Новый робот-хирург

Студенты Массачусецкого института разработали уникальную систему, которая позволяет проводить внутрисосудистые операции дистанционно.

Операция будет представлять из себя малоинвазивную процедуру, при которой необходим лишь доступ к сосуду. Через него хирург может попасть в мозг и, например, лизировать тромб в мозге.

Сама процедура возможно благодаря специальному проводнику, который может изгибаться под действием магнитных волн.

Контроль операции проводится под рентгеном, а хирург может находиться как в непосредственной близости к пациенту, так и в другом городе.

♦️Действуй быстро❗️

Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.

Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.

Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными.

♦️Знаете ли вы в какой очерёдности растут зубы у детей ?
Теперь будете знать .

Ваш супруг (папа, дядя, товарищ) – курильщик со стажем, уже отметивший 65-летие❓Гипертоник❓Возможно он знает, что такое атеросклероз не только в теории, но и, увы, на практике❓Если так, сохраняйте в закладки этот «бомбический» пост, потому что речь в нем пойдет о такой бомбе замедленного действия как аневризма брюшного отдела аорты.
⠀
Аорта – самый большой и главный кровеносный сосуд в организме человека, который «принимает» кровь из сердца и через систему артериальных ветвей «раздает» ее органам.
⠀
Она состоит из нескольких отделов: восходящего, дуги аорты и нисходящего, который в свою очередь делится на грудную и брюшную части. Поломка любого «звена» этой системы🫀грозит человеку летальным исходом.
⠀
Аневризма – это патологическое расширение участка сосуда (в нашем случае брюшного отдела аорты), стенки которого из-за изменений соединительнотканных структур не могут «держать» сосуд в «правильном русле».
⠀
Чтобы оценить масштаб бедствия, который несет такая патология как аневризма брюшного отдела аорты, нужно понимать:
⠀
✅ ее разрыв сопряжён с крайне высоким риском летального исхода. Критически важны скорость доставки пациента в стационар, диагностики (и постановки правильного диагноза), оперативность вмешательства;
⠀
✅заболевание может протекать бессимптомно и никак себя не выдавать до момента «эскалации» – то есть непосредственно до разрыва аневризмы.
⠀
Возникает резонный вопрос: можно ли и если да, то как узнать, что внутри вас находится бомба 💣 замедленного действия❓
⠀
📍Можно. И это проще, чем кажется. Нужен СКРИНИНГ📍
⠀
Чаще всего аневризма аорты обнаруживается случайно.
⠀
Пациенту с какой-либо патологией назначают УЗИ органов брюшной полости, где и выявляется такая находка. Не всегда проблемы с аортой оказываются в фокусе внимания специалиста, поэтому если вы входите в группу риска тех, вам следует настоятельно попросить врача внимательнее присмотреться к аорте.
⠀
❓Кому следует прежде всего спешить на скрининг, ведь заболевание, как мы выяснили, может протекать бессимптомно
⠀
🧩всем мужчинам по достижении 65 лет;
⠀
🧩всем в возрасте 50 лет в случае, если аневризма была диагностирована у кого-то из родственников первой линии;
⠀
🧩всем, у кого есть заболевания периферических артерий (особенно с аневризмами).
⠀
❓Какие исследования позволяют обнаружить аневризму❓
⠀
🧩Диагностика аневризмы не представляет сложности. Обнаружить патологию можно на УЗИ органов брюшной полости или на МСКТ (МРТ).
⠀
❓Какие варианты наблюдения и лечения аневризмы брюшного отдела аорты существуют❓
⠀
❓Какого образа жизни следует придерживаться тем, у кого аневризма обнаружена, но пока не требует операции❓
⠀
❓Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что сосуд «лопнул»❓
⠀
Об этом и многом другом расскажу в последующих постах цикла публикаций об аневризмах брюшного отдела аорты.
⠀
📌А если у вас уже есть данные по наличию аневризмы, то пишите в Директ, присылайте исследования, будем разбираться вместе.
❗️У нас есть все возможности по эффективному и современному лечению!
🌿Будьте здоровы!

Анимация, показывающая суть расслоения аорты.

Это по своей сути разрыв аорты, который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше.

Если расслоение прорывает стенку аорты полностью (все три слоя), то происходит быстрая массивная кровопотеря.

Работа вен. Клапан внутри не даёт течь крови обратно

Напомним вам о том, как прекрасно наше тело.
Сосудистая система головы.

КОРОНАРОГРАФИЯ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ

Порядка 2,5 тысячи коронарографий ежегодно выполняется в нашей больнице - больница Вересаева (Москва).

Сегодня в деталях расскажу о процедуре🧐
⠀
❓Что такое коронарография (КАГ)
⠀
✅ Это диагностическая операция, позволяющая дать оценку состояния сосудов сердца. Является самым информативным методом диагностики ишемической болезни сердца. Условно КАГ – это объемный рисунок сосудов сердца, который содержит данные о проходимости сосудов, скорости кровотока, целостности сосудистых стенок.
⠀
❓Когда назначается
⠀
✅ Это инвазивное исследование, назначается врачом на основании характерных жалоб и ряда выполненных обследований.
⠀
🔹Самый частый путь к КАГ: пациент с жалобами на боли в груди обращается к кардиологу. Врач назначает исследования: ЭКГ, ЭХО-КГ и нагрузочный тест, например, стресс-ЭХО. При выявлении проблем на этих этапах показано КАГ.
⠀
Это ⬆️ сценарий плановой КАГ, но исследование проводится и экстренно, когда, например, пациент поступает с инфарктом миокарда.
⠀
❓Как проводится
⠀
✅ «Все в порядке, сосуды чистые», – такое заключение пациент может услышать еще в операционной уже спустя 5 минут после начала КАГ.
⠀
Коронарография – малоинвазивная процедура, но проводится в стационарных условиях. Требует краткосрочной госпитализации – до 3 суток (с учетом подготовки до и наблюдения за пациентом после).
⠀
Процедура в среднем занимает 10-15 мин., пациент остаётся в сознании, может общаться с доктором.
⠀
📍Технически КАГ проводится так: обычно через лучевую артерию на запястье (место доступа обезболивается) суперселективно заводится катетер, который подходит к устью коронарных артерий. Вводится специальное рентген-контрастное вещество (РКВ).
⠀
Под рентген-контролем в режиме реального времени смотрим, как распределяется РКВ. Это позволяет увидеть пораженные сосуды, определить степень их поражения, его протяженность, оценить структуру атеросклеротической бляшки.
⠀
❓Что чувствует пациент при КАГ
⠀
✅ Как правило, переносится хорошо. В числе возможных жалоб – болезненность в месте доступа. Может ощущаться чувство тепла на введение РКВ (норма). Болевых ощущений по «маршруту следования» катетера быть не может, поскольку в стенках сосудов нет рецепторов.

2 часть #КАГdr_strutsenko
⠀
❓Есть ли противопоказания к КАГ
⠀
✅Абсолютных – нет, среди относительных – аллергия на РКВ (об этом писал здесь #РКВdr_strutsenko
⠀
Кстати, процедуру (при выверенной подготовке) можно безопасно проводить и пациентам с почечной недостаточностью после определенной подготовки.
⠀
❗️Исходы коронарографии
⠀
Сценарий дальнейших действий (после проведённой КАГ) зависит от того, что увидел врач на мониторе.
⠀
🔹Часто на КАГ попадают пациенты, которым операция предстоит уже фактически со 100% вероятностью. В таком случае диагностическое вмешательство требуется лишь для уточнения деталей и, конечно, заканчивается уже операцией. Тогда диагностическая КАГ переходит в лечебное стентирование.
⠀
🔹Иногда выявленное поражение оказывается многососудистым и объемным, тогда может быть принято решение о гибридной или чисто кардиохирургической операции.
⠀
🔹Бывает, что никаких серьезных патологий на КАГ не выявляется и тогда пациент выписывается и продолжает дальнейший «медицинский поиск» беспокоящей его симптоматики.
⠀
❓Есть ли альтернатива КАГ
⠀
✅ Классическая #коронарография является золотым стандартом исследования сосудов сердца во всем мире.
Но альтернатива есть – МСКТ-коронарография. Это уже неинвазивная процедура (как МРТ с контрастом).
⠀
Контрастное вещество инъекцией вводится в вену, затем делается «снимок» участка сердца.
⠀
Чтобы с максимальной точностью выполнить КАГ таким методом, требуется очень мощный аппарат и низкий кальциевый индекс (например, имеющиеся кальцинированные поражения могут значительно помешать визуализации актуальной картины).
⠀
❓Хочу проверить сосуды сердца с помощью КАГ…
⠀
✅ Рутинно КАГ не выполняют. Самостоятельно инициировать такую проверку нельзя. Это всегда четкие показания и назначение врача. В принципе КАГ - это обычно последнее предоперационное обследование при ИБС.
⠀
❓Как часто делать КАГ после стентирования
⠀
✅ Профилактически КАГ не выполняют. К диагностическому исследованию можно прибегать только при возвращении прежней симптоматики (боль и жжение в груди, одышка и т.п.) и по тому же маршруту – через врача общей практики, кардиолога и комплекс исследований.

Наглядно работа сердца и циркуляция клеток крови (эритроцитов)

Сердечно-легочная Реанимация. Видно при непрямом массаже сердца начинает эффективно работать сердце, прокачивая кровь по организму