Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko – Telegram
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
819 subscribers
200 photos
53 videos
109 links
Михаил Струценко
Эксперт по внутрисосудистым вмешательствам, к.м.н.
13000 успешных операций
Завотделением ГКБ Вересаева
Приём по ОМС и платным услугам
Download Telegram
Медицина | Врачебная Тайна
Кровеносная система кисти.
Показательная картинка, показывающая на сколько кровеносная сеть огромна!
👍21🔥2
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
Photo
Как бессимптомный, так и симптомный стенозы внутренней сонной артерии (ВСА) значительно повышают риск ишемического инсульта. И мы подходим к главным вопросам – можно ли и каким образом в такой ситуации профилактировать сосудистую катастрофу

Можно

Как и всегда есть 2 варианта: наблюдение и оперативное лечение. В прошлом тематическом посте я писал, какие стенозы нужно оперировать #стенозВСАdr_strutsenko, теперь расскажу, как.

📌Итак: вам проведены обследования, обнаружены сужения в сосудах шеи (сонных артериях), наблюдающий врач постановил – сужение гемодинамически значимое, способное привести к инсульту. Это показание к операции.

Операция на сонных артериях, питающих головной мозг, – звучит страшно😱 Сознание дорисовывает объемное хирургическое вмешательство🩸, разрезы на шее, шрамы, вероятные осложнения.

Реальность: сегодня лечить стеноз ВСА можно малоинвазивно – без открытой операции, без разрезов, с минимальным риском осложнений, быстрым восстановлением и скорой выпиской домой.

❗️Эндоваскулярное лечение ВСА - самый передовой метод, используемый во всем мире

Как

Если вы давно подписаны на мой блог, то уже знакомы с такой высокотехнологичной методикой как стентирование. Она используется и для восстановления кровотока по ВСА.

🔹Проводится под местной анестезией, через маленький прокол (в пару миллиметров) в руке или ноге, под рентген-контролем

🔹Такая эндоваскулярная операция предполагает обязательное использование специального фильтра-ловушки. Он нужен для защиты головного мозга от тромбоэмболии❗️

🔹С помощью системы доставки в месте сужения позиционируется и имплантируется стент, который и расширяет артерию изнутри.

🔹Стент – это самораскрывающийся металлический каркас. Стенты бывают разными: со специально разработанной закрытой ячейкой или двухслойные, вобравшие в себя все плюсы предыдущих поколений

📍Уже через сутки после операции пациент выписывается домой и может вернуться к привычному образу жизни.

В послеоперационном периоде потребуется принимать разжижающие кровь препараты и систематически проводить контроль состояния сонных артерий с помощью УЗИ.

❗️Не всегда лечение этой патологии возможно или необходимо проводить эндоваскулярно.
В ряде случаев обойтись без «классической» эндартерэктомии не получится - это решается в каждом конкретном случае индивидуально на основании морфологии бляшки или анатомических особенностей.

Тем не менее стентирование сегодня можно успешно выполнять большинству пациентов с патологией, как в плановом, так и в экстренном порядке. Также эндоваскулярный метод может стать частью гибридных операций.

🌿Напоминаю, что если вам нужна консультация, то вы можете прийти на амбулаторную консультацию в клинику @gkbveresaeva Также готов ответить на ваши вопросы в Директ
Жду вас в нашей клинике. Буду рад помочь.
👍31
Forwarded from Блог врача
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот так выглядит стент для проведения стентирования сосудов.

Стентирование — медицинское оперативное вмешательство, проводимое с целью установки стента — специального каркаса, который помещается в просвет полых органов человека, например, коронарных сосудов сердца.

Блог Врача
👍253
Forwarded from МЕДИЦИНА 💊 АНАТОМИЯ 🦠 ХИРУРГИЯ
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
♦️Причина по которой нужно всё тщательно мыть 🥲
👍1🤯1
​​🤔А вы любите КОФЕ ?

ПОСЛЕ прочтения, полюбите ещё больше 🤗

🛑Университет Колорадо и Американская ассоциация по изучению болезней сердца, узнали, как кофе влияет на риск сердечной недостаточности. Это было установлено с помощью искусственного интеллекта.
Компьютер анализировал данные более 21000 взрослых американцев, информация о которых собиралась на протяжении минимум 10 лет.

🛑Оказалось, у людей, которые регулярно выпивают минимум по одной чашке кофе в день, риск развития сердечной недостаточности в течение жизни был снижен. Так, каждая дополнительная чашка кофе в день снижает этот риск на 5-12%. А у людей, которые выпивают минимум 2 чашки кофе в день, риск сердечной недостаточности на 30% ниже, чем у тех, кто вообще кофе вообще не пьет.

🛑Примечательно: кофе без кофеина вообще не влияет на риск сердечной недостаточности, а иногда его даже повышает. Данный факт натолкнул исследователей на мысль, что в основе положительного влияния кофе на работу сердца лежит именно кофеин.

И не забываем про гепотопротективные свойства кофе
👍23👏1
Ранее выкладывал свой пост про кофе.
👍13
Любите ли вы кофе? ☕️Я – да. Не представляю утра без этого напитка, да и в течение дня рад возможности взбодриться чашечкой-другой😊

Держите подборку любопытных «кофейных» фактов

🧩2 000 000 чашек кофе каждые 5 минут – такова актуальная «доза» потребления напитка мировым сообществом.

🧩Говорят, Вольтер выпивал по 50 чашек кофе в день (не делайте так❗️)и дожил до 83 лет, а кофеман Бетховен всегда варил его из 60 зерен.

🧩Влияние кофе на повышение артериального давления, незначительно, а если наблюдается, то кратковременно. Однако есть те, у кого кофе действительно может заметно и стойко повысить АД. Выпили чашку и почувствовали что-то неладное В следующий раз измерьте давление до и после употребления и наблюдайте за собой. С осторожностью к кофе следует относиться и тем, у кого есть аритмия или отмечается заметное учащение пульса на фоне «кофетерапии».

🧩По данным одного из исследований, умеренное употребление кофе (до 3 чашек в день) может снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний ( в частности, инфаркта), в то время как чрезмерное увлечение «энергетиком» (более 6 чашек в сутки) повышает риск инсульта.

🧩В Россию кофе пришел при царе Алексее Михайловиче. Напиток считался лекарством от некоторых болезней, в том числе мигрени. А в «питьевую практику» кофе ввел уже Петр I.

🧩И зерновой, и растворимый кофе в целом обладают одним и тем же «набором» свойств. Однако растворимый проходит многоэтапную обработку и обогащается, например, кофеином, а также вкусо-ароматическим компонентами уже «сверху». Зерновой «доставляет» свои полезные свойства и витамины потребителю напрямую и, конечно, куда в более полном объеме.

🧩Исследователи установили, что употребление до 4 чашек кофе (лучше 2-3) в день – оптимальная доза для большинства. Более того, в таком количестве кофе может снижать риски развития некоторых серьезных заболеваний – онкологических, эндокринных и даже неврологических (например, болезней Альцгеймера и Паркинсона).

🧩К чашке кофе часто подают стакан чистой питьевой воды. Дело в том, что кофе обладает выраженным диуретическим (мочегонным) эффектом, вода помогает организму компенсировать потерю жидкости.

🧩Самым дорогим сортом является «Копи Лювак» или «Капе Аламид». Для его приготовления плоды кофе (ягоды с зернами внутри) должны пройти через желудочно-кишечный тракт небольшого зверька семейства виверровых.

🤓А еще ученые несколько лет назад провели большой анализ исследований, посвященных влиянию кофе на здоровье человека, и пришли к выводу: пользы от кофе больше, чем вреда, а его умеренное употребление показывает снижение общего уровня смертности.

💎Подытожу💎

Огромное количество современных исследований действительно показывает, что не так страшен кофе как его малюют 🙂И категоричные рекомендации по ограничению, а тем более полному исключению этого напитка из рациона, сейчас вы вряд ли услышите.

Напротив, польза этого тонизирующего и полезного продукта все более очевидна.

📍Но давайте не забывать о важных правилах, актуальных всегда: умеренность и внимание к индивидуальным особенностям своего организма - превыше всего:)

Будьте здоровы, берегите себя 🌿
👍26🥰4👏2
Посмотрим. Может за этим будущее нашей специальности
Forwarded from М Е Д И Ц И Н А
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Новый робот-хирург

Студенты Массачусецкого института разработали уникальную систему, которая позволяет проводить внутрисосудистые операции дистанционно.

Операция будет представлять из себя малоинвазивную процедуру, при которой необходим лишь доступ к сосуду. Через него хирург может попасть в мозг и, например, лизировать тромб в мозге.

Сама процедура возможно благодаря специальному проводнику, который может изгибаться под действием магнитных волн.

Контроль операции проводится под рентгеном, а хирург может находиться как в непосредственной близости к пациенту, так и в другом городе.
👍222
Forwarded from МЕДИЦИНА 💊 АНАТОМИЯ 🦠 ХИРУРГИЯ
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
♦️Действуй быстро❗️

Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.

Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.

Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными.
👍16🤯2
Forwarded from МЕДИЦИНА 💊 АНАТОМИЯ 🦠 ХИРУРГИЯ
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
♦️Знаете ли вы в какой очерёдности растут зубы у детей ?
Теперь будете знать .
🔥17🥰4👍2
Ваш супруг (папа, дядя, товарищ) – курильщик со стажем, уже отметивший 65-летиеГипертоникВозможно он знает, что такое атеросклероз не только в теории, но и, увы, на практикеЕсли так, сохраняйте в закладки этот «бомбический» пост, потому что речь в нем пойдет о такой бомбе замедленного действия как аневризма брюшного отдела аорты.

Аорта – самый большой и главный кровеносный сосуд в организме человека, который «принимает» кровь из сердца и через систему артериальных ветвей «раздает» ее органам.

Она состоит из нескольких отделов: восходящего, дуги аорты и нисходящего, который в свою очередь делится на грудную и брюшную части. Поломка любого «звена» этой системы🫀грозит человеку летальным исходом.

Аневризма – это патологическое расширение участка сосуда (в нашем случае брюшного отдела аорты), стенки которого из-за изменений соединительнотканных структур не могут «держать» сосуд в «правильном русле».

Чтобы оценить масштаб бедствия, который несет такая патология как аневризма брюшного отдела аорты, нужно понимать:

ее разрыв сопряжён с крайне высоким риском летального исхода. Критически важны скорость доставки пациента в стационар, диагностики (и постановки правильного диагноза), оперативность вмешательства;

заболевание может протекать бессимптомно и никак себя не выдавать до момента «эскалации» – то есть непосредственно до разрыва аневризмы.

Возникает резонный вопрос: можно ли и если да, то как узнать, что внутри вас находится бомба 💣 замедленного действия

📍Можно. И это проще, чем кажется. Нужен СКРИНИНГ📍

Чаще всего аневризма аорты обнаруживается случайно.

Пациенту с какой-либо патологией назначают УЗИ органов брюшной полости, где и выявляется такая находка. Не всегда проблемы с аортой оказываются в фокусе внимания специалиста, поэтому если вы входите в группу риска тех, вам следует настоятельно попросить врача внимательнее присмотреться к аорте.

Кому следует прежде всего спешить на скрининг, ведь заболевание, как мы выяснили, может протекать бессимптомно

🧩всем мужчинам по достижении 65 лет;

🧩всем в возрасте 50 лет в случае, если аневризма была диагностирована у кого-то из родственников первой линии;

🧩всем, у кого есть заболевания периферических артерий (особенно с аневризмами).

Какие исследования позволяют обнаружить аневризму

🧩Диагностика аневризмы не представляет сложности. Обнаружить патологию можно на УЗИ органов брюшной полости или на МСКТ (МРТ).

Какие варианты наблюдения и лечения аневризмы брюшного отдела аорты существуют

Какого образа жизни следует придерживаться тем, у кого аневризма обнаружена, но пока не требует операции

Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что сосуд «лопнул»

Об этом и многом другом расскажу в последующих постах цикла публикаций об аневризмах брюшного отдела аорты.

📌А если у вас уже есть данные по наличию аневризмы, то пишите в Директ, присылайте исследования, будем разбираться вместе.
❗️У нас есть все возможности по эффективному и современному лечению!
🌿Будьте здоровы!
👍304
Forwarded from М Е Д И Ц И Н А
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Анимация, показывающая суть расслоения аорты.

Это по своей сути разрыв аорты, который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше.

Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то происходит быстрая массивная кровопотеря.
👍17😱53
Forwarded from МЕДИЦИНА 💊 АНАТОМИЯ 🦠 ХИРУРГИЯ
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
♦️Забавная аналогия возникновения тромбоза
👏254👍3
Forwarded from 🌷ЗАРАБОТАЕМ ВМЕСТЕ❣️SCAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍282👏2
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
GIF
Работа вен. Клапан внутри не даёт течь крови обратно