This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
"Самое опасное место для глаз": ваша ванная.
✔️ Собрала здесь самые частые случаи с которыми приходилось сталкиваться.
‼️ Опасности прячутся в мелочах, которые на первый взгляд кажутся безобидными.
1️⃣ . Сама вода (водопроводная, в душе)
· Чем опасна:( уровень хлора, соли жесткости) . Систематическое попадание в глаза под душем или при умывании может вызывать хронический раздражающий эффект Глаза краснеют, чешутся, появляется ощущение песка.
🟧 Что делать: Стараться избегать попадания прямой струи в лицо. После умывания промокнуть веко, а не тереть.
При склонности к раздражению — минимизировать длительные контакты с водой.
2️⃣ . «Старая подруга» — тушь с истекшим сроком годности (или без него)
· Чем опасна: Это не просто «она уже плохо красит». Кисточка туши — идеальный инкубатор для вредной для глаз микрофлоры.
Итог: воспаление век и конъюнктивы.
🟧 Что делать: Правило 6 месяцев. Тушь нужно менять, даже если она не израсходована! На баночке маркером пишите дату начала использования.
3️⃣ . Слишком острый карандаш для глаз/бровей.
Очень частая история🙈
· Чем опасно: Микротравма роговицы. Одно неловкое движение, толчок под локоть, чих — и острый конец как лезвие может оставить царапину на роговице. Это эрозия — больно, как будто насыпали песка, есть риск инфицирования.
🟧 Что делать: Проводить все манипуляции только при хорошем освещении, быть сосредоточенным. Для подводки внутреннего контура глаза существуют специальные мягкие карандаши с закругленным кончиком.
4️⃣ . Повышенная влажность- идеальное место для грибка.
· Чем опасны: Теплая влажная среда после душа — рай для спор плесневых грибков на стенах/швах плитки. Что частотой усугубляет аллергию и воспаление глаз
🟧 Что делать: Хорошо проветривать ванную, не забывать про полотенца для лица — они должны быть сухими и меняться часто.
5️⃣ . Случайная «путаница» флаконов
· Чем опасна: Страшная, но реальная история. Перепутать глазные капли с суперклеем, перекисью, средством для снятия лака. Последствия — моментальный химический ожог, необратимые повреждения.
🟧 Что делать: Хранить косметику/бытовую химию и ЛЕКАРСТВА (особенно глазные) на разных полках, в разных шкафчиках.
Всегда читать этикетку перед закапыванием.
А если закапали НЕПОЙМИЧТО бежать смотреть роговицу!
· Чем опасна:( уровень хлора, соли жесткости) . Систематическое попадание в глаза под душем или при умывании может вызывать хронический раздражающий эффект Глаза краснеют, чешутся, появляется ощущение песка.
При склонности к раздражению — минимизировать длительные контакты с водой.
· Чем опасна: Это не просто «она уже плохо красит». Кисточка туши — идеальный инкубатор для вредной для глаз микрофлоры.
Итог: воспаление век и конъюнктивы.
Очень частая история🙈
· Чем опасно: Микротравма роговицы. Одно неловкое движение, толчок под локоть, чих — и острый конец как лезвие может оставить царапину на роговице. Это эрозия — больно, как будто насыпали песка, есть риск инфицирования.
· Чем опасны: Теплая влажная среда после душа — рай для спор плесневых грибков на стенах/швах плитки. Что частотой усугубляет аллергию и воспаление глаз
· Чем опасна: Страшная, но реальная история. Перепутать глазные капли с суперклеем, перекисью, средством для снятия лака. Последствия — моментальный химический ожог, необратимые повреждения.
Всегда читать этикетку перед закапыванием.
А если закапали НЕПОЙМИЧТО бежать смотреть роговицу!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12❤3🔥1
Сегодня с вами #терапевт_Сафонова
А знали ли вы, что
правильная подготовка к визиту врача — это залог точного диагноза и эффективного лечения.
Это партнерство, где ваш вклад не менее важен.
Предлагаю чек-лист
как стать идеальным пациентом
✅ Что сделать ДО визита
За 1-2 дня:
1. Запишите все симптомы.
Не надейтесь на память.
📍Что? Где именно болит/беспокоит?
📍Когда? Когда началось? 📍Боль постоянная или приходит приступами? Связана с временем суток, едой, нагрузкой?
📍Как? Острая, тупая, ноющая, жгучая боль? Тошнота или головокружение?
📍Что усиливает/облегчает? Становится ли хуже от движения, лучше после отдыха?
Помогают ли обычные обезболивающие?
2. Составьте список всех лекарств.
✏️Запишите точные названия, дозировку и как часто принимаете. Сюда же отнесите:
· Рецептурные препараты.
· БАДы, витамины, травяные сборы.
· Обезболивающие, которые покупаете сами (типа ибупрофена).
3. Подготовьте историю болезни.
· Хронические диагнозы: гипертония, диабет, аллергия (и на что именно!).
· Перенесенные операции и госпитализации (примерные даты).
· Семейная история: чем болели/болеют близкие родственники (родители, братья/сестры) — проблемы с сердцем, онкология, диабет и т.д.
4. Сформулируйте главную цель визита.
Чего вы ждете? («снять острую боль», «понять причину хронической усталости», «скорректировать лечение», «пройти профилактический осмотр»).
✅ В день визита:
1. Возьмите с собой:
· Записи из пунктов 1-3.
· Результаты прошлых обследований по этому или смежным вопросам: анализы, выписки, УЗИ, рентген, диски с КТ/МРТ. Разложите их по датам.
· Блокнот и ручку, чтобы записывать рекомендации.
Давайте разберём вопрос
👇
Как правильно жаловаться и описывать симптомы: техника «ЧТО? ГДЕ? КОГДА? и КАК?»
Забудьте фразу
«У меня что-то болит».
Будьте конкретны, как репортер.
1. ЧТО беспокоит? (главная жалоба)
⛔Неудачно: «У меня плохое самочувствие».
✅Удачно: «Меня беспокоят три основные вещи: головная боль в висках, головокружение при вставании и постоянная усталость».
2. ГДЕ именно? Локализация.
⛔Неудачно: «Болит живот».
✅Удачно: «Острая, режущая боль возникает в правой нижней части живота, иногда отдает в поясницу».
3. КОГДА и КАК ДОЛГО? Динамика во времени.
⛔Неудачно: «Болит уже давно».
✅Удачно: «Боль появилась 5 дней назад, сначала была слабой, а со вчерашнего дня стала нестерпимой. Длится приступами по 15-20 минут».
4. КАКОВ характер? Качественное описание.
· Используйте аналогии: давящая (как обруч), пульсирующая (в такт сердцу), колющая (как иглой), ноющая, жгучая (как огнем), острая, тупая.
· Для других симптомов: головокружение с ощущением вращения комнаты или как перед потерей сознания; тошнота без/с рвотой.
5. Что УСИЛИВАЕТ или ОБЛЕГЧАЕТ?
· «Боль становится невыносимой при ходьбе и немного стихает, когда лежу на боку с поджатыми ногами».
· «Кашель усиливается ночью и в положении лежа».
6. Сопутствующие симптомы.
Даже если кажется, что не связано.
· «Вместе с головной болью возникает тошнота и раздражает яркий свет».
· «На фоне боли в суставе поднялась температура до 37.8».
✅ Во время приема: алгоритм общения с врачом
1. Начните с самого важного. Озвучьте свою главную цель.
2. Излагайте по пунктам. Используйте свои записи. Так вы ничего не упустите, и врач получит четкую картину.
3. Не стесняйтесь! Говорите даже о неловких симптомах (проблемы «по-женски», «по-мужски», с кишечником и т.д.). Врач всё это слышал сотни раз.
4. Задавайте вопросы. Если что-то непонятно — переспросите.
· «Какой предварительный диагноз?»
· «Какие обследования мне нужны и для чего?»
· «Какие варианты лечения существуют?»
· «Какие могут быть побочные эффекты у этого лекарства?»
· «Что я должен почувствовать/заметить, если лечение работает?»
5. Повторите вслух рекомендации. Это поможет избежать ошибок: «То есть, я правильно понял(а), мне нужно сдать эти три анализа, а потом с результатами прийти к вам снова?»
6. Уточните следующий шаг. «Когда мне прийти на повторный прием? Что делать, если станет хуже до этого срока?»
А знали ли вы, что
правильная подготовка к визиту врача — это залог точного диагноза и эффективного лечения.
Это партнерство, где ваш вклад не менее важен.
Предлагаю чек-лист
как стать идеальным пациентом
✅ Что сделать ДО визита
За 1-2 дня:
1. Запишите все симптомы.
Не надейтесь на память.
📍Что? Где именно болит/беспокоит?
📍Когда? Когда началось? 📍Боль постоянная или приходит приступами? Связана с временем суток, едой, нагрузкой?
📍Как? Острая, тупая, ноющая, жгучая боль? Тошнота или головокружение?
📍Что усиливает/облегчает? Становится ли хуже от движения, лучше после отдыха?
Помогают ли обычные обезболивающие?
2. Составьте список всех лекарств.
✏️Запишите точные названия, дозировку и как часто принимаете. Сюда же отнесите:
· Рецептурные препараты.
· БАДы, витамины, травяные сборы.
· Обезболивающие, которые покупаете сами (типа ибупрофена).
3. Подготовьте историю болезни.
· Хронические диагнозы: гипертония, диабет, аллергия (и на что именно!).
· Перенесенные операции и госпитализации (примерные даты).
· Семейная история: чем болели/болеют близкие родственники (родители, братья/сестры) — проблемы с сердцем, онкология, диабет и т.д.
4. Сформулируйте главную цель визита.
Чего вы ждете? («снять острую боль», «понять причину хронической усталости», «скорректировать лечение», «пройти профилактический осмотр»).
✅ В день визита:
1. Возьмите с собой:
· Записи из пунктов 1-3.
· Результаты прошлых обследований по этому или смежным вопросам: анализы, выписки, УЗИ, рентген, диски с КТ/МРТ. Разложите их по датам.
· Блокнот и ручку, чтобы записывать рекомендации.
Давайте разберём вопрос
👇
Как правильно жаловаться и описывать симптомы: техника «ЧТО? ГДЕ? КОГДА? и КАК?»
Забудьте фразу
«У меня что-то болит».
Будьте конкретны, как репортер.
1. ЧТО беспокоит? (главная жалоба)
⛔Неудачно: «У меня плохое самочувствие».
✅Удачно: «Меня беспокоят три основные вещи: головная боль в висках, головокружение при вставании и постоянная усталость».
2. ГДЕ именно? Локализация.
⛔Неудачно: «Болит живот».
✅Удачно: «Острая, режущая боль возникает в правой нижней части живота, иногда отдает в поясницу».
3. КОГДА и КАК ДОЛГО? Динамика во времени.
⛔Неудачно: «Болит уже давно».
✅Удачно: «Боль появилась 5 дней назад, сначала была слабой, а со вчерашнего дня стала нестерпимой. Длится приступами по 15-20 минут».
4. КАКОВ характер? Качественное описание.
· Используйте аналогии: давящая (как обруч), пульсирующая (в такт сердцу), колющая (как иглой), ноющая, жгучая (как огнем), острая, тупая.
· Для других симптомов: головокружение с ощущением вращения комнаты или как перед потерей сознания; тошнота без/с рвотой.
5. Что УСИЛИВАЕТ или ОБЛЕГЧАЕТ?
· «Боль становится невыносимой при ходьбе и немного стихает, когда лежу на боку с поджатыми ногами».
· «Кашель усиливается ночью и в положении лежа».
6. Сопутствующие симптомы.
Даже если кажется, что не связано.
· «Вместе с головной болью возникает тошнота и раздражает яркий свет».
· «На фоне боли в суставе поднялась температура до 37.8».
✅ Во время приема: алгоритм общения с врачом
1. Начните с самого важного. Озвучьте свою главную цель.
2. Излагайте по пунктам. Используйте свои записи. Так вы ничего не упустите, и врач получит четкую картину.
3. Не стесняйтесь! Говорите даже о неловких симптомах (проблемы «по-женски», «по-мужски», с кишечником и т.д.). Врач всё это слышал сотни раз.
4. Задавайте вопросы. Если что-то непонятно — переспросите.
· «Какой предварительный диагноз?»
· «Какие обследования мне нужны и для чего?»
· «Какие варианты лечения существуют?»
· «Какие могут быть побочные эффекты у этого лекарства?»
· «Что я должен почувствовать/заметить, если лечение работает?»
5. Повторите вслух рекомендации. Это поможет избежать ошибок: «То есть, я правильно понял(а), мне нужно сдать эти три анализа, а потом с результатами прийти к вам снова?»
6. Уточните следующий шаг. «Когда мне прийти на повторный прием? Что делать, если станет хуже до этого срока?»
👍12❤6🔥1
Главный принцип: вы — эксперт по своим ощущениям.
Врач — эксперт по медицине.
Вместе вы — команда для решения проблемы со здоровьем.
P.S. Не забудьте после визита сохранить все новые назначения и результаты в свою медицинскую папку. Здоровья вам и грамотных врачей на пути! 🩺💪
Врач — эксперт по медицине.
Вместе вы — команда для решения проблемы со здоровьем.
P.S. Не забудьте после визита сохранить все новые назначения и результаты в свою медицинскую папку. Здоровья вам и грамотных врачей на пути! 🩺💪
👍10🔥2
Как быть врачом доказательной медицины третьей волны и почти поверить в ноотроп.
"Расстрельный список лекарств" гласит, что ноотропы - неэффективные на практике средства для лечения неврологических заболеваний. А, «Церебролизин» — один из самых известных представителей этой группы, хотя официальная инструкция у него - дух захватывает. В 21 год , работая медсестрой, я всерьёз представляла, как через несколько лет буду с его помощью спасать пациентов от когнитивного спада и последствий инсультов. В 35 лет, готовясь вести журнальный клуб, я разбирала статью Кохрановского сотрудничества 2019 года о нем, и понимала: всё не так однозначно.
Почему вообще этот препаратвызывает интерес?
✅ Во-первых, в неврологии «нейропротекция» остаётся одной из самых желанных, но наименее доказанных идей. Своего рода еще не синтезированный "Оземпик" в борьбе с ожирением.
✅ Во-вторых, в отличие от кардиологии или онкологии, здесь всё ещё встречаются препараты и методики весьма экзотического происхождения — например, гидролизаты мозговой ткани животных или суп из плаценты. "Церебролизин" как раз из этой категории. В общем, есть где разгуляться.
Готовясь к разбору, я попыталась найти свежие данные и наткнулась на документ с внушительным названием:
«Резолюция международного совета экспертов по тактике применения Церебролизина» (2023), опубликованную в профильном российском журнале. В тексте утверждалось, что Кохрановские обзоры разных лет подтверждают эффективность этого препарата при сосудистой деменции.
В этом месте возникает моя классическая профессиональная тревога: «Если Кохран действительно подтвердил эффективность, а я этого не знаю — значит, что-то пошло не так».🧐 Поэтому следующим шагом было открыть оригинальный источник — сам Кохрановский обзор 2019 года. И здесь начинается самое интересное.
Авторы обзора действительно анализировали исследования Церебролизина, в том числе из Китая, России и Румынии. Однако их вывод был куда более осторожным, чем в «резолюции экспертов». Основные проблемы, на которые указывает Cochrane:непрозрачность исходных данных, слабый дизайн исследований, высокий риск систематических ошибок, возможные конфликты интересов.
Формально эффект препарата в некоторых исследованиях выглядел умеренно положительным. Но качество самих исследований не позволяло считать этот эффект надёжным. Классический вывод доказательной медицины звучит так: нужны крупные, хорошо спланированные, долгосрочные исследования с открытыми данными. До этого момента говорить об эффективности преждевременно.
Именно здесь возникает этическая проблема. В интерпретации «международного совета экспертов» осторожный научный вывод превращается в уверенное клиническое руководство. Предполагается, что врач не пойдёт дальше пересказа и не откроет оригинальный текст. Но нет, переводчик - онлайн у нас еще не забанили.
Проблема усугубляется тем, что речь идёт не о государственном финансировании, а о деньгах пациентов — часто людей, уже переживших инсульт, черепно-мозговую травму или тяжёлое нейродегенеративное заболевание. В педиатрии ситуация ещё щекотливее. Аналогичные препараты (Кортексин) по-прежнему широко применяются.
Так что предлагаю ждать качественных исследований или "нейрооземпика", а пока потратить деньги на эрготерапевта и умеренные физические умственные нагрузки. Или на хороший кусок мышц говядины, но не их мозгов.
"Расстрельный список лекарств" гласит, что ноотропы - неэффективные на практике средства для лечения неврологических заболеваний. А, «Церебролизин» — один из самых известных представителей этой группы, хотя официальная инструкция у него - дух захватывает. В 21 год , работая медсестрой, я всерьёз представляла, как через несколько лет буду с его помощью спасать пациентов от когнитивного спада и последствий инсультов. В 35 лет, готовясь вести журнальный клуб, я разбирала статью Кохрановского сотрудничества 2019 года о нем, и понимала: всё не так однозначно.
Почему вообще этот препарат
✅ Во-первых, в неврологии «нейропротекция» остаётся одной из самых желанных, но наименее доказанных идей. Своего рода еще не синтезированный "Оземпик" в борьбе с ожирением.
✅ Во-вторых, в отличие от кардиологии или онкологии, здесь всё ещё встречаются препараты и методики весьма экзотического происхождения — например, гидролизаты мозговой ткани животных или суп из плаценты. "Церебролизин" как раз из этой категории. В общем, есть где разгуляться.
Готовясь к разбору, я попыталась найти свежие данные и наткнулась на документ с внушительным названием:
«Резолюция международного совета экспертов по тактике применения Церебролизина» (2023), опубликованную в профильном российском журнале. В тексте утверждалось, что Кохрановские обзоры разных лет подтверждают эффективность этого препарата при сосудистой деменции.
В этом месте возникает моя классическая профессиональная тревога: «Если Кохран действительно подтвердил эффективность, а я этого не знаю — значит, что-то пошло не так».🧐 Поэтому следующим шагом было открыть оригинальный источник — сам Кохрановский обзор 2019 года. И здесь начинается самое интересное.
Авторы обзора действительно анализировали исследования Церебролизина, в том числе из Китая, России и Румынии. Однако их вывод был куда более осторожным, чем в «резолюции экспертов». Основные проблемы, на которые указывает Cochrane:непрозрачность исходных данных, слабый дизайн исследований, высокий риск систематических ошибок, возможные конфликты интересов.
Формально эффект препарата в некоторых исследованиях выглядел умеренно положительным. Но качество самих исследований не позволяло считать этот эффект надёжным. Классический вывод доказательной медицины звучит так: нужны крупные, хорошо спланированные, долгосрочные исследования с открытыми данными. До этого момента говорить об эффективности преждевременно.
Именно здесь возникает этическая проблема. В интерпретации «международного совета экспертов» осторожный научный вывод превращается в уверенное клиническое руководство. Предполагается, что врач не пойдёт дальше пересказа и не откроет оригинальный текст. Но нет, переводчик - онлайн у нас еще не забанили.
Проблема усугубляется тем, что речь идёт не о государственном финансировании, а о деньгах пациентов — часто людей, уже переживших инсульт, черепно-мозговую травму или тяжёлое нейродегенеративное заболевание. В педиатрии ситуация ещё щекотливее. Аналогичные препараты (Кортексин) по-прежнему широко применяются.
Так что предлагаю ждать качественных исследований или "нейрооземпика", а пока потратить деньги на эрготерапевта и умеренные физические умственные нагрузки. Или на хороший кусок мышц говядины, но не их мозгов.
❤11👍6🔥2
Forwarded from Кардиолог Диетолог Кучина Анна Москва
Что такое сахарозаменители и с чем их едят?
Как врач-диетолог, я часто слышу вопросы: «Чем заменить сахар, чтобы не вредить здоровью?», «Правда ли, что сахарозаменители вызывают рак?», «Какой из них самый безопасный?». Давайте вместе расставим все точки над i, без страшилок и сладких заблуждений.
Что такое сахарозаменители и зачем они нужны? Если просто, это вещества, которые дают сладкий вкус, но не являются сахаром (сахарозой). Главное отличие от сахара в том, что они либо не повышают (либо повышают незначительно) уровень глюкозы в крови.
Чем отличаются друг от друга? Краткий гид по основным видам.
Давайте разделим их на три группы по принципу «зеленый — желтый — красный» с точки зрения их безопасности и целесообразности.
✅ ГРУППА 1: НАТУРАЛЬНЫЕ «БЕЗОПАСНЫЕ»
👉🏻Стевия (и ее экстракты, например, стевиозид)
Что это? Растение, листья которого в разы слаще сахара.
➕Ноль калорий, не влияет на уровень глюкозы в крови. Изучена вдоль и поперек, признана безопасной даже для детей и беременных.
➖Может иметь специфическое горьковатое или «травяное» послевкусие.
👉🏻Эритрит (эритритол)
Что это?Натуральный сахарный спирт (полиол), содержащийся во фруктах.
➕Практически ноль калорий, не влияет на сахар в крови, не вызывает кариеса. У него нет послевкусия, он хорошо имитирует текстуру сахара.
➖Минусы:В больших дозах (обычно >30-50 г за раз) может вызывать слабительный эффект и вздутие. Часто используется в смеси со стевией для идеального вкуса.
🟡 ГРУППА 2: НАТУРАЛЬНЫЕ, НО С ОГОВОРКАМИ
👉🏻Фруктоза
Что это? Фруктовый сахар.
➕Имеет низкий гликемический индекс.
➖Минусы (и это важно!): Метаболизируется в печени. При избыточном потреблении (особенно в виде добавленной фруктозы, а не из цельных фруктов) способствует ожирению печени, инсулинорезистентности и повышению уровня триглицеридов.
‼️Не рекомендую для регулярного использования.
Сахарные спирты (ксилит, сорбит, мальтит)
Что это? Как и эритрит, но менее «удобные» братья.
➕Плюсы: Меньше калорий, чем у сахара, не вызывают кариес.
➖Минусы: Выраженный слабительный эффект даже в небольших дозах. Могут вызывать сильное вздутие.
🔴 ГРУППА 3: СИНТЕТИЧЕСКИЕ – ТРЕБУЮТ ОСОБОЙ ОСТОРОЖНОСТИ
‼️Запрещено использование детьми, беременными и кормящими.
👉🏻Аспартам, сахарин, сукралоза, цикламат
Что это? Искусственно созданные вещества, в сотни раз слаще сахара.
➕Ноль калорий, не влияют на уровень глюкозы.
➖ и потенциальные риски:
‼️Споры о безопасности: Несмотря на разрешение контролирующих органов (вроде FDA), споры об их потенциальном вреде (от головных болей до отдаленных рисков для микрофлоры и метаболизма) не утихают. Исследования продолжаются.
‼️Поддержка тяги к сладкому: Они не помогают «переучить» ваши вкусовые рецепторы. Вы продолжаете привыкать к сверхсладкому вкусу, что мешает получать удовольствие от натуральной пищи.
‼️Эффект «метаболической путаницы»: Есть гипотеза, что сладкий вкус без последующего поступления энергии может нарушать метаболические реакции организма.
🤓Резюмируем риски:
1. Нарушение микробиома. Некоторые исследования (пока в основном на животных) показывают, что сахарозаменители могут негативно влиять на состав кишечной микрофлоры.
2. Поддержание зависимости от сладкого. Вы не избавляетесь от привычки, а просто «обманываете» организм.
3. Потенциальные отдаленные последствия. Данные противоречивы, но я, как врач, придерживаюсь принципа «не навреди» и рекомендую минимизировать синтетические вещества в рационе.
4. Индивидуальные реакции. Кто-то может испытывать головные боли или расстройство ЖКТ от определенных видов.
♥️Вывод от доктора: Сахарозаменители – это не волшебная палочка и не панацея. Это инструмент, которым нужно пользоваться с умом. Лучшая стратегия – стремиться к естественному, не слишком сладкому вкусу пищи. Но если вам нужна помощь на этом пути, смело выбирайте стевию или эритрит и помните о чувстве меры.
Будьте здоровы и осознанны в своем выборе!
Какие ещё вопросы есть по сахару и заменителям? 🫶🏼
#диетолог_Кучина_сахар
Как врач-диетолог, я часто слышу вопросы: «Чем заменить сахар, чтобы не вредить здоровью?», «Правда ли, что сахарозаменители вызывают рак?», «Какой из них самый безопасный?». Давайте вместе расставим все точки над i, без страшилок и сладких заблуждений.
Что такое сахарозаменители и зачем они нужны? Если просто, это вещества, которые дают сладкий вкус, но не являются сахаром (сахарозой). Главное отличие от сахара в том, что они либо не повышают (либо повышают незначительно) уровень глюкозы в крови.
Чем отличаются друг от друга? Краткий гид по основным видам.
Давайте разделим их на три группы по принципу «зеленый — желтый — красный» с точки зрения их безопасности и целесообразности.
✅ ГРУППА 1: НАТУРАЛЬНЫЕ «БЕЗОПАСНЫЕ»
👉🏻Стевия (и ее экстракты, например, стевиозид)
Что это? Растение, листья которого в разы слаще сахара.
➕Ноль калорий, не влияет на уровень глюкозы в крови. Изучена вдоль и поперек, признана безопасной даже для детей и беременных.
➖Может иметь специфическое горьковатое или «травяное» послевкусие.
👉🏻Эритрит (эритритол)
Что это?Натуральный сахарный спирт (полиол), содержащийся во фруктах.
➕Практически ноль калорий, не влияет на сахар в крови, не вызывает кариеса. У него нет послевкусия, он хорошо имитирует текстуру сахара.
➖Минусы:В больших дозах (обычно >30-50 г за раз) может вызывать слабительный эффект и вздутие. Часто используется в смеси со стевией для идеального вкуса.
🟡 ГРУППА 2: НАТУРАЛЬНЫЕ, НО С ОГОВОРКАМИ
👉🏻Фруктоза
Что это? Фруктовый сахар.
➕Имеет низкий гликемический индекс.
➖Минусы (и это важно!): Метаболизируется в печени. При избыточном потреблении (особенно в виде добавленной фруктозы, а не из цельных фруктов) способствует ожирению печени, инсулинорезистентности и повышению уровня триглицеридов.
‼️Не рекомендую для регулярного использования.
Сахарные спирты (ксилит, сорбит, мальтит)
Что это? Как и эритрит, но менее «удобные» братья.
➕Плюсы: Меньше калорий, чем у сахара, не вызывают кариес.
➖Минусы: Выраженный слабительный эффект даже в небольших дозах. Могут вызывать сильное вздутие.
🔴 ГРУППА 3: СИНТЕТИЧЕСКИЕ – ТРЕБУЮТ ОСОБОЙ ОСТОРОЖНОСТИ
‼️Запрещено использование детьми, беременными и кормящими.
👉🏻Аспартам, сахарин, сукралоза, цикламат
Что это? Искусственно созданные вещества, в сотни раз слаще сахара.
➕Ноль калорий, не влияют на уровень глюкозы.
➖ и потенциальные риски:
‼️Споры о безопасности: Несмотря на разрешение контролирующих органов (вроде FDA), споры об их потенциальном вреде (от головных болей до отдаленных рисков для микрофлоры и метаболизма) не утихают. Исследования продолжаются.
‼️Поддержка тяги к сладкому: Они не помогают «переучить» ваши вкусовые рецепторы. Вы продолжаете привыкать к сверхсладкому вкусу, что мешает получать удовольствие от натуральной пищи.
‼️Эффект «метаболической путаницы»: Есть гипотеза, что сладкий вкус без последующего поступления энергии может нарушать метаболические реакции организма.
🤓Резюмируем риски:
1. Нарушение микробиома. Некоторые исследования (пока в основном на животных) показывают, что сахарозаменители могут негативно влиять на состав кишечной микрофлоры.
2. Поддержание зависимости от сладкого. Вы не избавляетесь от привычки, а просто «обманываете» организм.
3. Потенциальные отдаленные последствия. Данные противоречивы, но я, как врач, придерживаюсь принципа «не навреди» и рекомендую минимизировать синтетические вещества в рационе.
4. Индивидуальные реакции. Кто-то может испытывать головные боли или расстройство ЖКТ от определенных видов.
♥️Вывод от доктора: Сахарозаменители – это не волшебная палочка и не панацея. Это инструмент, которым нужно пользоваться с умом. Лучшая стратегия – стремиться к естественному, не слишком сладкому вкусу пищи. Но если вам нужна помощь на этом пути, смело выбирайте стевию или эритрит и помните о чувстве меры.
Будьте здоровы и осознанны в своем выборе!
Какие ещё вопросы есть по сахару и заменителям? 🫶🏼
#диетолог_Кучина_сахар
❤11👍6
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА И ХОЛОДА ❄️
Здравствуйте, дорогие подписчики! С вами доктор Копосова Юлия.
Сегодня поговорим о том, что зима — не только красота и праздники, но и время повышенного внимания к своему сердцу. Низкие температуры — доказанный фактор риска для сердечно-сосудистой системы.
Что происходит с сосудами на холоде?
1️⃣Спазм сосудов.
На морозе периферические сосуды резко сужаются, чтобы сохранить тепло для внутренних органов. Что может привести к внезапному повышению артериального давления. 📈
2️⃣Повышенная нагрузка на сердце.
Чтобы «прокачать» кровь через суженные сосуды и обеспечить теплом тело, сердцу приходится работать с большей силой — увеличиваются частота сердечных сокращений и сердечный выброс.
3️⃣Сгущение крови.
Холод может способствовать увеличению вязкости крови и уровня факторов свертывания, что повышает риск тромбообразования.
✅ 6 золотых правил для безопасной зимней прогулки:
1️⃣ «Правило трех минут» перед выходом. 🚪⏱️
Постойте в подъезде или у открытого окна, дайте сосудам адаптироваться к перепаду температур.
2️⃣ Многослойность в одежде. 👕🧥🥼
Одевайтесь как «капуста». Термобелье + флис/шерсть + непродуваемая верхняя одежда. Не забывайте про шапку (до 30% тепла теряется через голову) и шарф, чтобы прикрыть рот и нос и дышать теплым воздухом.
3️⃣ Дышите правильно. 😮💨
Вдыхайте холодный воздух носом (он успевает согреться), выдыхайте ртом. Если тяжело — прикрывайте рот шарфом.
4️⃣ Откажитесь от резких нагрузок. 🚫🏃
Мороз — не время для пробежки или расчистки снега лопатой. Это может спровоцировать приступ стенокардии или гипертонический криз. Работайте и двигайтесь в умеренном темпе.
5️⃣ Контролируйте давление. 🌡️
Перед выходом на улицу обязательно измерьте АД. Если цифры выше вашей обычной нормы — отложите прогулку.
6️⃣ Откажитесь от алкоголя «для сугреву». 🚫🥃
Алкоголь создает лишь иллюзию тепла, расширяя поверхностные сосуды и усиливая потерю тепла.
❤️ Зима — не повод запираться дома, но повод стать осознаннее. Правильная подготовка и внимание к сигналам организма сведут риски к минимуму.
Берегите себя и свое сердце! Будьте здоровы. 🌟
#доктор_Копосова
Здравствуйте, дорогие подписчики! С вами доктор Копосова Юлия.
Сегодня поговорим о том, что зима — не только красота и праздники, но и время повышенного внимания к своему сердцу. Низкие температуры — доказанный фактор риска для сердечно-сосудистой системы.
Что происходит с сосудами на холоде?
1️⃣Спазм сосудов.
На морозе периферические сосуды резко сужаются, чтобы сохранить тепло для внутренних органов. Что может привести к внезапному повышению артериального давления. 📈
2️⃣Повышенная нагрузка на сердце.
Чтобы «прокачать» кровь через суженные сосуды и обеспечить теплом тело, сердцу приходится работать с большей силой — увеличиваются частота сердечных сокращений и сердечный выброс.
3️⃣Сгущение крови.
Холод может способствовать увеличению вязкости крови и уровня факторов свертывания, что повышает риск тромбообразования.
✅ 6 золотых правил для безопасной зимней прогулки:
Постойте в подъезде или у открытого окна, дайте сосудам адаптироваться к перепаду температур.
Одевайтесь как «капуста». Термобелье + флис/шерсть + непродуваемая верхняя одежда. Не забывайте про шапку (до 30% тепла теряется через голову) и шарф, чтобы прикрыть рот и нос и дышать теплым воздухом.
Вдыхайте холодный воздух носом (он успевает согреться), выдыхайте ртом. Если тяжело — прикрывайте рот шарфом.
Мороз — не время для пробежки или расчистки снега лопатой. Это может спровоцировать приступ стенокардии или гипертонический криз. Работайте и двигайтесь в умеренном темпе.
Перед выходом на улицу обязательно измерьте АД. Если цифры выше вашей обычной нормы — отложите прогулку.
Алкоголь создает лишь иллюзию тепла, расширяя поверхностные сосуды и усиливая потерю тепла.
❤️ Зима — не повод запираться дома, но повод стать осознаннее. Правильная подготовка и внимание к сигналам организма сведут риски к минимуму.
Берегите себя и свое сердце! Будьте здоровы. 🌟
#доктор_Копосова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍6🔥4💯2🙏1
«Думала, обычный конъюнктивит, а оказалось...»
На приёме девушка!
Глаз:
‼️Болит!
‼️Слезится!
‼️Сильно покраснел!
‼️Не может смотреть на свет!
Рассказывает, что первая мысль — «аллергия» или «конъюнктивит». Капала первые попавшиеся капли из аптечки и ждала, что пройдет само. Ждала целых 10 дней
Ночью глаз заболел так сильно, что всё же пришла мысль....
А что, если это не оно?
Часто «обычными» симптомами (соринки, покалывания, красноты) в глазу, может скрываться более серьезное состояние — иридоциклит
〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ (или передний увеит).
Это воспаление не просто поверхности глаза, а его внутренних, важных структур — радужки и цилиарного тела.
🔴Чем это опасно? Без правильного лечения такое воспаление может влиять на зрение и иметь последствия вплоть до полной слепоты...
🤔 Как отличить?
Есть несколько «тревожных звоночков»:
🔺Сильное покраснение, часто свекольно-фиолетовое покраснение вокруг радужки!
🔺Боль ноющая, глубокая боль в самом глазу и в области брови, виска которая усиливается при нажатии на глаз
🔺Светобоязнь. Яркий свет вызывает резкую боль
🔺Зрение: Может быть заметное помутнение, «туман» или «сетка» перед глазом.
🔺Зрачок Часто сужен, может быть неправильной формы, плохо реагирует на свет
❗ Самое важное САМОЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГАЕТ!
Совет!
При любом покраснении и боли в глазу, которые не проходят за 1-2 дня или сопровождаются сильной светобоязнью и ухудшением зрения, — нужен осмотр.
Диагноз поставлен. Но выясняется, что девушка не переносит уколы, инъекции, капельницы.
Задачка не из лёгких. Дальше напишу, как будет развиваться история.
На приёме девушка!
Глаз:
‼️Болит!
‼️Слезится!
‼️Сильно покраснел!
‼️Не может смотреть на свет!
Рассказывает, что первая мысль — «аллергия» или «конъюнктивит». Капала первые попавшиеся капли из аптечки и ждала, что пройдет само. Ждала целых 10 дней
Ночью глаз заболел так сильно, что всё же пришла мысль....
Часто «обычными» симптомами (соринки, покалывания, красноты) в глазу, может скрываться более серьезное состояние — иридоциклит
Это воспаление не просто поверхности глаза, а его внутренних, важных структур — радужки и цилиарного тела.
🔴Чем это опасно? Без правильного лечения такое воспаление может влиять на зрение и иметь последствия вплоть до полной слепоты...
🤔 Как отличить?
Есть несколько «тревожных звоночков»:
🔺Сильное покраснение, часто свекольно-фиолетовое покраснение вокруг радужки!
🔺Боль ноющая, глубокая боль в самом глазу и в области брови, виска которая усиливается при нажатии на глаз
🔺Светобоязнь. Яркий свет вызывает резкую боль
🔺Зрение: Может быть заметное помутнение, «туман» или «сетка» перед глазом.
🔺Зрачок Часто сужен, может быть неправильной формы, плохо реагирует на свет
❗ Самое важное САМОЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГАЕТ!
Совет!
При любом покраснении и боли в глазу, которые не проходят за 1-2 дня или сопровождаются сильной светобоязнью и ухудшением зрения, — нужен осмотр.
Диагноз поставлен. Но выясняется, что девушка не переносит уколы, инъекции, капельницы.
Задачка не из лёгких. Дальше напишу, как будет развиваться история.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍3🤯2🔥1
У родителей была гипертония. Значит ли это, что и меня ждет то же самое? 🧬
Давайте разберемся по порядку, с опорой на современную медицину.
Если коротко:
риск — повышен, но фатализма быть не должно.
Наличие артериальной гипертензии (АГ) у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) действительно является значимым фактором риска по всем актуальным клиническим рекомендациям. Генетика вносит свой вклад — мы можем наследовать особенности обмена веществ, тонуса сосудов.
Но гены — это не приговор, а скорее сценарий. И вы — его режиссер. 🎭
Современная кардиология говорит не о неизбежности, а о первичной профилактике. Это значит, что даже при отягощенной наследственности мы можем мощно повлиять на ситуацию.
Что говорит наука и что делать?
1. ✅ Знать свои цифры.
Это правило №1. Если в семье была гипертония, ваша задача — регулярный контроль еще до появления симптомов. Хотя бы раз в месяц, в спокойной обстановке.
2. ✅ Сфокусироваться на управляемых рисках.
Наследственность мы изменить не можем. Зато можем влиять на то, «проснутся» гены или нет. Ключевые мишени:
☑️ Вес. Даже потеря 5-10% от массы тела кардинально снижает риск.
☑️ Соль. «Белая смерть» для сосудов при наследственной предрасположенности. Цель — < 5 г в день (чайная ложка с учетом всей еды).
☑️ Стресс. Хронический стресс — постоянный спазм для сосудов. Найдите свою «кнопку разрядки»: ходьба, дыхательные практики, хобби.
☑️ Активность. 150 минут в неделю умеренной нагрузки (быстрая ходьба) — это лекарство для сосудистой стенки.
☑️ Отказ от курения и алкоголя. Это не просто общие слова, а ключевые факторы, бьющие точно в слабое звено.
3. ✅ Пройти чекап раньше.
При семейной истории имеет смысл раз в год проверять не только давление, но и:
· Уровень сахара и липидов в крови.
· Состояние почек (общий анализ мочи, креатинин).
· Сделать ЭКГ.
Это ваша базовая кардиограмма здоровья.
Главное, что я хочу донести:
Да, наследственность — это повод для повышенного внимания, но не для паники. Это стимул вести более осознанный и здоровый образ жизни, чем, возможно, те, у кого такой «семейной истории» нет.
Ваши действия сегодня — это лучшая инвестиция в то, какие цифры будут на вашем тонометре через 10, 20 и 30 лет. ❤️
С заботой о вашем здоровье,
#доктор_Копосова
Давайте разберемся по порядку, с опорой на современную медицину.
Если коротко:
риск — повышен, но фатализма быть не должно.
Наличие артериальной гипертензии (АГ) у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) действительно является значимым фактором риска по всем актуальным клиническим рекомендациям. Генетика вносит свой вклад — мы можем наследовать особенности обмена веществ, тонуса сосудов.
Но гены — это не приговор, а скорее сценарий. И вы — его режиссер. 🎭
Современная кардиология говорит не о неизбежности, а о первичной профилактике. Это значит, что даже при отягощенной наследственности мы можем мощно повлиять на ситуацию.
Что говорит наука и что делать?
1. ✅ Знать свои цифры.
Это правило №1. Если в семье была гипертония, ваша задача — регулярный контроль еще до появления симптомов. Хотя бы раз в месяц, в спокойной обстановке.
2. ✅ Сфокусироваться на управляемых рисках.
Наследственность мы изменить не можем. Зато можем влиять на то, «проснутся» гены или нет. Ключевые мишени:
3. ✅ Пройти чекап раньше.
При семейной истории имеет смысл раз в год проверять не только давление, но и:
· Уровень сахара и липидов в крови.
· Состояние почек (общий анализ мочи, креатинин).
· Сделать ЭКГ.
Это ваша базовая кардиограмма здоровья.
Главное, что я хочу донести:
Да, наследственность — это повод для повышенного внимания, но не для паники. Это стимул вести более осознанный и здоровый образ жизни, чем, возможно, те, у кого такой «семейной истории» нет.
Ваши действия сегодня — это лучшая инвестиция в то, какие цифры будут на вашем тонометре через 10, 20 и 30 лет. ❤️
С заботой о вашем здоровье,
#доктор_Копосова
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7❤3🎄1
Друзья, здравствуйте!
🚀На старте наша любимая рубрика «Вопрос? Ответ!»
#естьвопросы
Вопросы принимаются с 16:00 до 19:00 по Московскому времени.
Напоминаем!
Вопрос должен быть кратким и конкретным, желательно касаемым общих вопросов.
Для обсуждения конкретной клинической ситуации, корректировки лечения или дозировки лекарств лучше воспользоваться онлайн консультацией с нашими специалистами. Доктора смогут детально вникнуть в Вашу ситуацию и помочь 💙
🚀На старте наша любимая рубрика «Вопрос? Ответ!»
#естьвопросы
Вопросы принимаются с 16:00 до 19:00 по Московскому времени.
Напоминаем!
Вопрос должен быть кратким и конкретным, желательно касаемым общих вопросов.
Для обсуждения конкретной клинической ситуации, корректировки лечения или дозировки лекарств лучше воспользоваться онлайн консультацией с нашими специалистами. Доктора смогут детально вникнуть в Вашу ситуацию и помочь 💙
👍5
Подходит к финишу марафон по изменению образа жизни «В Новый Год в новом теле!»
Сегодня с вами на связи #диетолог_Кучина. Хочу поделиться с вами отзывами о марафоне, который я проводила.
За 21 день девочки отлично поработали над своими тарелками, нормализовали потребление белка, снизили потребление быстрых углеводов и жиров. Всё происходило без диет, ограничений и подсчёта калорий (да, такое тоже бывает🤗).
Также мы поработали над физической нагрузкой, я ежедневно давала 20-минутные тренировки разного уровня сложности + каждая из участниц продумала, какие есть возможности увеличения нетренировочной активности. 🤗
На вебинаре мы поработали над зажорами, которые возникали на фоне эмоций.
Друзья, хочу пригласить вас на 2 поток марафона, старт состоится 1 февраля. Стоимость 5000 до 31 декабря, потом стоимость повысится. Количество мест ограничено (осталось 8 мест из 10), для меня важно давать качественную обратную связь каждому участнику 🤗
Контакт для связи @Anikuchina.
Сегодня с вами на связи #диетолог_Кучина. Хочу поделиться с вами отзывами о марафоне, который я проводила.
За 21 день девочки отлично поработали над своими тарелками, нормализовали потребление белка, снизили потребление быстрых углеводов и жиров. Всё происходило без диет, ограничений и подсчёта калорий (да, такое тоже бывает🤗).
Также мы поработали над физической нагрузкой, я ежедневно давала 20-минутные тренировки разного уровня сложности + каждая из участниц продумала, какие есть возможности увеличения нетренировочной активности. 🤗
На вебинаре мы поработали над зажорами, которые возникали на фоне эмоций.
Друзья, хочу пригласить вас на 2 поток марафона, старт состоится 1 февраля. Стоимость 5000 до 31 декабря, потом стоимость повысится. Количество мест ограничено (осталось 8 мест из 10), для меня важно давать качественную обратную связь каждому участнику 🤗
Контакт для связи @Anikuchina.
❤6
🎄 Дорогие наши подписчики! Мы поздравляем вас с наступающим новым 2026 годом! 🎄
Друзья!
Мы желаем вам такого здоровья, чтобы:
❤️Ваши сердца бились ровно и спокойно, зная лишь радостное волнение.
🌬️Ваше дыхание было легким и свободным, чтобы смеяться и петь без помех
⚖️Ваш внутренний баланс и гармония были незыблемы, давая энергию для всех планов.
🛡️Ваш иммунитет был крепким, чтобы редкие визиты к врачу были только профилактическими.
😌А в жизни было больше моментов глубокого спокойствия и восстановления сил, чем стресса и перегрузок.
Пусть ваш новый год будет стабильным, как хорошие анализы, светлым, как рентген здоровых легких, и насыщенным приятными событиями, дающими заряд бодрости!
От всей нашей дружной команды — огромная благодарность за ваше доверие. Это наша самая большая ценность. ❤️
А сейчас — самое время отключить «дежурный режим», включить гирлянды, собраться за столом с самыми близкими и позволить себе заслуженный отдых. Наполняйтесь теплом, тишиной и радостью! 🥳
🎉 С наступающим Новым годом! Здоровья, мира и душевного равновесия вам и вашим семьям!
С профессиональной теплотой и заботой, команда #Врачи_рядом
#НовыйГод2026
Друзья!
Мы желаем вам такого здоровья, чтобы:
❤️Ваши сердца бились ровно и спокойно, зная лишь радостное волнение.
🌬️Ваше дыхание было легким и свободным, чтобы смеяться и петь без помех
⚖️Ваш внутренний баланс и гармония были незыблемы, давая энергию для всех планов.
🛡️Ваш иммунитет был крепким, чтобы редкие визиты к врачу были только профилактическими.
😌А в жизни было больше моментов глубокого спокойствия и восстановления сил, чем стресса и перегрузок.
Пусть ваш новый год будет стабильным, как хорошие анализы, светлым, как рентген здоровых легких, и насыщенным приятными событиями, дающими заряд бодрости!
От всей нашей дружной команды — огромная благодарность за ваше доверие. Это наша самая большая ценность. ❤️
А сейчас — самое время отключить «дежурный режим», включить гирлянды, собраться за столом с самыми близкими и позволить себе заслуженный отдых. Наполняйтесь теплом, тишиной и радостью! 🥳
🎉 С наступающим Новым годом! Здоровья, мира и душевного равновесия вам и вашим семьям!
С профессиональной теплотой и заботой, команда #Врачи_рядом
#НовыйГод2026
❤7🎄6🔥2