Доктор Плюшева – Telegram
Доктор Плюшева
606 subscribers
343 photos
62 videos
14 files
88 links
Привет! Я педиатр, детский пульмонолог и молодая мама. Меня зовут Анисимова Мария Алексеевна. Рассказываю про здоровье детей и не только
👶👩‍⚕️

👩‍⚕️❤️Консультирую онлайн на ДокМа, подробности на https://hellodoc.app/pro/docplusheva
Download Telegram
На вчерашний пост оставлен комментарий от коллеги:

Я бы еще рекомендовала соблюдение индивидуальной гигиены полости рта 2 раза в день во время обострения стоматита и обработку полости рта антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин).
Для малышей можно добавить гели для прорезывания зубов, будут снижать болевую чувствительность.
И обязательно !! после обострение стоматита заменить средства гигиены.

Решила ответить на него ещё одним постом, так как эта информация может быть полезна для многих.

💕Соглашусь с вами про соблюдение индивидуальной гигиены полости рта 2 раза в день, это рекомендовано делать всем, вне зависимости от наличия стоматита. Замена средств гигиены тоже будет нелишней.

📍А вот по поводу антисептиков, в этом особого смысла нет, с учетом, что большинство стоматитов вирусные, вирусы расположены внутриклеточно(см.картинку), и просто брызгая на слизистую, мы им абсолютно никакой погоды не сделаем, скорее можем негативно повлиять на свою собственную микрофлору, тем самым повысив риск размножения патогенной. Да и в принципе с учетом, что всё это сглатывается в секунду, никакой адекватной концентрации действующего вещества в полости рта не создается, поэтому едва ли это вообще эффективно и безопасно, а с обеззараживанием прекрасно справляется наша собственная слюна и регулярная гигиена полости рта, как вы уже подметили.

💡Что касаемо гелей для прорезывания, то они почти всегда содержат такие вещества, как лидокаин, бензокаин, дифенгидрамин, применение которых у детей с грудного возраста до сих пор очень спорно, тем более с такой целью.
Системная абсорбция этих веществ может привести к токсичности или побочным эффектам, таким как седативный эффект или судороги.
Местное применение бензокаина может вызвать метгемоглобинемию, поэтому его не следует использовать у детей младше двух лет.
Использование гелей с лидокаином может привести к самоповреждению, если ребенок будет жевать слизистую оболочку полости рта, находящуюся под анестезией, или подавится выделениями, возникшими в результате анестезии глотки.

Все ссылки на исследования об этом привожу тут:
💛Management of primary herpetic gingivostomatitis in young children. Faden H; Pediatr Emerg Care. 2006;22(4):268. PMID 16651921

💛Seizures secondary to oral viscous lidocaine. Hess GP, Walson PD. Ann Emerg Med. 1988;17(7):725. PMID 3382075

💛Questions & Answers: Reports of a rare, but serious and potentially fatal adverse effect with the use of over-the-counter (OTC) benzocaine gels and liquids applied to the gums or mouth

💛US Food and Drug Administration. Risk of serious and potentially fatal blood disorder prompts FDA action on oral over-the-counter benzocaine products used for teething and mouth pain and prenoscription local

✔️Лучше искать другие способы обезболивания, как я и писала в публикации выше, поскольку для маленьких детей приоритет - это безопасность.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
110👍6🔥3
30 декабря уже как будто надо отложить все дела и настроиться на самый чудесный момент года, в котором нам кажется, что мы можем немножко задержаться, застыть, воспарить над проблемами и бесконечными задачами, почувствовать некоторую свободу и радость.

Любимые читатели «Доктор Плюшева», в этом году вы подарили мне много мотивации, веры и тепла, я буду продолжать стараться для вас не меньше.🙂

Пусть в наступающем 2026 году у вас будет как можно меньше поводов переживать о своем здоровье, здоровье своих детей и близких, пусть в вашем графике будет больше времени на занятия тем, что помогает вам чувствовать себя живым и счастливым. Никогда не сдавайтесь и верьте в лучшее, всё будет хорошо!🧤🫶🥂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
22🍾6🔥5
🍊Новогодние каникулы в самом разгаре, а наша семья уже пару дней как приступила к работе. Иногда, конечно, хочется завернуться в одеяло и вообще никуда не выходить и не отвечать на сообщения, как этот котик, но уже ловила себя на мысли, что ГОСТИ и РАБОТА - это скорее плюс на праздниках, чем минус. Благодаря гостям дома есть мотивация поддерживать хоть какой-то минимальный порядок, а благодаря работе дни не такие одинаковые, не теряется азарт к жизни, ну и финансовые затраты на выходных хотя бы немного уравновешиваются(если это вообще возможно)🐱.

🏠С прогулками пока не так классно получается, как с гостями и с работой, но один раз выползти в центр города-таки удалось ненадолго. Проходила мимо поликлиники, в которой раньше работала(это как встретить бывшего), там окошечко светилось в полдевятого вечера, значит, дежурный доктор ещё не вернулся со смены. Я вспомнила эти ощущения, когда на неотложке зимой у тебя 40-60 вызовов, ты только преодолел пару десятков, тебе ещё накидывают, ты понимаешь, что до конца смены ты никак не успеешь, придется задержаться минимум часа на 2. Дежурство, кстати говоря, даже в праздники стоило около 2-2,5 тысяч рублей всего, смена по идее шестичасовая, но в это время по описанным выше причинам редко удавалось уложиться. Вот и получается, что ты ездишь по городу, нет возможности ни пообедать, ни в туалет сходить, во многих домах нет лифта, многие вызовы на дом крайне не обоснованы, в некоторых квартирах небезопасно, есть животные и невменяемые взрослые, и всё это удовольствие ты терпишь максимум за 50 рублей/вызов, зачастую даже и меньше этого. Потому что чтобы вызов стоил хотя бы 100 рублей, надо чтобы у тебя их было около 20 штук всего, а такое бывает крайне редко, и то летом.
Ну вот я это всё вспомнила, и подумала, какой хороший опыт был, чтобы его прожить и навсегда попрощаться с этой работой, а ещё чтобы по достоинству ценить то, что имею сейчас. И вам тоже предлагаю начать этот год с благодарности за всё хорошее, что у вас есть🥂
✴️✴️✴️✴️✴️✴️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
227😢33❤‍🔥1
Forwarded from Varvara
🤍🤩Представляю Вам нашу подборку самых полезных

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

🤩Хотите быть первыми в мире медицины?

Эта папка — ключ к профессиональному сообществу. Мы собрали для вас каналы, где проходит живое обсуждение, дают консультации топовые специалисты и публикуются эксклюзивные материалы. Станьте тем, к кому коллеги, а также будущие специалисты будут обращаться за самой свежей информацией💻

🤩Клик сюда : https://news.1rj.ru/str/addlist/DcrD6SkzccpiNWFi

🔤🔤🔤🔤🔤: @madmuaselle_va
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
В моем канале часто фигурируют посты про вакцинацию, а вот об иммунодиагностике, которую многие путают с вакцинацией, конкретно о туберкулинодиагностике, мы пока не говорили.

Что же это такое и какой смысл в регулярности этой процедуры?

1⃣Проба Манту - это метод иммунодиагностики, который позволяет скринингово выявлять инфицированность туберкулезом в детской популяции.
2⃣Её ставят 1 раз/год, независимо от
результатов предыдущих проб до 7-летнего возраста включительно.
3⃣Манту представляет собой жидкий очищенный рекомбинантный аллерген в стандартном разведении - туберкулин.
4⃣Некоторым детям пробу нужно проводить чаще, чем 1 раз в год, к ним относятся невакцинированные БЦЖ и дети из групп высокого риска: больные сахарным диабетом, язвенной болезнью; больные с хроническими неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями
бронхолегочной системы и почек; больные ВИЧ-инфекцией; больные, длительно получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики,
кортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и др.)
5⃣К сожалению, Манту не позволяет нам достоверно отличить поствакцинальную реакцию(эффективна ли была вакцинация против туберкулеза) от инфекционной(инфицирование микобактерией туберкулеза), однако для этого существует ряд других диагностических методов, о них в следующих постах.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥10👍51
Пользуюсь случаем, хочу передать привет спасибо всем за интерес и поддержку, мой канал перешагнул отметку в 6⃣0⃣0⃣подписчиков😎

Год назад мне казалось, что я 100 возможно никогда не наберу, но надо верить, работать и всё получится. Я очень рада, что несмотря на декрет, я продолжаю быть в профессии и говорю здесь честно и открыто о тех вещах, с которыми работаю. Ещё раз всех обняла, вы супер🧤🫶😍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
21🎉8🔥73
👸 Подборка средств для кожи с экземой: ухаживаем правильно.

🔴 Уход за кожей начинается с мягкого очищения.
Разработаны специальные моющие средства для чувствительной кожи.
Да, забываем про скрабы, пилинги, щётки и мочалки.
И да, обычное кусковое мыло тоже не подойдёт: наша кожа кислая, а мыло – это щёлочь. Рано или поздно кожный барьер скажет «пока».
Хорошо зарекомендовали себя пенки.
Это мягкий формат, который не требует намыливания (а это может быть излишней травматизацией).
Но также подойдут и некоторые физиологичные гели.

🔴 Вода для экземы тоже имеет значение.
Как мы уже обсудили, заболевание не любит воду – контакт с ней лучше минимизировать настолько, насколько возможно.
Температура не должна быть слишком горячей или слишком холодной.

🔴 После мытья не растираемся полотенцем.
Вообще привыкаем «жалеть» кожу, ей будет приятно.

🔴 Сюда же хочется добавить про особенности ведения быта.
В идеале: если есть, на кого скинуть мытьё посуды и ванны – скидываем. Так и скажите, что док запретил 🙃

❗️ Забываем про контакт голыми руками с бытовой химией.
Если это неизбежно, используем перчатки. Но, как уже обговаривалось, не чисто резиновые (обостримся!), а специальные, с тканевой прослойкой внутри.

🔴 После каждого мытья увлажняемся.
Вообще увлажняться – это очень полезная привычка при экземе (но не в обострение, конечно).
Можно расставить небольшие тюбики с кремами по квартире или раскидать по сумочкам, точно не забудется.
Как я говорю пациентам: увлажнение до 100 раз в день.
Не буквально, конечно. Это значит так много, как возможно.

🔴 Ну и, конечно, сейчас сезон экзем.
Выходим на улицу в перчатках, не допускаем обморожений.
Можно использовать колд-кремы, подборка от коллег есть в канале.

Остались вопросы?
Задавайте!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍63