Ebm_base – Telegram
Ebm_base
3.72K subscribers
507 photos
11 videos
27 files
254 links
Альтернативное, дополнительное, неэкологичное пространство для рассказов о доказательной медицине, статистике, эпидемиологии и прочим ужасам 👀

Клоун, автор и организатор журнального клуба @Nik_Burlov

База: https://instagram.com/ebm_base
Download Telegram
Вроде сделал получше
и даже смог повторить версию Дамира Ильдаровича (спасибо ему за наводку)

1) создается 2 выборки. Распределение в каждой нормальное. Размер по 100 (n = 100). Истинная разница средних 5 (True MD = 5). Подробные параметры (1: rnorm (n = 100, mean =50, sd = 10); 2: rnorm(n = 100, mean = 55, sd = 10)).

2) в 1 группу добавляем выбросы, 10% случайных значений увеличивается в 2 раза. Таким образом я выравниваю средние значения между группами (т.е. Н0 о MD = 0 верна), но ранги (location shift) остаются неравны (т.е. Н0 о mean rank = 0 неверна).

3) повторяем 1000 раз, считаем как часто отклоняется Н0

4) повторяем шаги 1-3 50 раз

Получается механизм Монте-Карло (если я правильно понимаю), где Н0 для t-теста верна, а Н0 для Mann-Whitney неверна. Ну и видим интересный (но вроде логичный) результат, где t-тест не может найти разницу, а MW-тест ее видит.

Не уверен, что можно так представлять ранги через стандартизованную разницу рангов, но мне кажется вполне наглядно (SMD и SMR по Y - это абсолютные стандартизованные значения, t-тест и MW-тест по Y - частота отклонений Н0)

В общем, «простые» тесты не так просты
2👍2
🆓 Бесплатный курс для развития вашей врачебной онконастороженности

Не только онкологи, но и специалисты других областей медицины могут столкнуться с онкологическими заболеваниями. Каждый врач должен понимать, как работает система онкологической помощи в России, чтобы вовремя распознать симптомы, направить пациента к нужному специалисту и ответить на его вопросы.

Чтобы усилить онконастороженность среди студентов и молодых врачей, мы запускаем курс «Основы онкологической помощи»

Курс создан при поддержке ведущих экспертов из К+31, ПЭТ-Технолоджи, Высшей школы онкологии, Школы практической онкологии им. А. Павленко, Фонда «Вера» и многих других.


🥸 Кто может поучаствовать?

— Студенты 4−6 курсов медицинских и фармацевтических специальностей;
— Ординаторы любых специальностей;
— Врачи и провизоры, окончившие обучение в 2021-2024 годах.

Что по условиям?

Обучение полностью бесплатное и будет доступно с 28 октября!

Заявки на участие принимаются до 25 октября на сайте курса.

🔍 В курс входят модули по:

— Образованию и карьерным возможностям в онкологии;
— Маршрутизации онкологического пациента;
— Сообщению диагноза и поддержке пациента;
— Эпидемиологии, скринингу и биологии опухолевого роста;
— Основным методам диагностики в онкологии;
— Онконастороженности и ранней диагностике;
— Лечению онкологических заболеваний;
— Частым вопросам онкопациентов и их родственников.


🖥 Не упустите возможность дополнить свои знания и стать частью важной миссии в борьбе с онкологическими заболеваниями, проходите регистрацию на сайте и пополняйте свой багаж знаний!

#полезное
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍83
В отпуск нашей большой семьёй ❤️
5🔥4438
Ахахахахахахха
Это настолько гениальное и одновременное дебильное название 🤦‍♂😁
😁19🤣72
Хирурги, почему вы этим не владеете? Вы совсем того? Не хотите в будущее переходить? Как будто вам никто не даёт возможности? У вас просто финансирование мышление другое
🤣18🤷‍♂4👍1
У коллег из ННАДМ есть интересные посты про конечные точки
Мне кажется, что должно быть интересно тем, кто хочет больше понимать в чтении и проведении исследований

Тут, тут, тут и тут

Материалов, конечно, больше, есть с чем ознакомиться 👍
10👍5🔥1
Способна ли доказательная медицина ответить на все вопросы? Почему?
К вопросу о выбросах
Вот пример реальных данных одного показателя. Пациенты с одним диагнозом (n = 210). Крайнее правое значение (value = 965) выбросом в клиническом смысле не является.
Но основная загвоздка (на мой взгляд) тут будет в описательной статистике.

Какие ваши предположения, учитывая, что объяснять это надо врачу, который потом сам будет объяснять другим врачам?)

P.S. моя идея показать mean (sd); median (q25, q75) и попытаться объяснить почему такие цифры.
Я тут увидел, что представитель одного очень "интересного" и крупного аккаунта отправился в СовФед презентовать идеи в отношении образования. Мне стало интересно, попробовал узнать, что за идеи.

Пример ответа:
Аккредитация специалистов без медицинского образования, работающих в сфере здравоохранения


Что это за специалисты? У меня возник тот же вопрос

Пример ответа:
Нутрициология, фитнес.
Все, кто работают со здоровьем и просвещением.


Я решил ещё уточнить, что будут ли данные специалисты включены в ОМС. Ну т.е. если они будут аккредитованы, то я бы хотел, чтобы люди имели возможность к ним пойти на прием в рамках получения медицинской помощи/реабилитации.

На что получил пример ответа:
Они пока не могут быть в системе ОМС. А как поменяется система через 10 лет никто не знает.


Ну в общем там ещё была пара сообщений, но ничего нового вы из них не узнаете.

В общем, мое мнение на этот счёт.
Это похоже на лоббирование конкретных интересов. Т.е. мы хотим аккредитовать специалистов без медицинского образования, но в сфере здравоохранения, но вопрос об их вхождении в ОМС мы не будем поднимать. А зачем нужно тратить ресурсы на их аккредитацию, если потом доступности у пациентов к ним не будет? Даже опустим "доказанность" их методов...

Я может быть чего-то не понимаю, но банально зачем? У нас в регионах проблем хватает, мб стоит перераспределить данные ресурсы туда? А то иногда люди не могут попасть к хирургу, терапевту, онкологу или другому специалисту. Или недостаточно расходников/имущества, которые полагается иметь. Опустим качество некоторых специалистов...

Проясните несведущему, мб вам нужен аккредитованный нутрициолог?
🥴14🤬7🤡5💩1
Сегодня, впервые за 28 лет меня чуть не обгладал до косточки медведь 🐻🎉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁4829❤‍🔥11😇1
Кто-то ещё ждёт результаты собеседований по ЖК? 😁
Скоро будут))) ну финальное собеседование)
🙏107🔥2
Ахахахаха
Пошел я колотить состояние

Upd. Или я его ещё не сколотил, потому что не прочитал эту самую необходимую? 🤔
😁11👍4
Попробуйте решить 😁
Forwarded from Maksim Kuznetsov
Симпатичная задчака по генетике/терверу. Xh - аллель гемофилии, вопрос: какова вероятность того, что женщина обведенная окружностью является носителем?
Решение из комментариев
Forwarded from Полина Мухортова
Вероятность иметь у женщины носительство при условии что дети здоровы = (вероятность иметь здоровых детей при носительстве * вероятность носительства) / вероятность иметь здоровых детей1

1вероятность иметь здоровых детей = (вероятность иметь здоровых детей при носительстве * вероятность носительства) + (вероятность иметь здоровых детей без носительства * вероятность не-носительства)

вероятность иметь 2 здоровых детей при носительстве = 0,5*0,5=0,25
вероятность иметь здоровых детей без носительства = 1
вероятность быть носителем = 50%, не-носителем - тож 50%

получилось что 0,25*0,5/(0,25*0,5+1*0,5) = 0,2
1👍11🤩1
Мое решение
Forwarded from Nik Burlov
Взял за основу эту схему

В общем сначала рассчитал получается вероятность рождения двух здоровых детей (знаменатель)
0.5 х 0.25 + 0.5 х 1 = 0.625

А затем мы делим на это вероятность быть больной и родить двух здоровых (числитель)

0.125/0.625 = 0.2 (20%)

Получается вероятность быть больной (точнее носителем гена) при условии двух здоровых детей
5👍6🔥1