Клинический случай с приёма.
👍633❤57🔥36🥰14😁1
Очень сложно было сдержать смех, когда я это услышал на приёме)
😁585👍108🤯42❤24👏17
Скоро наставничество по теме "Шум в ушах и нарушения слуха". Читаем внимательно)
👍217❤12
Подробная информация о записи на приём, онлайн-консультациях, курсах для врачей и т.д. по ссылке: https://taplink.cc/dr.shogenov_neurolog
👍139😁32❤6
Давно не было публикаций. На какую тему написать? Предлагайте в комментариях.
P.S. Если тема публикации, которая вас интересует, уже есть в комментариях, то не надо дублировать, просто поставьте лайк этому комменту. Сделаю публикацию на тему, которая будет наиболее лайкнутая и в которой будет более 100 лайков.
P.S. Если тема публикации, которая вас интересует, уже есть в комментариях, то не надо дублировать, просто поставьте лайк этому комменту. Сделаю публикацию на тему, которая будет наиболее лайкнутая и в которой будет более 100 лайков.
👍193❤22👏15
Разбор препарата: Персен.
Это растительный препарат, который позиционируется, как средство от тревоги и бессонницы.
Состоит из 3 компонентов:
🔸Экстракт валерианы лекарственной.
🔸Экстракт мелиссы лекарственной (мята лимонная).
🔸Экстракт мяты перечной.
Я полез в Pubmed, поискать статьи, ввел запрос по валерьянке.
Их оказалось больше 1000. Если по ним пробежаться поверхностно, то складывается впечатление, что экстракт валерианы - панацея от всех болезней. Но если немного в них погрузиться, то оказывается, что выводов относительно эффективности и безопасности валерьянки по ним сделать невозможно.
Но всё же одно относительно качественное исследование имеется (правда с малым количеством участников), которое показало, что валерьянка не влияет на тревогу и сон.
Не, вероятно, какой-то седативный эффект у экстракта валерианы все-таки есть. Но есть несколько но:
1) если этот эффект и есть, то он незначительный.
2) описано множество случаев поражения печени вследствие приёма препаратов валерианы.
3) в разных исследованиях использовались разные дозы, разброс в десятки раз и не понятно какая доза может дать положительный эффект и одновременно быть при этом безопасной. Возможно, что такой дозы и нет вовсе.
По мелиссе лекарственной и мяте перечной исследований еще меньше, качественных вообще нет. И тоже встречаются упоминания поражения печени. Суть примерно та же, что и с валерьянкой.
Выводы:
1⃣ Если вы пациент, вам помогает, но после прочтения данной статьи вы готовы рискнуть своей печенью - принимайте дальше на свой страх и риск.
2⃣ Если вы врач, то рекомендовать данные препараты своим пациентам чисто юридически вы можете, конечно, они зарегистрированы. Но если брать медицинские принципы (не навреди, например), то это идёт с ними вразрез и ставит большой вопрос о вашей квалификации, так как рисковать здоровьем пациента нельзя. Своим - можете, см пункт выше.
3⃣ Тревога и нарушения сна - это симптомы, которые могут встречаться при разных заболеваниях. То есть сначала нужно поставить диагноз, а потом назначать лечение, причём, далеко не всегда медикаментозное. Но даже если нужны медикаменты, то стоит принимать (или назначать) только те, которые хорошо изучены и доказали свою эффективность и безопасность.
P.S. Не зря данные препараты отсутствуют в каких-либо клинических рекомендациях по лечению тревоги и нарушений сна.
Это растительный препарат, который позиционируется, как средство от тревоги и бессонницы.
Состоит из 3 компонентов:
🔸Экстракт валерианы лекарственной.
🔸Экстракт мелиссы лекарственной (мята лимонная).
🔸Экстракт мяты перечной.
Я полез в Pubmed, поискать статьи, ввел запрос по валерьянке.
Их оказалось больше 1000. Если по ним пробежаться поверхностно, то складывается впечатление, что экстракт валерианы - панацея от всех болезней. Но если немного в них погрузиться, то оказывается, что выводов относительно эффективности и безопасности валерьянки по ним сделать невозможно.
Но всё же одно относительно качественное исследование имеется (правда с малым количеством участников), которое показало, что валерьянка не влияет на тревогу и сон.
Не, вероятно, какой-то седативный эффект у экстракта валерианы все-таки есть. Но есть несколько но:
1) если этот эффект и есть, то он незначительный.
2) описано множество случаев поражения печени вследствие приёма препаратов валерианы.
3) в разных исследованиях использовались разные дозы, разброс в десятки раз и не понятно какая доза может дать положительный эффект и одновременно быть при этом безопасной. Возможно, что такой дозы и нет вовсе.
По мелиссе лекарственной и мяте перечной исследований еще меньше, качественных вообще нет. И тоже встречаются упоминания поражения печени. Суть примерно та же, что и с валерьянкой.
Выводы:
1⃣ Если вы пациент, вам помогает, но после прочтения данной статьи вы готовы рискнуть своей печенью - принимайте дальше на свой страх и риск.
2⃣ Если вы врач, то рекомендовать данные препараты своим пациентам чисто юридически вы можете, конечно, они зарегистрированы. Но если брать медицинские принципы (не навреди, например), то это идёт с ними вразрез и ставит большой вопрос о вашей квалификации, так как рисковать здоровьем пациента нельзя. Своим - можете, см пункт выше.
3⃣ Тревога и нарушения сна - это симптомы, которые могут встречаться при разных заболеваниях. То есть сначала нужно поставить диагноз, а потом назначать лечение, причём, далеко не всегда медикаментозное. Но даже если нужны медикаменты, то стоит принимать (или назначать) только те, которые хорошо изучены и доказали свою эффективность и безопасность.
P.S. Не зря данные препараты отсутствуют в каких-либо клинических рекомендациях по лечению тревоги и нарушений сна.
👍664❤45👏30🔥21🤯10🥰4💩1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Напишите в комментариях, почему это бред))
😁207👍25🤯19
Друзья, я сделал этот канал закрытым, потому что очень много спама. Теперь, к сожалению, канал не найти в поиске и невозможно переслать публикацию отсюда кому-то в личку. Вступить можно только по пригласительной ссылке. Но если вы читаете это сообщение, значит вы в канале и вам эта ссылка не нужна. Эта ссылка нужна, если вы хотите кого-то пригласить в канал. На ближайшую неделю будет вот эта ссылка: https://news.1rj.ru/str/+qwIqdcEvy7U3ZDAy
Пусть у нас будет закрытое общество, вступить в которое может не каждый)
Пусть у нас будет закрытое общество, вступить в которое может не каждый)
👍1.08K🔥100❤79🤩14🤔11😁4💩1
Избранные мои, приветствую вас🤣 В общем, отвечу на вопросы в комментариях под этой публикацией. Пожалуйста, не скидывайте ваши заключения или просьбы назначить лечение. Это вопрос-ответ, я должен ответить как можно большему количеству людей, а не проконсультировать каждого по отдельности. В общем, это не консультация, а просто вопрос-ответ.
Время 21:44. Заканчиваю отвечать на вопросы.
Время 21:44. Заканчиваю отвечать на вопросы.
🔥338👍155❤46👏7💩2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Думаю, мои коллеги дадут правильный ответ, почему всё, что сказано в этом видео - полная ерунда)
👍201💩44🔥20😁15❤2🥰1
Приветствую всех. У меня тут появился интересный клинический случай. На видео спонтанные патологические движения глазных яблок и походка этой же пациентки. Пациентке 68 лет. Основная жалоба - нарушения ходьбы, частые падения. Всё возникло остро, 2 недели назад. Пациентка не обследована, поэтому пока не могу сказать что это такое. Но в комментариях вы можете написать свои предположения, задать вопросы и помочь мне определиться с тем, как назвать эти движения патологические. У меня есть предположение, куда отнести эти патологические движения глаз, но с некоторыми моими коллегами я во мнениях разошёлся, поэтому хочу послушать и другие мнения.
👍190❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Причиной хронической боли в спине может быть фасеточный синдром, то есть когда источник боли - межпозвоночные суставы. Особенно стоит подозревать фасеточный синдром, когда клиника соответствует суставному синдрому и когда на МРТ есть спондилоартроз. Но не просто спондилоартроз, который описывается у каждого взрослого человека, а выраженный, как на видео. Причём, надо понимать, что возраст тоже играет большую роль. Скажем, та картина, которую вы видите на видео может быть вполне нормальна для возраста 60-70 лет и совсем не нормальная для возраста 35-40 лет. И данный пациент именно возраста 35-40.
Продолжение в комментариях к этому видео...
Продолжение в комментариях к этому видео...
👍371❤34🔥17😱13👏10🥰3💩1