⚡️Тех, кому интересна тема критической ишемии нижних конечностей (возможно именно вас беспокоит перемежающаяся хромота и невозможность ходить без передышки на привычные дистанции), приглашаю завтра присоединиться к прямому эфиру ВКонтакте. Буду готов обо всем рассказать и ответить на все ваши вопросы.

Трансляция будет доступна по ссылке ➡️ https://vk.com/wall-132821842_6114

❓«Зачем ехать на автобусе пару остановок, когда это расстояние можно спокойно пройти пешком. Так я рассуждал совсем недавно, и мог себе это позволить. А потом стал замечать, как дистанции пешей прогулки стали сокращаться, потому что реально тяжело – ноги болят, икры буквально сводит, крутит, приходится останавливаться – дожидаться, когда отпустит, и только потом идти дальше, про подъем по лестнице вообще молчу», – эта небольшая зарисовка пациента как нельзя лучше иллюстрирует прогрессирование ишемии нижних конечностей – опасной патологии, несвоевременное лечение которой может привести к критическим последствиям.
⠀
🌿Пока многие связывают эти проблемы с возрастным снижением общей выносливости, заболевание прогрессирует. Атеросклероз (как правило, именно он играет ведущую роль в развитии патологии) уже значимо снижает кровоснабжение. конечностей. Сначала перемежающаяся хромота, дальше – хуже – трофические язвы и трещины, некроз тканей…
⠀
Замечали такое у близких❓ Если да, посмотрите эфир и сходите к врачу
⠀

Как обезопасить себя от атеросклероза?

Мы уже рассказывали что такое атеросклероз. Чтобы избежать этой болезни, необходим системный подход.

Во-первых следует избегать большого количества жирной пищи, а также алкоголя и никотина.
Во-вторых, двигательная активность и избавление от лишнего веса снизит риск заболевания в разы.
В-третьих, обязательно следить за артериальным давлением и избегать его перепадов.

Наше тело|#профилактика

❤️Видите это трепещущее сердце❓Так выглядит коронарография – самый информативный метод диагностики ишемической болезни сердца.
⠀
✅ С помощью данной диагностической операции мы получаем объемный рисунок коронарных артерий: получаем данные об их проходимости, оцениваем скорость кровотока, исследуем целостность сосудистых стенок.
⠀
Коронарография не назначается рутинно и тем более – самим пациентом, для такого исследования нужны веские основания и не только характерные для ИБС жалобы и симптомы, но и ряд выполненных обследований, каждое из которых должно объяснять обоснованность коронарографии.
⠀
Малоинвазивная процедура в среднем занимает 10-15 минут, но может перейти и в оперативное вмешательство. Проводится в условиях стационара.
⠀
🔹В целом – переносится пациентами хорошо, кстати, больные при исследовании находятся в сознании.

Как отсутствие работы влияет на риск повторного инфаркта миокарда?

Работа важна для физического и психического здоровья каждого из нас. И, как оказалось, тем более для пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Недавно European Journal of Preventive Cardiology опубликовал результаты исследования связей между профессиональной активностью и риском последующих неблагоприятных событий у пациентов после перенесённого ИМ.

Из данных национальных регистров Дании выбрали свыше 16 тыс. пациентов в возрасте 18-60 лет, которые в период с 2010 по 2018 г. перенесли первый ИМ. Из них 21,9% на момент первого ИМ были безработными. Безработные участники были старше (52 против 51 г.), чаще были женщинами (37 против 23%), имели меньший уровень образования и сопутствующие заболевания, чаще проживали одни (47 против 29%).

Выяснилось, что 5-летний риск смерти составили 3,3% в группе профессионально активных и 12,8% среди неработающих. Риск повторного ИМ составил 7,5% среди работающих и 10,9% у безработных. В скорректированном анализе отсутствие работы было связано с повышением риска смертности от всех причин в 2,4 раза и риска повторного ИМ на 36%.

Авторы делают вывод, что профессиональная активность – фактор, улучшающий исходы у пациентов, перенёсших ИМ. Однако исследование носило наблюдательный характер, без установления причинно-следственных связей. Кроме того, группы имели значительную разнородность. Не учтены данные о типе работы и причинах безработицы. Вероятно, плохое здоровье и худшие результаты – это не только следствие отсутствия работы, но и причина.

❓На УЗИ сосудов шеи обнаружили бляшки в сонных артериях, в заключении написано: стеноз сонной артерии 40% слева, 50% справа – мне нужна операция❓
⠀
🌿Не пытайте врача, проводившего УЗИ, этим вопросом – его задача – зафиксировать факты, а вот трактовать их в комплексе с вашим анамнезом будут другие специалисты.
⠀
🔹Со стенозом (сужением) сонных артерий живут многие. Не все об этом знают и, к счастью, не для всех имеющийся стеноз является гемодинамически значимым – то есть как-то заметно сказывается на здоровье или угрожает скорой сосудистой катастрофой.
⠀
☝️Если вам «повезло» диагностировать проблему в сонных артериях до того, как она дала о себе знать реальными симптомами, у вас козырь – сможете наблюдать за состоянием сосудов и вовремя принять необходимые меры профилактики инсульта.
⠀
❓Когда же нужна операция, при каком проценте стеноза? – часто спрашиваете вы.
⠀
Держите условный «чек-лист» и два сценария принятия решения об операции🔽

🔷 Если у вас бессимптомная бляшка…
⠀
То есть стеноз есть, но выраженно никак себя не проявляет и на качество жизни не влияет и у вас при этом в анамнезе нет эпизодов инсульта и транзиторных ишемических атак (ТИА) – ✅ то здесь показанием к операции будет стеноз в 70% и выше.
⠀
📍При этом уже показатель стеноза 60% будет требовать пристальной оценки «качества» бляшки – ее структуры и других параметров.
⠀
🔷Если у вас симптомная бляшка…
⠀
То есть стеноз есть и есть симптомы, доказывающие, что мозгу действительно не хватает питания, – например, головные боли, головокружения, обмороки, нарушения координации движений, расстройства слуха, зрения, утомляемость, ухудшение памяти, плохой сон и т.д., а также если ранее вы перенесли инсульт, отмечаете системные ТИА – ✅ то здесь стеноз в 50% уже достаточное основание для операции.
⠀
💥Главное: почему «стенозы» нельзя оставлять без внимания и надо оперировать в указанных выше случаях.
⠀
Самое грозное последствие стеноза внутренних сонных артерий - инсульт.
⠀
Поэтому вовремя выполненная операция – это не случившаяся сосудистая катастрофа. А при своевременном обращении к врачу оперировать такие патологии можно малоинвазивно, без разрезов, с минимумом рисков. Этим занимаемся мы - эндоваскулярные хирурги🙂

Стеноз сонных артерий: какие факторы провоцируют сужение, какими симптомами проявляет себя, как выявить и главное – как вылечить своевременно, малотравматично и по ОМС – обо всем этом в емком ролике☝️
⠀
Завершаю цикл постов о стенозе сонных артерий небольшим, но очень доходчивым видеороликом, в котором доступно рассказываю о патологии, наглядно показываю, что к чему, разъясняю порядок диагностики и лечения.
⠀
Если вы все еще задаетесь вопросами:
⠀
🔹как предотвратить заболевание
🔹можно ли вылечить стеноз консервативными (или даже народными) средствами
🔹что будет, если игнорировать проблему
🔹почему оставленный без внимания стеноз – это будущий инсульт
🔹какие методы лечения стеноза существуют
🔹как получить высокотехнологичное лечение бесплатно в Москве по полису ОМС
⠀
то вам обязательно нужно посмотреть этот ролик😊

Синдром Мэя-Тернера

Это одно из самых сложно диагностируемых заболеваний ☝️

Суть в том, что при сдавлении левой общей подвздошной вены между поясничным отделом позвоночника и правой общей подвздошной артерией может возникнуть боль постоянного ноющего характера.

Чаще всего проявляется хроническая тазовая, тестикулярная (область яичек и мошонки у мужчин) боль или боль в левой нижней конечности.

Оптимальной лечебной тактикой больных с этим заболеванием является внутрисосудистое стентирование левой подвздошной вены.

Homo Sapiens | #заболевания

А сердце вообще отдыхает?

Не смотря на то что оно трудится каждый день и каждую минуту, оно ещё и успевает отдыхать.

Сердечный цикл состоит из систолы и диастолы. Систола - сокращение мышечных волокон, диастола - расслабление. Вот во время диастолы сердце и отдыхает.

С любой другой мышцей подобный цикл работы невозможен, и.к. она бы истощила свои запасы энергии спустя короткое время. Но сердечная мышца - особенная. В ней содержится в несколько раз больше митохондрий чем в других мышцах, что позволяет ей работать бесперебойно всю жизнь.

Наше тело|#кардиология

Замечательная анимации работы сердца 😍

Защищенное ребрами, оно выполняет функции перекачивания крови по организму.Человеческое сердце состоит из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков.

🫀Между ними есть трикуспидальный и митральный клапаны. Они отвечают за правильный поток крови, который при каждом сокращении сердца проходит через камеры и крылья клапанов.

Конструкция сердца позволяет ему работать весьма эффективно. Мышца сердца обладает способностью сокращаться 70-80 раз в минуту. Каждый сокращающийся желудочек выталкивает кровь в аорту, которая распространяет кровь по всему телу. Одновременно предсердия наполняются кровью, готовыми к следующему сокращению желудочков.

Homo Sapiens | #кардиология

Современный портрет курильщика

По последним данным Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), типичный заядлый курильщик сегодня – это мужчина (32% vs 10% женщин), 35-44 лет (в этой группе мужчин курят по пачке в день 42%), проживающий в селе (39%), имеющий плохое материальное положение (43%).

Портрет курильщика с 2009 г. изменился. 13 лет назад наиболее курящей частью населения была группа 18-44 лет (48-50%). Сегодня молодежь 18-24 лет уже не входит в данную аудиторию. Её наполняют 25-59-летние (38-42%). В 2009 г. курили по пачке в день 22% 18-24-летних, в 2022 г. – 12%. Общая доля курящих 18-24-летних сократилась в 1,7 раза.

Последние пять лет доля курильщиков в России остается неизменной – на сегодняшний день это треть граждан (33%). Кампания по оформлению пачек сигарет предупреждающими надписями о вреде курения, сопровождаемых рисунками, стартовала в России в 2013 г. С этого момента доля курящих россиян начала снижаться (2013 г. – 41%, 2022 г. – 33%). В то же время растёт доля бросивших курить: за 9 лет в 1,7 раза (2013 г. – 10%; 2022 г. – 17%).

По статистике ВЦИОМ:

✔️ Курение – прежде всего мужская привычка (47% vs 21% среди женщин).

✔️ Доля курящих выше среди 25-59-летних (37%-42%). Представители самой младшей и самой старшей возрастных групп чаще декларируют отсутствие курения (18-24 лет – 71%, 65 лет и старше – 81%).

✔️ Половина россиян со средним образованием курят (50%). Среди имеющих высшее образование эта доля вдвое ниже (24%).

✔️ Приверженность вредной привычке сохраняется в селах (36% vs 28% среди жителей обеих столиц). Самые курящие регионы РФ – это Дальневосточный и Южный федеральные округа (42% и 41% соответственно). Самый некурящий регион страны – Северо-Кавказский федеральный округ (27%).

На сегодняшний день не курят 67% россиян. Из них 50% никогда не курили. Чаще других не пробовали курить женщины (69%), молодежь 18-24 лет (58%), россияне старшего возраста (64%) и имеющие высшее образование (57%).

Фибрилляция предсердий

Она же мерцательная аритмия. Это нарушение в проводящей системе сердца. Возбуждение вместо того чтобы пройти по всему сердцу, возбуждает предсердия по нескольку раз.

Из-за этого гемодинамика нарушается и сердце перестаёт эффективно перекачивать кровь, что чревато развитием ишемии органов или появлению крови из-за нарушения потока крови.

Наше тело|#кардиология