Преимущества назофарингеального воздуховода (NPA):
- не вызывает рвотного рефлекса (если он правильно подобран☝️) у пациентов с затуманенным состоянием сознания или вовсе бессознательных.

- позволяет "дышать" пациента с тризмусом (судороге челюстей, при которой их невозможно разжать; такое бывает при черепно-мозговой травме, эпилепсии, гипогликемии, инсульте...)

- позволяет делать сакшен (отсос жидкостей) из назофарингса

- слышал, что можно переставить переходник от тубуса no.8 на NPA и дышать так амбушкой, что может быть удобнее, чем дышать амбо с маской. Но никогда не видел, чтобы кто-то это делал в реале. Просто, делают интубацию и не заморачиваются с этим "Лего"...

Вот, в принципе, и все 🤷🏻‍♂️

Отрицательные стороны NPA:
- требуется лубрикация (смазка) для его введения, а это ещё упаковка, которую надо открыть, когда вокруг темень, грязь, дождь и холод

- найти ноздрю 👃 побольше (да, у многих они разные) и подобрать правильный по размеру NPA. В светлой стерильной операционной это очень просто, а в чистом поле ночью не всегда так.

- при подозрении на перелом в основании черепа нельзя пользоваться NPA 🤷🏻‍♂️

- NPA дороже OPA 🤔

--------------------------------------------

Преимущества орофарингеального воздуховода (OPA):
- не требует смазки

- прост в использовании

- дешевле, чем NPA

- при последующей интубации все равно рекомендуют использовать OPA, чтобы пациент не пережимал зубами тубус или катетер зонда

- можно использовать при переломах в основании черепа

Недостатки OPA:
- вызывает рвотный рефлекс у пациентов с затуманенным сознанием, что в принципе, может служить для нас индикатором состояния пациента. Но если такой пациент начинает рвать, то есть большой риск аспирации рвотных масс в лёгкие.

- невозможно использовать при челюстно-лицевой травме

- тоже надо подбирать подходящий размер - слишком маленький упадет в назофарингс и может сделать закупорку трахеи, т.е. как раз то, чего мы хотим избежать. Слишком большой ОРА может затолкать расслабленный язык ещё дальше и тоже лишь ухудшит положение. Поэтому выбор подходящего по размеру OPA имеет большое значение.

Думаю, что последний пункт, в купе с рвотным рефлексом, и есть ответ на вопрос, почему TCCC предпочитает NPA.

Источники знаний собственные и эти:
1.https://resources.acls.com/free-resources/knowledge-base/respiratory-arrest-airway-management/nasopharyngeal-oropharyngeal-airways

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470198/

В результате взрыва в Коврове сгорел автомобиль спасателей
http://gorodkovrov.ru/Video/v-rezultate-vzryva-v-kovrove-sgorel-avtomobil-spasatelej.html

Список аварийных ситуаций достаточно прост:
дезориентация в непригодной для дыхания среде;
обрушение строительных конструкций;
резкое осложнение обстановки на месте пожара (распространение огня, значительное/резкое повышение температуры);
заканчивается запас воздуха/кислорода;
потеря элементов экипировки (каска, средства защиты рук или ног);
запутывание в проволоке;
падение в прогар, попадание в ловушку;
паническая реакция;
медицинские показатели (ухудшение или резкое ухудшение самочувствия, либо травма);
разделение звена ГДЗС при неудавшейся попытке восстановить его целостность;
невыход на связь звена ГДЗС в течение 3-х минут;
доклад постового на посту безопасности о невыходе на связь звена ГДЗС в течение 3-х минут» и т.д.

Соответственно,
Аварийный пожарный - пожарный
- пытающийся "умереть" на пожаре;
- попавший в аварийную ситуацию;
- попавший в ситуацию угрожающую его жизни. Нужное подчеркнуть.

Коснемся не совсем приятной темы😒

Ни одна эвакуация пациента со сломанной ногой (а в данном случае еще и ребенка) в 2022 году не должна выглядеть вот так, как на этой фотографии.

Мы любим и умеем импровизировать, но любая импровизация в нашей области должна быть дополнением к необходимому оборудованию и техникам, а не вместо них.

В данном случае у нас в амбулансе нет никаких инструментов иммобилизации конечностей (кроме спинального щита, но про него это отдельная история), но как-то увозить таких пациентов надо, а фентанил и кетамин это средство анальгезии, а не иммобилизации.

Да, ребенок конечно же доехал до больницы, но сколько страдания ему пришлось вынести, пока ему наложили эту импровизированную шину 😔. А ради чего?

💥 ВНИМАНИЕ!
Хорошая новость!

В августе мы проводим три встречи в рамках обучения по оказанию первой помощи:

📌10 августа в 19-00 — теория для тех, кто не был ранее или желает освежить теоретические основы. Длительность 3 часа
📌17 августа в 19-00 — теория (повтор для тех, кто не смог попасть на лекцию 10 числа Длительность 3 часа
📌 20 августа (суббота) в 11-00 день отработки практических навыков. Проведем минимум 4 сессии с разбором ошибок и рекомендациями. Длительность 6+ часов.

📍Место проведения — учебная площадка мотошколы на Можайском шоссе. Точный адрес и инструкции на сайте мотошколы в разделе Контакты.

Для того, чтоб записаться на мероприятие добавляйтесь в группу https://news.1rj.ru/str/+_Vo0PlcfYVQ2MGQy
[Ссылка]
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДТП
https://news.1rj.ru/str/+_Vo0PlcfYVQ2MGQy