Старший ветврач Алёна докладывает обстановку: вчерашняя пациентка жива, встала и даже один раз сходила на дойку.
Чувствует себя не очень хорошо пока что, но пьёт и грызёт солому, а это хороший знак.

Это интересный клинический случай: мы брали кровь у коров в родилке, когда санитар позвал нас осмотреть корову, которая начала активно тужиться, но не могла отелиться.

Осмотрев родовые пути, мы обнаружили неполный заворот матки. Корова была очень угнетена (после операции узнали, почему), лежала, поэтому приняли решение оперировать. Алёна смело провела операцию и путём кесарева сечения родился здоровый бычок.

После операции решили прокапать растворы внутривенно. Перед тем, как капать глюкозу, мы всегда измеряем уровень глюкозы в крови. И вот тут-то выяснилось, что пациентка наша на грани гипергликемической комы 😱 с показателем глюкозы 27 ммоль/л!

Теперь вопрос: какие действия вы бы предприняли?

Классика

А что обсуждают в коллективе у вас?

Завтра будут обещанные послеотёльные заболевания, которые набрали 33% голосов, как и рутина ветеринарной службы.

О рутине поговорим обязательно тоже, а пока что пишите вопросы, которые накипели по заболеваниям после отёла 👇

Всем привет! 👋

Когда речь заходит об осложнениях после отёла, самые популярные вопросы, это: а как вы лечите метрит и задержание последа?

Но начать я предлагаю не с этого, а с основ: что же такое метрит и ЗП, в каких случаях коровам требуется наше вмешательство и какое именно?

Почему возникают эти заболевания?

Корова во время отёла и последующего молокопродуцирования тратит огромное количество кальция. Кальций - ключевой элемент, необходимый для функционирования многих систем, в т.ч. нервной проводимости, мышечных сокращений, иммунных реакций.

Кальций содержится во всех органах и системах организма, но депо его особенно огромно в костях, где содержатся килограммы кальция.

Если гормональная система коровы не настроена должным образом извлекать этот кальций из депо, корова впадёт в состояние, которое мы называем гипокальциемией.

Матка коровы в состоянии гипокальциемии не может сокращаться должным образом и изгонять из себя содержимое. Нервная проводимость и иммунные реакции нарушаются, что приводит к развитию осложнений, как инфекционных, так и метаболических.

Лучшая профилактика - правильное содержание (кормление, комфорт, ветеринарные мероприятия), физиологичный отёл без вмешательств и много кальция сразу после отёла.

Поэтому у нас нет "Правила двух часов", согласно которому по истечении двух часов с начала отёла телёнку помогают родиться с помощью процедуры вытягивания.

Главная задача санитара родильного отделения: следить за правильностью протекания процесса отёла. Есть определённые критерии патологического отёла: отсутствие прогрессирования в течение 2-х часов, из вульвы видна одна нога/голова/хвост/ноги вверх копытцами и пр.
Только исходя из этого, принимается решение о родовспоможении.

Как видите, показаний к родовспоможению не так уж много, поэтому подавляющее большинство (99%) коров у нас телятся сами. Чаще всего родовспоможение проводится из-за тазового предлежания плода, когда очень высок риск преждевременного обрыва пуповины.

Друзья, рабочая неделя прошла особенно тяжело 🫠

Но все молодцы и заслужили награду - закажите себе сегодня суши или шашлык, безалкогольное пиво или виски и отметьте свои заслуги хорошим вечером 🫡

Суббота - самое время совершить каминг аут 🤩

Я долго ждала чего-то, всё думала: ну потом, когда накоплю какую-то большую сумму/будет больше свободного времени/разгребусь с делами и т.д.

Но сумма никак не копится, свободного времени постоянно не хватает, а дела никогда не заканчиваются и это нормально!

И нужно просто начать: маленькими шагами, делать что-то сегодня, а что-то завтра и так постепенно идти к Большой Цели.

И даже если замедлиться - это не страшно, ведь не важно, как быстро ты идёшь, а важно то, в каком направлении 🐮

А ещё так совпало, что у админов двух самых интересных каналов по ветеринарии КРС сегодня годовщина свадьбы!

5 лет нескончаемого драйва, приключений, большой любви друг к другу и к Общему Делу ❤️

Классика

Друзья, чтобы не пропускать ответы на вопросы и интересные сообщения, добавляйтесь в чат канала 🐮

Админ наконец-то понял, как делать ссылку на чат 🤓

Настрой на неделю.

Всем хорошей рабочей недели без того, что вы не хотите и с тем, что вы хотите ☺️

Друзья, что интересно, у нас на момент проведения операции не оказалось ни спирта (который нужно капать внутривенно), ни канинсулина (который рекомендуют при таких состояниях коров).

Гипергликемия у коров в транзитный период явление не редкое и регистрируется всё чаще. Почему? Потому что научились диагностировать🤓 В Экониве, помню, тест-полосок для измерения глюкозы не было в принципе, соответственно, такого диагноза как "гипергликемия" тоже не было (очень удобно, конечно).

Но проблема эта есть, и этиология её у коров изучена недостаточно хорошо.

Глюкоза постоянно курсирует в крови организма, и содержание её может незначительно разниться в пределах 2-5,5 ммоль/л. Это - физиологическая норма для коров. Поддерживает нормальный уровень глюкозы инсулин, который продуцируется клетками поджелудочной железы. Инсулин - это проводник глюкозы в клетку. Когда клетка не воспринимает инсулин, или когда глюкозы слишком много, развивается состояние гипергликемии.

Причины этого состояния могут быть разными. В транзитный период потребление сухого вещества животными падает из-за заполненности брюшной полости маткой с телёнком, а потребность в энергии на производство молозива возрастает. Если упитанность при этом высокая, организм начнёт извлекать энергию из жира, в результате чего образуются кетоновые тела. Кетоновые тела мало того, что токсичны и вызывают состояние кетоза, так ещё и делают клетки невосприимчивыми к инсулину и это становится большой проблемой для коровы.

Теперь представьте: корова в состоянии даже субклинического кетоза, имея среднюю упитанность, испытывает вдруг какой-то стресс, что является частой ситуацией в промышленном животноводстве, где существует множество видов стресса.

Стресс как бы говорит организму: дерись или беги. Для этих действий нужна глюкоза, которую с избытком начинает выкидывать печень и мышцы в кровоток, вызывая резкое повышение её уровня вплоть до критических значений. Из-за невосприимчивости к инсулину, клетки не могут в достаточном количестве переработать эту глюкозу осмолярность крови падает, увеличивается диурез для выведения глюкозы, развивается состояние коллапса и обезвоживания. Причём введение инсулина может не привести к нужному эффекту.

Казалось бы, при чем здесь кальций? А он тоже при делах. Ионы кальция нужны клеткам поджелудочной железы для продуцирования инсулина. Соответственно, при недостатке кальция производство инсулина будет недостаточным для переработки всей глюкозы, циркулирующей в крови.

Так вот, что же мы делали с коровой, у которой обнаружили 27 ммоль/л глюкозы в крови?

Такое состояние развилось, скорее всего мгновенно, и в человеческой медицине имеет название "Стрессовая гипергликемия".

В этом состоянии часто инсулин не имеет терапевтического эффекта и глюкоза приходит в норму самостоятельно, однако при крайне высоких уровнях, как в нашем случае, возможно развитие гипергликемической комы и смерть.

Чтобы этого не произошло, нужно вводить внутривенно много раствора натрия хлорида 0,9% либо, например, Растора Рингера Локка, литрами. Это снизит осмолярность крови, поможет почкам эффективней выводить лишнюю глюкозу с мочой и восстановит водно-электролитный баланс, так как при повышенном диурезе организм активно теряет натрий.

Так как у всех транзитных коров мы по умолчанию подозреваем гипокальциемию (это очень полезное правило), то конечно корова получает свой парентеральный кальций в сочетании с магнием.

Это не протокол и не рецепт чудо-таблетки, но персонально эта корова ответила на терапию очень хорошо, что подтверждает теорию, что гипергликемия была вызвана стрессом (возможно, тяжело проходящим отёлом вследствие неполного заворота матки).