دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی – Telegram
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
2.36K subscribers
283 photos
8 videos
2 files
38 links
گروه مشاوره آزمون دستیاری و پره‌اینترنی
دکتر سجاد کیانی
📍رزیدنت رادیولوژی دانشگاه تهران
🔹رتبه ۳۵ دستیاری
🔹رتبه ۱۹ پره‌انترنی
🔹رتبه ۱ علوم‌پایه
🆔 @sajjadkiani

🔵ارتباط با ما جهت رزرو مشاوره تک جلسه و ماهانه:
🆔 @drkiani_admin
.
Download Telegram
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
#دستیاری ۱۴۰۴ #نورولوژی
تمام موارد زیر جز عوامل پیش‌آگهی خوب در بیماری MS محسوب می‌شود، بجز:
این سوال جزو راحت‌ترین سوال‌های آزمون دستیاری امسال بود،
ولی جالبه که داخل همین کوییز بیش از ۳۰٪ جواب اشتباه دادن
و توی خود آزمون دستیاری هم به احتمال زیاد بالای ۵۰٪ نتونستن حلش کنن.

حالا سوال اصلی اینه:
بچه‌ها نخونده بودن؟ قطعا نه.
چون مبحث پروگنوز MS تقریباً توی همه کتاب‌ها و جزوه‌ها هست.

مشکل جای دیگه‌ست.
مشکل، مرور نکردنه.
مشکل، فراموش شدن مباحث مهم و پرتکراره.

ما معمولاً تمام انرژی‌مون رو میذاریم روی اون یک سوال عجیب از یه مبحث کم‌اهمیت،
ولی همزمان ۹۰٪ سوال‌هایی که قابل پیش‌بینی و پرتکرارن رو ساده از دست می‌دیم.
👍294
خستگی فرجه‌ آزمون‌ها کاملا طبیعیه.
بعد از ماه‌ها درس خوندن، ذهن و بدن حق دارن خسته بشن و این اصلا نشونه ضعف نیست.
اما مهم اینه که خستگی رو با ناتوانی اشتباه نگیریم.

این خستگی نباید بهونه‌ای برای کم‌کاری یا رها کردن برنامه باشه.
فقط کافیه ریتم رو حفظ کنید و برنامه حداقلی اما منظم داشته باشید.

خیلی‌ها همین‌جا عقب میافتن، نه به خاطر کم‌سوادی، بلکه چون تسلیم خستگی میشن.
شما فقط کافیه رها نکنید
27
〽️فیدبک و رضایت مشاوره
آزمون دستیاری
8
#دستیاری ۱۴۰۴
بیماری به دلیل کاهش سطح هوشیاری به اورژانس آورده شده است.
در بررسی‌های انجام‌شده انسداد شریان بازیلار و استروک ناحیه پونز دیده می‌شود. کدامیک از الگوهای تنفسی زیر در این حالت محتمل‌تر است؟
Anonymous Quiz
9%
افزایش در تعداد و عمق تنفس
32%
افزایش دامنه تنفس، سپس کاهش و توقف کوتاه
44%
دم عمیق و وقفه ۲–۳ ثانیه در تنفس
15%
تنفس نامنظم بدون ریتم خاص
11
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
#دستیاری ۱۴۰۴
بیماری به دلیل کاهش سطح هوشیاری به اورژانس آورده شده است.
در بررسی‌های انجام‌شده انسداد شریان بازیلار و استروک ناحیه پونز دیده می‌شود. کدامیک از الگوهای تنفسی زیر در این حالت محتمل‌تر است؟
سوال مشابه در آزمون دستیاری ۱۴۰۳ از مبحث انواع الگوهای تنفس که در آزمون امسال تکرار شد
👍9
فصل معاینه نورولوژی (فصل ۱ کیوبی نورو) از مهم‌ترین و مفهومی‌ترین فصل‌هاست و تقریبا همیشه جزو سوالات ثابت آزمون‌های پره‌انترنی و دستیاریه.
این فصل برخلاف خیلی از فصل‌های حفظی، بدون حل تست عملا جا نمی‌افته و بیش از هر فصل دیگه‌ای نیاز به تست‌زدن مکرر و حتی استفاده از ویس یا ویدئوی آموزشی داره تا الگوی معاینه و تفسیر یافته‌ها درست تو ذهنتون تثبیت بشه
11
کتاب سوالات منتخب ارتقا بورد ۱۴۰۴ منتشر شده و داوطلبای آزمون دستیاری میتونن تهیه‌اش کنن.
سوالات این کتاب به‌همراه
کتاب ۱۴۰۳ حتما باید تا قبل از عید بررسی بشن؛ چون بعد عید با شروع مرور نهایی و اضافه شدن تست‌های جدید به برنامه، عملاً زمانی برای حل این‌ها نمیمونه.

اولویت بررسی تست‌ها به‌ترتیب:
داخلی، جراحی و زنان
و اگر زمان اضافه داشتید، سراغ اطفال و عفونی برید و در نهایت با اهمیت کمتر نورو
17👏1
〽️فیدبک و رضایت از مشاوره
آزمون دستیاری
8
#دستیاری ۱۴۰۴
از بین روش‌های تایید تخمک‌گذاری کدامیک میتواند به صورت آینده‌نگر وقوع تخمک‌گذاری را پیش‌بینی کند؟
Anonymous Quiz
19%
اندازه‌گیری روزانه دمای پایه بدن
67%
کیت ادراری LH
11%
سنجش پروژسترون سرم
3%
بیوپسی آندومتر
5
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
#دستیاری ۱۴۰۴
از بین روش‌های تایید تخمک‌گذاری کدامیک میتواند به صورت آینده‌نگر وقوع تخمک‌گذاری را پیش‌بینی کند؟
برای حل این تست، تسلط روی تغییرات هورمونی سیکل قاعدگی کاملا کلیدیه.

شروع افزایش ناگهانی LH یا اصطلاحا LH surge قبل از تخمک‌گذاری شروع میشه و peak LH حدود ۲۴–۳۶ ساعت قبل از ovulation اتفاق میافته.
به همین خاطر، اندازه‌گیری LH یک روش آینده‌نگر برای پیش‌بینی زمان تخمک‌گذاری محسوب میشه.

همین نکته داخل فصل ناباروری هم تاکید شده؛
در درمان و برنامه‌ریزی برای لقاح (چه طبیعی و چه IUI)، اندازه‌گیری LH برای تعیین زمان مناسب نزدیکی یا اقدام به بارداری کاربرد مستقیم داره.
10
یکی از فصل‌های واقعاً چالشی ارتوپدی، تومورهای استخوانی هست.
اما برای حل اکثر سوالات این فصل، لازم نیست وارد جزئیات پیچیده شد؛ یک الگوی تشخیصی ساده و ثابت وجود دارد که با رعایت آن معمولاً به جواب میرسیم.

این الگو بر سه اصل استوار است:
اول مشخص کنیم ضایعه خوش‌خیم است یا بدخیم.
دوم به سن بیمار توجه کنیم.
سوم محل درگیری استخوان را تعیین کنیم (اپی‌فیز، متافیز یا دیافیز).

مثلاً اگر ضایعه‌ای با نمای خوش‌خیم در اپی‌فیز استخوان یک بیمار ۱۳ ساله دیده شود، تشخیص محتمل کندروبلاستوم است.
همین ضایعه اگر در فرد ۳۵ ساله باشد، بیش از همه به نفع ژانت سل تومور خواهد بود.

یا در مثالی دیگر، وجود یک توده با نمای بدخیم در دیافیز استخوان در یک کودک ۹ ساله، به طور کلاسیک مطرح‌کننده یووینگ سارکوما است.

همچنین یک ضایعه بدخیم با درگیری متافیز در فرد ۵۰ ساله، در قدم اول ما را به سمت تشخیص کندروسارکوما هدایت میکند.
26👏2
#دستیاری۱۴۰۴ #اطفال
کودک ۲ ساله با تشخیص اولیه مننژیت باکتریال بستری شده است.
با توجه به محتمل‌ترین عامل بیماری، کدام رژیم درمانی باید برای وی شروع شود؟
Anonymous Quiz
12%
آمپی‌سیلین + جنتامایسین
69%
وانکومایسین + سفتریاکسون
13%
آمپی‌سیلین + سفتریاکسون
6%
سفتریاکسون + جنتامایسین
7
〽️فیدبک مشاوره و برنامه ریزی
آزمون دستیاری


خداروشکر که برنامه‌ریزی و پیگیری‌ها مفیده و بخش زیادی از فشار و استرس این مسیر سخت رو کمتر میکنه
7
دکتر کیانی|مشاوره و آموزش پزشکی
#دستیاری۱۴۰۴ #اطفال
کودک ۲ ساله با تشخیص اولیه مننژیت باکتریال بستری شده است.
با توجه به محتمل‌ترین عامل بیماری، کدام رژیم درمانی باید برای وی شروع شود؟
مبحث مننژیت و درمان اون جز مهم ترین مباحث آزمون پره‌انترنی و دستیاری محسوب میشوند.
داخل آزمون دستیاری امسال دو سوال از این مبحث طرح شده(درس اطفال و نورو)

حتما این مبحث رو به صورت همزمان از اطفال/عفونی/نورو/ENT مطالعه کنید
5👍4
نتیجه‌ تعهد و استمرار

بعد آزمون انگیزه و تلاش شما الهام‌بخش همه‌ست

این مسیر ادامه داره…
12
برای داوطلبان آزمون دستیاری ۱۴۰۵، ماه فروردین یکی از مهم‌ترین بازه‌های زمانی محسوب می‌شود؛ چون مرور اصلی مطالب دقیقا در همین ماه انجام میشود.
با توجه به محدود بودن زمان، بهتر است از همین حالا نکات و مباحثی را که قرار است در این بازه مرور کنید مشخص و دسته‌بندی کنید.
واقعیت اینه که مرور کامل تمام مطالب هر کتاب در یک روز امکان‌پذیر نیست
13😢1
〽️فیدبک و رضایت از مشاوره
7
چیزی که این روزها زیاد میبینم، ناتوانی در تمرکزه.
اینکه ذهنتون مدام درگیره و مطالعه مثل قبل جلو نمیره.
میخوام خیلی واضح بگم: کاملا قابل درکه و کاملا طبیعیه.

وقتی شرایط موجود ناپایدار و پرتنشه، انتظار تمرکز ایده‌آل انتظار درستی نیست.
این وضعیت ضعف شما نیست، واکنش طبیعی یک ذهن سالمه.

قطعا خودتون بهتر از هر کسی میدونید تصمیم درست برای شما چیه …

شاید یکی از دلایل اصلی سختی آزمون‌هایی مثل کنکور یا دستیاری دقیقا همین‌جاست؛
اینکه برعکس خیلی کشورها فقط دانش سنجیده نمیشه،
بلکه توان تصمیم‌گیری، مدیریت ذهن و ادامه دادن وسط شرایط سخت هم محک میخوره.

به خودتون حق بدید
👍28💔118
هر کسی با شرایط خودش داره جلو میره و تلاش میکنه
طبیعیه که ساعت مطالعه‌ها با هم فرق داشته باشه
مهم اینه که کم‌کاری نکنیم و پیوستگی از بین نره
همین ادامه دادن درست، آخرش نتیجه رو میسازه
16😱3