к жизни)) всегда и везде, в любых обстоятельствах. Просто посмотрите, ну прям жизнь кипит, а им всего-то 3 недели. Скоро расставаться с некоторыми крысятками, а уже привязываешься, и жаль их отдавать♥️

Смотрела сегодня лекции (как обычно, накупила обучений, теперь боюсь,что не успеваю их смотреть, нагоняю) Так вот. Слайды вам мотивационные про скандинавскую ходьбу. Так вдохновилась, что достала палочки из закромов. Хочу возобновить ходьбу помимо зала и бассейна.