👶ДЕТИ ТАКИЕ РАЗНЫЕ… ПРИЕМ ГЛАЗАМИ ВРАЧА👶

6-8 лет

В этом возрасте дети становятся более осознанными, начинают понимать (с грустью), что мир крутится не только вокруг них. Очень хотят быть взрослыми, и чтобы их воспринимали взрослыми. Часто обижаются на родителей и врачей, если их мнение ущемляется (как им кажется).

Именно в 7 лет формируется ощущение себя не только в семье, но и в окружающем социуме. При этом детки остаются нежными цветочками, которым требуется любовь и внимание. 🤗

Кстати, самый сложный возраст для вакцинации. 👩‍⚕️

🌸ПОЛЛИНОЗ, ПОМОЩЬ! 🌸

Наступает весна, красота, всё цветет. На глазах выступают слезы. Но слезы радости ли это? Любовь к весне может быть не у всех. Наступает сезон аллергий и сегодняшняя тема: как помочь себе или ребенку во время цветения, если у вас ПОЛЛИНОЗ.

О самой болезни подробнее писала тут.

▶️ Что можно сделать? Во-первых, стоит обратиться к педиатру и/или аллергологу.

Вместе с доктором стоит подобрать антигистаминный препарат (против аллергии), который облегчит симптомы. При этом дозировка может отличаться от инструкции, допустимо использовать более высокие дозировки после согласования с врачом.

Какие препараты для носа у нас есть:

✅ Солевые растворы, чтобы смыть попавшие аллергены.
✅ Местные гормональные спреи (ГКС) для носа (Авамис, Момат-рино, Дезринит, Назонекс и другие), они помогут уменьшить отек и воспаление.
✅ Препараты с кромоглициевой кислотой.
✅ Антигистаминные назальные спреи (Азеластин или Олопатадин).
✅ Спреи с целлюлозой (например, Назаваль), они создают механический барьер, не позволяют пыльце попасть на слизистую носа. Можно использовать перед выходом на улицу

❗Внимание! У разных препаратов разный разрешенный минимальный возраст, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией перед их применением.

▶️ Что можно использовать при конъюнктивитах? Действующие вещества сходные с назальными каплями

✅ Препараты с кромоглициевой кислотой.
✅ Антигистаминные глазные капли (Азеластин или Олопатадин).
✅ Увлажняющие капли для глаз (в целом подойдут любые в большом количестве, чтобы уменьшить концентрацию пыльцы).
✅ Если сильный отек глаз можно использовать глазные ГКС.

При поллинозе может возникнуть обструкция (кашель, затрудненное дыхание), и в этом случае стоит обратиться к врачу за дополнительной ингаляционной терапией.

▶️ Что еще можно сделать?

✅ После прогулки: умыть лицо проточной водой, переодеться, а лучше помыться полностью.
✅ Гулять в головном уборе, чтобы не мыть постоянно голову, на волосах часто остается много пыльцы
✅ Дома установить мойку воздуха и по возможности не открывать окна

Друзья, хочу напомнить, что сейчас продолжается период вакцинации от клещевого энцефалита. Если планировали успеть до начала сезона, торопитесь! 👩‍⚕️

Подробно о прививке рассказывала в этом посте https://news.1rj.ru/str/doc_lisaveta/56.

И традиционный опрос 👉

🟡СКАРЛАТИНА🟡

Недавно я рассказывала, как выглядит стрептококковый тонзиллит. Сегодня расскажу об одном из вариантов БГСА-инфекции — это скарлатина.

Обычно всё начинается с боли в горле, высокой температуры, то есть со стрептококкового тонзиллита. ❗ВАЖНО! Иногда протекает без температуры. Затем появляется сыпь.

Особенности сыпи:

▶️ Распространяется с груди, шеи и спины по периферии
▶️ Может быть на щеках, шее, груди, животе, спине и конечностях
▶️ На носогубном треугольнике сыпи нет
▶️ Обилие сыпи в локтевых сгибах
▶️ Длится около 7 дней
▶️ Сыпь обычно мелкопапулезная. Кожу на ощупь сравнивают с наждачной бумагой или пилочкой для ногтей
▶️ Может чесаться
▶️ Сыпь может шелушиться, когда проходит

Больший риск осложнений у детей с онкологией, хроническими заболеваниями сердца, почек и легких, диабетом, заболеваниями кожи.

Есть мифы, что при скарлатине нужно обязательно делать ЭКГ и анализ мочи.🤔 Не имеет смысла проводить данные исследования при отсутствии симптомов. Кроме того, если сделать данные обследования «по плану», появляется ложное ощущение безопасности. А осложнения могут проявиться позже.

Лечится скарлатина так же, как и стрептококковый тонзиллит, то есть антибиотиком. Лечение необходимо для предотвращения осложнений.👩‍⚕️

❤️«ВРАЧ ПОД РУКОЙ»❤️

Наступает период отпусков, многие уезжают на дачи и моря. Поэтому хочу напомнить про возможность проконсультироваться с доктором дистанционно. У нас в клинике есть два формата: онлайн-консультации и подписка на доктора.

Когда поможет онлайн-консультация:

✅ Ребенок заболел, надо понять, когда бежать к врачу.
✅ Запоры.
✅ Вопросы вакцинации.
✅ Ребенок ничего не ест.
✅ Ребенок ест слишком много.
✅ Какая-то сыпь (желательно прислать фото в хорошем качестве).
✅ Родился малыш, много вопросов.
✅ Сориентироваться по анализам.
✅ Второе мнение.
✅ Проблемы со сном.

Когда будет полезна подписка (ежемесячная, можно продлевать на любой период):

✅ Уехали в другую страну, всё сложно с медициной.
✅ Малыш новорожденный-до года.
✅ Ребенок заболел, ведение во время болезни.
✅ Часто возникает много вопросов о здоровье ребенка.
✅ Спокойнее, когда есть, к кому обратиться.
✅ Проблемы со сном.

Оформить и ту, и другую услугу можно на сайте клиники на моей страничке

Вот тут еще рассказывала о подписке на доктора. 

А тут про онлайн-консультации.

В связи с тем что, началась подготовка к дачному сезону, и пациенты меня уже активно спрашивают, хочу вам напомнить о своем посте про дачную аптечку 👉 https://news.1rj.ru/str/doc_lisaveta/587

🐜ЧТО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ЗУД?🐜

Сегодня развлекательный контент. Неочевидные причины, почему мы чешемся 😉

Задумывались ли вы, почему вы начинаете чесаться? А всегда ли чешется, когда что-то не так? Мы не будем вдаваться в подробности, откуда берется зуд на физиологическом уровне. Там про рецепторы кожи и клеточки. Поговорим о бытовом.

Вот несколько основных причин зудящей кожи:

▶️ Если вы слышите, что кто-то чешется, вы тоже скорее всего что-то почешете.
▶️ Если вы увидите, что кто-то чешется, то тоже почешетесь.
▶️ Может чесаться от прикосновений, от одежды или волос, дуновения ветра.
▶️ Кожа зудит от жара, пота и тепла.
▶️ От излишней влажности или сухости воздуха.
▶️ От бессонницы.
▶️ От курения и стресса.
▶️ И медицинская проблема — от воспаления (тут и атопический дерматит и укусы насекомых и много чего еще).

А вы замечали за собой такую реакцию? В каких ситуациях чаще чешетесь? 😊

👶ДЕТИ ТАКИЕ РАЗНЫЕ… ПРИЕМ ГЛАЗАМИ ВРАЧА👶

9-11 лет

Период самых разных детей. Кто-то еще совсем ребенок, им интересно поиграть и пообщаться, пошутить. Кто-то уже приближается к подростковому возрасту и замыкается в себе, считает, что его никто не понимает и все вокруг глупые. 👩‍⚕️

Дети часто загружены школой и разными секциями, часто жалуются на головные боли и боли в животе. Ну и конечно плохой сон… Хочется всех обнять и пожалеть. А еще назначить внеплановые каникулы сначала ребенку, потом родителям. ❤️

🔵 НЕЙРОСОНОГРАФИЯ 🔵

С нашим неврологом, Елизаветой Макашовой, поговорили про УЗИ мозга.

Немного о том, что такое нейросонография (НСГ) — это ультразвуковая методика (УЗИ), то есть с помощью звука через не закрывшийся родничок мы можем увидеть головной мозг, и что в нем происходит.

УЗИ называют операторзависимым методом. Что это значит? Качество исследования сильно зависит от опыта доктора, который его проводит. Один увидит что-то ужасное, а по-настоящему это может быть нормой. Кроме того, исследование обладает низкой чувствительностью (что-то видно, но непонятно, что именно).👩‍⚕️

Почему же мы все равно используем НСГ? 🤔

Этот метод очень доступный и простой. Он позволяет выявить серьезные проблемы, прежде всего кровоизлияния, аномалию Денди-Уокера, артериовенозные мальформации и вену Галена. Это всё очень плохие ситуации, когда нужна срочная консультация невролога.

В меньшей степени нейросонография позволяет выявить разные аномалии развития головного мозга. В таких случаях потребуются дополнительные обследования (например, МРТ).

Большая часть находок на НСГ, не опасны. Это просто анатомические изменения, которые могут быть вариантом нормы. Например:

✅ арахноидальные, субэпендимальные кисты,
✅ мелкие кисты сосудистых сплетений (до 10 мм),
✅ асимметрия желудочков при их нормальном размере,
✅ расширение ликворных пространств,
✅ расширение полости прозрачной перегородки,
✅ аномалия Верге.

Довольно часто по НСГ описывают гидроцефалию (повышенное количество спинномозговой жидкости в головном мозге). Однако в большинстве случаев это не подтверждается и связано с трудностями интерпретации исследования.

В неврологии есть два течения. Первое — «норм», второе — «перинатальное повреждения головного мозга». Это имеет два больших последствия.

▶️С одной стороны, приходят абсолютно здоровые дети, которым поставили ДЦП или предДЦП (не знаю, что это такое), напугали бедных родителей и отправили массажироваться.

▶️С другой — не менее часто мы пропускаем наследственные заболевания, расстройства аутистического спектра, потому что все проблемы ребенка относят к перинатальным.

Не нужно каждый месяц показываться неврологу. НО! Обязательно обратитесь к специалисту, если:

✅ ваш ребенок не заговорил к двум годам,
✅ у него есть навязчивые движения,
✅ он не общается с другими детьми,
✅ плохо набирает вес,
✅ испытывает трудности при ходьбе.

Как правило, педиатр увидит настораживающие симптомы и посоветует получить консультацию у невролога.

Периодически сталкиваюсь с таким утверждением: «У друзей нашли кисту, вылечили кортексином. Прокомментируйте, почему?»

Вероятнее всего у ребенка и не было никакой кисты. По узи мы мало что можем точно сказать, но некоторые доктора с лишним энтузиазмом пытаются интерпретировать заключения. Кроме того, конечно, никакие анатомические особенности вылечить таблетками невозможно. А кортексин — это препарат, безопасность и эффективность которого не изучена, так что я бы не стала подвергать ребенка такому риску. 👩‍⚕️

🟡 ПРИВОДЯТ ЛИ ПРИВИВКИ К БОЛЕЗНЯМ МОЗГА? 🟡

Вакцинация — это величайшее благо. Несмотря на появление новых технологий, лечить большинство инфекций мы не умеем до сих пор. Хорошо, что научились некоторые предотвращать. Почему же так часто винят прививки в разных болезнях? Об этом порассуждали с неврологом клиники «Чайка» Елизаветой Макашовой. 👉

Многие наследственные заболевания начинают себя проявлять в возрасте, когда деткам ставят АКДС и другие прививки. Поэтому многие считают, что именно прививка привела к болезни. Но помните, после не значит вследствии.

Вакцины не могут повлиять на наш геном. А если ребенок с тяжелым заболеванием будет не защищен от инфекций — это может усилить симптомы. 🤷‍♀️

И будем максимально справедливыми. Действительно, описаны случаи поствакцинальных энцефалитов. Это такое поражение в головном мозге, которое связано с очень сильной реакцией нашего иммунитета.

Но эти осложнения крайне редкие. В отличие, например, от последствий кори или ветрянки для мозга ребенка. Про прививку от ветрянки писала тут, как раз проводила статистическое сравнение.👩‍⚕️

Рубрика вопрос-ответ. Друзья, под этим постом вы можете задать свои вопросы неврологу клиники «Чайка» Елизавете Макашовой.

Напоминаю, что здесь мы не лечим! Если вам нужно детальное рассмотрение вашей ситуации, расшифровка анализов, второе мнение относительно лечения, назначенного другим врачом и т. п. вопросы, лучше записаться на прием или онлайн-консультацию. 👩‍⚕️

👶ДЕТИ ТАКИЕ РАЗНЫЕ… ПРИЕМ ГЛАЗАМИ ВРАЧА👶

12-17 лет

И мы подошли к этому прекрасному возрасту — подростки! 🤔

Признаюсь, я боюсь подростков, когда их больше одного. К счастью, на приеме подростки без сверстников. 👩‍⚕️

Но и тут не всегда просто. Дети знают о себе уже многое, они меняются, у них множество споров с родителями и сверстниками. Им важно показать себя.

Самая частая проблема — это когда приходится сталкиваться с конфронтацией подростка и родителя. Я не могу встать на чью-то сторону, потому что вижу, что тяжело всем. Часто рекомендую помощь психолога. ❤️

🟠 НУЖНО ЛИ ПОЛОСКАТЬ ГОРЛО? 🟠

«Красное горло» — довольно частое детское состояние. Отсюда и очень распространенный вопрос родителей: нужно ли полоскать горло, прыскать мирамистином, хлоргексидином?

Ответ: не нужно. Это не повлияет на скорость выздоровления. Потому что вирусы находятся в клетках, и мы не сможем смыть все клетки из горла. Иначе горла не останется. 👩‍⚕️

▶️ «А мне помогает»… Если помогает, и всем нравится — в этом нет ничего плохого, можно полоскать.

Некоторые средства для полоскания и спреи содержат обезболивающие препараты и это действительно облегчает боль в горле.

Есть существенное НО! Большинство средств для полоскания высушивают слизистую и удлиняют боль в горле. А некоторые могут вызвать ларингоспазм у маленьких детей (это когда ребенок начинает задыхаться) — например, гексетидин, поэтому их использовать запрещено.

▶️ Чем же лечить горло? В большинстве ситуаций «красное горло» пройдет само (если это не ангина, ее лечат антибиотиками внутрь). При сильной боли в горле помогут ибупрофен и парацетамол, а также питье и леденцы из супермаркета (желательно без сахара). И мороженое!

😴САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАСЫПАНИЕ СПУСТЯ МЕСЯЦ😴

Прошел месяц после обучения самостоятельному засыпанию. Перед сном у нас обязательно театр теней на 10 минут, после этого целуем Миру и она засыпает сама.

Был небольшой откат, когда она болела (что естественно). После болезни вернулись к СЗ.

Мира иногда пытается убедить нас, что кто-то должен быть с ней, но мы не соглашаемся. Говорим, что любим и оберегаем ее сон рядом. 👌