Что мы узнали из прямого эфира с кардиологом Романом Алексеевым

☞ Артериальное давление — это сила, с которой кровь бьётся о стенки артерий — крупных сосудов, по которым кровь бежит от сердца. Давление измеряют в двух числах:
1️⃣ верхнем, или систолическом — во время сокращение сердца;
2️⃣ нижнем, или диастолическим — в расслабленном состоянии.

☞ Повышенное давление — это когда повышен хотя бы один из показателей. Если систолическое давление выше 140, и / или диастолическое давление выше 90, такое давление называют повышенным.

☞ Симптомы повышенного давления чувствуют не все. Некоторые люди обнаруживают повышенное давление случайно во время профилактического осмотра. Некоторые пациенты всё же чувствуют признаки повышенного давления. Среди них:
🟠 головная боль, особенно в лобной и затылочной областях;
🟠 головокружение;
🟠 нарушение координации;
🟠 ощущение сердцебиения;
🟠 мелькание мушек перед глазами;
🟠 боль в груди;
🟠 кровь из носа;
🟠 отёки;
🟠 нарушения зрения;
🟠 ощущение жара, потливость.

☞ Частый симптом повышенного давления — изменение в переносимости привычных физических нагрузок. Например, вы живёте на четвёртом этаже и всегда поднимались домой пешком. Со временем вам стало тяжело это делать: кружится голова, тяжело дышать, и вы чувствуете, как колотится сердце. Такая утомляемость встречается не только при повышенном давлении, но и при многих других состояниях. Если вы заметили, что стали с большим трудом выполнять привычные действия, обратитесь к врачу.

☞ Люди с пониженным давлением, гипотоники, тоже могут чувствовать симптомы повышенного давления. У них даже может быть гипертонический криз, но при совсем других цифрах давления. Это называется гипертонический криз по гипотоническому типу. У здоровых людей он может случиться из-за сильного стресса, непосильных нагрузок и других видов переутомления.

☞ Организм адаптируется к повышенному давлению. Это опасно, особенно если человек с высоким давлением отказывается от лечения. Когда такие пациенты начинают снижать давление и модифицировать образ жизни, они могут даже почувствовать себя хуже. Это нормально: организму нужно время, чтобы адаптироваться к новому давлению.

☞ Синдром белого халата — это искажённо высокие цифры давления, вызванные стрессом из-за нахождения в кабинете врача. Чтобы такое искажение не повлияло на диагностическую картину, важно вести дневник давления. Сравнение показателей давления дома и в больнице поможет врачу составить правильную клиническую картину, оценить её и назначить подходящее лечение.

☞ Как правильно мерить давление дома:
1️⃣ Подобрать правильную манжету. Она должна удобно сидеть на руке, легко расстёгиваться и застёгиваться. Лучше использовать автоматический тонометр, чем ручной.
2️⃣ Мерить давление дважды в день: утром после пробуждения и вечером после ужина.
3️⃣ Чтобы измерить давление утром, нужно сначала сходить в туалет. Чтобы измерить давление вечером, важно сначала отдохнуть после любой, даже минимальной активности или еды.
4️⃣ Сесть, занять удобное положение.
5️⃣ Надеть манжету на плечо. Важно, чтобы манжета прилегала к голой коже, а не была надета поверх одежды. Манжета не должна быть слишком туго затянута: между манжетой и рукой должен свободно помещаться палец.
6️⃣ Измерить давление: накачать манжету по кнопке или с помощью груши.
7️⃣ Записать результаты измерения в дневник.

📺 Посмотреть эфир целиком на YouTube

#нсдэфир
#хадасса

Что мы узнали из прямого эфира с Иосифом Черняком, главой клиники «Бюро-32»

☞ Зубы мудрости, или восьмёрки — это третьи моляры. Обычно они прорезаются в возрасте 17—20 лет, а до этого сидят в толще кости. В редких случаях зубы мудрости прорезываются сильно позже: например, у одного пациента Иосифа Изольдовича восьмёрки прорезались в возрасте 85 лет.

☞ Антропологи говорят, что зубы мудрости появились у древних людей, чтобы помочь им прожевать твёрдую пищу. Диета древнего человека состояла из листьев, кореньев, орехов и мяса. Зубы быстро изнашивались, крошились и выпадали, а жевать чем-то надо было. Третья пара моляров помогала справиться с жёсткой едой и помещалась во рту благодаря массивным челюстям.

☞ С развитием пищевой промышленности еда стала мягче: люди изобрели разрыхлители, научились томить мясо и варить супы. Современному человеку не нужны большие челюсти и зубы-восьмёрки, но эволюция пока от них не избавилась.

☞ У многих современных людей зубы мудрости не помещаются в полости рта, из-за чего их приходится удалять. У некоторых людей восьмёрок вовсе нет, либо есть, но неполный комплект: например, только одна пара. Бывают и другие аномалии: Иосиф Изольдович видел человека с не полностью прорезавшимся девятым зубом.

☞ Увидеть направление роста зубов мудрости можно ещё в подростковом возрасте. Если на рентгене челюсти подростка врач видит, что зуб лежит в кости, это достаточное основание, чтобы планово удалить восьмёрку, пока она ещё не прорезалась.

☞ В США и Великобританиирекомендуют на всякий случай рутинно удалять детям зубы мудрости, ведь в большинстве случаев от них всё равно придётся избавиться. Иосиф Изольдович не согласен с этой практикой: ненужная и болезненная операция может напугать подростка и отвадить его от посещения стоматолога во взрослом возрасте. Иосиф Изольдович советует удалять зубы мудрости только при наличии показаний.

☞ Удалять зубы мудрости нужно, если:
🟠 на зубах неизлечимый кариес;
🟠 зубной налёт вызвал инфекцию мягких тканей вокруг зуба — перикоронит;
🟠 в щеке, языке или горле развилась бактериальная инфекция;
🟠 в зубах мудрости или окружающих их тканях развился абсцесс;
🟠 непрорезавшийся зуб мудрости образовал кисту.

☞ Удаление зубов мудрости бывает простым и сложным. Сложное удаление — это, например, когда корни зубов находятся в канале нерва. Обнаружить такую особенность можно на компьютерной томографии. Если врач честно говорит, что удаление зуба сложное, и перенаправляет к более опытному коллеге, это хороший знак: такой врач заботится о здоровье пациента и боится ему навредить.

☞ Если неаккуратно удалять зубы мудрости или делать это наугад — без компьютерной томографии, можно повредить тройничный нерв или челюсть. Благо, нервы восстанавливаются, поэтому в большинстве случаев повреждение тройничного нерва обратимо. Процесс восстановления нерва занимает год-полтора, а лечит его врач-невролог.

☞ Удаление молочных зубов у детей может привести к неправильному направлению роста зубов мудрости. Дело в том, что молочные зубы, по сути, указывают путь, по которому будут расти постоянные собратья. Если нарушить этот естественный ход, постоянный зуб может прорезаться в неправильном направлении и доставить проблемы.

☞ Удаление зуба мудрости занимает от нескольких минут до часа в зависимости от мастерства врача и сложности расположения зуба. У операции нет противопоказаний, кроме острых воспалительных процессов.

☞ Восстановление после удаления восьмёрок у всех проходит по-разному. Если вы знаете, что остро чувствуете боль и склонны к отёкам, предупредите об этом врача. Постарайтесь назначить операцию перед выходными или отпуском: так вы сможете отдохнуть и вам не придётся выходить из дома с отёкшим лицом.

☞ После удаления восьмёрок лучше не курить: никотин и его пары термически воздействуют на рану и мешают её заживлению. Принимать алкоголь после удаления восьмёрок можно, если вы не принимаете антибиотики или другие препараты, несовместимые со спиртным.

📺 Посмотреть эфир целиком на YouTube

#нсдэфир
#бюро32

☞ Прямой эфир «Изотретиноин в лечении акне»

☞ Спикер — эксперт-дерматолог, Петрова Станислава Юрьевна

☞ пятница, 21 марта, 18:00

☞ подключайтесь к эфиру или посмотрите запись на нашем YouTube канале

Станислава Юрьевна расскажет, что такое изотретиноин: как он работает, с чем помогает и какие есть противопоказания к его использованию.

📺 Задавайте вопросы в комментариях и до встречи на эфире!

#нсдэфир
#ретиноиды