Хоть год и заканчивается, но конца вирусным инфекциям нет и не будет. Относительно нетривиальной на общем фоне в эти дни выглядит клиническая картина ОРВИ с проявлениями стоматита.

❓Что такое стоматит?

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, проявляющееся язвами, болезненностью, отечностью и покраснением. Локализуется на слизистой губ, щек, десен, нёбе и языке.

Стоматит возникает вследствие:
⁃ Действия инфекционных агентов(бактерии, грибы, вирусы)
⁃ Травмирования слизистой химическими, механическими и температурными факторами
⁃ Реакции на аллергены
⁃ Проявления системных заболеваний

📍Наиболее часто встречаемый вариант - инфекционные стоматиты.

✅Среди вирусов чаще всего к появлению стоматита приводит вирус простого герпеса 1 типа.

Проявляется множественными мелкими пузырьками, которые затем лопаются, образуя болезненные язвочки (афты), часто с высокой температурой, дополнительно может наблюдаться неприятный запах изо рта, отказ от питья, артралгия и подчелюстной/шейный лимфаденит.

✅Другими вирусными агентами, вызывающими симптомы стоматита, могут выступать вирусы Коксаки групп А и В.

Проявляется острым началом и более короткой продолжительностью. Типичная афтозная сыпь развивается чаще только на небных дужках.

✅Бактериальный стоматит вызывается стафилококками, стрептококками и другими бактериями.

Часто возникает на фоне травмы, при снижении иммунной реактивности или при несоблюдении гигиены.

✅Отдельной группой выделяют язвенно-некротический стоматит Венсана - это тяжелая форма бактериального стоматита, вызванная симбиозом двух бактерий.

Характеризуется изъязвлением, некрозом (отмиранием) тканей десны, сильной болью и неприятным запахом изо рта.

✅К инфекционным стоматитам относится и кандидозный(грибковый) или молочница полости рта. Вызван грибками рода Candida.

Проявляется в виде белого творожистого налета, который при снятии обнажает красную, воспаленную слизистую. Часто бывает у младенцев, людей, носящих зубные протезы, и после приема антибиотиков.

✅Травматические стоматиты возникают на фоне воздействия механических(прикусывание щеки, повреждение острым краем зуба или протеза), температурных(ожог от горячей еды или напитков, обморожение) и химических раздражителей(ожог кислотой, щелочью).

➡️Лечение стоматита зависит от причины его вызвавшей. Вирусный стоматит зачастую проходит самостоятельно за 7-10 дней и лечения как правило не требует. В качестве симптоматической терапии показан достаточный питьевой режим, чтобы предотвратить обезвоживание, при сильной боли лучше использовать, например, прохладные напитки, мороженное, а также
рассасывание леденцов для увеличения слюноотделения и более быстрого заживления язв.
📎В отдельных случаях при герпетическом гингивостоматите может быть рекомендовано лечение внутривенным или пероральным ацикловиром.

📎При бактериальной этиологии показаны к применению системные антибактериальные препараты.

📎При кандидозном стоматите у детей в возрасте до года отдается предпочтение местным противогрибковым препаратам, таким как суспензия нистатина. Альтернативным способом лечения или при отсутствии ответа на местные формы противогрибковых средств может использоваться флуконазол перорально.

📌К общим рекомендациям по лечению стоматитов можно отнести:
⁃ Избегание продуктов, которые усугубляют жжение и раздражение в ротовой полости
⁃ Местные анестетики и обволакивающие средства могут обеспечить временное облегчение(с осторожностью у детей до 3 лет)
⁃ Нестероидные противовоспалительные препараты системного действия.

Если симптомы не проходят или рецидивируют - это повод обратиться к специалисту, так как такая картина может быть маскировкой более серьезной, чем банальная ОРВИ, проблемы.

На вчерашний пост оставлен комментарий от коллеги:

Я бы еще рекомендовала соблюдение индивидуальной гигиены полости рта 2 раза в день во время обострения стоматита и обработку полости рта антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин).
Для малышей можно добавить гели для прорезывания зубов, будут снижать болевую чувствительность.
И обязательно !! после обострение стоматита заменить средства гигиены.

Решила ответить на него ещё одним постом, так как эта информация может быть полезна для многих.

💕Соглашусь с вами про соблюдение индивидуальной гигиены полости рта 2 раза в день, это рекомендовано делать всем, вне зависимости от наличия стоматита. Замена средств гигиены тоже будет нелишней.

📍А вот по поводу антисептиков, в этом особого смысла нет, с учетом, что большинство стоматитов вирусные, вирусы расположены внутриклеточно(см.картинку), и просто брызгая на слизистую, мы им абсолютно никакой погоды не сделаем, скорее можем негативно повлиять на свою собственную микрофлору, тем самым повысив риск размножения патогенной. Да и в принципе с учетом, что всё это сглатывается в секунду, никакой адекватной концентрации действующего вещества в полости рта не создается, поэтому едва ли это вообще эффективно и безопасно, а с обеззараживанием прекрасно справляется наша собственная слюна и регулярная гигиена полости рта, как вы уже подметили.

💡Что касаемо гелей для прорезывания, то они почти всегда содержат такие вещества, как лидокаин, бензокаин, дифенгидрамин, применение которых у детей с грудного возраста до сих пор очень спорно, тем более с такой целью.
❎Системная абсорбция этих веществ может привести к токсичности или побочным эффектам, таким как седативный эффект или судороги.
❎Местное применение бензокаина может вызвать метгемоглобинемию, поэтому его не следует использовать у детей младше двух лет.
❎Использование гелей с лидокаином может привести к самоповреждению, если ребенок будет жевать слизистую оболочку полости рта, находящуюся под анестезией, или подавится выделениями, возникшими в результате анестезии глотки.

Все ссылки на исследования об этом привожу тут:
💛Management of primary herpetic gingivostomatitis in young children. Faden H; Pediatr Emerg Care. 2006;22(4):268. PMID 16651921

💛Seizures secondary to oral viscous lidocaine. Hess GP, Walson PD. Ann Emerg Med. 1988;17(7):725. PMID 3382075

💛Questions & Answers: Reports of a rare, but serious and potentially fatal adverse effect with the use of over-the-counter (OTC) benzocaine gels and liquids applied to the gums or mouth

💛US Food and Drug Administration. Risk of serious and potentially fatal blood disorder prompts FDA action on oral over-the-counter benzocaine products used for teething and mouth pain and prenoscription local

✔️Лучше искать другие способы обезболивания, как я и писала в публикации выше, поскольку для маленьких детей приоритет - это безопасность.

🍊Новогодние каникулы в самом разгаре, а наша семья уже пару дней как приступила к работе. Иногда, конечно, хочется завернуться в одеяло и вообще никуда не выходить и не отвечать на сообщения, как этот котик, но уже ловила себя на мысли, что ГОСТИ и РАБОТА - это скорее плюс на праздниках, чем минус. Благодаря гостям дома есть мотивация поддерживать хоть какой-то минимальный порядок, а благодаря работе дни не такие одинаковые, не теряется азарт к жизни, ну и финансовые затраты на выходных хотя бы немного уравновешиваются(если это вообще возможно)🐱.

🏠С прогулками пока не так классно получается, как с гостями и с работой, но один раз выползти в центр города-таки удалось ненадолго. Проходила мимо поликлиники, в которой раньше работала(это как встретить бывшего), там окошечко светилось в полдевятого вечера, значит, дежурный доктор ещё не вернулся со смены. Я вспомнила эти ощущения, когда на неотложке зимой у тебя 40-60 вызовов, ты только преодолел пару десятков, тебе ещё накидывают, ты понимаешь, что до конца смены ты никак не успеешь, придется задержаться минимум часа на 2. Дежурство, кстати говоря, даже в праздники стоило около 2-2,5 тысяч рублей всего, смена по идее шестичасовая, но в это время по описанным выше причинам редко удавалось уложиться. Вот и получается, что ты ездишь по городу, нет возможности ни пообедать, ни в туалет сходить, во многих домах нет лифта, многие вызовы на дом крайне не обоснованы, в некоторых квартирах небезопасно, есть животные и невменяемые взрослые, и всё это удовольствие ты терпишь максимум за 50 рублей/вызов, зачастую даже и меньше этого. Потому что чтобы вызов стоил хотя бы 100 рублей, надо чтобы у тебя их было около 20 штук всего, а такое бывает крайне редко, и то летом.
❄Ну вот я это всё вспомнила, и подумала, какой хороший опыт был, чтобы его прожить и навсегда попрощаться с этой работой, а ещё чтобы по достоинству ценить то, что имею сейчас. И вам тоже предлагаю начать этот год с благодарности за всё хорошее, что у вас есть🥂
✴️✴️✴️✴️✴️✴️

🤍🤩Представляю Вам нашу подборку самых полезных

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤

🤩Хотите быть первыми в мире медицины?

Эта папка — ключ к профессиональному сообществу. Мы собрали для вас каналы, где проходит живое обсуждение, дают консультации топовые специалисты и публикуются эксклюзивные материалы. Станьте тем, к кому коллеги, а также будущие специалисты будут обращаться за самой свежей информацией💻

🤩Клик сюда : https://news.1rj.ru/str/addlist/DcrD6SkzccpiNWFi

🔤🔤🔤🔤🔤: @madmuaselle_va

Пользуюсь случаем, хочу передать привет спасибо всем за интерес и поддержку, мой канал перешагнул отметку в 6⃣0⃣0⃣подписчиков😎

Год назад мне казалось, что я 100 возможно никогда не наберу, но надо верить, работать и всё получится. Я очень рада, что несмотря на декрет, я продолжаю быть в профессии и говорю здесь честно и открыто о тех вещах, с которыми работаю. Ещё раз всех обняла, вы супер🧤🫶😍