При кровотечении из носа необходимо запрокидывать голову назад?

Это очень распространённое заблуждение. Запомните! При носовом кровотечении необходимо занять сидячее положение, немного наклонить голову вперёд и затампонировать ноздрю чистой салфеткой, смоченной либо в хлоргексидине, либо в перекиси водорода. На переносицу положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), желательно пузырь со льдом.

Если же голову наклонить назад, кровь может попасть в желудок, и привести к кашлю и рвоте. Но самое главное, при таком положении головы непонятно, сколько крови теряет пациент.

Функция почек

Главная функция почек — очищение крови от токсинов, которые накапливаются в организме вследствие обмена веществ.

Стеноз почечных артерий: когда нужно стентирование?
⠀
Нижнее давление в народе часто называют почечным. Такому просторечному названию диастолический показатель, фиксируемый в фазе расслабления сердечной мышцы, обязан сопротивлению сосудов, тонус которых в значительной степени зависит от исправной работы почек.
⠀
🔘 В свою очередь исправная работа этих органов обеспечивается несколькими сложными механизмами: почки, в частности, вырабатывают ренин – важнейший компонент ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей кровяное давление и объем крови в организме.
⠀
😉Так что почки – это не только про очищение крови, и не только про выделительную функцию, но и про жизненно важную для каждого организма стабилизацию артериального давления (АД).
⠀
🚩Исследования показывают: примерно 5% случаев артериальной гипертензии обусловлено именно патологиями почек, например, такой как вазоренальная гипертензия. Это стойкое повышенное АД (до 200 на 140 мм. рт.ст.❗️) на фоне нарушения кровоснабжения одной или обеих почек, возникающее из-за сужения просвета сосудов и их ветвей.
⠀
🔹Причины поражения сосудов почек:
⠀
🔺атеросклеротические бляшки в артерии (70% случаев)
⠀
🔺фибромускулярная дисплазия: когда просвет сужается из-за разросшегося мышечного слоя артерии (20% случаев)
⠀
🔺системные васкулиты, закрытие артерий тромбами, стеноз в результате опухолевых образование (редко)
⠀
🔸Известно, что у 33-55% пациентов с ишемической болезнью сердца, развернувшейся на фоне атеросклероза, почечные артерии поражены. Патология часто встречается у пациентов с критической ишемией нижних конечностей.
⠀
❓Как проявляется
⠀
🔘Долгое время никак: сначала нехватка кровотока, нужного для исправной работы почек, компенсируется ренин-ангиотензиновой системой. Однако постепенно нарастает устойчивое повышение АД, которое не поддается медикаментозной стабилизации. Добавляется различная симптоматика – от кашля с мокротой, свидетельствующего об отеке легких, до болевых ощущений в спине и температуры, возникающих при инфаркте почки.
⠀
😱В критических ситуациях возникает нефросклероз – почка сморщивается: здоровые ткани органа заменяются соединительной, орган уменьшается в размерах и больше не может выполнять свои функции.
⠀
Помните, некоторое время назад, я приводил клинический случай пациента, у которого фактически обе почки буквально висели на волосках, в которые превратились артерии?
⠀
❓Как диагностируется
⠀
🔘Ультразвуковое ангиосканирование, КТ-ангиография, МРТ с контрастом.
⠀
❓Как лечится
⠀
🔘Медикаментозно и хирургически: выбор метода зависит от стадии заболевания. К хирургическому способу прибегают при наличии гемодинамически значимого стеноза, когда просвет артерии сужен более чем на 70%, также оперативное лечение показано при поражении обеих почек или при очень резком нарастании дисфункции почек.
⠀
✅ Эндоваскулярная хирургия позволяет восстанавливать просвет почечных артерий эффективным, щадящим и малоинвазивным методом.
⠀
🔸Золотой стандарт рентгенохирургического лечения патологии – стентирование.
Принцип стентирования многим из вас уже знаком: эндоваскулярная операция выполняется под местным обезболиванием через маленький прокол в руке или в паху. Стент доводится до суженного участка почечной артерии, где надежно имплантируется. Каркас обеспечивает проходимость сосуда и восстанавливает необходимый кровоток.

Не менее половины ситуаций, когда человек говорит: «У меня депрессия», связаны с плохой работой щитовидной железы

Получается порочный круг: если в крови мало тироксинов, мозг становится вялым, а от этой вялости гипоталамус, гипофиз и щитовидная железа работают хуже. И система сама себя стабилизирует, но уже не в точке гомеостаза, а в некой другой равновесной точке, соответствующей развившемуся заболеванию.

❗️☝🏻В связи с этим совет: если вы регулярно ощущаете депрессивные симптомы, то, прежде чем идти к психотерапевту, сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы. Не исключено, что проблема в них.

Как распознать симптомы гипертонического криза?

Первый признак гипертонического криза – это резкое увеличение давления на 20–50 единиц относительно вашего рабочего давления. К симптомам гипертонического криза относятся: сильная головная боль в затылочной части и пульсация в висках, сопровождающаяся тошнотой или даже рвотой. 

Может появиться одышка, сердцебиение, боли и жжение в груди, головокружение, красные пятна на лице и теле, нарушения мочеиспускания. Часто пациенты отмечают внезапную тревогу, страх смерти. 

При гипертоническом кризе появляются нарушения двигательной функции, речи и чувствительности.

Зачем нам зевота?

Есть два совершенно противоположных мнения. Первое - что зевота способствует засыпанию. Второе - что она наоборот, не даёт уснуть.

К истине ближе именно второе мнение👆🏻.

При зевке у человека расширяется трахея, бронхи, расправляются плечи и диафрагма максимально отходит вниз. Всё это способствует очень глубокому вдоху чтобы мозг больше насытился кислородом.

Это как "нитро" для мозга. Большое количество кислорода помогает кратковременно повысить производительность мозга несмотря на усталость.

Зевота от скуки имеет ту же цель - "активизировать" работу мозга.

В этой ветке готов ответить на ваши вопросы по моей специальности.

Недавно подготовили большой материал о стенозе сонных артерий, который может стать причиной инсульта. Заглянули в операционную и подробно проговорили диагностику патологию и современные методы лечения. https://youtu.be/IckD9erUq8A

«Пройду 30 шагов и делаю остановку – отдышаться нужно», – еще совсем недавно обычные прогулки давались нашей 83-летней пациентке А. с большим трудом. А она, несмотря на возраст, привыкла много двигаться, постоянно спешить, хлопотать по делам.
⠀
🔹«Конечно, я обращалась к врачам. Жаловалась на то, как сложно стало делать, казалось бы, самое простое, – ходить. Но мою одышку списывали на имеющийся в карточке диагноз «астма». Все бы ничего, вот только астмы у меня никогда не было, наверное, ошибка», – рассказывает женщина.
⠀
🔹Однако последнее обследование, которое прошла женщина, позволило установить истинную причину проявляющихся симптомов: стеноз аортального клапана.
⠀
✅ Аортальный клапан – это ворота, через которые кровь из сердца движется в аорту и не уходит обратно. Из-за патологических процессов створки клапана кальцинируются, отверстие сужается. Это приводит к нарушению кровотока, возникает симптомокомплекс стеноза аортального клапана – одышка, обмороки, усталость, аритмия и загрудинные боли.
⠀
🔹Нашу пациентку главным образом беспокоила одышка и невозможность сохранять имевшийся ранее уровень физической активности.
⠀
🔹«От операции многие отговаривали, главный аргумент – возраст. Я же была настроена решительно, потому что, наконец, причина проблем была понятна, а мне очень хотелось избавиться от мучивших годами симптомов», – говорит пациентка.
⠀
✅ Но вы же помните: эндоваскулярный подход за счет малотравматичности как раз наоборот во многих случаях показан пожилым пациентам, в том числе имеющим сопутствующие патологии.
⠀
1️⃣ желание пациентки ➕2️⃣ возможности эндоваскулярной хирургии ✅ мы успешно провели женщине транскатетерную имплантацию аортального клапана (TAVI).
⠀
❗️Новый аортальный клапан был зафиксирован на месте «родного» и раскрыт, придавив уже отработавший свое неисправный механизм.
⠀
⠀
Обычно после таких операций пациенты выписываются уже спустя 3-4 дня. Но нашей героине потребовалось немного задержаться для имплантации кардиостимулятора. А фактически через неделю она уже была дома, получив возможность продолжать жизнь в прежнем активном темпе, которого ей так не хватало 😉

Так эндоваскулярный аортальный клапан выглядит в реальности.
Видно, как с постепенным снятием кожуха системы доставки постепенно клапан «расцветает» и открывается полностью.

Это всем известный Мик Джаггер, танцующий через пару недель после подобной операции TAVI. Ему был имплантирован точно такой же эндоваскулярный аортальный клапан, что я выложил выше.

Человеческое сердце создает давление, которого достаточно, чтобы кровь брызнула на семь с половиной метров вперед. Чтобы она проходила по всему организму быстро, необходимо большое давление, которое возникает в результате сильных сокращений стен желудочков, толкающих кровь.

На одном квадратном сантиметре внутренней поверхности кишки 4.000 тысячи ворсинок, а каждая ворсинка покрыта 3.000 тысячами клеток, которые в свою очередь имеют по 100 всасывающих трубок.