2 часть #КАГdr_strutsenko
⠀
❓Есть ли противопоказания к КАГ
⠀
✅Абсолютных – нет, среди относительных – аллергия на РКВ (об этом писал здесь #РКВdr_strutsenko
⠀
Кстати, процедуру (при выверенной подготовке) можно безопасно проводить и пациентам с почечной недостаточностью после определенной подготовки.
⠀
❗️Исходы коронарографии
⠀
Сценарий дальнейших действий (после проведённой КАГ) зависит от того, что увидел врач на мониторе.
⠀
🔹Часто на КАГ попадают пациенты, которым операция предстоит уже фактически со 100% вероятностью. В таком случае диагностическое вмешательство требуется лишь для уточнения деталей и, конечно, заканчивается уже операцией. Тогда диагностическая КАГ переходит в лечебное стентирование.
⠀
🔹Иногда выявленное поражение оказывается многососудистым и объемным, тогда может быть принято решение о гибридной или чисто кардиохирургической операции.
⠀
🔹Бывает, что никаких серьезных патологий на КАГ не выявляется и тогда пациент выписывается и продолжает дальнейший «медицинский поиск» беспокоящей его симптоматики.
⠀
❓Есть ли альтернатива КАГ
⠀
✅ Классическая #коронарография является золотым стандартом исследования сосудов сердца во всем мире.
Но альтернатива есть – МСКТ-коронарография. Это уже неинвазивная процедура (как МРТ с контрастом).
⠀
Контрастное вещество инъекцией вводится в вену, затем делается «снимок» участка сердца.
⠀
Чтобы с максимальной точностью выполнить КАГ таким методом, требуется очень мощный аппарат и низкий кальциевый индекс (например, имеющиеся кальцинированные поражения могут значительно помешать визуализации актуальной картины).
⠀
❓Хочу проверить сосуды сердца с помощью КАГ…
⠀
✅ Рутинно КАГ не выполняют. Самостоятельно инициировать такую проверку нельзя. Это всегда четкие показания и назначение врача. В принципе КАГ - это обычно последнее предоперационное обследование при ИБС.
⠀
❓Как часто делать КАГ после стентирования
⠀
✅ Профилактически КАГ не выполняют. К диагностическому исследованию можно прибегать только при возвращении прежней симптоматики (боль и жжение в груди, одышка и т.п.) и по тому же маршруту – через врача общей практики, кардиолога и комплекс исследований.

Наглядно работа сердца и циркуляция клеток крови (эритроцитов)

Сердечно-легочная Реанимация. Видно при непрямом массаже сердца начинает эффективно работать сердце, прокачивая кровь по организму

Работа клапанов сердца

Как проводится эндоваскулчрное протезирование аорты при ее аневризме.

Импланируется стент-графт (специальный стент, обшитый тканью).
После имплантации - аневризматический мешок полностью исключается из магистрального кровотока.

Мы делаем эту операцию. При необходимости обращайтесь.

Удаление тромба из артерии головного мозга с помощью стента-ретривера при инсульте

Так это выглядит на тренировочной флоу-модели.

🥅Ловец тромбов.
⠀
🧮Тромб в просвете сосуда очень схож с патроном, набитым дробью. Его смещение грозит тем, что тромб рассыпется на большое количество мелких и они разлетятся по всему кровотоку, приводя к закупорке артериального русла.
⠀
💉Поговорим о тромбоэкстракции при остром ишемическом инсульте. Чтобы достать тромб полностью, была продумана конструкция особого инструмента - стент-ретривера (тромбоэкстрактора). Можете посмотреть на него на картинке.
⠀
📈Сама по себе, тромбоэкстракция - одна из самых частых операций после стентирования. Это малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство, которое проводят при состояниях, связанных с закупоркой сосуда тромбом.
⠀
🕧Проведение тромбоэкстракции при инсульте важно в первые 6 часов после сосудистой катастрофы. Его называют “золотым промежутком”. Именно в этот период возможно полное восстановление функций организма.
⠀
🩸Сама операция проходит так:
✅обрабатывается поверхность кожи, в лучевую или бедренную вену вводят проводник и под контролем рентгена подводят к тромбированному участку.
✅через тромб проводят сложенную сетку, а затем раскрывают его позади тромба.
✅когда тромб оказывается в ловушке, сетку складывают в виде веретена, после чего извлекают вместе с тромбом.
✅затем проверяют проходимость сосуда, скорость кровотока, если все хорошо, завершают операцию.
⠀
🛏После этого пациента переводят в палату, где он восстанавливается в течение 6-12 часов. Полная реабилитация пациента занимает еще длительное время, но у него появляются высокие шансы вернуться к обычной жизни.
⠀
📲Если у вас возникли вопросы или нужна консультация, пишите в комментариях.
⠀
Здоровья вам и вашим близким✌🏼

А это другой метод удаления тромба из артерий головного мозга - аспирационная методика, когда к тромбу подводится аспирационный катетер, далее система подключается к насосу. И тромб засасывается в катетер, освобождая кровоток.

❗️❗️❗️ https://drstrutsenko.com

У меня появился персональный сайт☝🏼, где можно:
- прочитать больше информации обо мне, моих профессиональных умениях и достижениях
- просмотреть блог с моими самыми интересными публикациями по различным эндоваскулярным и общемедицинским тематикам,
- увидеть основные направления деятельности, которыми занимаюсь я с моими коллегами
- на нем есть необходимые контакты для связи, ссылки на все необходимые соц.сети где меня можно найти

- ГЛАВНОЕ - ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ ДЛЯ МОЕЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Добро пожаловать, буду рад вас увидеть на своём сайте:
https://drstrutsenko.com

Минздрав России (VK)

🫀 Международный день здорового сердца

💊✅ Принимать рекомендованные врачом препараты для сердца нужно даже при улучшении состояния. Так считают все кардиологи. Если приверженность лечению низкая, если пациент самостоятельно прекращает принимать лекарства потому, «зачем травить организм» или «я и так себя нормально чувствую», вынуждены расстроить — сердце вас за это не поблагодарит.

— По данным отечественного регистра пациентов с ишемической болезнью сердца, препараты с доказанной эффективностью (статины, антиагреганты, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента) при поступлении в кардиологический стационар принимали всего 15 % пациентов, при выписке – 69 %, а в дальнейшем, через 4 года и 7 лет наблюдения, 41 % и 35 % соответственно, — рассказал главный внештатный кардиолог Минздрава России Евгений Шляхто.

❤‍🩹 За этими цифрами низкой приверже...

View original post

♦️ «Продуло» — что это и с чем его едят

По-научному это называется миозит — воспаление мышечной ткани. Оно может появиться из-за резкого холода и ветра. Боль — это результат раздражения нервных окончаний при воспалительном процессе.

Чаще всего это состояние проходит самостоятельно.

Почему кофе комнатной температуры кажется неприятным на вкус?

Горячий кофе пить намного приятнее, чем остывший. И здесь дело заключается не в привычке, а в особенностях работы наших рецепторов.

Вкусовые рецепторы, расположенные на языке, особенно восприимчивы к напиткам и продуктам комнатной температуры и чуть теплее.

Поэтому еле теплый кофе более резкий и горький на вкус. А вот горячий кажется более мягким и насыщенным, без лишней кислинки и горькости.

ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА | #этоинтересно