دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی – Telegram
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
2.36K subscribers
283 photos
8 videos
2 files
38 links
گروه مشاوره آزمون دستیاری و پره‌اینترنی
دکتر سجاد کیانی
📍رزیدنت رادیولوژی دانشگاه تهران
🔹رتبه ۳۵ دستیاری
🔹رتبه ۱۹ پره‌انترنی
🔹رتبه ۱ علوم‌پایه
🆔 @sajjadkiani

🔵ارتباط با ما جهت رزرو مشاوره تک جلسه و ماهانه:
🆔 @drkiani_admin
.
Download Telegram
تجربه‌های موفق مشاوره
〽️فیدبک مشاوره تک جلسه انتخاب منبع باید متناسب با شرایط و سبک مطالعه‌ی خودتون باشه. کسی که می‌گه «من از فلان منبع خوندم، پس تو هم همونو بخون» در واقع درک درستی از تفاوت شرایط افراد نداره و داره برای همه یه نسخه‌ی یکسان می‌پیچه
شرایط هر داوطلب با بقیه فرق داره؛
یکی روزی ۱۰ ساعت میخونه، یکی ۵ ساعت.
یکی ۲.۵٪ آزمون پره شده، یکی با نمره زیر ۱۰۰ پاس کرده.
یکی دنبال رتبه زیر ۱۰۰ هست، یکی هدفش رتبه ۱۰۰۰.
یکی ۱۰ ماه فرصت داره، یکی فقط ۶ ماه.

طبیعیه که روش مطالعه، انتخاب منابع و حتی تعداد دور مطالعه‌ی این افراد هم باید با هم متفاوت باشه
15
آقای ۶۰ ساله که به‌علت درد شکمی آندوسکوپی شده است، با جواب پاتولوژی کانسر معده (آدنوکارسینوم) مراجعه کرده است.
مهم‌ترین اقدام در مرحله‌بندی لوکال این سرطان چیست؟
Anonymous Quiz
33%
سی تی شکم لگن قفسه سینه
5%
سونوگرافی شکم لگن
52%
آندوسونوگرافی
10%
PET_Scan
6
〽️فیدبک مشاوره و برنامه‌ریزی

تعیین یک ددلاین مشخص برای هر درس و الزام به اجرای اون

یک استرس مثبت برای اجرا برنامه
9👍1
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
آقای ۶۰ ساله که به‌علت درد شکمی آندوسکوپی شده است، با جواب پاتولوژی کانسر معده (آدنوکارسینوم) مراجعه کرده است.
مهم‌ترین اقدام در مرحله‌بندی لوکال این سرطان چیست؟
• سونوگرافی آندوسکوپیک (EUS):
دقیق‌ترین روش برای تعیین عمق تهاجم تومور و شناسایی لنف‌نودهای درگیر —> مهم‌ترین اقدام در مرحله‌بندی لوکال.
سی‌تی‌اسکن قفسه‌سینه، شکم و لگن:
جهت بررسی متاستاز دوردست به کبد، ریه و تخمدان‌ها (تومور کروکنبرگ).
• انجام PET Scan:
فقط در موارد خاص یا مراحل پیشرفته برای تشخیص متاستازهای دوردست.

انجام upper gi series در تشخیص کنسر معده جایگاهی ندارد
👍95
🔰فیلم و ویس آموزشی

اگه قصد دارید برای دستیاری بخونید و از فیلم یا ویس آموزشی استفاده کنید، مراقب باشید درگیر دوره‌های طولانی نشید.
فرجه‌تون محدوده و اگر بیش از حد روی جزئیات کم‌اهمیت وقت بذارید، از مرور و تسلط روی مباحث اصلی جا میمونید

فیلم یا ویس آموزشی که باید توی مقطع فیزیوپات استفاده میکنید با فرجه دستیاری متفاوته
17
خیلی‌ها پیام میدن که جزوه فلان مدرس یا موسسه رو گرفتن ولی آپدیت نبوده.
قبل از خرید حتماً مطمئن بشید جزوه آپدیت شده باشه،
چون بعضی موسسات یا مدرس‌ها هنوز نسخه‌های قدیمی رو میفروشن و پشتیبانی درستی هم ندارن
11
زن متاهلی با زخم‌های متعدد دردناک ناحیه تناسلی با ترشح مراجعه و تشخیص شانکروئید جهت وی مطرح می‌گردد.
کدام درمان جهت وی توصیه نمی‌شود؟
Anonymous Quiz
15%
آزیترومایسین
29%
داکسی‌سیکلین
35%
سیپروفلوکساسین
21%
سفتریاکسون
👌85
نتیجه‌ی یه پیگیری و همراهی …

انگیزه برای ادامه این مسیر بین تمام گرفتاری‌ها و سختی‌ها
10👏1
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
زن متاهلی با زخم‌های متعدد دردناک ناحیه تناسلی با ترشح مراجعه و تشخیص شانکروئید جهت وی مطرح می‌گردد.
کدام درمان جهت وی توصیه نمی‌شود؟
💯درمان شانکروئید:
آزیترومایسین/سیپروفلوکساسین/سفتریاکسون تک دوز

دقت کنید آمینوگلیکوزیدها یا تتراسیکلین‌ها در درمان شانکروئید نقش ندارند

بچه‌ها مبحث STD رو در ادامه حتما همزمان از کتاب “زنان و عفونی و پاتولوژی” مطالعه کنید
👍124
داخل این دو تا عکس فصل غدد کتاب اطفال👇
عکس بالا برای زمانی هست که قرار باشه برای یه کودک مبتلا به DM1 دوز انسولین رو تنظیم کنید
عکس پایین هم برای حالتی هست که بیمار مبتلا به DM1 دچار DKA میشه و قراره دوز انسولین زیرجلدی حین ترخیص رو تنظیم کنید
14👍2💔1
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
خیلی‌ها پیام میدن که جزوه فلان مدرس یا موسسه رو گرفتن ولی آپدیت نبوده. قبل از خرید حتماً مطمئن بشید جزوه آپدیت شده باشه، چون بعضی موسسات یا مدرس‌ها هنوز نسخه‌های قدیمی رو میفروشن و پشتیبانی درستی هم ندارن
دروسی مثل اطفال، جراحی، داخلی تغییری در رفرنس نداشتن.
فقط توجه کنید که کتاب‌های QB چاپ ۱۴۰۴ در واقع همون ویرایش قبلی هستن، با این تفاوت که تست‌های آزمون‌های اخیر به‌صورت فصل ضمیمه در انتهای کتاب اضافه شدن.
پس میتونید از همون نسخه قبلی استفاده کنید و تست‌های آزمون های اخیر رو از کتاب QA بررسی کنید
👍139
〽️فیدبک مشاوره تلفنی تک جلسه
8
اشتباه رایج داوطلب‌ها:
مطالعه قوی در دور اول، افت شدید در دورهای آخر


🎧برای جلوگیری از این اتفاق، ویس بالا رو حتما گوش کنید

دکتر کیانی | رزیدنت رادیولوژی

🆔: @drkiani_md
16
علاوه بر مشاوره، سعی می‌کنیم تا جایی که بشه سوالای درسی بچه‌ها رو هم جواب بدیم

این مدل سوالات نتیجه دقت کردن و خوندن مفهومیه
7👍6
#اطفال
پالس اکسیمتری نوزاد ترم ۳۶ ساعته‌ای در زمان ترخیص، سطح اشباع اکسیژن در دست راست و پای چپ را به ترتیب ۹۷ و ۹۵ نشان داده است.
اقدام مناسب کدام است؟
Anonymous Quiz
11%
اندازه‌گیری فشار چهار اندام
8%
تکرار تست یک ساعت بعد
77%
ترخیص نوزاد
5%
انجام اکوکاردیوگرافی
7
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
#اطفال
پالس اکسیمتری نوزاد ترم ۳۶ ساعته‌ای در زمان ترخیص، سطح اشباع اکسیژن در دست راست و پای چپ را به ترتیب ۹۷ و ۹۵ نشان داده است.
اقدام مناسب کدام است؟
۱. اگر اشباع اکسیژن بیشتر یا مساوی ۹۵٪ باشد و اختلاف بین اشباع اکسیژن دست راست و پا راست کمتر یا مساوی ۳٪ باشد، نوزاد طبیعی است.
۲. اگر اشباع اکسیژن شریانی در دست راست و پا راست کمتر از ۹۰٪ باشد، غربالگری مثبت در نظر گرفته می‌شود.

تعداد زیادی از سوالات درس اطفال از همین مباحث به ظاهر بی اهمیت و راحت طرح میشن
مثل همین مبحث غربالگری سچوریشن نوزاد که سال قبل سوال ارتقا هم داشته
13
〽️فیدبک مشاوره و برنامه‌ریزی

نتیجه برنامه‌‌ریزی شخصی‌سازی شده دقیق و پیگیری منظم روزانه
8
کیس جالب امروز

مریض با سابقه SCC زبان و گلوسکتومی با شکایت تورم ناحیه گردن

توی معاینه یه توده در ناحیه ساب مندیبولار سمت راست لمس کردم و JVD واضح داشت

این هم تصویر سونوگرافی که بنظر میرسید یه LAP متاستاتیک در زمینه SCC باشه که اثر واضح کامپرسیو روی ورید ژوگولار داخلی داشته

پلن: انجام FNA
👍113😱1
بیمار متعاقب اتوره و درد عمقی گوش دچار دوبینی، اختلال حرکت چشم به سمت خارج و درد رتروآوربیت گردیده است.
محتمل‌ترین تشخیص کدام است؟
Anonymous Quiz
25%
ترومبوز سینوس وریدی
10%
لابیرنتیت
54%
Petrous Apicitis
11%
آبسه لوب فرونتال
9