Друзья, наконец-то это случилось! 🎉
Я записал материал, мы сделали классный монтаж, загрузили всё на GetCourse и настроили доступ. Теперь можно смотреть и начинать постигать истину!
Это мой мини-курс по атопическому дерматиту: без воды, без мифов, только рабочие схемы и максимум пользы. И всего за 1500 рублей!
Жду каждого, кто хочет наконец разобраться и взять контроль над своей кожей 👇
proderma.getcourse.ru/atopic

Топ уход из Инстаграм по вашим просьбам: только проверенные формулы от дерматолога
Разбор косметических средств с понятным составом, клинической обоснованностью и высоким профилем переносимости. Подходит для чувствительной кожи, акне, розацеа, дерматита, постретиноидного ухода.

Очищение
1. Allies of Skin Molecular Silk Cleanser
Аминокислоты, протеины шелка, мягкие ПАВы. Подходит при барьерных нарушениях, терапии ретиноидами, куперозе.
2. Bioderma Sensibio Gel Moussant
Кокоглицериды, pH 5.5, без отдушек и мыла. Универсален при дерматозах, высоко переносим.
3. G-Derm Эмульсия с глюконолактоном и церамидами
PHA, церамиды. Подходит при акне, розацеа, себорейном дерматите.
4. Sur.Medic Azulene Soothing pH Cleanse
Азулен, бетаин, центелла. Успокаивает кожу, снижает воспаление.

Увлажнение
5. La Roche-Posay Toleriane Sensitive Riche
Ниацинамид, сквалан, пребиотики. Укрепляет барьер, снижает гиперчувствительность.
6. G-Derm Ламеллярная эмульсия
Биомиметические липиды, церамиды. Рекомендована после активов, при дерматозах.
7. Maclife Ламеллярная эмульсия
Ламеллярная структура, минималистичный состав. Подходит при экземе, атопии, в период ремиссии.
8. Uriage Roseliane Anti-Redness Cream
Термальная вода, SK5R-комплекс, экстракт гинкго. Уменьшает сосудистую реактивность и покраснение.

Сыворотки
9. Allies of Skin Copper Tripeptide & Ectoin Serum
Пептиды меди, эктоин, антиоксиданты. Восстановление после агрессивных процедур, при фотоповреждении.
10. Sesderma Azelac RU Liposomal Serum
Азелаиновая кислота, липосомальная доставка, витамин С. Подходит при поствоспалительной пигментации, акне, розацеа.
11. Axis-Y Dark Spot Glow Serum
5% ниацинамид, арбутин, растительные экстракты. Умеренное осветляющее и успокаивающее действие.
12. Skintellectual Azelaic Acid 10%
Моноингредиентная азелаиновая кислота. Альтернатива Skinoren, с хорошей переносимостью.

Тонеры / Лосьоны
13. Sur.Medic+ Azulene Soothing Toner
Азулен, бетаин, пантенол. Снижает реактивность кожи, совместим с активами.
14. Hydropeptide Pre-Treatment Toner
Пептиды, гликолевая кислота, антиоксиданты. Препарат подготовки кожи перед нанесением активов.
15. Holy Land Azulene Lotion
Азулен, ромашка, бисаболол. Подходит после пилингов и при куперозе.

Солнцезащита (SPF 50+)
1. La Roche-Posay Anthelios UVMUNE 400 SPF50+
Фильтр Mexoryl 400. Обеспечивает защиту от длинноволнового UVA, подходит после ретиноидов и лазеров.
2. Beauty of Joseon Relief Sun Serum SPF50+
Ферментированный рис, пробиотики, ниацинамид. Легкая текстура, подходит для кожи, склонной к воспалению.
3. Vichy Capital Soleil UV-Age Daily SPF50+
Пептиды, витамин Е, фильтры широкого спектра. Совмещает фотозащиту и антивозрастной уход.

Решил, в который раз, начать переписывать свои шаблоны консультаций 😅. Знаете что за идея пришла? Блок часто задаваемых вопросов! Идея - пушка. Хотите сюда покидаю блоки?

❓ Часто задаваемые вопросы (FAQ) о псориазе
1. Псориаз — это заразно?
Нет, псориаз не заразен. Это аутоиммунное заболевание, не связанное с инфекциями.
2. Можно ли вылечить псориаз полностью?
Псориаз — хроническое заболевание. Полностью вылечить его нельзя, но с помощью правильно подобранной терапии можно добиться длительной ремиссии.
3. Почему у меня обострение? Я ведь лечился(ась)!
Обострения могут быть вызваны стрессом, инфекциями, травмами кожи, изменением климата, нарушением режима ухода или питания, отказом от терапии. Важно определить триггеры индивидуально.
4. Что мне можно, а что нельзя при псориазе?
Рекомендуется:
• избегать сухости кожи (использовать эмоленты);
• ограничить стресс;
• соблюдать режим сна;
• исключить травматизацию кожи;
• отказаться от курения и алкоголя;
• контролировать вес.
5. Какой уход за кожей мне подходит?
Уход должен быть направлен на восстановление кожного барьера. Применяются увлажняющие и смягчающие средства (эмоленты), особенно после душа. Избегайте раздражающих компонентов, кислоты — с осторожностью.
6. Опасна ли гормональная мазь?
Глюкокортикоиды эффективны при псориазе, особенно в острых фазах. При правильном применении (под контролем врача, курсами, с перерывами) риск побочных эффектов минимален.
7. Мне сказали, что псориаз — "нервное заболевание". Это так?
Психоэмоциональный стресс — один из триггеров, но не причина. Устойчивый стресс может усиливать воспаление, поэтому иногда в комплексной терапии используются антидепрессанты или поддержка психотерапевта.
8. Помогают ли солнце и море?
Ультрафиолет (в умеренных дозах) может улучшать течение заболевания. Но важно избегать солнечных ожогов и предварительно консультироваться с врачом.
9. Почему у меня болят суставы?
У 10–30% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит. Важно своевременно диагностировать и начать терапию, чтобы избежать деформации суставов.
10. Нужно ли соблюдать диету?
Нет универсальной "диеты при псориазе", но:
• снижение веса у пациентов с ожирением улучшает течение болезни;
• отказ от алкоголя и ограничение продуктов с высоким гликемическим индексом полезны.

❌ Антипаразитарные программы и «чистки организма» при псориазе
1. Может ли псориаз быть вызван паразитами?
Нет. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, не связанное с паразитами, грибами или «шлаками». Ни один научный источник не подтверждает паразитарную природу псориаза.
2. А если всё-таки пройти «антипаразитарную программу»?
Такие схемы нередко включают токсичные вещества (например, сена, пижма, гвоздика), слабительные и нефроповреждающие препараты. Они могут:
• усугубить течение псориаза;
• вызвать раздражение ЖКТ;
• нарушить микробиом;
• привести к обезвоживанию и гиповитаминозу.
3. А «чистка печени» или «капельницы от токсинов»?
У этих методов нет доказательной эффективности. Печень прекрасно справляется со своими функциями самостоятельно. «Очищение» сорбитом, магнезией или капельницами — не только бесполезно, но и потенциально вредно.
4. Почему так много отзывов, что «помогло»?
Иногда совпадает с естественной ремиссией заболевания. Также может быть эффект плацебо. Но через несколько недель или месяцев обычно следует рецидив.

Небольшая доза мотивации для всех в воскресенье 💪🏻

Обожаю музыку. Всегда учился и работал в наушниках. Без жанровых сект — у меня есть «моя волна»: от русского хип-хопа до Ханса Циммера.

С ней проще: фокус есть, мотивация не падает, могу подпевать и пританцовывать. И самое главное — не выгораю (во всяком случае не так сильно). В самые тёмные времена именно музыка вытаскивала.

И вот сейчас пишу консультации — неожиданно ком в горле, мурашки по спине. Думаю: «что случилось?». А в фоне играет I Was Just Trying to Be Brave — Ханс Циммер. И понеслись флэшбеки, Король Лев, детство, сердце где-то там рычит. 🦁

Короче: музыка — это мой дефибриллятор для души. Включил — и снова живой.

Иду и думаю: хороший врач — это не про то, чтобы пациент ходил по 10 раз в год. Это про то, чтобы пришёл дважды — и пошёл жить.

Первый приём — объяснить, что за болезнь и как её контролировать. Второй — назначить проактивную терапию, чтобы кожа была чистой надолго. Всё. Человек перестаёт бесконечно бегать по врачам, перестаёт тратить нервы, деньги и время.

И знаете, что интересно? Это ведь как раз выгодно экономике. Пациент меньше болеет, реже уходит на больничный, лучше работает, больше зарабатывает и платит налоги. Производительность растёт — все выигрывают.

Да, есть люди, которым комфортнее «походить по врачам», поставить капельницы, пересдать анализы. Но всё больше тех, кто хочет один раз разобраться и дальше жить спокойно.

И получается, что задача адекватного врача — не держать пациента «на коротком поводке», а наоборот: вернуть ему здоровье и свободу. А страна от этого только в плюсе.

Часто задаваемые вопросы (FAQ). Периоральный дерматит

Можно ли вылечить периоральный дерматит навсегда?
Периоральный дерматит — хроническое заболевание с рецидивирующим течением. Но при правильной тактике лечения и последующем уходе можно добиться длительной ремиссии.

Почему высыпания появляются именно вокруг рта?
Эта зона особенно чувствительна к нарушениям барьера, гормональным и внешним факторам (зубная паста, косметика, прикосновения, фтор).

Чем отличается периоральный дерматит от розацеа или акне?
У периорального дерматита нет комедонов, чаще наблюдаются мелкие красные папулы, возможна четкая зона «светлой полосы» у каймы губ. Клинически и патогенетически это отдельное заболевание.

Почему нельзя использовать гормональные мази на лицо, даже если они помогают?
Они дают временное улучшение, но при отмене провоцируют обострение и хронизацию заболевания. Это одна из главных причин упорных форм ПД.

Как быстро ждать улучшения после начала терапии?
Улучшение обычно наступает в течение 2–4 недель. Иногда в начале возможна кратковременная волна обострения — это нормально. Важно не отменять препараты преждевременно.

Можно ли пользоваться косметикой во время лечения?
На поражённые участки — нет. При необходимости использовать минеральную косметику, строго после увлажняющего крема и с последующим бережным удалением.

Нужна ли обязательно фотозащита, если я не загораю?
Да. Даже пассивное воздействие света (сквозь окна, в пасмурную погоду) может провоцировать воспаление. SPF — обязательный компонент ухода.

Есть ли связь с питанием? Нужно ли исключать что-то?
Да, возможна индивидуальная реакция на сладкое, молочное, глютен, кофе. Исключения стоит делать пробно, наблюдая реакцию кожи.

Периоральный дерматит — это инфекция? Заразен ли он?
Нет, это не инфекционное заболевание. Оно не передаётся контактным путём.

Что делать, если высыпания снова возвращаются?
Это может быть связано с несоблюдением рекомендаций, стрессом, возвращением агрессивного ухода или другими провоцирующими факторами. Лучше повторно связаться с врачом — корректировка схемы позволяет быстро вернуть контроль.

Напомню, что кроме консультаций по дерматологии, мы еще меняем мир. И сегодня случился успех. Бегите скорее читать https://news.1rj.ru/str/astramedicine/14

Сегодня у меня был редкий случай — тяжелый пациент с атопическим дерматитом. Честно, почувствовал себя ребенком, которому подарили долгожданный подарок: наконец-то что-то другое среди привычных акне и розацеа.

Мы спокойно разобрали все шаги: от ухода до психологической поддержки. Назначили циклоспорин, обсудили план действий на будущее — что делать, когда кожа станет чистой. Ведь часто люди остаются один на один со своей болезнью и теряются, когда наступает ремиссия.

Иногда меня спрашивают, не жалею ли я, что ушел из КВД. Да, бывают такие моменты, когда думаю о сложных клинических случаях. Но, если честно, в условиях диспансера я бы вряд ли смог посвятить пациентке почти час, чтобы спокойно пройтись по каждому пункту.

И вот что любопытно: назначить цитостатики — вроде как «серьезная медицина». Но подобрать идеальную схему ухода для человека с волнообразными прыщами, учесть все нюансы, чтобы действительно был результат, — зачастую это гораздо сложнее. И почему-то ценится меньше.

Вот такие мысли.

И вот это самое «скоро» уже наступило.
Решил собрать всех врачей в одном месте. Не на приёме, не на конференции с кофе в пластиковых стаканчиках, а в чате.
Чтобы можно было переписываться, шутить, планировать оффлайн-мероприятия и реально встречаться живьём.

Так появилась группа «МедКульт». За два дня туда зашло больше 140 человек — и профессора, и ординаторы, всё вперемешку. И самое приятное — там можно обсудить любую тему: от сложного клинического случая до того, какой кофе бодрит сильнее.

Если вы врач — будем рады видеть вас в компании.
Мини-анкета на вход 👉 https://forms.yandex.ru/cloud/68a4467c84227c1fb1ba883b/

Давайте затронем сакральную тему! Первый раз меня попросили предоставить справку, что пациентка может получать лазерную эпиляцию на фоне лечения системными ретиноидами. А вы знали, что многие косметологи запрещают делать эпиляцию, мол где-то когд-то читали какое-то исследование, что делать это нельзя?

Справка

Настоящим подтверждаю, что пациентка (ФИО), дата рождения: ___, на данный момент проходит лечение системными ретиноидами (изотретиноин).

Согласно современным клиническим рекомендациям и международным дерматологическим протоколам, использование лазерной эпиляции не противопоказано на фоне терапии системными ретиноидами при условии отсутствия активных кожных проявлений в зоне воздействия и соблюдения параметров воздействия, соответствующих фототипу и чувствительности кожи пациента.

Разумеется, индивидуальная реакция кожи требует внимательного подхода, но оснований для запрета лазерной эпиляции как класса процедур при терапии ретиноидами нет.

Поэтому, необходимость в выдаче такой справки выглядит, мягко говоря, сомнительно, особенно если целью является лишь снятие ответственности с косметолога, не желающего самостоятельно оценивать риски в рамках своей же профессии.

Подпись врача, печать
Дата

норм? 😅

Самый сложный квест для родителей — не работа, не ипотека и даже не выбор школы. Самое сложное — намазать ребёнка до 2-3х лет кремом. Он извивается, убегает, орёт как на казни. Врач-то рекомендации дал и думает, что все легко — но нет, дома начинается гладиаторский бой.

Но есть один лайфхак.
Когда ребёнок… спит. Тут ты — король процедур. Можешь спокойно замазать все синяки, выщипать пинцетом моллюсков, подлечить бородавку раствором. Никаких слёз, криков и беготни.
Так что иногда правильное время для лечения — это не «утром и вечером», а «пока спит».

Для усиления «глубины» сна, чтоб не разбудить от звуков — включаете белый шум на фоне.

На здоровье 😉

Единственное - для детей с хроническими дерматозами - псориаз, атопический дерматит, ихтиоз и тп: нанесение эмолиентов должно быть частью осознанного ритуала, может даже в игровой форме. У меня даже была мечта - создать сказки для детей, чтоб помогать мазаться

#дерматологсоветует #жизньсдетьми #лайфхакродителей #здоровьедетей #кожаподконтролем