Пока нет времени заниматься каналом и делать контент, поделюсь впечатлениями от проведённого мероприятия⬇️.
Совместно с @Ilya_Farbirovich провели первый семинар по сортировке пострадавших🟥🟨🟩⬛ для коллег из пожарно-спасательных подразделений и СМП.
Стало понятно много спорных моментов, над которыми нам нужно работать. Главный - это взаимодействие служб на месте ЧС. К сожалению, многие технические и организационные моменты пока до конца не ясны, а многие нормально не расписаны в наших документах или отсутствуют. Но мы будем работать над этим! Есть мысль пригласить руководителей от МЧС и СМП/ТЦМК на следующее подобное мероприятие и сделать его более масштабным.
Подобные тренинги для работников и сотрудников всегда проводятся на волонтерской основе.
Спасибо коллегам с СМП Москвы за возможность поучиться и обменяться опытом.
#triage #start #сортировка #профессиональнаяподготовказдоровогочеловека
Совместно с @Ilya_Farbirovich провели первый семинар по сортировке пострадавших🟥🟨🟩⬛ для коллег из пожарно-спасательных подразделений и СМП.
Стало понятно много спорных моментов, над которыми нам нужно работать. Главный - это взаимодействие служб на месте ЧС. К сожалению, многие технические и организационные моменты пока до конца не ясны, а многие нормально не расписаны в наших документах или отсутствуют. Но мы будем работать над этим! Есть мысль пригласить руководителей от МЧС и СМП/ТЦМК на следующее подобное мероприятие и сделать его более масштабным.
Подобные тренинги для работников и сотрудников всегда проводятся на волонтерской основе.
Спасибо коллегам с СМП Москвы за возможность поучиться и обменяться опытом.
#triage #start #сортировка #профессиональнаяподготовказдоровогочеловека
❤21👍11🔥7
#нам_пишут #case_report
Рабочий повредил палец левой руки болгаркой – частичная ампутация фаланги. Общее состояние тяжелое, оглушение (14 баллов по Шкале комы Глазго). Массивная кровопотеря, шок. Кожные покровы сухие, бледные. ЧДД 18 в мин. ЧСС 108, дистальный пульс слабого наполнения. Боль.
Оказанная первая помощь до прибытия бригады: повязка на кисть и пакет с холодом. На момент прибытия бригады активное продолжающееся кровотечение сквозь повязку.
Оказанная помощь бригадой: наложен турникет на среднюю треть предплечья. Кровотечение взято под контроль.
Перемещение в машину. Кардиомониторинг. Давление 60/40. Сатурация 96%.
Терапия:1 г. транексама, 500 мл. стерофундина, норадреналин (введен через перфузор Медплант), фентанил всего 200 мкг. Борьба с гипотермией - утепление одеялом.
В процессе терапии сознание стало более осознанным, появилась внятная речь.
Время транспортировки 30 мин.
Витальные показатели на момент передачи в медицинское учреждение: состояние тяжелое, АД 80/40, ЧСС 115, ЧДД 18 в мин., сатурация 98%.
Турникет был китайский (!), но в данном случае он сработал и все контролировал.
Подробностей не будет🤣.
#шок #турникет #tourniquet #stopthebleed
Рабочий повредил палец левой руки болгаркой – частичная ампутация фаланги. Общее состояние тяжелое, оглушение (14 баллов по Шкале комы Глазго). Массивная кровопотеря, шок. Кожные покровы сухие, бледные. ЧДД 18 в мин. ЧСС 108, дистальный пульс слабого наполнения. Боль.
Оказанная первая помощь до прибытия бригады: повязка на кисть и пакет с холодом. На момент прибытия бригады активное продолжающееся кровотечение сквозь повязку.
Оказанная помощь бригадой: наложен турникет на среднюю треть предплечья. Кровотечение взято под контроль.
Перемещение в машину. Кардиомониторинг. Давление 60/40. Сатурация 96%.
Терапия:1 г. транексама, 500 мл. стерофундина, норадреналин (введен через перфузор Медплант), фентанил всего 200 мкг. Борьба с гипотермией - утепление одеялом.
В процессе терапии сознание стало более осознанным, появилась внятная речь.
Время транспортировки 30 мин.
Витальные показатели на момент передачи в медицинское учреждение: состояние тяжелое, АД 80/40, ЧСС 115, ЧДД 18 в мин., сатурация 98%.
Турникет был китайский (!), но в данном случае он сработал и все контролировал.
Подробностей не будет🤣.
#шок #турникет #tourniquet #stopthebleed
👍16🤯2
Forwarded from Курс Первой Помощи ЦЭМП
protokol_no_9_ot_29.09.2023.pdf
419.1 KB
🏛Вышел протокол Профильной Комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации
по направлению «Первая помощь» от 29 сентября 2023 года!
✅Самые интересные изменения:
-Считать возможным и эффективным наложение кровоостанавливающего
жгута на сегменты конечностей с двумя костями.
-Считать опасным и неэффективным применение кровоостанавливающего
жгута шириной менее 2,5 см., а также наложение кровоостанавливающего жгута на среднюю треть плеча, нижнюю треть бедра и на суставы
-Не рекомендовать применять при переломе таза позу «лягушки».
Рекомендовать при переломе таза укладывать пострадавшего в положение на спине с валиком под коленями со сведенными коленями и голеностопными суставами.
- Рекомендовать при наложении окклюзионной повязки из подручных средств, приклеивать воздухонепроницаемый материал, превышающий по размеру величину раны, с трех сторон так, чтобы повязка выполняла функцию клапана, а открытым оставлять нижний край для возможности оттока жидкости.
☝🏻Возможно для некоторых плотно интересующихся этой темой слушателей эти вещи покажутся довольно очевидными и давно известными, но фиксация в правовом поле посредством решения Профильной комиссии - важный шаг к единообразию в обучении и оказании первой помощи.
по направлению «Первая помощь» от 29 сентября 2023 года!
✅Самые интересные изменения:
-Считать возможным и эффективным наложение кровоостанавливающего
жгута на сегменты конечностей с двумя костями.
-Считать опасным и неэффективным применение кровоостанавливающего
жгута шириной менее 2,5 см., а также наложение кровоостанавливающего жгута на среднюю треть плеча, нижнюю треть бедра и на суставы
-Не рекомендовать применять при переломе таза позу «лягушки».
Рекомендовать при переломе таза укладывать пострадавшего в положение на спине с валиком под коленями со сведенными коленями и голеностопными суставами.
- Рекомендовать при наложении окклюзионной повязки из подручных средств, приклеивать воздухонепроницаемый материал, превышающий по размеру величину раны, с трех сторон так, чтобы повязка выполняла функцию клапана, а открытым оставлять нижний край для возможности оттока жидкости.
☝🏻Возможно для некоторых плотно интересующихся этой темой слушателей эти вещи покажутся довольно очевидными и давно известными, но фиксация в правовом поле посредством решения Профильной комиссии - важный шаг к единообразию в обучении и оказании первой помощи.
🔥46👍19
Forwarded from Городской Сумасшедший👩🚒
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вентилируемые фасады 🔥
Все чаще применяются для облицовки зданий вентилируемые системы фасадов.
Панели монтируют таким образом, чтобы между облицовочным материалом и стеной в зазоре образовывался восходящий поток воздуха, для сушки утеплителя от влаги. Именно отсюда и название.
В случае пожара, в восходящем воздушном потоке огонь может распространяться очень быстро.
Кроме этого, большую роль играет направление ветра.
Особенностью таких пожаров является быстрое распространение горения. Плотность дыма высокая, цвет черный.
В подавляющем числе случаев, горит не облицовка, а утеплитель. Но также известны случаи горения облицовочного материала из алюминиевых композитных панелей низких групп горючести. Горит ещё и полиэтиленовая упаковка утеплителя, которую забыли демонтировать при установке системы.
В большинстве случаев, пожары вентилируемых фасадов наносят ущерб внешнему облику здания, т.к. предел огнестойкости ограждающих конструкций здания позволяет сдержать распространение пожара внутрь (если конечно остекление закрыто).
Однако, требуют решительных действий при вводе стволов на путях распространения по фасаду и на этажи здания👩🚒
Все чаще применяются для облицовки зданий вентилируемые системы фасадов.
Панели монтируют таким образом, чтобы между облицовочным материалом и стеной в зазоре образовывался восходящий поток воздуха, для сушки утеплителя от влаги. Именно отсюда и название.
В случае пожара, в восходящем воздушном потоке огонь может распространяться очень быстро.
Кроме этого, большую роль играет направление ветра.
Особенностью таких пожаров является быстрое распространение горения. Плотность дыма высокая, цвет черный.
В подавляющем числе случаев, горит не облицовка, а утеплитель. Но также известны случаи горения облицовочного материала из алюминиевых композитных панелей низких групп горючести. Горит ещё и полиэтиленовая упаковка утеплителя, которую забыли демонтировать при установке системы.
В большинстве случаев, пожары вентилируемых фасадов наносят ущерб внешнему облику здания, т.к. предел огнестойкости ограждающих конструкций здания позволяет сдержать распространение пожара внутрь (если конечно остекление закрыто).
Однако, требуют решительных действий при вводе стволов на путях распространения по фасаду и на этажи здания👩🚒
❤8👍6😱3
На днях в социальных сетях попалось мнение одного военного медика по поводу недавнего трагического события на хоккейном матче в Англии. Ниже ⬇️приведем перевод его поста.
После вчерашней трагической смерти Адама Джонсона, часто возникает вопрос: как быстро человек может умереть при такой травме?
Убедительных данных, полученных при проведении исследований с людьми, не существует, поэтому нам приходиться обратиться к моделям с крупными животными. При полном рассечении бедренной артерии у свиньи теряется 1/5 объема крови примерно за 45 секунд. При повреждении сонной артерии, вероятно, результат будет очень похожим.
❗️Таким образом, решающее значение будет иметь вмешательство находящегося рядом очевидца.
Итак, что же можно сделать в этой ситуации?
-Начните с *точного* прямого давления. Это означает, что очень быстро протрите или очистите поврежденную область, чтобы вы могли видеть, где именно находится рана. Надавите пальцем (не ладонью) и затем тампонируйте рану марлей, если таковая имеется.
-Используйте местные гемостатические средства, если они у вас есть (Quikclot и т. д.).
- (Прим. - это уже для медицинских работников). Если раневой канал чист, то вы можете рассмотреть возможность введения катетера Фолея и раздуть его, введя 10–15 мл воды до тех пор, пока не почувствуете сопротивление, а затем приклеить его к шее.
- Обеспечение проходимости дыхательных путей следует производить ПОСЛЕ остановки кровотечения.
📍Источник: @armyemdoc
#stopthebleed #кровотечение #tourniquet #tecc
После вчерашней трагической смерти Адама Джонсона, часто возникает вопрос: как быстро человек может умереть при такой травме?
Убедительных данных, полученных при проведении исследований с людьми, не существует, поэтому нам приходиться обратиться к моделям с крупными животными. При полном рассечении бедренной артерии у свиньи теряется 1/5 объема крови примерно за 45 секунд. При повреждении сонной артерии, вероятно, результат будет очень похожим.
❗️Таким образом, решающее значение будет иметь вмешательство находящегося рядом очевидца.
Итак, что же можно сделать в этой ситуации?
-Начните с *точного* прямого давления. Это означает, что очень быстро протрите или очистите поврежденную область, чтобы вы могли видеть, где именно находится рана. Надавите пальцем (не ладонью) и затем тампонируйте рану марлей, если таковая имеется.
-Используйте местные гемостатические средства, если они у вас есть (Quikclot и т. д.).
- (Прим. - это уже для медицинских работников). Если раневой канал чист, то вы можете рассмотреть возможность введения катетера Фолея и раздуть его, введя 10–15 мл воды до тех пор, пока не почувствуете сопротивление, а затем приклеить его к шее.
- Обеспечение проходимости дыхательных путей следует производить ПОСЛЕ остановки кровотечения.
📍Источник: @armyemdoc
#stopthebleed #кровотечение #tourniquet #tecc
👍16❤2
Forwarded from DocDeti & DocMed
Пневмония = больница? Разбираемся
Лёгкие состоят из мелких мешочков (альвеол) , которые при дыхании наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются воспалительной жидкостью, что ограничивает поступление кислорода.
В холодное время года из-за более частых ОРВИ увеличивается и распространённость пневмонии как осложнения ОРВИ. Но пневмония в равной степени возникает у тех детей, которых активно лечили, и которых не лечили вообще.
💉 Вакцинация против гемофильной инфекции, пневмококка, гриппа, кори и коклюша — наиболее эффективный способ профилактики пневмонии.
Факторы риска:
🟠 возраст (младший и пожилой)
🟠 сопутствующие хронические заболевания
🟠 плохие социальные условия жизни
🟠 вредные привычки
При прослушивании лёгких на стороне поражения доктор слышит ослабление дыхания или хрипы, может наблюдаться снижение кислорода в крови.
«Золотой стандарт» в диагностике пневмонии — рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
Важно: несколько специалистов могут по-разному «слышать» или «видеть» на рентгене признаки пневмонии. В случае сомнений стоит получить второе мнение🤷♀️
👉🏻 Иногда анализ крови может помочь отличить бактериальную пневмонию от вирусной, но возбудителя пневмонии не всегда удается найти.
Лечение пневмонии преимущественно симптоматическое:
🔵 влажный прохладный воздух
🔵 обильное питье
🔵 дыхательная гимнастика
🔵 перкуссионный массаж
При пневмонии бактериального происхождения назначают антибиотики. Приём антибиотика через рот так же эффективен, как укол. Если ребёнок может выпить лекарство, лучше избежать боли от инъекции.
Большинство пневмоний лечится дома, но есть ситуации, когда госпитализация всё же необходима:
🔴 тяжёлое состояние ребёнка
🔴 возраст младше 6 месяцев
🔴 плохой социальный статус семьи
Как только самочувствие ребенка улучшится, ему можно и гулять, и купаться. Подвижные игры улучшают отхождение мокроты из дыхательных путей.
#дети_здоровье
Лёгкие состоят из мелких мешочков
В холодное время года из-за более частых ОРВИ увеличивается и распространённость пневмонии как осложнения ОРВИ. Но пневмония в равной степени возникает у тех детей, которых активно лечили, и которых не лечили вообще.
Факторы риска:
При прослушивании лёгких на стороне поражения доктор слышит ослабление дыхания или хрипы, может наблюдаться снижение кислорода в крови.
«Золотой стандарт» в диагностике пневмонии — рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
Важно: несколько специалистов могут по-разному «слышать» или «видеть» на рентгене признаки пневмонии. В случае сомнений стоит получить второе мнение
👉🏻 Иногда анализ крови может помочь отличить бактериальную пневмонию от вирусной, но возбудителя пневмонии не всегда удается найти.
Лечение пневмонии преимущественно симптоматическое:
При пневмонии бактериального происхождения назначают антибиотики. Приём антибиотика через рот так же эффективен, как укол. Если ребёнок может выпить лекарство, лучше избежать боли от инъекции.
Большинство пневмоний лечится дома, но есть ситуации, когда госпитализация всё же необходима:
Как только самочувствие ребенка улучшится, ему можно и гулять, и купаться. Подвижные игры улучшают отхождение мокроты из дыхательных путей.
#дети_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12❤1
Насколько лет назад для другого проекта переводил такую картинку-памятку⬆️. Недавно она попалась вновь на англоязычных ресурсах, поэтому выложу сюда.
#инфографика #tecc #tourniquet
#инфографика #tecc #tourniquet
👍29❤3
Forwarded from Альфамедтренинг: курсы первой/неотложной помощи
Алгоритм остановки сильного кровотечения по руководству TECC. Вместе с Андреем Саратовкиным, спасателем и инструктором курсов «Альфамедтренинга», продолжаем разбирать новые педиатрические рекомендации. Как остановить кровотечение в зоне непрямой угрозы 👉
👍16⚡2
❗Уважаемые друзья, приглашаем на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится
📌 17 декабря.
Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.
Вы научитесь:
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!
Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.
Продолжительность 10 ч,
Стоимость 5000 р.
✅Записаться на курс:
https://dikidi.ru/951248
#перваяпомощьвЧС #tecc
📌 17 декабря.
Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.
Вы научитесь:
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!
Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.
Продолжительность 10 ч,
Стоимость 5000 р.
✅Записаться на курс:
https://dikidi.ru/951248
#перваяпомощьвЧС #tecc
❤6👍5
Forwarded from Городской Сумасшедший👩🚒
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Бесцветный дым. Часть 2
В обсуждениях к последнему пожару (Бесцветный дым) вы обратили внимание на то, что цвет и запах дыма не являются показателями токсичности среды.
Каким образом защитить себя от неприятных случаев и отравления?
Чтобы эффективно защищаться, нужно знать врага в лицо.
Монооксид углерода СО не имеет запаха, Он активно связывается с гемоглобином и препятствует транспортировке кровью кислорода, что приводит к развитию гипоксии (кислородного голодания).
В высокой концентрации проявляет прямое токсическое действие, угнетает кору головного мозга.
Синильная кислота (цианистый водород) HCN бесцветное, очень летучее, чрезвычайно ядовитое соединение, имеющее неприятный запах, однако некоторые люди не способны его ощущать, т.к. порог чувствительности сильно варьируется среди населения.
Но всё это теория. На практике, десятки или сотни наших коллег ежедневно, приезжая с пожара, ощущают ту самую слабость, тяжесть головы, першение в горле и некоторое замедление ЧСС. Вспомнили эти ощущения?
Это как раз, в том числе, воздействие на организм вышеуказанных соединений в малых концентрациях.
Добавим к этому тот факт, что СИЗОД используют далеко не все участники боевых действий по тушению пожаров.
И есть случаи, когда отдельные участники, находясь на свежем воздухе, попадают в зону воздействия дыма, и сделать по сути ничего не могут. Например водитель, управляющий насосной установкой автомобиля или автолестницей.
Но постепенно приходит и личная ответственность.
Все чаще встречаются водители, которые используют фильтрующие средства защиты. Обеспечивают ли ими? Нет.
Продлевают ли они жизнь? Думаю, да.
Резюмируя вышесказанное, стоит отметить, что в современном мире безопасность воздушной среды для дыхания может определить только специалист с газоанализатором.
Сколько должно быть газоанализаторов на месте пожара? Думаю столько же, сколько и участников тушения пожара. Но это, пока, размышления.
Берегите здоровье, Профессионалы🫡
В обсуждениях к последнему пожару (Бесцветный дым) вы обратили внимание на то, что цвет и запах дыма не являются показателями токсичности среды.
Каким образом защитить себя от неприятных случаев и отравления?
Чтобы эффективно защищаться, нужно знать врага в лицо.
Монооксид углерода СО не имеет запаха, Он активно связывается с гемоглобином и препятствует транспортировке кровью кислорода, что приводит к развитию гипоксии (кислородного голодания).
В высокой концентрации проявляет прямое токсическое действие, угнетает кору головного мозга.
Синильная кислота (цианистый водород) HCN бесцветное, очень летучее, чрезвычайно ядовитое соединение, имеющее неприятный запах, однако некоторые люди не способны его ощущать, т.к. порог чувствительности сильно варьируется среди населения.
Но всё это теория. На практике, десятки или сотни наших коллег ежедневно, приезжая с пожара, ощущают ту самую слабость, тяжесть головы, першение в горле и некоторое замедление ЧСС. Вспомнили эти ощущения?
Это как раз, в том числе, воздействие на организм вышеуказанных соединений в малых концентрациях.
Добавим к этому тот факт, что СИЗОД используют далеко не все участники боевых действий по тушению пожаров.
И есть случаи, когда отдельные участники, находясь на свежем воздухе, попадают в зону воздействия дыма, и сделать по сути ничего не могут. Например водитель, управляющий насосной установкой автомобиля или автолестницей.
Но постепенно приходит и личная ответственность.
Все чаще встречаются водители, которые используют фильтрующие средства защиты. Обеспечивают ли ими? Нет.
Продлевают ли они жизнь? Думаю, да.
Резюмируя вышесказанное, стоит отметить, что в современном мире безопасность воздушной среды для дыхания может определить только специалист с газоанализатором.
Сколько должно быть газоанализаторов на месте пожара? Думаю столько же, сколько и участников тушения пожара. Но это, пока, размышления.
Берегите здоровье, Профессионалы🫡
👍21❤1